45,649 matches
-
e) Suma aferentă serviciilor medicale de tip spitalicesc efectuate în regim de spitalizare de zi, care se stabilește astfel: ... ┌────────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────────┐ │ Numărul de servicii │ Tariful pe caz *) Tariful pe serviciu medical se negociază și nu poate fi mai mare decât tariful maximal decontat de casa de asigurări de sănătate prevăzut în anexa nr. 16 la Ordinul minissntlui sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..../2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
art. I din ORDINUL nr. 1.031 din 28 august 2013 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 552 din 30 august 2013. (6) Lunar, până la data de ...... a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse la casa de asigurări de sănătate până la data de ......., cu încadrarea în sumele contractate. Pentru fiecare lună, casele de asigurări de sănătate pot efectua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile medicale efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând servicii medicale realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. (7) Trimestrial, până la data de ...... a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, în limita sumei contractate. Regularizarea trimestrului IV se face până la data de 20 decembrie a anului în curs pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medicale realizate și raportate conform prezentului contract până la data de 30 noiembrie, conform facturilor însoțite de documentele justificative, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze în luna ianuarie a anului următor. ... (8) Casele de asigurări de sănătate decontează cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale și din secțiile de boli profesionale aliate în structura spitalelor, pentru care nu s-a confirmat caracterul de boală profesională în condițiile respectării criteriilor de internare prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117 /2013 și în condițiile în care cazurile externate sunt persoane asigurate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează mai mult de 40% din cazurile externate din unitățile sanitare cu personalitate juridică de medicina muncii - boli profesionale și din secțiile de boli profesionale aflate în structura spitalelor (9) Contractarea și decontarea serviciilor medicale spitalicești se face în limita fondurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Capitolul I Pachet de servicii medicale de bază, minimal și facultativ pentru consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat A. Lista cuprinzând urgențele medico-chirurgicale (cod verde) pentru care se pot acorda consultații de urgență la domiciliu decontate de casele de asigurări de sănătate 1. OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE a. mai mult de 2 minute între contracții (prima naștere) b. mai mult de 5 minute între contracții (la a II-a, a III-a naștere) c. sângerare minoră, la sarcină mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
urgențele medico-chirurgicale (cod verde) din lista de mai sus pentru care, cel mai probabil, nu este neclar transportul la unitatea sanitară, casele de asigurări de sănătate pot contracta cu unitățile specializate private, consultații de urgență la domiciliu ce vor fi decontate prin tarif pe solicitare negociat. B. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate: I. Transport sanitar: 1. Transportul medicului dus-întois în vederea constatării unui deces în zilele de vineri, sâmbătă, duminică și în zilele de sărbători legate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care, cel mai probabil, nu este neclar transportul la unitatea sanitară, casele de asigurări de sănătate pot contracta cu unitățile specializate private, consultații de urgență la domiciliu ce vor fi decontate prin tarif pe solicitare negociat. B. Tipurile de transport decontate de casele de asigurări de sănătate: I. Transport sanitar: 1. Transportul medicului dus-întois în vederea constatării unui deces în zilele de vineri, sâmbătă, duminică și în zilele de sărbători legate pentru eliberarea certificatului constatator al decesului în condițiile prevăzute de lege
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mediul urban și numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, estimați a fi parcurși, înmulțit cu tariful pe kilometru parcuis negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. Acest tarif nu poate fi mai mare decât tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art.. 8 (2), astfel încât la unitățile la care se înregistrează timpi de așteptare mai ridicați, respectiv distanțe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maximă, pentru acoperirea cheltuielilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
al kilometrilor efectiv parcurși pentru mediul urban, numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, respectiv numărul total al milelor marine parcurse de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora (dar nu mai mult de 21% față de cel contractat) numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
al kilometrilor efectiv parcurși pentru mediul urban, numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, respectiv numărul total al milelor marine parcurse de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractant, casele de asigurări de sănătate pot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
nivelul realizat al acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractant, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată (dar nu mai mult de 21% față de solicitările contractate) cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul casei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
casei de asigurări de sănătate. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu și numărul de kilometri efectuați pentru tipul de transport prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu și numărul de kilometri efectuați pentru tipul de transport prevăzut la litera B pct. I pozițiile 1 și 2 și pct. II din anexa nr. 21, dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
activităților de transport sanitar neasistat aferente lunii decembrie a anului în curs se poate efectua în luna decembrie pentru serviciile efectuate și facturate până la data prevăzută în documentele justificative depuse în vederea decontării, urmând ca diferența reprezentând serviciile realizate să se deconteze în luna ianuarie a anului următor. ... Articolul 7 Mijloacele specifice de intervenție destinate consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat a) ambulanțe tip A1, A2 - ambulanțe destinate: transportului sanitar neasistat al unui singur pacient (A1), al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sanitar neasistat; ... c) autoturisme de transport și intervenție în scop medical, pentru medicii care acordă consultații de urgență la domiciliu; ... d) mijloace de intervenție/transport pe apă - ambarcațiuni pentru intervenții primare sau secundare/transporturi sanitare. ... Articolul 8 (1) Tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate pentru solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu este de 197 lei pentru unități specialiste private. ... (2) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/km efectiv parcurs, respectiv km
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate, lista nominală a acestora, cuprinzând denumirea și valoarea de contract a fiecăruia și să actualizeze permanent această listă în funcție de modificările apărute, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data operării acestora, conform legii; ... b) să deconteze furnizorului de consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat, la termenele prevăzute în prezentul contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
poate face numai în format electronic; ... c) să informeze furnizorul de consultații de urgență la domiciliu și activități de transport sanitar neasistat, cu privire la condițiile de contractare a serviciilor medicale suportate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și decontate de casa de asigurări de sănătate, precum și la eventualele modificări ale acestora survenite ca urmare a apariției unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a casei de asigurări de sănătate; ... d) să informeze, în prealabil în termenul prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
privind măsurile dispuse se transmite furnizorului de către casele de asigurări de sănătate în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii aportului de control de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, la casa de asigurări de sănătate; ... f) să deconteze furnizorului în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii, a listei certificată de către serviciul public
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
baza facturii, a listei certificată de către serviciul public de ambulanță cuprinzând solicitările care au fost asigurate în luna anterioară, precum și a celorlalte documente justificative depuse până la data prevăzută în prezentul contract, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. ... g) să deconteze furnizorului consultațiile de urgență la domiciliu și activitățile de transport sanitar neasistat acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul. ... h) să solicite organelor abilitate soluționarea situațiilor în care se constată neconformitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mediul urban și numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, estimați a fi parcurși, înmulțit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. Acest tarif nu poate fi mai mare decăt tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate prevăzut la art. 8 (2) din anexa nr. 22 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ...... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicate în anul 2013 a Contractului-cadru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
al kilometrilor efectiv parcurși pentru mediul urban, numărul de kilometri electiv realizați pentru mediul rural, respectiv numărul total al milelor marine parcurse de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora - dar nu mai mult de 21% față de cel contractat - numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
al kilometrilor electiv parcurși pentru mediul urban, numărul de kilometri electiv realizați pentru mediul rural, respectiv numărul total al milelor marine parcurse de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
nivelul realizat al acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată dar nu mai mult de 21% față de solicitările contractate - cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul casei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
casei de asigurări de sănătate. În situația în care la regularizarea trimestrială, munărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu și numărul de kilometri efectuați pentru tipul de transport prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]