2,198 matches
-
an de viață sănătoasă salvat (QALY: quality adjusted life year) [110]. Eficiența economică a programelor de supraveghere depinde de factori multipli: incidența CHC, costul testelor utilizate în programul de supraveghere, performanța testelor, intervalul de screening, costurile generate de tratamentul CHC diagnosticat, speranța de viață și calitatea sa [21, 29, 70]. Având în vedere că există o relația invers proporțională între incidența CHC și costuri, screeningul se consideră eficient când se aplică la o populație la care incidența CHC este ≥ 1,5
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
monitorizarea postterapeutică a colagiocarcinomului este ilustrat în figurile 165 și 166. Analiza a 82 de pacienți cu colangiocarcinom, de la Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, a arătat că managementul a fost schimbat după PET în 24% din cele 62 de cazuri nou diagnosticate, ca urmare a detectării de metastaze oculte [11]. FDGPET a detectat 95% dintre tumorile intrrahepatice,69% dintre tumorile extrahepatice, 100% dintre metastazele tumorile intrahepatice și 93% din metastazele tumorilor extraheaptice [11]. Dacă examenul histopatologic este neclar în diferențierea unui colangiocarcinom
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popița, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92158_a_92653]
-
Simptomul clasic din BAP îl reprezintă claudicația intermitentă, frecventă la persoanele vârstnice - 14% dintre bărbații cu vârsta peste 65 de ani și 21% la cei peste 85 de ani (3). Cu toate acestea, doar o jumătate dintre vârstnicii cu BAP diagnosticată sunt simptomatici. Această categorie de pacienți poate avea comorbidități osteoarticulare, pulmonare sau cardiace care limitează distanța de mers ce induce simptome ischemice musculare, pot avea simptome atipice atribuite altor afecțiuni coexistente sau pot avea circulație colaterală bine dezvoltată care nu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
candidate „imune” la astfel de afecțiuni. Conceptul a fost sprijinit și de cercetarea clinică, focalizată pe sexul masculin. Nivelul de educație are de asemenea un rol decisiv. Realitatea practică față de BCV la femei ar putea fi sintetizată astfel: insuficient prevenite, diagnosticate, tratate, studiate și apreciate (5). Argumentele detaliate sunt redate în tabelul 50.2. O problemă asupra căreia sunt îndreptate eforturile este modul optim de implementare a măsurilor de prevenție cardiovasculară (5). Progresele sunt evidente, pentru că, de exemplu, rata deceselor prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
complicații periprocedurale chirurgicale sau endovasculare- complicații hemoragice (15% versus 6%), complicații la nivelul plăgilor (13,5% versus 3,3%), IMA (9,8% versus 2%) etc. (71). În ansamblu, BAP rămâne o problemă la femeile vârstnice, deoarece este frecventă, mai tardiv diagnosticată, mai puțin tratată prin revascularizare. În plus, afecțiunea nu este privită ca o problemă distinctă de sănătate cardiovasculară în programele adresate femeilor, deci necesită o schimbare radicală de atitudine din partea sistemului medical. Efectul cardiovascular al hormonilor sexuali și terapia de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
m/sec răspunsul la tratamentul conservator este de obicei redus. Tratamentul chirurgical este indicat la pacienții cu sindrom vascular sau neurologic complet, la valori scăzute ale VCN sau la cei la care tratamentul conservator este ineficient. Aproximativ 5% din pacienții diagnosticat cu sindrom de apertură toracică superioară necesită tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea completă a coastei I sau a coastei cervicale. Nu este recomandată scalenotomia fără rezecție de coastă deoarece s-au constatat recurențe în 65% din cazuri [7
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
proteice 2 (LAMP-2), ambele fiind implicate în apariția la copii și tineri de boli cu depunere de glicogen [3]. Ca urmare a multiplelor mutații de care vorbeam anterior, boala prezintă numeroase expresii fenotipice, chiar și în rândul aceleași familii. Odată diagnosticată boala la unul din membrii, este necesar să se efectueze analiza genetică a tuturor rudelor, în funcție de gena decelată putându-se stabili o previziune prognostică.Defectele genetice care implică în primul rând troponina T, dar și tropomiozina sau lanțurile grele de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
troponina T. TRATAMENT Într-o primă fază, managementul pacienților cu CMH trebuie să cuprindă : - restricția efortului fizic și evitarea deshidratării, - controlul simptomatologiei, - prevenirea morții subite, - screening-ul familial pentru detectarea altor potențiali pacienți [16]. Ținând cont de faptul că majoritatea celor diagnosticați sunt copii sau tineri, restricția de a face sport este frustrantă și destul de greu de respectat. Tratamentul medicamentos se adresează simptomelor de insuficiență cardiacă, angină sau fibrilație atrială. În cazul pacienților care prezintă dispnee de efort și oboseală, datorate în
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
m/sec răspunsul la tratamentul conservator este de obicei redus. Tratamentul chirurgical este indicat la pacienții cu sindrom vascular sau neurologic complet, la valori scăzute ale VCN sau la cei la care tratamentul conservator este ineficient. Aproximativ 5% din pacienții diagnosticat cu sindrom de apertură toracică superioară necesită tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea completă a coastei I sau a coastei cervicale. Nu este recomandată scalenotomia fără rezecție de coastă deoarece s-au constatat recurențe în 65% din cazuri [7
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
ghidurile internaționale recomandă această conduită doar pe cazuri atent selecționate: tumori nerezecabile cu funcție hepatică normală sau pacienți cu patologie hepatică cronică ce nu permite rezecție chirurgicală în condiții de siguranță. Se încurajează continuarea cercetării în acest domeniu [25]. Cazurile diagnosticate imagistic cu tumori biliare distale nerezecabile vor beneficia de tratamentul paliativ al icterului, prin montarea transtumorală a unor stenturi (ERCP), cu patență de 89% dovedită la 1 an [51]. Se va prefera utilizarea protezelor endobiliare metalice, cu o durată de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
factori predispozanți pentru o hepatopatie cu risc de dezvoltare a CHC: transfuzii în antecedente, istoric de hepatită acută, infecție cu virusurile hepatitice B și C, hepatită autoimună, consum de alcool, expunere la carcinogeni de mediu, factori metabolici, prezența unei ciroze diagnosticate anterior [13,18]. Variabilitatea geografică a distribuției CHC, care ține în principal de factorii de mediu, la care se adaugă într-o anumită măsură particularitățile etnice și genetice, individualizează anumite forme clinice de prezentare, care sunt prezentate în subcapitolul respectiv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
diagnosticând astfel tumora endobronșică. Puncția-biopsie transtoracică precizează diagnosticul de hamartom prin prezența fragmentelor de cartilaj. Tratamentul chirurgical are indicație de prin-cipiu deoarece au fost citate cazuri de malignizare. Există autori care recomandă urmărirea hamartoamelor mai mici de 2,5 cm diagnosticate histologic prin puncție și intervenție chirurgicală în cazul creșterii dimensionale [31, 129]. Hamartoamele periferice pot fi excizate prin enucleere, enucleorezecție sau rezecție pulmonară atipică („wedge resection”); reamintim obligativitatea examenului histopatolgic extemporaneu. Hamar-toamele mari sau cele localizate endobronșic pot impune (prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
decât eventrație diafragmatică. Radiografia va arăta ascensionarea hemidiafragmului (frecvent stâng) și a organelor abdominale cu deplasarea contralaterală a mediastinului [20, 58]. La sugari și copii mici paralizia diafragmatică unilaterală mică (defect diafragmatic focal) este asimptomatică sau paucisimptomatică, fiind de obicei diagnosticată mai târziu, atunci când apare excesul ponderal și scade rezerva funcțională cardio-pulmonară [20]. Dacă paralizia diafragmatică este mare, poate produce dispnee severă (accentuată de decubitul dorsal), cianoză și necesită ventilație mecanică [70]; se pot observa mișcări paradoxale ale bazei cutiei toracice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
este recomandat tratamentul conservator al paraliziei de diafragm, corecția chirurgicală fiind indicată la pacienții cu simptomatologie persistentă [70, 86] , în special cu alterarea funcției ventilatorii. A fost practicată plicaturarea diafragmatică prin chirurgie toracică videoasistată pentru lezarea traumatică a nervului frenic diagnosticată imediat posttraumatism [83]. Procedee chirurgicale Abordul toracic Este cel uzual - toracotomie laterală sau posterolaterală (cu acces în cavitatea pleurală prin spațiul intercostal VII-VIII), chirurgie toracosco-pică, chirurgie toracică videoasistată; se practică și abord abdominal - laparotomie (subcostală, transversală subcostală, paramediană), chirurgie laparoscopică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
a semnelor de hipertensiune portală [23]. Avantajul major al stadializării BCLC este cuantificarea, odată cu stadializarea, a posibilității de tratament și a speranței de viață. Stadializarea BCLC este singura care în momentul actual îndeplinește aceste cerințe multiple. Conform acestui sistem pacienții diagnosticați cu CHC sunt împărțiți în 5 stadii [24] (fig. 101). Stadiul inițial Stadiul BCLC-0, include pacienți diagnosticați cu o leziune mai mică de 2 cm, fără invazie vasculară sau noduli sateliți, status de performanță bun și funcție hepatică foarte bună
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
a leziunilor calcifice coronariene. Braun și col. [1996] au evaluat valoarea CTEE la 49 de pacienți hemodializați (cu vârste cuprinse între 28 și 74 de ani) în cuantificarea calcificărilor cardiace și valvulare, în comparație cu 102 subiecți non-uremici cu boală ischemică coronariană diagnosticată sau probabilă, de vârste similare. Vechimea în dializă a fost, în medie, de 6,5 ani, majoritatea uremicilor prezentând hiperparatiroidism secundar sever. Calcificările coronariene au fost de 2,5-5 ori mai importante la dializați, diferența fiind mai mare la vârste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
colaboratorii săi (34) arată că vârstnicii au simptome tipice doar în 44,4% dintre cazuri comparativ cu 60,6% din adulți, iar dificultatea la mers este raportată doar la 8,4% dintre pacienți. Din aceste motive, doar 41% dintre vârstnicii diagnosticați ulterior cu TVP au primit profilaxie anticoagulantă. De asemenea, TVP asimptomatică este comună, Oger și colaboratorii săi arătând că aproximativ 17,8% dintre pacienții peste 80 de ani internați pentru diagnostice alternative au avut TVP (35). De altfel, meta -analiza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
riscul de tromboze venoase fatale este ridicat (21). Utilizarea anticoagulării la vârstnici este de departe o necesitate atât pentru profilaxie, cât și pentru tratamentul curativ al TVP. Într-un studiu pe 852 de pacienți vârstnici din secții medicale, prevalența TVP diagnosticată ecografic a fost de 15,8%, iar cea a TVP proximale de 5,9%, deși mai mult de jumătate primiseră profilaxie anticoagulantă (48). Cu alte cuvinte, necesitatea selecției adecvate a pacienților vârstnici pentru profilaxie este extrem de importantă, deoarece beneficiile depășesc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
elementele albe sunt reprezentate. Studiile morfologice efectuate de Wright în 1900,arată asemănarea dintre celulele proliferate tumoral în mielom și plasmocitele prezente în măduva osoasă normală. Odată cu introducerea în clinică a puncției sternale, boala a fost mai bine studiată și diagnosticată, iar în ultimii ani prin studiul electroforetic al proteinelor serice, s-au descris tulburări de proteinogeneză întâlnite în această boală. Studiul metabolismului proteinelor în această afecțiune începe in 1928,când Perlzwieg observă prezența unei hiperproteinemii; dar mari progrese s-au
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
apare la bolnavii cu mielom multiplu, în proporție de 23-40% din cazuri. ■ Eliminări importante de urină, Bence-Jones, alături de hipercalcemie și hiperucemie care însoțește mielomul multiplu sunt răspunzătoare de tulburări renale di această afecțiune. Acești bolnavi cauzează frecvent colici renale fiind diagnosticați ca lidiază renală. Nu există un paralelism între intensitatea proteinuriei Bence-Jones și suferința renală; constantându-se că nu toate proteinele Bence-Jones au nefrotoxicitate. ■ Nodulii cutanați și infiltrații difuze: cu îngroșarea dermului, prin depuneri de amiloid, la acest nivel sunt simptome mai
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
este aceea cu insuficiență renală cronică terminală. Importante deosebiri se constată în tratamentul bolilor cardiace la pacienții renali și în funcție de specialitatea medicului curant; astfel, nefrologii ar avea tendința de a utiliza mai puțin beta-blocada la pacienții cu hipokinezia peretelui ventricular (diagnosticată ecocardiografic), la pacienții fără istoric de boală coronariană, în comparație cu cardiologii; la pacienții cu istoric de boală coronariană, cardiologii utilizează mai frecvent terapia agresivă antihipertensivă la subiecții dializați (chiar și în situații periculoase, cum ar fi istoricul de fracturi în contextul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
deficiențe nu pot fi instruiți și educați eficient prin metode și forme de activitate școlară obișnuite, uzuale în școlile de masă și întrucât aceștia nu pot accede la standarde obișnuite de performanță și competențe cu caracter academic, ei trebuie atent diagnosticați, triați pe tipuri și grade de deficiență și educați în unități școlare instrumentate, sprijinite și specializate în consecință, adică în școli speciale. Aparent, se are în vedere binele copiilor cu cerințe educative speciale, dar într-o manieră superficială, pur speculativă
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
a demnității fiecărei persoane, egală în drepturi cu toți ceilalți. Integrarea școlară /educația integrată reprezintă participarea la programul școlilor de masă/claselor obișnuite sau al școlilor/serviciilor speciale de învățământ (la activitățile educative formale și nonformale) a copiilor evaluați și diagnosticați ca având cerințe educative speciale sau orice formă de dizabilitate. Este un proces de adaptare a copilului la cerințele școlii pe care o urmează, de stabilire a unor raporturi afective pozitive cu membrii grupului școlar (clasă) și de desfășurare cu
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
de sarcini reprezintă o acțiune antinațională și antisocială", s-a cerut "să se acționeze cu cea mai mare fermitate - în spiritul legilor și reglementărilor legii - pentru combaterea și lichidarea ei"13. Avortul ilicit, consemnat statistic ca avort "spontan", "incomplet" și diagnosticat ca "avort complicat"14 continua să fie frecvent practicat în România anilor 1980, antrenând nu numai importante costuri umane și materiale, dar și politice, căci această practică reprezenta o sfidare directă a politicii pronataliste pomovate de regimul Ceaușescu, pentru contracararea
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
nu captează SDC. Ruptura unui chist produce un aspect imagistic tipic de multiple „picături” cu semnal caracteristic grăsos în spațiile subarahnoidiene, în cisterne și intraventricular [1-3]. d. Chistul coloid de ventricul III este un chist unilocular cu conținut de mucină, diagnosticat intre 30 și 40 de ani. Este o formațiune rotundă, bine delimitată, fără priză de SDC, localizată intraventricular, frecvent în foramen Monro și produce hidrocefalie. Crește încet și poate ajunge la 3-4 cm. Datorită conținutului în mucină este hiperdens pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]