622 matches
-
venei splenice poate produce hipersplenism secundar sau varice gastrice. Imagistica Radiografia abdominală simplă poate evindenția calcificări ceeea ce constituie un diagnostic cert de pancreatită cronică, chiar dacă nu există semne clinice (fig.III.3) Echografia abdominală - poate evidenția un duct pancreatic dilatat (peste 4 mm), calcificări pancreatice și cavități intrapancreatice (peste 1 cmă - specificitate de 90% și sensibilitate de 70% Computer tomografia - prezintă o sensibilitate mai mare decât echografia - oferă date similare echografiei evidenșiind dilatații, calcificări, leziuni chistice (fig.III.4) - util
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
unele cazuri nutriția parenterală totală poate fi necesară. Tratamentul endoscopic - sfincterotomia pancreatică poate fi eficientă la pacienții cu creșterea presiunii În sfincterul Oddi și la cei cu pancreatită și pancreas divisum. - extracția de calculi pe cale endoscopică din canalul pancreatic principal dilatat poate ameliora simptomele - plasarea endoscopică a unor stenturi care trec peste stenoză poate fi o soluție la cei cu stenoze ductale. Tratamentul neuroablativ - scopul este blocarea căilor de transmitere a durerii - ganglionii celiaci, nervii splanhnici - blocarea nervilor din plexul celiac
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
frecvent depresie - deteriorarea vieții familiale - dependența de medicația antialgică Implică o tehnică ce facilitează drenajul ductului pancreatic sau rezecția pancreasului bolnav. Alegerea tipului de intervenție se bazează pe studiile imagistice preoperatorii. Metode de drenaj - implică realizarea unei anastomoze Între canalul dilatat și lumenul intestinal - intervenția de elecție este pancreaticojejunostomia longitudinală (procedeu Puestow) - ductul este deschis anterior de la coadă la cap și anastomozat Roux-en-Y la un segment jejunal proximal (fig.III.7). - durerea se ameliorează postoperator la 80% din pacienți, fără a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mucus printr-un orificiu papilar mare, cu aspect de „bot de pește”. Examenele computertomografice, echoendoscopia sau coangiografia prin rezonanță magnetică nucleară pot sugera diagnosticul (fig.V.3) Figura V.3-Computertomografie: neoplasm papilar mucinos intraductal-protruzia unei tumori la nivelul ductului pancreatic dilatat Se crede că neoplasmele papilare mucinose intraductale urmează o secvență adenomcarcinom, trecând prin stadii succesive de displazie. Evoluția naturală a tumorilor cu displazie medie sau fără displazie nu se cunoaște, dar cele cu displazie severă și/sau carcinom in situ
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
-a urmat individul pentru a ajunge "aici și acum". A cunoaște acest drum înseamnă a încerca să înțelegi "cum" și "de ce" s-a ajuns într-un anumit stadiu de dezvoltare, ce etape s-au succedat, care din ele au fost "dilatate" sau "comprimate". Problematica debutului școlar a generat vii dispute între cadrele didactice. Unele dintre ele consideră că important pentru pregătirea școlară este aspectul cognitiv în exclusivitate; altele au pus accent pe aspectele socioafective în mod special, pornind de la ideea că
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
capillare, Bryum capillare var. flaccidum, Bryum capillare var. macrocarpum, Calliergon cuspidatum, Camptothecium lutescens, Catharinaea angustata, Catharinaea undulata, Ceratodon purpureus, Ceratodon purpureus var. europurpureus, Dicranum scoparium, Dicranum scoparium var. vulgaris f. curvula, Ditrichum tortile, Eurhynchium strigosum, Eurhynchium swartzii, Fissidens taxifolius, Frullania dilatata, Frullania dilatata var. subtilissima, Funaria hygrometrica, Hypnum cupressiforme, Leskea polycarpa, Leskea nervosa, Leucodon sciuroides, Lophocolea minor, Lophocolea minor var. erosa, Mnium affine, Mnium affine var. ellatum, Mnium marginatum, Mnium medium, Mnium punctatum, Mnium undulatum, Modotheca platyphylla, Modotheca platyphylla f. laxa
Conservarea biodiversităţii în judeţul Iaşi /Conservation of biodiversity in Iaşi county. In: Conservarea biodiversităţii în judeţul Iaşi/Conservation of biodiversity in Iaşi county by Mircea Nicoară, Ezsaias Bomher () [Corola-publishinghouse/Science/738_a_1241]
-
capillare var. flaccidum, Bryum capillare var. macrocarpum, Calliergon cuspidatum, Camptothecium lutescens, Catharinaea angustata, Catharinaea undulata, Ceratodon purpureus, Ceratodon purpureus var. europurpureus, Dicranum scoparium, Dicranum scoparium var. vulgaris f. curvula, Ditrichum tortile, Eurhynchium strigosum, Eurhynchium swartzii, Fissidens taxifolius, Frullania dilatata, Frullania dilatata var. subtilissima, Funaria hygrometrica, Hypnum cupressiforme, Leskea polycarpa, Leskea nervosa, Leucodon sciuroides, Lophocolea minor, Lophocolea minor var. erosa, Mnium affine, Mnium affine var. ellatum, Mnium marginatum, Mnium medium, Mnium punctatum, Mnium undulatum, Modotheca platyphylla, Modotheca platyphylla f. laxa, Orthotrichum affine
Conservarea biodiversităţii în judeţul Iaşi /Conservation of biodiversity in Iaşi county. In: Conservarea biodiversităţii în judeţul Iaşi/Conservation of biodiversity in Iaşi county by Mircea Nicoară, Ezsaias Bomher () [Corola-publishinghouse/Science/738_a_1241]
-
V. s-a orientat cu predilecție către problemele criticii literare. În acest context, în 1962 a dat la iveală o amplă antologie de texte considerate a reprezenta „tradițiile criticii literare marxiste” autohtone în anii 1930-1940, culegere însoțită de o introducere dilatată, simplă instrumentare partinică a literarului. Preocuparea din ce în ce mai insistentă pentru evoluția și avatarurile exegezei literare a condus-o la analiza contribuției lui E. Lovinescu. Pus într-o lumină mai favorabilă în 1962 într-un studiu reparator publicat în „Lupta de clasă
VRANCEA. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290650_a_291979]
-
cu țesut scleros. Este forma cea mai periculoasă de amigdalită cronică, prin posibilitatea unor diseminări toxi-infecțioase la distanță (reumatismale, renale etc.). Amigdalele sunt mici, ascunse între pilieri, uneori abia vizibile. 3. amigdalitele cronice lacunare (criptice) ce se caracterizează prin cripte dilatate, umplute cu dopuri de cazeum fetid sau cu o secreție albicioasă, lăptoasă, mai degrabă purulentă decât cazeoasă. Mucoasa poate fi normală, dar adesea este puternic vascularizată, cu pilieri anteriori congestivi și pilieri posteriori tumefiați. Prin exprimarea amigdalelor, dopurile cazeoase sau
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de elasticitate a colului (la primiparele în vârstă, cicatriceale, coluri asupra cărora s-au efectuat operații plastice sau diatermocoagulare, edemațiate), iar pe de altă parte a travaliilor precipitate în care parturienta are contracții cu caracter expulziv pe un col insuficient dilatat (≤8 cm). Rupturile colului uterin Rupturile colului se produc de obicei la nivelul comisurilor, pot fi mici, fără nici o manifestare hemoragică, rămânând adeseori neobservate și vindecându-se spontan. Alteori rupturile sunt întinse, de obicei bilaterale, însoțite de hemoragie, ce uneori
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
constata un hidrocefal. 2. Anencefalia: această anomalie nu comportă exces de volum fetal, deci nu este o sursă de distocie (excepțional). Frecvent această anomalie apare în prezentație facială. De cele mai multe ori umerii sunt reținuți de colul uterin, care este insuficient dilatat. Se cunoaște că în anencefalie există frecvent o tulburare a dinamicii uterine, în sensul că travaliile sunt hipotone, hipochinetice, având o durată mai lungă. Acest fapt se explică prin aceea că prezentația fetală fiind de volum mic nu excită în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ales operațiile pentru tumori maligne, impun cîntărirea atentă a operabilității cancerului de pancreas. CBP-ul, care este esențial pentru timpul doi al operației, adică timpul de refacere, constituie un factor determinant. Astfel, se știe că, în funcție de cît de dilatat este CBP-ul poate fi restabilit sau nu tranzitul biliar. Vom vedea, atunci cînd calea biliară nu este suficient de dilatată pentru a putea constitui o gură largă de derivație biliară, se va recurge, fie la vezicula biliară, care cere
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Diagnostic: T.C.W - tumora de canal Wirsung la vărsarea ectopică în D.I., cu hidropancreatoză voluminoasă Legenda: Z.H. - zonă de rezecție a tumorii; D.2 - Duodenul doi; P.C. - Papila coledocului; P.W. - Papila canalului Wirsung; C.W.d. - Canalul Wirsung dilatat. Diagnosticul radiologic a fost: hidropancreatoză voluminoasă, secundară (Fig. 30). Operația, destul de complexă, spunem noi, a constat din: Timpul I - rezecția tumorii pailare wirsungiene, cu o marjă de securitate oncologică, lucru posibil datorită localizării favorabile a tumorii, printr-o incizie
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
se indică aceste operații de derivații. Aceste condiții sînt: - inelul pancreasului inelar să fie situat cît mai jos posibil la nivelul D2, pentru a crea o zonă suficientă suprapancreatică, în scopul efectuării în condiții optime a anastomozei cu jejunul; - duodenul dilatat din cauza stenozei va trebui să prezinte o bună „stofă” parietală duodenală, pentru a conferi siguranța anastomezei; - să nu existe o vascularizație vicariantă prea bogată la nivelul duodenului suprastenotic (?). 2. Duodenojejunoanastomoza cu o ansă defuncționalizată Montprofit-Roux (Fig. 46) Fig. 46
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu pereții arteriali îngroșați, probabil, din cauza unei colangite pe care bolnavul o semnalase prin simptomatologie clinică, însă medicii nu au putut- o depista și trata (?). Puși în fața acestui fenomen, în care nu am găsit nici un segment al tractusului biliar extern dilatat, am hotărît și am practicat o derivație biliodigestivă mai puțin întîlnită în asemenea situații și anume - cea care se numește colangiojejunostomia intrahepatică, operația lui Longmire, a cărei schiță o redăm separat (Fig. 68). Redăm, pe scurt, tehnica acestei operații. Mai
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
mucoasei. Apoi, am efectuat o colangiorafie transparietohepatică pentru a ne convinge dacă canalele biliare intrahepatice pot fi utilizate pentru derivația digestivă. Radiografia ne-a impresionat, deoarece canalele biliare intrahepatice, de deasupra celor două canale hepatice din placa hilară, erau deosebit de dilatate, ca în boala lui Caroli - dilatația congenitală a căilor biliare intrahepatice (?). Tehnica procedeului Longmire: Tehnică: Timpul I - Hepatectomie sau mai bine spus segmentectomie de segment II și III hepatic, parțială, ligaturînd, pentru hemostază, vasele intrahepatice. Fig. 68 - Operația: Hepatectomia atipică
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu seamă fața sa anterioară. Timpul IV - Fixăm mica curbură gastrică la marginea posterioară a tranșei hepatice, prin coasere cu fire separate de ață - S.H.G. Timpul IV’ Rezecăm parțial segmentul II și III - punând în evidență un canal biliar mai dilatat. Timpul V - Vizavi de canalul biliar pregătit, excizăm din peretele gastric o „pastilă” care să aibă diametrul canalului biliar. Timpul VI - Intubăm canalul biliar cu un tub de polietilenă, pe o distanță convenabilă, după care tubul este trecut în stomac
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
epiploică, pentru a asigura etanșeitatea) această anastomoză s-a realizat prin derivație pancreato-Wirsungo-jejunală Alexandru Ionescu 200 latero-terminală. Canalul Wirsung a fost abordat în partea distală a corpului pancreasului, acolo unde se pare că parenchimul glandular era mai normal și canalul dilatat. Evoluția postoperatorie a fost normală, neînregistrîndu-se complicații. în continuare, prezentăm două observații din cazuistica noastră, cînd am fost nevoiți să practicăm anastomoză triplă, bilio-pancreato-digestivă. Fig. 86 - Operația: Pancreatectomie dreaptă cu anastomoze: gastro-, colecisto- și pancreatică, realizate pe ansă defuncționalizată în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de reechilibrare hidrominerală, proteică și acido-bazică. La operație, s-au constatat, atenție!: - dilatarea CBP-ului, pînă la diametrul de 22 mm; - ficatul mult mărit de volum și ferm la palpare; - stomacul și duodenul unu și doi, pînă la jumătatea distală, dilatate și cu pereții îngroșați; - la nivelul duodenului doi, pînă în jumătatea sa distală, stenoza cicatricială strînsă - cea care produsese stenoza duodenală; - palparea papilei, transduodenal, s-a făcut defectuos, din cauza sclerozei și durității duodenului doi în regiune; - explorarea pancreasului, prin incizia
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
soluție paliativă și anume: tripla derivație bilio-pancreato-digestivă, practicată pe o ansă dublă defuncționalizată Monprofit-Roux și în „Omega”, atipică (Fig. 88), în care derivațiile au fost efectuate astfel: - cea biliară - prin anastomoza veziculei biliare cu ansa jejunală aferentă (canalul biliar principal dilatat necorespunzător, pentru a crea o gură de cel puțin 10 mm diametru util); - derivația gastrică s-a efectuat, în continuare, pe ansă jejunală eferentă, latero-laterală; - derivația pancreatică s-a practicat cu o ansă jejunală în „Y”, termino- laterală (cu pancreasul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și deodată, se ameliorează prin spargerea unui abces. Destul de des, starea de sănătate este ameliorată chiar când are multe secreții cu puroi abundent la nivelul urechii. Urechile par palide, adeseori reci și, în câteva cazuri, translucide aproape cu vasele sangvine dilatate, cianotice sau congestive (la fel în lueza). Erupții eczematoase ale urechii și în mod special erupții umede, pustule, fisuri și cruste în spatele urechii. Nasul și mirosul: Hemoragiile nazale sunt abundente, roșu strălucitor, dificil de oprit și sunt ameliorate de aplicații
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
reușitei unui astfel de eveniment. Hotelurile din Las Vegas în care locuiesc se transformă în bolgii infernale devastate de furia lor narcotică. Solidaritatea e erodată de isterii paroxistice, iar pariul neuronal cu drogurile devine motivație existențială. În fond, prin pupilele dilatate ale acestor aventurieri pătrund umbrele unui final de eră a experienței pure, a încercării de a testa limitele conștiinței prin sucombarea curajoasă în abisuri interioare efemere. Pierderea inocenței este celebrată în cartea lui Hunter S. Thompson printr-un incontrolabil apetit
Cărțile insomniei by Gabriela Glăvan () [Corola-publishinghouse/Science/84939_a_85724]
-
part. dezumflat, -ă nom. dezumflarea, dezumflatul A SE DEZVOLTA Afacerea lui Ion se dezvoltă rapid tranz.: Ion își dezvoltă rapid o afacere part. dezvoltat, -ă nom. dezvoltarea, dezvoltatul A SE DILATA Vara, asfaltul se dilată tranz.: Căldura dilată asfaltul part. dilatat, -ă nom. dilatarea, dilatatul A SE DISTRUGE Hardul se distruge din cauza virușilor tranz.: Virușii distrug hardul part. distrus, -ă nom. distrugerea, distrusul A SE DIZOLVA Zahărul se dizolvă în apă tranz.: Ion dizolvă zahărul în apă part. dizolvat, -ă nom.
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]
-
dezumflarea, dezumflatul A SE DEZVOLTA Afacerea lui Ion se dezvoltă rapid tranz.: Ion își dezvoltă rapid o afacere part. dezvoltat, -ă nom. dezvoltarea, dezvoltatul A SE DILATA Vara, asfaltul se dilată tranz.: Căldura dilată asfaltul part. dilatat, -ă nom. dilatarea, dilatatul A SE DISTRUGE Hardul se distruge din cauza virușilor tranz.: Virușii distrug hardul part. distrus, -ă nom. distrugerea, distrusul A SE DIZOLVA Zahărul se dizolvă în apă tranz.: Ion dizolvă zahărul în apă part. dizolvat, -ă nom. dizolvarea, dizolvatul A SE
[Corola-publishinghouse/Science/84999_a_85785]
-
a propriei naturi, ateul de altădată se transformă într-un om religios: Sunt stăpânit de o nesfârșită milă pentru toți cei care m-au lovit și mă lovesc". Desprinderea de modelul raționalist e dublată de opțiunea categorică pentru iubire: "rațiunea dilatată la proporții cosmice". Când ajunge la Sârbi, Lina "a luminat casa de pe malul Bârladului" prin frumusețe, tinerețe, feminitate, "verdele crud și pur al ochilor ei", prezență interpretată ca semn al Divinității și reper luminos pe drumul căutării de Sine. Povestea
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1561_a_2859]