587 matches
-
se adapteze la organ prin acte de compensare, componenta psihică și intelectuală fiind un adjuvant de mare valoare. Pe lângă „influențele naturale” se produc și acele „influențe nenaturale” prin acte de compensare sau de agravare prin complexare psihică. Unele cazuri de despicături neoperate până la vârsta adultă au o vorbire compensată până la normal cu antrenarea velo-faringiană, fapt ce vine să argumenteze posibilitățile multiple de adaptare ale funcției fonatorii la forma și starea aparatului instrumental. Diagnosticul tulburărilor rhinolalice de origină velo-palatină trebuie să se
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
necesară în aplicarea diferențiată a unei metodologii de corectare cât mai adecvată și mai eficientă, am observat că aceasta nu stă sub dependența directă a formei clinice a defectului cât sub aceea a unei multitudini de factori de influență. Astfel, despicătura posterioară incompletă a determinat la subiectul H.L. în vârstă de 3 ani și 6 luni, operată la această vârstă, o ușoară rhinolalie apperta, cu absența consoanelor linguo-velare (c-g) și a siflantelor constrictive (s, ș, t, z) în timp ce la subiectul
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
l, h” fiind pronunțate corect fără să găsim o constantă de suplinire a celorlalte posibilități de articulare. Suflul nasal înregistrează o pierdere mare de aer cu inspir mic. Aceeași necorespondență dintre forma defectului și tulburarea rhino-dislalică se manifestă și în despicăturile complete și totale. Așa de exemplu, vorbirea subiectului C.E. în vârstă de 9 ani cu despicătură bilaterală completă operată la 2 ani, se caracterizează printr-un fonetism neinteligibil, cu absența a patrusprezece consoane, puternic suflu nasal, nasonare și defecte anexe
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
articulare. Suflul nasal înregistrează o pierdere mare de aer cu inspir mic. Aceeași necorespondență dintre forma defectului și tulburarea rhino-dislalică se manifestă și în despicăturile complete și totale. Așa de exemplu, vorbirea subiectului C.E. în vârstă de 9 ani cu despicătură bilaterală completă operată la 2 ani, se caracterizează printr-un fonetism neinteligibil, cu absența a patrusprezece consoane, puternic suflu nasal, nasonare și defecte anexe grave = tulburări laringiene, faringiene și respiratorii. Cu asemenea formă de despicătură, subiectul M.D. în vârstă de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
vârstă de 9 ani cu despicătură bilaterală completă operată la 2 ani, se caracterizează printr-un fonetism neinteligibil, cu absența a patrusprezece consoane, puternic suflu nasal, nasonare și defecte anexe grave = tulburări laringiene, faringiene și respiratorii. Cu asemenea formă de despicătură, subiectul M.D. în vârstă de 9 ani, operat tot la 2 ani, prezintă vorbire în limite normale, fără caracteristici de insuficiență velară. Subiectul T.V. cu despicătură bilaterală totală operată la 2 ani și 6 luni, cu auz normal, prezintă la
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
nasonare și defecte anexe grave = tulburări laringiene, faringiene și respiratorii. Cu asemenea formă de despicătură, subiectul M.D. în vârstă de 9 ani, operat tot la 2 ani, prezintă vorbire în limite normale, fără caracteristici de insuficiență velară. Subiectul T.V. cu despicătură bilaterală totală operată la 2 ani și 6 luni, cu auz normal, prezintă la vârsta de 3 ani și 9 luni la examenul complex al limbajului, posibilități comunicative verbale insuficiente pentru integrarea contextuală în mediul normal de vorbitori. Fonetism extrem de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
dezvoltare a limbajului, al proceselor cognitive, al inteligenței și personalității copilului, luând în considerație factorii de influență și corelațiile lor. 3.2. Modalitatea de investigare Examinarea complexă logopedică a început printr-un examen preliminar și metodic la 625 subiecți cu despicături congenitale labiomaxilo-palatine cuprinși între vârsta de 6 luni - 12 ani, care dispun de o mare varietate a formelor clinice a condițiilor de achiziție a limbajului precum și a modalității de abordare a terapiei complexe. Datele consemnate în fișa logopedică au condus
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
heredo-colaterale și personale: cazuri asemănătoare în familie, bolile mamei în perioada de viață intrauterină a copilului, bolile copilului, vârsta intervenției chirurgicale, vârsta începerii terapiei logopedice. S-a făcut apoi o descriere sumară morfologică a aspectului fizic exo-bucal și endo-bucal privind despicătura și rezultatul operator, consemnându-se starea buzelor, a maxilarului și a ocluziei de care copilul este capabil, starea palatului și a vălului precum și a limbii. S-a observat funcționalitatea acestora: dacă buzele au tonicitatea necesară articulării vocalelor și consoanelor, dacă
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
pereții interni ai obrajilor prin diferite probe ca: țuguie buzele, trage buzele lateral, întinde buza superioară peste dinți cu gura deschisă, umflă obrajii, etc. S-a constatat cu atenție starea mușcăturii și așezarea dinților pe arcade - există diasteme, lipsuri; în despicăturile de maxilar absentând adesea unul sau doi dinți de partea căreia se află despicătura. S-a observat limba - dacă are vârf ascuțit sau plat, dacă este o limbă groasă, lată, dacă efectuează la cerere mișcările indicate de ridicare, de coborâre
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
buza superioară peste dinți cu gura deschisă, umflă obrajii, etc. S-a constatat cu atenție starea mușcăturii și așezarea dinților pe arcade - există diasteme, lipsuri; în despicăturile de maxilar absentând adesea unul sau doi dinți de partea căreia se află despicătura. S-a observat limba - dacă are vârf ascuțit sau plat, dacă este o limbă groasă, lată, dacă efectuează la cerere mișcările indicate de ridicare, de coborâre sau de lateralitate în gură și în afara gurii, dacă frenul sublingual permite aceste incursiuni
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
cartilaje când se pot percepe senzații de vibrare. Pentru recunoașterea nasalității închise sunt suficiente de obicei, cuvinte de examinare bogate în sunete nasale ca: mama, nana, mână, înainte, înapoi, mâine, îngrădit, îngăimat, îndurerat, gând, etc. S-au consemnat tulburările specifice despicăturii precum și cele nespecifice, căutând să se redea cât mai fidel și cât mai real aspectul vorbirii existente la data examinării. S-au efectuat sonograme și chimograme cu înregistrări pe bandă de magnetofon. Fiind necesară stabilirea integrității auditive și a dezvoltării
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
de asemeni modul cum decurge o activitate logopedică: observațiile cu privire la procedeele folosite, factorii de influență, precum și rezultatele obținute la diferite date de control urmărite comparativ pe înregistrările efectuate pe bandă de magnetofon. EXEMPLIFICĂRI: Cazul nr. 1. C. Elena, născută cu despicătură bilaterală totală, intră în evidența logopedică la vârsta de 23 de luni, moment ce marchează încheierea tratamentului chirurgical. 1. Anamneză. Din antecedentele heredo-colaterale reiese că bunicul din partea mamei a prezentat despicătura congenitală anterioară (buza superioară), mama are viroză respiratorie în
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
magnetofon. EXEMPLIFICĂRI: Cazul nr. 1. C. Elena, născută cu despicătură bilaterală totală, intră în evidența logopedică la vârsta de 23 de luni, moment ce marchează încheierea tratamentului chirurgical. 1. Anamneză. Din antecedentele heredo-colaterale reiese că bunicul din partea mamei a prezentat despicătura congenitală anterioară (buza superioară), mama are viroză respiratorie în luna a IIa de sarcină. La naștere copilul prezintă buza superioară despicată de ambele părți, interesând pragul subnarinar continuându-se pe linia mediană a palatului dur și moale. Cu greutatea de
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
efectuează normal, lichidele nu refulează pe nas. - Fonația are tendințe spre hiper-nasonare cu insuficient suflu oral, evidențiate cu ajutorul probelor de suflu și oglinda Glatzels. - La examenul ortodontic efectuat la vârsta de 6 ani, prezintă - inocluzie verticală - absența dinților de partea despicăturii (bilateral). - Examenul andiologic auz normal evaluat prin proba de acumetrie fonetică. - Examenul neurologic: la EEG prezintă în stare de veghe un traseu în ritmuri alpha bine înscrise în reacțiile de oprire la deschiderea ochilor. Hipermneea evocă un număr redus de unde
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
vârstă cu posibilități normale de integrare psiho-socială. Rezultate școlare după primii doi ani, au confirmat pronosticul dat în urma investigațiilor efectuate. La controalele logopedice se constată: vorbire în limite normale, fiind lichidate total fenomenele rhinolaliei. Cazul nr.2 C. Irina, cu despicătură unilaterală dreaptă completă, intră în evidența serviciului de logopedie al Clinicii de chirurgie buco-maxilo-facială din București - la vârsta de 8 luni, odată cu efectuarea plastiei de buză. 1. Anamneză. Antecedentele heredo-colaterale pun în evidență o incompatibilitate de R.H. feto-maternă. În familie
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
plastiei de buză. 1. Anamneză. Antecedentele heredo-colaterale pun în evidență o incompatibilitate de R.H. feto-maternă. În familie nu există cazuri ereditare. Sarcina și nașterea au decurs normal. La naștere copilul prezintă buza despicată de partea dreaptă cu interesarea pragului subnarinar, despicătura continuându-se pe linie mediană a palatului dur și a vălului moale. Respiră imediat, cu țipăt de intensitate mică. Alimentarea se face cu lingurița, actul suptului nefiind posibil. Plastia buzei a fost efectuată într-un singur timp, la 8 luni
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
de părinții săi. 1. Anamneza. Antecedentele heredo-colaterale nu semnalează indici de ereditate morbidă. Mama are viroză respiratorie cu stare febrilă în luna a II-a de sarcină. Nașterea a decurs normal. Fătul în greutate de 2,600 kg. prezintă o despicătură de buză de palat și de văl palatin (despicătura bilaterală totală). Alimentat artificial și numai cu lingurița, rămâne subponderal pe tot parcursul dezvoltării. Intervențiile chirurgicale se efectuează în 3 timpi: la 8 luni și la 18 luni plastiile de buză
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
indici de ereditate morbidă. Mama are viroză respiratorie cu stare febrilă în luna a II-a de sarcină. Nașterea a decurs normal. Fătul în greutate de 2,600 kg. prezintă o despicătură de buză de palat și de văl palatin (despicătura bilaterală totală). Alimentat artificial și numai cu lingurița, rămâne subponderal pe tot parcursul dezvoltării. Intervențiile chirurgicale se efectuează în 3 timpi: la 8 luni și la 18 luni plastiile de buză și la 23 de luni plastia velo-palatină. 2. Ancheta
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
a Școlii generale de masă, cu supraveghere logopedică în continuare. 3.3. Prezentarea materialului investigat - date statistice. Materialul clinic fișat în cadrul cercetării noastre, pune în evidență frecvența tulburărilor fono-articulatorii pe o cazuistică de 625 de subiecți, din care 355 prezintă despicături posterioare (complete sau incomplete) și 270 despicături totale (incomplete, complete și asociate, unilaterale sau totale). Din tabelul 5 se observă că frecvența despicăturilor posterioare este ușor crescută față de cele totale, raportul lor inversându-se în ceea ce privește sexul; incidența despicăturilor parțiale-posterioare este
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
logopedică în continuare. 3.3. Prezentarea materialului investigat - date statistice. Materialul clinic fișat în cadrul cercetării noastre, pune în evidență frecvența tulburărilor fono-articulatorii pe o cazuistică de 625 de subiecți, din care 355 prezintă despicături posterioare (complete sau incomplete) și 270 despicături totale (incomplete, complete și asociate, unilaterale sau totale). Din tabelul 5 se observă că frecvența despicăturilor posterioare este ușor crescută față de cele totale, raportul lor inversându-se în ceea ce privește sexul; incidența despicăturilor parțiale-posterioare este mai mică la băieți și mai mare
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
pune în evidență frecvența tulburărilor fono-articulatorii pe o cazuistică de 625 de subiecți, din care 355 prezintă despicături posterioare (complete sau incomplete) și 270 despicături totale (incomplete, complete și asociate, unilaterale sau totale). Din tabelul 5 se observă că frecvența despicăturilor posterioare este ușor crescută față de cele totale, raportul lor inversându-se în ceea ce privește sexul; incidența despicăturilor parțiale-posterioare este mai mică la băieți și mai mare la fete, în timp ce incidența despicăturilor totale și asociate este mai mică la fete și mai mare
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
355 prezintă despicături posterioare (complete sau incomplete) și 270 despicături totale (incomplete, complete și asociate, unilaterale sau totale). Din tabelul 5 se observă că frecvența despicăturilor posterioare este ușor crescută față de cele totale, raportul lor inversându-se în ceea ce privește sexul; incidența despicăturilor parțiale-posterioare este mai mică la băieți și mai mare la fete, în timp ce incidența despicăturilor totale și asociate este mai mică la fete și mai mare la băieți. Aceste rapoarte sunt relatate de V. Veau și Borel - Maisonny, L. Lebourg, R.
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
asociate, unilaterale sau totale). Din tabelul 5 se observă că frecvența despicăturilor posterioare este ușor crescută față de cele totale, raportul lor inversându-se în ceea ce privește sexul; incidența despicăturilor parțiale-posterioare este mai mică la băieți și mai mare la fete, în timp ce incidența despicăturilor totale și asociate este mai mică la fete și mai mare la băieți. Aceste rapoarte sunt relatate de V. Veau și Borel - Maisonny, L. Lebourg, R. Luchsinger și E. G. Arnold, dar fără să fie explicate. Tulburarea majoră specifică fonației în
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
totale și asociate este mai mică la fete și mai mare la băieți. Aceste rapoarte sunt relatate de V. Veau și Borel - Maisonny, L. Lebourg, R. Luchsinger și E. G. Arnold, dar fără să fie explicate. Tulburarea majoră specifică fonației în despicăturile labiomaxilo-palatine este rhinolalia apperta, întâlnită în 81,4% la fete și în 93% la băieți, cazuri examinate după operație și reeducare, când subiectul nu știe să-și pună în valoare vălul reconstituit. Rhinolalia apperta este procentual ușor mai crescută în
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
labiomaxilo-palatine este rhinolalia apperta, întâlnită în 81,4% la fete și în 93% la băieți, cazuri examinate după operație și reeducare, când subiectul nu știe să-și pună în valoare vălul reconstituit. Rhinolalia apperta este procentual ușor mai crescută în despicăturile posterioare decât la cele totale, la acestea din urmă adăugându-se mai frecvent componentele rhinolaliei clausa și mixtă prin existența unor obstrucții nasale datorate defectului clinic de mare întindere. Rhinolalia clausa constituie excepții în despicăturile posterioare, aflându-se într-o
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]