1,827 matches
-
și sociale generate de asocierea depresiei cu alcoolismul Numeroase probleme sociale, familiale și individuale sunt asociate depresiei, alcoolismului și/sau violenței. Alcoolismul modifică tabloul clinic al depresiei, deci provoacă dificultăți În recunoașterea și diagnosticul acestei tulburări. Totodată alcoolismul interferă cu complianța la tratament, răspunsul la medicație, crește riscul comportamentelor suicidare, violente, rata spitalizărilor și costurile serviciilor medicale. Alcoolismul asociat altei tulburări psihice este principalul motiv de reinternare În clinica psihiatrică. Cele mai frecvente repercusiuni sociale și medicale sunt sistematizate după cum urmează
EVALUAREA MANIFESTĂRILOR AGRESIVE LA PACIENTUL CU COMORBIDITATE DEPRESIE-ALCOOLISM. In: BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
personalitate antisocială, delirium tremens). Evaluarea riscului de comportament violent include date anamnestice asupra comportamentelor de violență din trecut, abuz de droguri, amenințări la adresa unor persoane, accesul la diferite arme. Existența deficitului de frânare a pornirilor instinctiv emoționale, instinctul de autoconservare, complianța la tratament și episoadele de furie cu heteroagresivitate sunt elemente importante care prognozează violența. Rolul tratamentului antidepresiv În comorbiditatea depresie alcoolism Pacienții, indiferent de apartenența la sex, diagnosticați cu depresie majoră și alcoolism, au rate mari de recădere după externarea
EVALUAREA MANIFESTĂRILOR AGRESIVE LA PACIENTUL CU COMORBIDITATE DEPRESIE-ALCOOLISM. In: BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
cardiovasculare trebuie avute În vedere În primul rând, iar modificările farmacocinetice În al doilea rând. Alegerea medicației este o altă dilemă. Întrucât datele asupra eficacității sunt variabile și, deseori inconsistente, se va ține cont de prevalența efectelor secundare și adverse, complianța pacientului fiind un punct critic al demersului terapeutic la acești pacienți. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei par a avea efect benefic În cura pe termen scurt atât asupra depresiei cât și asupra dependenței de alcool. Un studiu controlat, care a
EVALUAREA MANIFESTĂRILOR AGRESIVE LA PACIENTUL CU COMORBIDITATE DEPRESIE-ALCOOLISM. In: BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
minute în 24 ore). Această determinare, deși mai fidelă decât calcularea indirectă a clearance-ului de creatinină, este relativ dificil de implementat în practica medicală curentă, deoarece presupune colectarea precisă, pe 24 de ore, a urinii pacientului. în cazul pacienților cu complianță redusă, erorile în colectarea urinii pot duce la concluzii false. în practica medicală curentă, cea mai utilizată este Formula Cockroft-Gault: Clearance-ul creatininic (ml/min/1.73m2) = [(140-vîrsta) × greutatea (kg)/72 × creatinina serică (mg/dl)] (× 0,85 la femei) Cl de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fiziologic, în funcție de tipul de alimentație (predominant proteică - pH acid sau predominant vegetariană - pH bazic), de la 4,5 la 8; acesta este și intervalul pe care îl poate măsura ESU. Determinarea pH-ului urinar are valoare limitată (de exemplu în determinarea complianței la tratamentul de alcalinizare a urinii). Pentru evaluarea acidozelor tubulare, ESU nu este suficient de sensibil. • Densitatea urinară specifică în urina concentrată de peste noapte este între 1015-1030. Determinarea unei densități <1015 în aceeași urină sugerează o reducere semnificativă a capacității
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
imunochimice necesită de regulă colectarea urinii/24 de ore. Aceasta se poate realiza în spital, însă cu verificarea strictă a surselor de eroare (colectare incompletă, colectarea pe un timp mai scurt decât 24 de ore etc.), iar la pacienții cu complianță bună, în condiții de ambulator. Excreția urinară de proteine <0,15-0,30 g/24 h nu este detectabilă cu mijloace uzuale și nu are semnificație patologică (cu excepția microalbuminuriei, care necesită însă o metodologie specială de determinare). Funcție de cantitatea de proteine
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
defectelor renale tubulare; • administrării excesive de diuretice. 3.5.5. Ionograma urinară 1. Determinarea sodiului urinar (N=50-220 mmol/24h) este utilă în special pentru calcularea unor indici urinari (diagnosticul diferențial între IRA funcțională și cea intrinsecă), precum și pentru evaluarea complianței la restricția sodată. a) Natriuria redusă se constată în caz de: • restricție alimentară severă, vărsături, diaree; • IRA funcțională, sindrom nefrotic, sindrom hepato-renal, insuficiență cardiacă congestivă; • insuficiență renală cronică moderată/severă (majoritatea cazurilor); • stress post-operator, sindrom Cushing. b) Natriuria crescută se
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
generale - când nu se așteaptă un beneficiu terapeutic în urma examenului morfopatologic al biopsiatului renal; • rinichiul unic, morfologic sau funcțional (cu excepția rinichiului transplantat); • malformații urinare importante (rinichi „în potcoavă”, malrotații importante, rinichi ectopic); • diateza hemoragică necorectată; • refuzul sau lipsa totală de complianță a pacientului; • tumora renală (risc de diseminare a țesutului neoplazic). 2. Relative: • hipertensiune arterială necontrolată medicamentos (se va ajusta medicația antihipertensivă); • infecția urinară (se va trata întâi infecția urinară); • rinichi de dimensiuni reduse, sugestive mai degrabă pentru o afectare renală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
restricției proteice se poate face prin măsurarea excreției urinare de uree în 24 ore. Alte măsuri terapeutice Restricția aportului de sodiu. Un consum de Na de peste 4,5 g/zi (12 g NaCl) poate anula complet efectul antiproteinuric al IECA. Complianța pacienților la restricția de Na poate fi verificată prin dozarea natriurezei (de exemplu, 100 mmol Na în urina din 24 ore = 6 g NaCl consumate în ziua respectivă). Restricția aportului de lichide. Consumul excesiv de lichide nu este benefic și chiar
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de activitate și cronicitate, proliferarea extracapilară, necroza fibrinoidă, atrofia tubulară și fibroza interstițială, transformarea histologică, trombozele capilare; • Factori clinico-biologici: creșterea creatininemiei, sindromul nefrotic, absența remisiunii în primul an, HTA persistentă, hipocomplementemia, anemia, puseele de NL; • Factori legați de tratament: lipsa complianței pacientului, introducerea tardivă a ciclofosfamidei, corticoterapia izolată (vs combinația corticoterapie + ciclofosfamidă). 6.2.6. Tratament 6.2.6.1. Tratamentul nefroprotector nespecific Tratamentul proteinuriei. Deși dovezile directe în NL lipsesc, având în vedere rezultatele studiilor de la pacienții cu alte tipuri
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
bolilor sistemice, tratamentul NIA este cel al bolii de bază. în NIA indusă de droguri se întrerupe agentul cauzal; există însă dificultăți în ceea ce privește identificarea agentului cauzal al NIA: tratamente asociate, morbiditatea inițială a pacientului, comorbidități, complicații ale insuficienței renale acute, complianța și sinceritatea pacientului. Se poate lua în considerare și terapia farmacologică imunosupresivă a nefritei interstițiale acute, fiind indicată: • când întreruperea medicației nu determină remisiunea; • când creșterea creatininei serice s-a produs foarte rapid; • când la puncția biopsie renală infiltratul inflamator
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
urinare joase. i) Tratament Se poate face în ambulator sau în spital. Internarea pacientei/pacientului cu pielonefrită acută se face în următoarele situații: necesitatea tratamentului parenteral (intoleranță digestivă), PNA complicată cu evoluție imprevizibilă și cu posibilitatea apariției complicațiilor, lipsă de complianță la terapia cu antibiotice. Măsuri generale: • repaus la pat - în perioada febrilă; • căldură locală în regiunea lombară; • hidratare corectă ( > 2000 ml/24 ore); • reglarea tranzitului intestinal; • alcalinizarea urinilor (bicarbonat de sodiu PO): favorizează activitatea antibioticelor de tip aminoglicozide sau macrolide
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dificilă (sunt necesare volume mari de dializat). în plus, DP poate determina sau agrava probleme respiratorii, metabolice, articulare și digestive la acești pacienți. Pacienții cu malnutriție severă pot avea probleme de vindecare a plăgii abdominale după inserția cateterului, probleme de complianță la regimul de DP și risc crescut de agravare a stării de nutriție, din cauza pierderilor de proteine în dializat. La pacienții cu acuitate vizuală redusă sau cu afecțiuni locomotorii (neuro-musculare sau articulare) ale mâinilor, autoadministrarea DP este dificilă. Ea poate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
douăzeci de mecanisme de apărare sunt mai degrabă specifice listei lui Valenstein. În rândul acestora, distingem un prim grup reunind treisprezece mecanisme desemnate prin substantive, și un al doilea grup, alcătuit din șapte mecanisme desemnate prin verbe: Blocajul Complezența (sau complianța) Conduita contrafobică Controlul Controlul prin gândire Depersonalizarea Desexualizarea A face pe bufonul, a lua în derâdere A mânca și a bea A recurge la gândirea magică A te crampona de obiect • În articolul consacrat mecanismelor de apărare din Vocabularul psihanalizei
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
presupune imposibilitatea lor de a se manifesta. 4) Compensația (P.): încercare inconștientă de a găsi substitute pentru pierderile sau inadecvările reale sau imaginare. Punerea în mișcare a acestui mecanism implică o exagerare a aspectelor pozitive ale persoanei. 5) Complezența (sau complianța) (V.): utilizarea supunerii pasive în vederea evitării conflictelor și a factorilor de stres. 6) Condensarea (B.): mecanism legat de procesul primar. Caracteristică gândirii inconștiente, condensarea se regăsește în vise, acte ratate, jocuri de cuvinte sau alte formațiuni ale inconștientului și constă
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
monitorizată de schimbare a stilului de viață conduce la ameliorarea semnificativă a factorilor de risc cardio-metabolic la pacienții tineri cu SM. Acest tip de intervenție este eficient atât din punct de vedere al beneficiilor pe termen mediu cât și datorită complianței relativ crescute a pacienților tineri la programe ce implică activități fizice (în contrast cu intervențiile de tip farmacologic). Existența în cadrul programelor de schimbare a stilului de viață a unei evaluări continue efectuate de către o persoană dedicată acestui scop (antrenor personal), aduce un
EFICIENȚA INTERVENȚIEI ASUPRA STILULUI DE VIAȚĂ LA PACIENȚII TINERI CU SINDROM METABOLIC. In: ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
formă nouă a disciplinelor și subdisciplinelor de graniță). Disidența de acest tip din cadrele disciplinare este însă temporară, iar revenirea la disciplinaritate și la atributele ei se face într-o formă nouă, cu ținta clară a căpătării „recunoașterii științifice” prin complianța cu modelul. Ceea ce se încearcă să se producă este o cunoaștere academică, riguroasă (în raport cu normele prestabilite), „obiectivă”, centrată pe progresul științei. Raportarea se face așadar la norme, iar responsabilitatea este orientată către comunitatea academică. „Modul 2” (sau noul mod de
Învățarea integrată. Fundamente pentru un curriculum transdisciplinar by Lucian Ciolan () [Corola-publishinghouse/Science/2333_a_3658]
-
va insista asupra acelor exerciții prin care sunt stimulate gesturile necesare desfășurării unor activități zilnice (hrănit, spălat etc.) - în acest fel, treptat, pacientul reușește să devină independent, ceea ce duce la creșterea încrederii și respectului de sine. Învățarea pacientului depinde de complianța acestuia, adică de măsura în care el acceptă tratamentul, respectă indicațiile medicale și participă activ la stabilirea și îndeplinirea obiectivelor recuperatorii. Acțiunea se desfășoară treptat, respectând următoarele etape: a) pregătirea familiei și a pacientului - familia să aibă pregătite din timp
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
este tot mai promovată. O atitudine deschisă a cadrului medical față de opiniile și așteptările pacientului, efortul de a privi situația din perspectiva acestuia, precum și privilegierea conținutului afectiv al interacțiunii sunt condiții necesare ale unei astfel de relații. Satisfacția pacientului și complianța la tratament depind de suportul afectiv și înțelegerea clinicianului precum și de individualizarea informației transmise. În consiliere și psihoterapie importanța primordială a relației terapeutice a fost confirmată de numeroase studii. Empatia are un rol esențial în consolidarea relației, în elaborarea și
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
fi nivelul afectiv care implică înțelegerea personalității bolnavului și a contextului specific în care își desfășoară activitatea. Nivelul afectiv se asociază cu identificarea, element esențial pentru o comunicare eficientă. Relația centrată pe client presupune abordarea ambelor niveluri. Satisfacția pacientului și complianța la tratament Ley (1988) a investigat rezultatele a 21 de studii ce se preocupau de elementele care contribuie la satisfacția pacienților. A constatat că 41% dintre pacienții internați și 28% dintre cei consultați de medicul de familie se declarau nemulțumiți
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
a pacienților atunci când este folosit pentru detensionarea situației, pentru recadrare, moderat și cu valoare pozitivă (Sala et al., 2002). Există păreri diferite cu privire la definiția conceptului de satisfacție a pacientului. Unele studii susțin ca satisfacția față de serviciile medicale se asociază cu complianța la recomandările făcute în cadrul consultației (Ogden, 2007). Complianța este importantă pentru recuperarea pacientului având implicații majore la nivel individual, social și economic. Recuperarea optimă, în cel mai scurt timp posibil are efecte pozitive în toate aceste planuri. În afară de relația pozitivă
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
pentru recadrare, moderat și cu valoare pozitivă (Sala et al., 2002). Există păreri diferite cu privire la definiția conceptului de satisfacție a pacientului. Unele studii susțin ca satisfacția față de serviciile medicale se asociază cu complianța la recomandările făcute în cadrul consultației (Ogden, 2007). Complianța este importantă pentru recuperarea pacientului având implicații majore la nivel individual, social și economic. Recuperarea optimă, în cel mai scurt timp posibil are efecte pozitive în toate aceste planuri. În afară de relația pozitivă cu medicul, aderarea la tratament mai are nevoie
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
1979). Procente semnificative de pacienți nu reușeau să localizeze adecvat organul la care era situată patologia de care sufereau, sau nu știau să explice cauza bolii sau procesul prin care tratamentul avea efect. Toate aceste neajunsuri ale comunicării medicale afectează complianța pacientului la tratament și în consecință recuperarea lui. Rolul relației medic-pacient în recuperarea post- operatorie Există studii care au evaluat relația dintre nivelul de stres preoperatoriu și recuperarea post-operatorie, constatând o relație în forma de U (Janis, 1958). Un nivel
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
ce le sunt impuse, pot reprezenta factori protectori în fața stresului traumatic secundar. 7.2. Stresul traumatic secundar și motivația alegerii facultății Empatia este recunoscută ca element esențial în interacțiunea medic-pacient și ca predictor semnificativ al succesului terapeutic prin consolidarea relației, complianța la tratament, creșterea încrederii pacientului (Hojat, Gonnella, Nasca et al., 2002). Pe de altă parte, empatia este factor principal în vulnerabilizarea specialistului la simptomatologia STS (Figley, 1995). Dincolo de factorul empatic, asumarea rolului de medic, afectele investite și constituirea relației pacient-specialist
Stresul traumatic secundar. Efectul advers al empatiei by Irina Crumpei () [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
3.4.1. Normativitatea în clasa de elevi 89 3.4.2. Convergența norme clasă - cultură școlară 91 3.5. Dimensiunea operațională 92 3.5.1. Proceduri și strategii de intervenție ale cadrului didactic 93 3.5.2. Conformare și complianță comportamentală în clasa de elevi 95 3.6. Dimensiunea inovatoare 97 Bibliografie 99 Capitolul 4 Nivelul interacțional al managementului clasei 103 4.1. Relații și interacțiuni educaționale în clasa de elevi 103 4.1.1. Relații de intercunoaștere 106 4
Managementul clasei de elevi. Aplicații pentru gestionarea situațiilor de criză educațională by Romiță B. Iucu () [Corola-publishinghouse/Science/2057_a_3382]