7,851 matches
-
indentări prin colateralele paracholedociene, stricturi, angulări ale ductelor, îngustări, dilatații. Ductul hepatic stâng este mai des afectat. Deși modificările căilor biliare se văd bine la 80-100% din pacienții cu EHPVO la examinarea ERCP, acestea sunt foarte rar simptomatice la adult. CONSENS PRIVIND STAREA CLINICĂ EHPVO se poate prezenta sub două forme clinice: recentă sau cronică. a. EHPVO recentă se manifestă cu dureri abdominale, ascită, febră, sau poate fi asimptomatică. În formele recente de EHPVO nu se dezvoltă colaterale și nici cavernom
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
studiu pe lungul a 10 ani 50% au supraviețuit. Istoria naturală la adult Este grefată de prognosticul afecțiunii ce a produs obstrucția și a statusului protrombotic. EHPVO și sarcina Este o situație critică atât pentru mamă cât și pentru făt. Consensul: - sarcina se dezvoltă normal în prezența EHPVO, iar nașterea poate decurge pe cale normală; - riscul de hemoragie digestivă prin efracția varicelor în sarcină este mai mare decât riscul pentru paciente gravide cu ciroză hepatică. Incidența avortului, a prematurității și a morții
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
cu EHPVO. DIAGNOSTIC Pacienții cu EHPVO au o caracteristică comună atât în copilărie cât și la adulți. Se impune a se exclude toate cirozele compensate. Ultrasonografia are o mare acuratețe diagnostică vizualizând: 1. cavernomul 2. trombusul recent și 3. șunturile. CONSENSUL DIAGNOSTIC - EHPVO este diagnosticat prin ultrasonografie + Doppler, tomografie abdominală, RMN care demonstrază obstrucția portală, trombul intraluminal, cavernomul portal; Biopsia hepatică are un rol limitat. Investigații pentru statusul protrombotic. Sunt foarte complexe și cuprind studii privind Proteina C, S, antitrombina III
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
recent. Profilaxia primară a sângerării variceale Un mic număr de cazuri beneficiază de propranolol. Nu prea sunt alte date. Șunturi chirurgicale Se practică la acei pacienți la care terapia endoscopică a eșuat, copii cu mare retard, biliopatia simptomatică sau hipersplenism. Consensul pentru stările procoagulante În obstrucția acută anticoagularea este indicată. În formele cronice ale EHPVO anticoagulantelor sunt recomandate dacă există episoade anterioare trombotice și după șunturile chirurgicale. Anticoagulantele nu cresc riscul de hemoragii gastrointestinale sau severitatea hemoragiei acute. Consensul privind anticoagularea
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
sau hipersplenism. Consensul pentru stările procoagulante În obstrucția acută anticoagularea este indicată. În formele cronice ale EHPVO anticoagulantelor sunt recomandate dacă există episoade anterioare trombotice și după șunturile chirurgicale. Anticoagulantele nu cresc riscul de hemoragii gastrointestinale sau severitatea hemoragiei acute. Consensul privind anticoagularea EHVPO recent - rezoluția spontană a EHPVO recent este rară - tromboza recentă poate fi permeabilizată în 80% din cazuri cu antioagulare până la trei luni. La cei cu EHPVO cu stări de hipercoagulare tratamentul cu anticoagulante orale se va menține
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
extracția calculilor. Obstrucția biliară rămâne deseori nerezolvată și șansele de a se forma noi calculi sunt mari. Pentru stricturile biliare procedeul inițial este de a practica șuntul portosistemic ce va ameliora obstrucția biliară. Dacă obstrucția persistă se va face hepaticojejunostomie. CONSENS PENTRU SITUAȚIILE SPECIALE - Pentru hipersplenismul simptomatic se recomandă unanim șuntul. Splenectomia fără șunt este contraindicată - Biliopatia portală asimptomatică nu se tratează. Simptomatică - tratament prin ERCP - Calculii biliari: sfincteroctomia endoscopică și cu extracția de calculi. Se vor proteja cu mare grijă
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
poate debuta brusc, este dificil de prezis și poate apărea în orice moment al tratamentului frecvent agravându-se în câteva zile. Ținând cont de toate aceste lucruri, screeningul funcției tiroidiene a fost recomandat în câteva ghiduri, dar nu există un consens în ceea ce privește frecvența sa - intervalele variind de la 3 luni până la 1 an. Manifestări oculare La adulții tratați cu clorhidrat de amiodarona apar cvasiconstant microdepozite corneene și tulburări de vedere, frecvent după circa un an de administrare. Microdepozitele sunt reversibile la reducerea
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
În 2008, Ganz et al. a dezvoltat și validat prima metoda ELISA pentru măsurarea cantitativă a Hep-25 în ser [26]. Metodele RIA cu anticorpi policlonali de la șobolani împotriva Hep-25 au fost de asemenea validate. La ora actuală nu există un consens în ceea ce privește cea mai bună metodă de dozare și cuantificare a hepcidinei-25, neexistând un standard de măsurare. Metodele utilizate, RIA, ELISA sau cromatografice diferă între ele și de până la 20 de ori în ceea ce privește intervalul de referință. Așadar hepcidina reprezintă la ora
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
1]. Aceste cifre par a fi în creștere. Frecvența cazurilor la copii cu drepanocitoză (siklemie) este dublă. Incidența pacienților cu calculi biliari care dezvoltă simptome specifice este scăzută. În 1992 Conferința Institutelor Naționale de Sănătate din SUA a stabilit prin consens că aproximativ 10% din indivizii cu cholelitiază vor dezvolta o simptomatologie specifică în primii 5 ani după ce au fost diagnosticați [5]. Cauza formării calculilor biliari este cristalizarea constituenților bilei. Fie este vorba de o cantitate prea mare de colesterol (factor
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
Decembrie, are o legătură directă cu Experimentul Armaggedon. Marile puteri nu i au putut ierta dictatorului de la București faptul că le-a șantajat, ani la rînd, cu una din cele mai teribile amenințări la adresa Întregii omeniri, astfel că, În deplin consens și În modul cel mai discret cu putință, americanii și rușii au pus la cale debarcarea lui. Celor care au urmărit la televiziune falsul proces de la TÎrgoviște al familiei dictatorului, nu le-a putut scăpa faptul că, În mai multe
Christina Domestica şi vînătorii de suflete by Petre Cimpoieşu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1372_a_2701]
-
rînd de clasele exploatatoare. Aici ar mai trebui să fac o mențiune. Se afirmă, nu fără un anumit temei, că poporul român ar fi cam leneș. Dar s-a Întrebat oare cineva de ce sunt leneși românii? Explicația acestei situații, În consens cu Învățătura materialismului istoric, este următoarea: de-a lungul secolelor, românii au fost permanent sub stăpînirea unora și altora, care au căutat să le fure roadele muncii. Și atunci, s-au gîndit că, decît să muncească degeaba, mai bine stau
Christina Domestica şi vînătorii de suflete by Petre Cimpoieşu () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1372_a_2701]
-
de logodnă pe care le avea. A fost imediat nominalizată pentru Lista celor mai bine Îmbrăcate persoane publice, dar nu acordase importanță acestui fapt, ca și cum ar fi fost o glumă prostească. Totuși, printre cei de la Pastis 1 a existat un consens În ceea ce privește faptul că Lauren merita cu prisosință această onoare. (De cele mai multe ori, o combinație dezgustătoare de admirație și invidie le face pe fetele care Își fac veacul la Pastis incapabile să recunoască faptul că e cineva care merită să fie
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1940_a_3265]
-
noastră politică, înlocuindu-l cu monologuri despre dialog. Au fost provocate, artificial, rupturi adânci între muncitori și intelectuali, între vârstnici și tineri, între mineri și bucureșteni, între românii din țară și românii risipiți prin lume, în timp ce e deplânsă lipsa de consens! [...] Ei bine, ce-i lipsește la noi Puterii, cu toate încrengăturile ei, văzute și nevăzute, pentru a fi, cu adevărat, o mafie? Poate cultul onoarei, de care Mafia nu se dezice nici în crimă, dar în rest? [...] Ce legături au
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
lucru dificil trebuie ca ei înșiși să fie luminați și echilibrați pentru a inspira încredere și a impune respect. Ei trebuie să lucreze pentru a crea o mai mare coeziune între semeni și a-i determina să ajungă la un consens național pentru ascensiunea țării și scoaterea ei din criza puternică și amplă în care se află. Politicienii de mâine trebuie să-i iubească în primul rând pe compatrioții lor, să-i respecte pentru votul de încredere acordat și să învețe
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
uriașele corporații, care nu sunt angajate față de vreun loc, persoană sau interes uman. Globalizarea economică este fundamentul pe care se construiesc imperiile noului colonialism corporatist;” Se poate vorbi de trei forumuri importante care au servit la procesul de construire a consensului în sprijinul globalizării economice: Consiliul pentru Relații Externe, Comisia Bilderberg și Comisia Trilaterală. [...] Seamănă mult mai mult cu un proces de creare a unei rețele, sau culturi împărtășite, proces în cursul căruia se conturează și evoluează alianțe între indivizi și
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
din trauma depresiunii dinaintea celui de-al doilea război mondial. [...] Următoarele întâlniri ale Comisiei Bilderberg (după prima din mai 1954) și relațiile pe care le-au cultivat au jucat un rol semnificativ în nașterea Uniunii Europene și în conturarea unui consens între liderii țărilor atlantice. Ridicarea ulterioară a Japoniei ca a treia forță economică în cadrul orbitei occidentale a condus la ideea unei alianțe trilaterale care ar combina interesele economice a trei parteneri regionali: America de Nord (Statele Unite și Canada), Europa occidentală și Japonia
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
Dată fiind importanța covârșitoare a promovării legilor în stat, avem nevoie de oameni politici capabili, senatori și deputați, care să se ghideze nu după pulsul vieții maselor populare ci după regulile specifice democrației și economiei de piață. Din moment ce există un consens național privind aderarea la Uniunea Europeană și NATO, nu putem accepta și susține oameni care promovează alte valori sau un autoritarism popular, care împiedică adoptarea măsurilor necesare. Schimbarea clasei politice a devenit prioritară. Cei 15 ani care au trecut de la Revoluție
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
Mihail le intuise, le știa deja. Probabil că avusese în față lista invitaților, dacă nici el nu va fi reușit să o obțină, cine altcineva, în toată România?, Mihai Mihail știa că există un criteriu, că se urmărește obținerea unui consens asupra conștiinței de sine (formidabil, dom'le, cum îți vin cuvintele, ca într-o notă informativă către Regență, nu alta!), datoria lui era să descopere ce urmează. Simți că-l ia cu frig în spate, transpirația se răcise brusc și
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1507_a_2805]
-
pierdut, cel puțin, un vot. Îmi permit să fac comentarii asupra acestei situații doar pentru că e necesar să subliniez o stare caracteristică celor care nu știu să dea mâna bărbătește, cu palmele verticale, determinând o relație de respect reciproc și consens. Pentru un politician, care va strânge zilnic zeci de mâini, acest fapt devine primordial. Radak fusese întotdeauna mândru de posibilitățile sale intelectuale. În școală, în facultate, în ierarhia socială, se aflase, mereu, printre primii. Nu privise niciodată spre cei din
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1548_a_2846]
-
spațiilor universitare, precum și condiții pentru desfășurarea normală a activităților academice, sociale și culturale în cadrul instituțiilor de învățământ superior. (4 În învățământul superior există și pot fi organizate facultăți de teologie, în conformitate cu prevederile art. 15, și institute de cercetare teologică în consens cu perspectivele ecumenice și irenice internaționale și în conformitate cu prevederile legale. Art. 119 (1 În instituțiile de învățământ superior de stat, învățământul este gratuit pentru cifra de școlarizare aprobată anual de Guvern și cu taxă. Cuantumul taxei este stabilit de către senatul
LEGEA EDUCAȚIEI NAȚIONALE by Teodora BANAȘ, Dan COJOCARU, Veronica DABU, Ștefan MILITARU, Brândușa POPA, Cristiana RADU, Ioana VOICU () [Corola-publishinghouse/Law/1625_a_2951]
-
punctului intitulat " Creșterea rolului Organizației Națiunilor Unite în menținerea păcii și securității internaționale, în dezvoltarea cooperării între toate națiunile și în promovarea normelor dreptului internațional în relațiile dintre state", 8 septembrie 1972. Prin rezoluția omonimă nr. 2925 (XXVII), adoptată prin consens la 27 noiembrie 1972, Adunarea generală a recunoscut necesitatea imperioasă ca O.N.U. "să devină un instrument mai eficace în apărarea și întărirea independenței și suveranității tuturor statelor, a dreptului inalienabil al fiecărui popor de a își hotărî singur
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
demersurile diplomatice de la New York, care au condus la dezbaterea în Comisia Politică a Adunării generale a inițiativei românești privind "Acțiuni pe plan regional în vederea ameliorării relațiilor de bună vecinătate între statele europene cu sisteme social-politice diferite" și la adoptarea prin consens a rezoluției 2129 (XX), propusă de România și alte opt state europene reprezentând principalele structuri politico-militare de pe continent (Austria, Belgia, Bulgaria, Danemarca, Finlanda, Iugoslavia, Suedia, Ungaria). La sesiunea Adunării generale din 1966, diplomatul român împreună cu Roger Denorme, consilier în delegația
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
Mileniului și în anul care a urmat a deținut înalta funcție de Președinte al Comisiei a două a Adunării generale a O.N.U. pentru problemele cooperării economice și financiare internaționale, ale cărei lucrări s-au putut încheia prin adoptarea prin consens a tuturor rezoluțiilor prezentate. S-a demonstrat ca diplomația românească are capacitatea să exercite o influență pozitivă în armonizarea pozițiilor în chestiuni economice prin negocieri și dialog consensual între țările occidentale (țările U.E., S.U.A., Japonia) și țările în curs de
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
a României în N.A.T.O. și finalizării negocierilor de aderare a sa la UE. Ilustrativă este în acest sens degajarea sprijinului general pentru alegerea României ca membru nepermanent al Consiliului de Securitate al O.N.U. pentru perioada 2004-2005, obținerea consensului Grupului Est-european pentru această candidatură la începutul lui 2003 fiind determinantă pentru reușita acestei acțiuni de rezonanță internațională. Poziții ocupate în sistemul O.N.U. vice-președinte al Consiliului Economic și Social (1995). vice-președinte al Conferinței Generale a Organizației Națiunilor Unite
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
Securitate și Cooperare Europeană", care au început în octombrie 1972; apoi a fost trimis la Viena, unde au început "Negocierile pentru reducerea forțelor armate și a armamentelor în Europa Centrală". La Helsinki, delegația română a susținut, cu succes, acceptarea regulii "consensului" în adoptarea hotărârilor, ca mijloc de apărare a intereselor fiecărei țări participante. De asemenea, s-a reușit să se recunoască necesitatea ca toate organele de lucru să fie deschise reprezentanților tuturor statelor participante. Delegația română a susținut, de asemenea, că
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]