425 matches
-
repetitive, complet regresive și cu perioade lungi asimptomatice între atacuri. Examinările ultrasonografice, imunologice și arteriografice ne pot ajuta să facem cât mai devreme diagnosticul diferențial al SM față de atacurile ischemice vertebrobazilare, la adultul tânăr. Degerenescența hepato-lenticulară, în care predomină semnele cerebeloase se diferențiază de SM prin prezența inelului Kayzer-Fleischer, tulburările metabolismului cuprului, scăderea ceruloplasminei serice și atingerea ficatului. Se știe că relația dintre nevrita optică și SM este destul de controversată. Cei mai mulți autori susțin că nevrita optică retrobulbară este o formă benignă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tip hemiamopsie sau cecitate de tip cortical. d) Simptome pseudotumorale cu cefalee, vărsături, stază papilară etc. e) Crize epileptice sau de tip Jacksonian,. f) Tulburări psihice afectând în special sfera intelectuală, mergând până la demență. g) Uneori se pot asocia semne cerebeloase sau semne de atingere medulară. h) Sindrom febril prelungit. Boala poate evolua acut, subacut sau cronic. Atunci când evoluează cronic, prezintă puseuri succesive, ca în SM. Tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară asociată metodelor moderne imunologice de investigare a LCR ne pot
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
acidului lactic (HARDING A.E. și colab., 1992; MATTHEWS P. M. și colab., 1991). Malformația Arnold-Chiari cu debut clinic în perioada adolescenței se diferențiază greu de SM, mai ales că uneori această malformație se manifestă prin pusee și remisiuni de sindrom cerebelos, sindroame bulbare, 153 cu instalarea în cele din urmă a unei parapareze spastice. Diagnosticul de SM este pus cu ajutorul radiografiilor, tomografiilor computerizate sau în cele din urmă cu RMN-ul articulației cranio-cervicale. De asemenea examenul LCR este normal (WOLPERT S. M
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
este o atrofie optică apărută la adultul tânăr (HARDING A. E., 1992), cu o rapidă pierdere a vederii. Se diferențiază față de neuropatia optică retrobulbară din SM prin carcterul său ereditar, prin faptul că se însoțește de un sindrom piramidal și cerebelos. Una dintre cele mai asemănătoare boli cu SM este parapareza spastică tropicală. Aceasta, datorită faptului că debutează în jurul vârstei de 40 de ani, evoluează lent progresiv la fel ca forma primar progresivă a SM, în LCR se evidențiază benzi oligoclonale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
de cele din SM. Uneori apar și benzi oligoclonale în LCR. Diagnosticul poate fi pus numai atunci când apar bine conturate simptomele poliarteritei nodoase. 154 Sindromul Sjogren primar se aseamănă foarte mult cu SM având simptome asemănătoare cu aceasta: semne medulare, cerebeloase, tulburări de vedere, oftalmoplegie internucleară. De asemenea, pot apare în LCR benzile oligoclonale. Diferența dintre cele două boli este faptul că în sindromul Sjogren apare o distrucție în glandele salivare și lacrimale, ceea ce nu apare în SM (ALEXANDER E. L.
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vertijul și tetrapareza progresivă. Bolnavii, care se 160 prezintă cu SM primar progresivă, adesea au la debut un sindrom de neuron motor central, care evoluează lent. Tipic, situația se agravează progresiv, iar tetrapareza, declinul cognitiv, pierderea vederii, sindroamele cerebrale și cerebeloase, cele care afectează vezica urinară, intestinul și difuncția sexuală se dezvoltă ducând la exitus. După HUFSCHMIDT A. și LÜCKING C. M. (2002), un puseu înseamnă acutizarea simptomelor pentru o perioadă de minim 24 de ore. Un nou puseu poate fi luat
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Organizația Mondială a Sănătății. Ministerul Sănătății din România a inclus în fișele obligatorii de declarare a SM, scala lui KURTZKE pentru aprecierea stadiului de evoluție a bolii. Sistemele funcționale luate în discuție de KURTZKE sunt: a: funcțiile piramidale b: funcțiile cerebeloase c: funcțiile trunchiului cerebral d: funcțiile senzoriale (revizuite în 1982) e: funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1988) f: funcțiile vizuale g: funcțiile cerebrale sau psihice h: alte funcții . În funcție de gravitatea afectării fiecare funcție are 6 trepte de afectare. Vom
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
BABINSCHI sau absența reflexelor abdominale 2 - invaliditate minimă 3 - pareză sau hemipareză ușoare sau moderate, monopareză severă 162 4 - parapareze sau hemipareze pronunțate; tetrapareză moderată sau monoplegie 5 - paraplegie, hemiplegie sau tetrapareză pronunțată 6 - cvadriplegie (tetraplegie) V - necunoscută b. Funcțiile cerebeloase: 0 -normale 1 - semnale anormale fără invaliditate: dismetrie, adiadocochinezie, tremor intențional, hipotonie 2 - ataxie ușoară a trunchiului sau a unui membru 3 - ataxie moderată a trunchiului sau membrelor 4 - ataxie severă la toate membrele sau a trunchiului 5 - incapabil să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
la pat și în casă, putând umbla. Rareori este posibilă o zi cu normă întreagă de muncă, fără măsuri speciale. Există în general o oarecare deteriorare în activitățile cotidiene obișnuite. La acești bolnavi sunt mai sever atinse sistemul piramidal și cerebelos, urmat de sindromul senzitiv și cel al trunchiului cerebral. Gruparea gradelor 7-9 pe scala KURTZKE cuprinde bolnavi sever atinși de boală, care sunt aproape invariabili limitați la scaunul cu rotile sau la pat. Sunt implicate mai ales funcțiile ce au
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cât este mai lungă prima remisiune, cu atât prognosticul este mai bun, dar acest parametru nu este reținut de LHERMITTE F. și colab., (1973). Dimpotrivă, după unii autori (THOMPSON 1951; LEIBOWITZ V. 1969), existența unei atingeri precoce deficitare, piramidală sau cerebeloasă ar fi prognostic defavorabil, lucru pe care noi îl infirmăm prin multiplele noastre observații clinice. În sfârșit, anumiți autori nu acordă valoare de prognostic nici uneia din simptomele inițiale (KURTZKE și colab., 1977). După KURTZKE și colab., importanța handicapului rezidual în
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
5 ani, rămân la fel pentru 2/3 din ele, la 15 ani de evoluție. Numai 10% din ele au un handicap sever, la capătul acestei perioade. După același autor, caracterul polisimptomatic al atingerilor neurologice, prezența semnelor deficitare piramidale și cerebeloase, la 5 ani de evoluție, sunt criterii de prognostic rău. În ceea ce privește frecvența recidivelor, numărul lor este interpretat în mod contradictoriu: în formele benigne numărul recidivelor este mai ridicat pentru CONFAVREUX și este mai mic pentru MC. ALPINE și THOMPSON. Studiul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
riscuri semnificative pentru o ameliorare ușoară. Pentru a obține un efect favorabil sunt necesare doze mari, de 900-1200 mg/zi izoniazidă, dar există riscul toxicității hepatice. Carmabazepina, primidonul și glutetimidul s-au arătat a avea efecte bune asupra acestor simptome cerebeloase. Cholina, beatina, baclofenul au avut unele succese limitate. Atârnarea unei greutăți de 500 g de membrul afectat de tremor produce unele ameliorări. Toate medicamentele de mai sus trebuie încercate pentru 3-5 zile. Dacă în această perioadă nu apar ameliorări, medicația
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o viteză sporită pe distanțe mai mari. Prescrierea adecvată a scaunului pe rotile ca dimensiune, suport poziție, și aspecte adaptative este esențială pentru mobilitatea optimă cu ajutorul scaunului rulant. Adaptările speciale compensează controlul necorespunzător al trunchiului sau spasmele extremităților inferioare. Deficitele cerebeloase și cognitive pot limita uneori utilizarea independentă a scaunului rulant. Ele trebuie totuși încercate și în asemenea situații, deoarece de multe ori, după un timp, mișcările ataxice se pot reduce. Lista mijloacelor auxiliare pentru deplasarea bolnavilor cu SM a crescut
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mg ziua 17, 16 mg ziua 18, 8 mg ziua 19 și 4 mg ziua 20. Cu această schemă am obținut rezultate foarte bune în tratarea puseelor din SM RR și SM SP, în care predomină deficite motorii, vestibulare și cerebeloase. Într-un studiu cu 2 faze, pacienții cu SM acutizată au primit fie doze mari regulate cu steroizi I.V., sau alții au fost tratați doar în timpul puseelor. La 5 ani pacienții tratați cu doze mari de steroizi primite regulat au
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
continuare. Tulburările de origine senzorială sau motorie sunt reprezentate prin următoarele: - surdi-mutitatea la copiii surzi; - audi-mutitatea la copiii cu auzul normal dar cu agnozie auditivă congenitală; - dislalii sau tulburări de elocuțiune; - dislalii sau tulburări articulare (de cauză piramidală, extrapiramidală sau cerebeloasă, consecutive parkinsonismului, pseudobulbarism, PGP). Anomaliile de dezvoltare ale limbajului constau din următoarele: - audi-mutitatea idiopatică în raport cu o întârziere a dezvoltării funcțiilor praxice, o stare de debilitate motorie generală și un anumit grad de deficiență intelectuala; - bâlbâială cu tulburări ale ritmului vorbirii
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
obținute însă în cazul formelor demențiale ale PGP au modificat întrucâtva aceste aspecte. Din această categorie de afecțiuni psihiatrice, cu caracter psihoorganic cerebral, fac parte următoarele afecțiuni: maladia Pick, maladia Altzheimer, maladia Creutzfeld-Jakob, coreea cronică Huntington, demența presenilă cu atrofie cerebeloasă, demența presenilă cu degenerescență talamică, demența presenilă simplă Gillespie, catatonia tardivă, maladia Parkinson, demența senilă simplă, presbiofrenia, demențele secundare (vasculare, post-traumatice, toxice etc.). Psihopatologia demențelor În evoluția clinică a demențelor se delimitează patru stadii, în raport cu tipul și gradul de alterare
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
Demența presenilă cu atrofie corticală Aceasta reprezintă o afecțiune mai rară, recent considerată ca asemănătoare clinic demențelor presenile. Este o afecțiune degenerativă care se caracterizează, din punct de vedere clinic și anatomopatologic, prin următoarele aspecte: atrofie corticală, atrofie olivo-ponto-cerebeloasă, ataxie cerebeloasă, sindrom demențial. 9) Demența presenilă cu degenerescență talamică Aceasta este o afecțiune complexă care se caracterizează prin următoarele tulburări: demență severă, hipersomnie, hipertonie musculară, poziție rigidă a corpului. Afecțiunea este superpozabilă pe aspectele clinice al bolii descrise de Hallervorden și
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
motiv de screening selectiv al acestor manifestări în anumite familii. Topografia anevrismelor intracraniene Topografic, anevrismele intracraniene se întâlnesc în 90% din cazuri în circulația anterioară (9), localizându-se mai frecvent la nivelul sifonului carotidian, arterei sylviene, poligonului lui Willis, arterei cerebeloase superioare. în circa 40% din cazurile la care s-a intervenit pentru anevrism rupt, s-a constatat că anevrismele erau multiple. Patogenia anevrismelor intracraniene Patogenia anevrismelor intracraniene nu este încă elucidată. Cert este că în toate cazurile există o modificare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
meningeali produce hipotensiune intracraniană spontană. Bolnavii au dureri de cap posturale (localizate la spate sau ceafă), grețuri/vărsături, diplopie, vertije. Diagnosticul se pune prin puncție lombară (scăderea presiunii LCR), RMN spinală, cisternografie radionuclidică. Complicații: hematom subdural, deplasarea caudală a amigdalei cerebeloase, paralizie de nerv cranian VI. Evoluția este de obicei autolimitată și nu necesită decât repaus la pat și hidratare (14). DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE (ADPKD) 8.1. PRINCIPII GENERALE DE DIAGNOSTIC AL ADPKD Diagnosticul de ADPKD poate fi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
vizuale, care sunt reduse. Tuberculii quadrigemeni sunt bine dezvoltați, la nivelul acestora, mai ales la nivelul celor posteriori, înregistrându-se variații de potențial ca răspuns la emisiunile sonore scurte. Cerebelul capătă o dezvoltare mare, alcătuit fiind din vermis și emisferele cerebeloase. Măduva spinării este scurtă la unele microchiroptere și nu depășeșete în lungime vertebra a 7-a dorsală. 1.2.7. Organele de simț Simțul tactil este deservit de vibrizele faciale și tarsiene, de perii senzitivi de pe membrana alară sau de pe
Mamifere cu aripi by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/1647_a_3099]
-
colestatice prelungite și nu trebuie uitată corectarea acestuia mai ales înaintea manevrelor diagnostice sau terapeutice invazive; se poate observa o tendință crescută la sângerare (echimoze, hematoame); - deficitul de vitamină E este simptomatic mai ales la copii prin slăbiciune musculară, ataxie cerebeloasă, neuropatie; - deficitul de vitamină D conduce la osteodistrofie hepatică (osteomalacie, osteoporoză), manifestată prin dureri osoase, fracturi, colabarea vertebrelor, pierdere în înălțime, osteoartropatie dureroasă localizată la glezne și pumni. - Modificări în metabolismul cuprului: cuprul este eliminat prin bilă în proporție de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
superior și unui membru inferior, în marea majoritate a cazurilor (dar nu obligatoriu) de aceeași parte - hemiplegie - cauzată de leziuni localizate de regulă în sistemul nervos central, fiind asociată sau nu cu alte semne și simptome neurologice (simptome extrapiramidale, senzitive, cerebeloase, tulburări de limbaj, de vorbire, neurocognitive, de fonație, de deglutiție, crize epileptice, alte semne de suferință a trunchiului cerebral sau a măduvei spinării cervical e etc.); - deficit motor al membrelor inferioare-paraplegie - poate să apară atât în leziunea neuronului motor central
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
și heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo-patologic de tip degenerativ): a) sindroamele de ataxie progresivă (ataxiile spino-cerebeloase - boli genetice cu cel puțin 33 de variante cu transmitere mendeliană identificate până în prezent, cea mai frecventă fiind ataxia Friedreich; ataxiile cerebeloase corticale; ataxiile ce rebeloase ereditare și sporadice asociate și cu alte manifestări neurologice); ... b) sindroame cu deficit motor și atrofii musculare neurogene lent progresive (scleroză laterală amiotrofică - SLA și variante înrudite, atrofiile musculare spinale progresive pure sau asociate și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
neurocognitive și mentale. **) Examen neurologic complet cu precizarea formei de evoluție și a sindroamelor afectate, respectiv sindromul pur sau combinate. Diagnosticul pozitiv se susține pe: - simptome și tulburări tranzitorii ca: nevrita optică retrobulbară, oftalmopareze, deficite piramidale sau de sensibilitate, tulburări cerebeloase, ataxie spinală, sindroame medulare acute, alte semne și simptome de trunchi cerebral, afectarea altor nervi cranieni, combinații de semne subiective și obiective; - diagnosticul trebuie să cuprindă forma clinică de evoluție și sindroamele respective (combinate sau pure). Forme clinice: - forma cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
complet imobilizat la planul patului, incapabil să comunice eficient și incapabil să mănânce sau înghiți (echivalențele de scor sunt combinații de grad cel puțin 4) ● 10.0 - Deces datorită sclerozei multiple Scorurile funcționale se referă la examinarea următoarelor funcții: piramidală, cerebeloasă, ale trunchiului cerebral, senzitivă, vizuală, ale tractului gastro-intestinal și vezicii urinare, mentală (dispoziția și funcțiile neurocognitive) Scorurile EDSS de la 1.0 la 4.5 se referă la pacienți care sunt capabili să se deplaseze și scorul total este definit de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]