1,294 matches
-
unei afecțiuni hepatice recente, la un pacient vârstnic sau la o persoană consumatoare de alcool, dozele de medicament (în special pentru cele cu eliminare hepatică) trebuie ajustate corespunzător (9). Una dintre bolile ce poate afecta frecvent funcționalitatea cordului este IC congestivă, deoarece se produce alterarea capacității ficatului de metabolizare a medicamentelor, dar și, în egală măsură, diminuarea fluxului sanguin hepatic. Pe de altă parte, carențele nutrițio nale, care sunt frecvente la vârstnici, pot accentua alterarea funcției hepatice (7,8). Eliminarea medicamentelor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
ca durerea toracică, dispneea, tulburările de vedere, cefaleea, semnele neurologice de focar, alterarea conștienței, oliguria pot semnala în contextul saltului hipertensiv leziuni de organ. Cel mai frecvent afectarea de organ-țintă este reprezentată de infarct cerebral, edem pulmonar acut, encefalopatie, IC congestivă. Mai rar se întâlnesc hemoragii intracraniene, disecție acută de aortă, infarct miocardic acut (IMA), leziune renală acută (35). Encefalopatia hipertensivă este manifestată prin alterarea statusului mental provocată de HTA severă. Vârstnicii prezintă adesea disfuncție cognitivă, iar aceasta nu trebuie confundată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
ale TVP, sincopa (60). Nu sunt diferențe semnificative la vârstnic față de tânăr în ce privește tabloul clinic, motivul prezentării fiind cel mai frecvent dispneea și durerea toracică, dar condițiile morbide asociate (diabet zaharat, insuficiență renală, accident vascular ischemic, boală coronariană și IC congestivă) au fost predominante la vârstnici (61). Într-un studiu ce compară caracteristici clinice și prognosticul TEP la vârstnici față de tineri, sincopa a fost întâlnită mai frecvent la vârstnici (62). Intervalul de timp de la prezentare până la diagnostic este mai lung la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
pulmonară este mai important decât testele efectuate [5,15]. Acesta face parte din medicina bazată pe dovezi. Alți biomarkeri pot oferi informații: valorile troponinei pot fi crescute la embolii pulmonare masive, respectiv „ peptidul natriuretic cerebral”, la bolnavii cu insuficiență cardiacă congestivă. Diagnosticul emboliei pulmonare este un act medical complex, impune decizii rapide în vederea instituirii terapiei adecvate. La cazurile cu simptomatologie clinică tipică, în prezența unei tromboze venoase periferice evidente, nu sunt dificultăți diagnostice. Confirmarea emboliei pulmonare se poate realiza prin TTE
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
toate progresele substanțiale în metodele de diagnostic (ecocardiografia transesofagiană, reacția PCR) și în tratamentul endocarditei infecțioase (chirurgia precoce, antibiotice noi și eficiente), morbiditatea rămâne ridicată. Spectrul larg de simptome, de la febră de origine necunoscută până la embolii cerebrale și insuficiență cardiacă congestivă, indică necesitatea ca la nivelul medicinei primare ca și la nivelul diverselor specialități (medicină internă, cardiologie, boli infecțioase) să existe informațiile necesare și disponibilitatea de a recunoaște precoce endocardita infecțioasă. În cazurile neclare, cu infecții severe este mult mai potrivit
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
medicale formate în baza modelului preconceptual καρδία, -ας sunt deosebit de productive, având o mare capacitate de expansiune în subansambluri conceptuale referitoare la: • referent/ caracteristică: cardiac (adj.); • boală: cardiomiopatie (cf. fr. cardiomyopathie; en. cardiomyopathy); cardiomiopatie dilatativă (cf. fr. cardiomyopathie dilatée), en. congestive cardiomyopathy; • structură anatomică: cardiocit (cf. fr. cardiocyte); • proces biologic: cardiogenic (cf. cardiogénique); en. cardiogenic; • titrare: cardiologie (cf. fr. cardiologie), en. cardiology etc. • relația cu agenții externi: cardiotomie (cf. fr. cardiotomie) en. cardiotomy; cardiotonice (cf. fr. cardiotoniques), en. cardiotonics; cardiotoxic (cf.
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
ulterior. Dacă ne referim la pacienții spitalizați, cauza cea mai frecventă de hipoglicemii se regăsește la pacienții diabetici, în special în rândul celor tratați cu insulină. Mai rar hipoglicemiile sunt înregistrate la pacienții cu insuficiența renală, boli hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, denutriție, sepsis sau cancere. În ambulator, principala cauză de hipoglicemie documentată rămâne tot diabetul zaharat (în special insulino-tratat). Urmează ca frecvență administrarea accidentală sau mai ales voită (dar „în secret”) a insulinei sau sulfonilureicelor (12). Ocazional hipoglicemia poate fi indusă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
toate cazurile. După cum am mai spus, în studiul nostru am observat 2 bolnavi cu dureri și parestezii în membrele inferioare (asemănător cu o polineuropatie senzitivă), care au cedat după Metilprednisolon. Nici un pacient nu a avut semne clinice de insuficiență cardiacă congestivă și nu a existat o scădere a funcției de evacuare a ventriculului stâng (FEVS). Rezumând efectele adverse, contraindicațiile și recomandările de monitorizare în timpul tratamentului cu Novantrone, putem spune că acestea sunt: A. Efecte adverse: 1. Cardiotoxicitatea, se manifestă prin reducerea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a ventriculului stâng (FEVS). Rezumând efectele adverse, contraindicațiile și recomandările de monitorizare în timpul tratamentului cu Novantrone, putem spune că acestea sunt: A. Efecte adverse: 1. Cardiotoxicitatea, se manifestă prin reducerea fracției de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) și insuficiența cardiacă congestivă. Riscul de cardiotoxicitate crește cu vârsta sau cu preexistența unei boli cardiace. De aceea este necesară urmărirea unor parametri ai funcției cardiace înainte, în timpul și până la 10 ani după tratament. EDAN G. propune următorul algoritm pentru monitorizarea funcției cardiace: a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
o ajustare a dozelor în funcție de numărul de leucocite, trombocite, hemoglobină, creatinină, uree, examen de urină, electroliți, toate monitorizate la 2 săptămâni. Folosind această schemă terapeutică, efectele secundare au fost: alopecia la 3 săptămâni de la tratament, de obicei reversibilă, insuficiență cardiacă congestivă, miocardită hemoragică, necroză miocardică, grețuri, vărsături, anorexie, diaree, cistită hemoragică, mielosupresie, fibroză pulmonară și uneori neoplazii secundare. BĂJENARU O. și colab. (2004) afirmă că administrarea I.V. a ciclofosfamidei ar putea fi utilă la pacienții tineri cu forme progresive de SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
spasmul intens al peretelui miovisceral În special În condiții de ischemie, activitatea viscerală contractilă normală În condiții de irigație insuficientă, formarea și acumularea substanțelor producătoare de durere, acțiunea stimulilor chimici mai ales la nivelul esofagului și stomacului, stări inflamatorii și congestive. Din punct de vedere al anatomiei funcționale, receptorii sunt acele structuri care operează o primă transformare a energiei de excitație aparținînd stimulului În semnal adecvat biologic, respectiv potențial de acțiune (influx nervos). În momentul acționării unui excitant (stimulul dureros) suficient
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de cordaje tendinoase, care pot avea loc la indivizi altfel sănătoși. Lipsite de suportul cordajelor rupte valvula sau segmentul afectat prolabează în AS producând insuficiență mitrală. - Anomalii de cavitate VS și / sau inel mitral - dilatare VS (miocardită, cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie congestivă), calcificări de inel mitral, anevrism de ventricol stâng. - Boli coronariene care produc ischemie și infarct afectând mușchii papilari de care sunt ancorate valvulele pot produce insuficiență mitrală organică. - Prolapsul de valvă mitrală - grup de afecțiuni în care valvulele sau cordajele
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Aceasta crește performanța de ejecție și contribuie la compensarea volumului pierdut prin regurgitare. Inițial complianța scăzută a AS face ca volumul regurgitant să crească presiunea AS conducând la simptome de congestie care progresează rapid spre edem pulmonar și insuficiență cardiacă congestivă. În timp complianța AS și volumul pot crește permițând acomodarea volumului regurgitant la presiuni de umplere mai fiziologice (15 mmHg), dar predispune la aritmii - fibrilație atrială - și risc de trombembolii. Apare hipertrofia și dilatarea VS. Ulterior, după o lungă perioadă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
bătaie și debitul cardiac scad ca urmare a volumului de sânge ejectat spre camera cu rezistență mai mică (AS) decât spre aortă. Presiunile în AS și artera pulmonară cresc. IM decompensată, netratată progresează rapid spre edem pulmonar și insuficiență cardiacă congestivă. SIMPTOME - IM cronică poate fi asimptomatică sau pot apare oboseala, dispneea, edemele periferice, - Sunt prezente fenomene de insuficiență ventriculară stângă (dispnee, ortopnee, dispnee paroxistică nocturnă). Insuficiența mitrală cronică, severă este însoțită de hipertensiune pulmonară și simptome de insuficiență cardiacă dreaptă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
IM, dilatarea AS și fracția de ejecție a VS. IM acută are un prognostic nefavorabil în absența intervenției [1]. TRATAMENT Terapia medicală Obiectivele terapiei medicale sunt: - ameliorarea simptomelor prin creșterea debitul cardiac, - reducerea hipertensiunii venoase pulmonare, - prevenirea complicațiilor (insuficiență cardiacă congestivă, endocardită bacteriană, recidive reumatice, evenimente trombo-embolice), Medicația de utilizat: - Digitală - nu este recomandată în IM acută deoarece nu există o tulburare de contractilitate. În fibrilație atrială, digitala poate fi utilă în scăderea frecvenței cardiace. În disfuncția VS digitala își poate
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
are o incidență de 5 %. • Angina - cel mai precoce simptom atribuit decuplării cererii / ofertei de oxigen. • Sincopa de efort poate fi datorată unui debit cardiac fix și scăderii perfuziei sistemice cu vasodilatația de efort. • Dispnea - semn tardiv grav - insuficiență cardiacă congestivă agravată de presiuni diastolice de umplere ridicate • Decesul subit poate fi atribuit unor aritmii - extrasistole, furnizare de O2 deficitară, modificări la nivel celular și bloc atrio-ventricular prin calcificare în vecinătatea sistemului de conducere. • Suflu sistolic de ejecție, dur, intens, 3-5
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
arie valvulară și debit cardiac, stare funcțională afectată. Testul de efort poate pune în evidență disfuncție VS ocultă la pacienți așa-zis asimptomatici cu stenoză severă la ecocardiografie [20]. Simptomatologia clinică de funcție VS decompensată (angina, sincopă sau insuficiență cardiacă congestivă) este mai importantă decât măsurarea ecografică a gradientului sau ariei valvulare în decizia de a indica înlocuirea valvulară [20,21]. Stenoza aortică care evoluează spre disfuncție VS și FE (fracție de ejecție) scăzută a fost considerată tradițional contraindicație de operație
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
miocardice asociate. IT funcțională moderată sau ușoară poate dispărea după dispariția cauzelor care au produs-o (exemplu, corecția leziunii valvei mitrale). IT poate persista și după corecția leziunii mitrale [9]. Complicații - tulburări de ritm (flutter atrial, fibrilație atrială) INSUFICIENȚĂ CARDIACĂ CONGESTIVĂ. TRATAMENT În IT funcțională este necesară corectarea cauzei (alte leziuni valvulare în special mitrale, hipertensiune pulmonară) pe lângă corectarea leziunii tricuspide. În IT organice este recomandat tratamentul chirurgical. Indicația chirurgicală se stabilește pe baza datelor clinice corelate cu datele ecocardiografice și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
apariție a insuficienței cardiace în mai puțin de 24 de luni la 50% dintre bolnavi și la 100% în 5 ani [Foley et al., 1996]. Efectele benefice ale terapiei cu EPO au fost extrapolate și la subiecții cu insuficiență cardiacă congestivă refractară și un grad de anemie modestă: Silverberg et al. [2000] au constatat reducerea semnificativă a clasei NYHA în cazurile în care alte măsuri terapeutice clasice nu erau eficace. Dacă rolul patogenetic al anemiei pare stabilit dincolo de orice dubiu, corecția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
formațiune polipoidă, imobila, de obicei mai mare de 1 cm, vascularizata la examinarea Doppler (fig. 210) [1,2]. Carcinomul de colecist trebuie diferențiat de: procese inflamatoare veziculare (colecistita cronică, colecistita acută), îngroșarea de altă natură a peretelui vezicular (insuficiență cardiacă congestiva, hipoalbuminemie), adenomiomatoză, polipi veziculari, sludge biliar, respectiv de alte patologii maligne (metastaze) [2]. Prezența invaziei parenchimului adiacent, a metastazelor hepatice și a dilatărilor de cai biliare din vecinătate sunt semne indirecte ce pledează pentru natură malignă a leziunilor. Dimensiunea polipilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
2: La bolnav sunt prezente, fără o altă cauză cunoscută, două sau mai multe semne din următoarele: febră (peste 38°C), sufluri cardiace noi sau modificarea suflurilor cardiace, semne de embolie, sindroame cutanate (peteșii, echimoze, noduli subcutanați dureroși, insuficiență cardiacă congestiva sau tulburări de ritm cardiac și Din următoarele situații este prezentă cel puțin una: - două sau mai multe hemoculturi pozitive; - prelevatul recoltat de pe vâlve confirmă, prin examen direct și colorație gram, prezența bacteriilor în absență sau în cazul negativității hemoculturilor
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
an sunt prezente două sau mai multe din semnele de mai jos: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, sufluri cardiace noi sau schimbarea caracteristicilor suflurilor, embolie, sindroame cutanate (peteșii, echimoze, noduli subcutanați dureroși), insuficiență cardiacă congestiva, tulburări de ritm cardiac (de conducere) și Cel puțin una din următoarele situații: - două sau mai multe hemoculturi pozitive; - prelevatul recoltat de pe vâlve confirmă, prin examen direct și colorație gram, prezența bacteriilor în absență sau în cazul negativității hemoculturilor; - intraoperator
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
radiologic care evidențiază pneumonia sau probabilitatea pneumoniei (condensare) sau un înfiltrat pulmonar, accentuarea desenului hilar și/sau perihilar. e) Otita ... Dacă otita este diagnosticată de medic sau există o secreție otica uni- sau bilaterală. Durerea otica sau prezența unei rosete congestive locală este edificatoare dacă otorea nu este cu secreție purulenta. f) Sinuzita ... Este diagnostic clinic emis de un medic. g) Infecțiile gurii și cavitații bucale ... Este un diagnostic clinic stabilit de medic sau medic stomatolog. 3. Infecțiile primare ale țesutul
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
2: La bolnav sunt prezente, fără o altă cauză cunoscută, două sau mai multe semne din următoarele: febră (peste 38°C), sufluri cardiace noi sau modificarea suflurilor cardiace, semne de embolie, sindroame cutanate (peteșii, echimoze, noduli subcutanați dureroși, insuficiență cardiacă congestiva sau tulburări de ritm cardiac și Din următoarele situații este prezentă cel puțin una: - două sau mai multe hemoculturi pozitive; - prelevatul recoltat de pe vâlve confirmă, prin examen direct și colorație gram, prezența bacteriilor în absență sau în cazul negativității hemoculturilor
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
an sunt prezente două sau mai multe din semnele de mai jos: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, sufluri cardiace noi sau schimbarea caracteristicilor suflurilor, embolie, sindroame cutanate (peteșii, echimoze, noduli subcutanați dureroși), insuficiență cardiacă congestiva, tulburări de ritm cardiac (de conducere) și Cel puțin una din următoarele situații: - două sau mai multe hemoculturi pozitive; - prelevatul recoltat de pe vâlve confirmă, prin examen direct și colorație gram, prezența bacteriilor în absență sau în cazul negativității hemoculturilor; - intraoperator
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]