727 matches
-
tipuri și expresivități ale liniei, pe baza planșelor demonstrative și a reproducerilor după operele de artă; O2 - să folosească linia ca element de limbaj, pentru a reda copacul desfrunzit, pe baza descrierii din fragmentul literar; O3 - să moduleze linia în ductul ei prin grosime și culoare, pentru a obtine expresivități plastice; O4 - să organizeze o compoziție plastică unitară și expresiva în legătură cu subiectul propus; O5 - să folosească culori semnificative acestui subiect pentru a realiza armonia cromatică a lucrării; 72 O6 - să evalueze
CREATIVITATEA ÎN CONTEXTUL EDUCAŢIEI ESTETICE / Metode și tehnici de dezvoltare by Marieana Lucianu/Adriana Munteanu () [Corola-publishinghouse/Science/756_a_1051]
-
general de noțiuni organizate arborescent în ansambluri și subansambluri structurale, acestea din urmă, alcătuite la rândul lor, din alte subansambluri supraspecializate. Pe de o parte, câmpul noțional general al subdomeniului, bazat pe conceptele NA - cardia, anevrism, angină, arteră, atriu, auricul, duct, ischemie, miocard, pericard etc. Pe de altă parte, subansamblurile noționale ale remediilor, imagisticii din domeniul cardiologie etc. În limba greacă comună kardio-, kardia/ kardi-, kardie (cf. καρδίη, -ης) era utilizat cu sensul de "inimă", dar și cu acela de "suflet
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
Lexemul canal era utilizat în limba latină comună cu sensul de șanț, jgheab și aparține paternului preconceptual "habitatul". A fost preluat în terminologia actuală de numeroase limbaje specializate, fiind utilizat cu statut interdisciplinar. În limbajul medicinii actuale, canal (fr./ en. duct, canal, channel NA: ductus, canalis) este una dintre metaforele generice - formate prin analogie de rol - care desemnează conceptul de "spațiu de scurgere sau pasaj pentru materii organice (alimente, sânge), aer sau structuri anatomice (vase, nervi). Structură tubulară care conduce produșii
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
scurgere sau pasaj pentru materii organice (alimente, sânge), aer sau structuri anatomice (vase, nervi). Structură tubulară care conduce produșii de secreție ai unei glande exocrine (DM, 2007: 342). Este o metaforă terminologică, cvasi-sinonimă cu alte două constructe metaforice, respectiv, "conduct" "duct". Existând deja termenul metaforic - limbajul medical a creat nu mai puțin de 56 de metafore terminologice, prin adăugarea de trăsături conceptuale, în terminologia engleză, panromanică: canal alveolar, canal deferent, canal ionic, canal tarsian etc. Metafora specializată are referință generală asupra
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
localizate oriunde în pancreas, deși cele ale canalului pancreatic principal sunt cel mai adesea evidențiate la nivelul capului pancreatic, iar cele ale canalelor pancreatice secundare sunt predominant localizate la corp și coadă. IPMN se diferențiază de chistadenoamele mucinoase deoarece afectează ductele pancreatice și nu prezintă stroma de tip ovariandouă caracteristici esențiale diagnosticului diferențial cu neoplasmele chistice mucinoase. În funcție de localizare, există trei forme anatomopatologice, cu risc de malignitate diferit, management diferit și prognostic diferit:tipul cu afectare de canal pancreatic principal, „main-duct
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
ovariandouă caracteristici esențiale diagnosticului diferențial cu neoplasmele chistice mucinoase. În funcție de localizare, există trei forme anatomopatologice, cu risc de malignitate diferit, management diferit și prognostic diferit:tipul cu afectare de canal pancreatic principal, „main-duct IPMN”(MD-IPMN), cu localizare segmentara sau difuza. Ductul Wirsung are peste 5 mm în diametru. Reprezintă formă cu risc crescut de malignizare (50-90%), iar în două treimi dintre cazuri se constată existența de carcinoame invazive[8]. Prezenta dilatării ductului pancreatic la nivelul procesului uncinat se asociază cu malignitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
principal, „main-duct IPMN”(MD-IPMN), cu localizare segmentara sau difuza. Ductul Wirsung are peste 5 mm în diametru. Reprezintă formă cu risc crescut de malignizare (50-90%), iar în două treimi dintre cazuri se constată existența de carcinoame invazive[8]. Prezenta dilatării ductului pancreatic la nivelul procesului uncinat se asociază cu malignitate crescută[9];tipul cu afectare de canale pancreatice secundare, „branch-duct IPMN”(BD-IPMN) cu risc redus de degenerare malignă (5-30%). Leziunile de obicei sunt multifocale (30% din cazuri). Prezenta nodulilor murali și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
cancer colorectal, cancer tiroidian sau renal trebuie luat în considerare, mai ales la cei cu antecedente familiale de cancer gastric sau colorectal[19]. Conform consensului internațional privind leziunile chistice de pancreas, criteriile de risc înalt de malignitate sunt [11]:diametrul ductului Wirsung peste 10 mm;prezenta de componentă solidă intrachistică. Criteriile de risc posibil de malignitate sunt [11]:chist > 3 cm;perete chistic îngroșat;noduli murali care nu rețin substanță de contrast;ductul Wirsung cu diametru de 5-9 mm;modificări bruște
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
de risc înalt de malignitate sunt [11]:diametrul ductului Wirsung peste 10 mm;prezenta de componentă solidă intrachistică. Criteriile de risc posibil de malignitate sunt [11]:chist > 3 cm;perete chistic îngroșat;noduli murali care nu rețin substanță de contrast;ductul Wirsung cu diametru de 5-9 mm;modificări bruște de diametru a ductului Wirsung, asociat cu atrofia parenchimului distal. O analiză critică a consensului internațional care a elaborat criteriile enunțate mai sus a arătat că criteriile de risc înalt de malignitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
mm;prezenta de componentă solidă intrachistică. Criteriile de risc posibil de malignitate sunt [11]:chist > 3 cm;perete chistic îngroșat;noduli murali care nu rețin substanță de contrast;ductul Wirsung cu diametru de 5-9 mm;modificări bruște de diametru a ductului Wirsung, asociat cu atrofia parenchimului distal. O analiză critică a consensului internațional care a elaborat criteriile enunțate mai sus a arătat că criteriile de risc înalt de malignitate sau de risc posibil de malignitate au fost prezente la 95% dintre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
inca perfectibile [20]. O metaanaliză recentă a arătat că prezența nodulilor murali se asociază cu risc crescut de malignitate și indică intervenția chirurgicală, în timp ce în chisturile mai mari de 3 cm în diametru, cu pereți sau șepte groase și cu ductul pancreatic de 5-9 mm diametru, leziunile trebuie observate cu atenție și reevaluate în termen scurt [21]. Malignitatea poate apărea însă chiar la chisturile sub 3 cm la un număr impresionant de pacienți (48% din cazuri) [22]. De asemenea, nodulii murali
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
mortalității [25]. Prezenta a 10 sau mai multe chisturi trebuie să ridice suspiciunea de carcinom invaziv sau displazie de grad înalt [26]. Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP) Conferă aceleași informații că și CT. În plus, oferă vizualizarea comunicării chisturilor cu ductele pancreatice în secvențele T2, inclusiv pentru chisturile mai mici de 3 cm, și permite o mai bună vizualizare a nodulilor murali. Ecoendoscopia Wirsungul apare dilatat, cu pereții regulați, rectilinii, daca nu există deja degenerare malignă. Pereții canalului pancreatic principal sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
de p16 și SMAD4 [50]. Prezenta hTERT (human telomerase reverse transcriptase) s-a asociat cu transformarea malignă a IPMN [51]. Endomicroscopia confocală Efectuată prin acul de puncție ecoendoscopic se speră să aducă beneficii în diagnostic. Conlangiopancreatografia retrogradă endoscopica (ERCP) Vizualizează ductele pancreatice dilatate, comunicarea leziunilor chistice de ducte secundare cu ductele pancreatice, prezența de mucus în interior și creșterea tumorala de tip papilifer, dar rolul său pentru diagnosticul timpuriu al IPMN este susținut numai în unele studii [52]. Exteriorizarea de mucus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
transcriptase) s-a asociat cu transformarea malignă a IPMN [51]. Endomicroscopia confocală Efectuată prin acul de puncție ecoendoscopic se speră să aducă beneficii în diagnostic. Conlangiopancreatografia retrogradă endoscopica (ERCP) Vizualizează ductele pancreatice dilatate, comunicarea leziunilor chistice de ducte secundare cu ductele pancreatice, prezența de mucus în interior și creșterea tumorala de tip papilifer, dar rolul său pentru diagnosticul timpuriu al IPMN este susținut numai în unele studii [52]. Exteriorizarea de mucus prin papila se observă la o treime dintre pacienți. Activitatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
nivel al ACE>30ng/ml din sucul pancreatic recoltat în timpul ERCP ar fi factori predictivi de malignitate [54]. Cu toate acestea, nu se recomandă de rutină realizarea recoltării de suc pancreatic prin ERCP [11]. Pancreatoscopia Permite evaluarea din interior a ductului pancreatic, iar Hâra le-a clasificat în cinci tipuri: granular, cu aspect de icre de pește, cu aspect de icre de pește și hipervascularizație, vilos și vegetant [54,55]. Obținerea de biopsii sau citologie prin periaj sub ghidaj pancreatoscopic în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
de pancreatectomie totală ar fi leziunile certe multifocale, deoarece există observații despre recurente în pancreasul restant post rezecție pentru IPMN benigne [72]. Pentru BD-IPMN care au criterii certe de risc de malignitate: cu icter obstructiv, cu noduli murali sau cu duct Wirsung peste 10 mm diametru, se realizează intervenția chirurgicală. Dacă sunt prezente criteriile de risc posibil de malignitate, se realizează EUS, care va decide între chirurgie sau supraveghere (fig. 302). La pacienții cu IPMN cu ganglioni pozitivi, asocierea de radiochimioterapie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
epiteliale producătoare de mucina asociate cu o stroma de tip ovarian, având aspect de macrochist cu șepte în interior. Celulele neoplazice epiteliale formează unul sau mai multe chiște umplute cu un fluid mucoid; aceste chiște nu comunica de obicei cu ductul principal pancreatic. EPIDEMIOLOGIE Neoplasmele chistice mucinoase sunt relativ rar întâlnite: 5,7% din toate tumorile pancreatice primare. În câteva studii publicate, toți pacienții cu neoplasme chistice mucinoase au fost femei, dar cazuri bine documentate s-au descris și la bărbați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
mural este sugestiva de malignitate cu o sensibilitate de 100% și o specificitate de 98% [76]. Rezonanță magnetică Decelează o leziune macrochistică, de aspect lobular, de mărime medie de 8 cm, localizată în corp și coadă pancreasului, fără comunicare cu ductul Wirsung, cu accentuare a semnalului T2 la nivelul pereților și septelor [75]. Ecoendoscopia Este cea mai performantă explorare imagistică pentru a evalua micile modificări de la nivelul pereților sau de la nivelul septelor interne. Existența de noduli murali sau îngroșări neregulate ale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
neoplasmele chistice mucinoase de pseudochiste. Neoplasmele chistice mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la femei și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic principal, în timp ce chiștele din tumorile chistice mucinoase nu comunica cu ductele principale. Microscopic, chiștele de la ambele tipuri de tumori sunt tapetate cu epiteliu columnar mucinos, dar doar neoplasmele mucinoase chistice prezintă stroma de tip ovarian. Este important diagnosticul diferențial
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la femei și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic principal, în timp ce chiștele din tumorile chistice mucinoase nu comunica cu ductele principale. Microscopic, chiștele de la ambele tipuri de tumori sunt tapetate cu epiteliu columnar mucinos, dar doar neoplasmele mucinoase chistice prezintă stroma de tip ovarian. Este important diagnosticul diferențial dintre chistadenoamele mucinoase și seroase deoarece aproape toate chistadenoamele seroase sunt benigne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
câte o pereche de saci limfatici la gât și în aria lombară, iar în săptămâna a 8-a, un sac retroperitoneal din care se va dezvolta cisterna lui Pecquet. Ulterior se dezvoltă canale din care se vor forma în final ductul toracic care drenează în vena subclavie stângă, iar ducte limfatice mai mici drenează în vena subclavie dreaptă. Anomaliile dezvoltării limfaticelor se manifestă ca agenezie a ductelor și ganglionilor limfatici sau ca hipoplazie primară. Dezvoltarea în exces a sacilor limfatici cervicali
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
capătului arterial al capilarului și care nu este rezorbit la capătul venos. Limfaticele formează o rețea vastă prezentă în toate organele. Rețeaua este alcătuită din vase limfatice, trunchiuri limfatice, ganglioni limfatici și care drenează în final prin canalul toracic și ductul limfatic drept în sistemul venos de la baza gâtului la nivelul joncțiunilor jugulo-subclaviculare. Capilarele limfatice au diametrul de 10-40 microni, capătul distal este închis în deget de mănușă și se unesc, formând vasele limfatice. Peretele limfaticelor este foarte subțire, fără membrană
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
o îngroșare a planșeului intestinului faringian, la embrionul de 3,5-4 cm. Zona tiroidiană mediană se înfundă în mezoblast și descinde până la nivelul cartilajului tiroid. săptămâna 7 Ajunge la sediul său normal în fața traheei în săptămâna a 7-a. Canalul (ductul) tireoglos se separă la jumătate. Partea inferioară reprezintă lobul piramidal al tiroidei. Partea superioară dispare sau rămâne uneori sub formă de țesut tiroidian la baza limbii. Uneori de-a lungul ductului pot persista fragmente care se pot transforma chistic (chisturi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
normal în fața traheei în săptămâna a 7-a. Canalul (ductul) tireoglos se separă la jumătate. Partea inferioară reprezintă lobul piramidal al tiroidei. Partea superioară dispare sau rămâne uneori sub formă de țesut tiroidian la baza limbii. Uneori de-a lungul ductului pot persista fragmente care se pot transforma chistic (chisturi tireogloase). săptămâna 8 în săptămâna a 8-a: apar primele vase tiroidiene. săptămâna 10 Coloidul apare în glanda fetală în săptămâna a 10-a la embrionul de 60 cm. Se stochează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și pachetele neurovasculare ale gâtului. Anterior, tiroida este separată de mușchii sternotiroidieni prin fascia pretraheală. Este învelită de o capsulă conjunctivă. Mici fragmente aberante de țesut tiroidian se găsesc uneori în afara capsulei (glande tiroide accesorii), în special de-a lungul ductului tireoglos obliterat, dar și lateral, inclusiv în mușchi; vascularizația este asigurată de arterele tiroidiene superioare (din carotida externă) și inferioare (din trunchiul tiro-cervical). Uneori există o arteră tiroidiană ima (din crosa aortei sau trunchiul brahiocefalic). Drenajul venos se face prin
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]