443 matches
-
puțin 500 ml/24 ore, hemobilia (sângerare cu punct de plecare hepatic prin căile biliare), hematuria (hemoragie de la nivelul rinichiului sau al tractului urinar exteriorizată prin urină), metroragia (hemoragia genitală cu origine uterină), menoragia menarha (sângerarea menstruală); hemoragia interstițială (intratisulară): echimoze, sufuziuni și chiar hematoame în organe și țesuturi. 11.2. FIZIOPATOLOGIE Sângele este o parte importantă a mediului intern, localizată intravascular fiind un element important de menținere a homeostaziei acestuia. Gravitatea unei hemoragii depinde de: viteza pierderii sângelui: există hemoragii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
se previne formarea hematoamelor. Noi preferăm să închidem plaga imediat după recoltarea venei safene cu efectuarea unei hemostaze meticuloase. Nu am avut hematoame, iar incidența infecțiilor a scăzut semnificativ. Doar la pacienții obezi am constatat apariția în unele cazuri a echimozelor; 4. Incizia tegumentului se face cu ajutorul bisturiului sau a foarfecelui, iar disecția țesutului subcutanat numai cu foarfecele. Electrobisturiul va fi folosit doar pentru hemostaza punctiformă. În acest mod se menține viabilitatea tisulară și scade incidența complicațiilor infecțioase; 5. La pacienții
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
metanol • organofosforice • organoclorurate • stricnină examenul tegumentelor Tabelul 11. - Cauze toxice de modificări cutanate MODIFICARE CUTANATĂ CAUZE TOXICE cianoză • methemoglobinizante tegumente roșii, uscate • atropină • acid boric • cianuri • CO fotosensibilitate • tetracicline • captopril • antidepresive ciclice • furosemid • AINS 17 • fenotiazine • antihistaminice • griseofulvină • sulfonamide • warfarină echimoze • anticoagulante icter • acetaminofen • fier bromide • barbiturice • glutetimid • meprobamat • CO urme de Înțepături • medicație intravenoasă • heroină necroze cutanate • extravazarea medicației intravenoase: fenitoină, norepinefrină, agenți chemoterapeutici, săruri de potasiu sau calciu transpirații • salicilați • sevraj la sedative-hipnotice • organofosforice modificări la nivelul aparatului digestiv
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În caz de hipotensiune persistentă: Dopamină 10 μg/kg/min p.i.v. 3. În caz de semne de detresă vitală (insuficienȚĂ respiratorie acută, colaps, șoc, comă < 7 GCS): intubație oro-traheală (IOT) + ventilație mecanică. 4. Tratamentul leziunilor asociate: venesecții, fracturi, echimoze, plăgi profunde, etc. 5. Consult psihiatric, obligator În caz de tentativă de suicid. DE REȚINUT! 1. Asocierea cu alcoolul etilic potențează efectele deprimante ale benzodiazepinelor. 2. Tratamentul cu Flumazenil este periculos În caz de intoxicație mixtă (benzodiazepine și alte medicamente
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În caz de hipotensiune persistentă: Dopamină 10 μg/kg/min p.i.v. 3. În caz de semne de detresă vitală (insuficienȚĂ respiratorie acută, colaps, șoc, comă < 7 GCS): intubație oro-traheală (IOT) + ventilație mecanică. 4. Tratamentul leziunilor asociate: venesecții, fracturi, echimoze, plăgi profunde, etc. 5. Consultul psihiatric este obligator În caz de tentativă de suicid. DE REȚINUT! 1. Atenție la coingestia de alcool etilic, datorită efectului sinergic al acestuia cu barbituricele și datorită posibilei confuzii de diagnostic În fazele inițiale ale
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
neuroleptice, dar acționează lent, la câteva zile de la administrare. Apomorfina - câteva studii europene semnalează beneficiul terapeutic al utilizării acestei substanțe În caz de SNM, dar nu există Încă un consens internațional pe acest subiect. 6. Tratamentul leziunilor asociate: venesecții, fracturi, echimoze, plăgi profunde, etc. 7. Consult psihiatric, obligator În caz de tentativă de suicid. SINDROMUL NEUROLEPTIC MALIGN (SNM) Considerații generale Tetrada diagnostică clasică: 1. Febră ; 2. Rigiditate musculară ; 3. Alterarea statusului mental ; 4. Disfuncții vegetative. Considerații etiologice Toate substanțele neuroleptice tipice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pot agrava hipotensiunea și depresia respiratorie. 5) În caz de stare comatoasă prelungită se inițiază tratamentul de prevenire al tromboembolismului pulmonar (3-5 zile): Heparină 1f la 6 ore sau Clexane 40 mg, s.c. 6) Tratamentul leziunilor asociate: venesecții, fracturi, echimoze, plăgi profunde, etc. 7) Consult psihiatric, obligator În caz de tentativă de suicid. DE REȚINUT! 1. Administrarea antiaritmicelor este contraindicată Înaintea apariției semnelor de debit cardiac scăzut și trebuie precedată de corectarea acidozei și hipoxiei. 2. Procainamida, chinidina, beta-blocantele și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
salicilică Letargie, agitație, delir Însoțit de halucinații vizuale și auditive, comă, fenomene reversibile sub tratament cu glucoză (glucoza cerebrală este scăzută). 82 Asociată cu agitație, halucinații, convulsii, tahipnee sau respirație Küssmaul. Pacienții vor prezenta caracteristic transpirații și fenomene hemoragipare cutanate (echimoze, purpură) sau mucoase (gingivoragii, hematemeză, melenă). (În intoxicațiile severe cu salicilați) 4. Convulsiile Au semnificație de prognostic rezervat și sunt explicate prin tulburările electrolitice, acido-bazice, hipoglicemie și edemul cerebral. Manifestări ale organelor de simț: Acufene, ototoxicitate, tinitus (când salicemia este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Massaio", "aruncase cu o piatră în doamna Maria, soția lui Chiarus Bettini, producându-i vânătăi la brațul stâng". Silvester a urmărit-o apoi pe doamna Maria până acasă cu un ciomag cu care a lovit-o în cap, provocându-i echimoze și umflături. Acesta a lovit-o în continuare la rinichi, dar cu toate acestea nu a curs nicio picătură de sânge. Sentința lui Manetti nu precizează motivul atacării Mariei de către Silvester, iar din procesul verbal nu reiese ce relații anterioare
by WILLIAM J. CONNELL [Corola-publishinghouse/Science/989_a_2497]
-
ale chimioterapiei depind de tipul și doza medicamentelor administrate precum și de durata tratamentului. Ele pot include: Căderea părului Dureri la nivelul mucoasei orale Pierderea apetitului alimentar Grețuri și vărsături Risc crescut de infecții (datorită scăderii numărului de leucocite) Sângerări sau echimoze la microtraumatisme (datorită scăderii numărului de trombocite) Fatigabilitate (datorită scăderii numărului de globule roșii). Aceste efecte secundare sunt de obicei temporare, și dispar la terminarea tratamentului. Există diferite modalități de a contracara sau de a estompa aceste reacții suplimentare nedorite
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și, mult mai rar, enoftalmie (înfundarea lui în orbită). Ele variază foarte mult în funcție de leziunea orbitară care o determină. Prezența tumorii se poate însoți de durere durerelacală sau/și oculară, tulburări vizuale, tulburări de mobilitate și diplopie, anomalii palpebrale (edem, echimoze, indurație etc.). b. EXPLORAREA PARACLINICĂ În mod curent se utilizează următoarele metode de examinare: Radiografia orbitară (Standard). Mult timp, radiografia orbitară a fost o metodă importantă în investigarea unui pacient cu suspiciune de tumoră în regiunea orbitară. Ea are valoare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Pielea este uscată, cu pliu cutanat persistent la pacientul deshidratat cu IRA sau cu IRC. Pacientul cu uremie cronică prezintă frecvent escoriații cutanate, datorită pruritului uremic. Atât în IRC avansată, cât și în IRA severă se observă frecvent peteșii și echimoze ca expresie a tulburărilor de coagulare. Erupții purpurice se mai întâlnesc în vasculitele sistemice, nefrita interstițială acută imun-alergică, colagenoze, purpura Henoch-Schoenlein, purpura trombotică trombocitopenică etc. • Modificările țesutului subcutanat. Țesutul subcutanat este frecvent slab reprezentat la pacienții cu afecțiuni renale cronice
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cutanate sunt polimorfe: noduli (prin infiltrarea plasmocitară a pielii), xantomatoză, piodermită gangrenoasă, necroză papuloasă, lichen amiloid etc. • Simptomele de hipervâscozitate sangvină sunt relativ rare în MM, spre deosebire de macroglobulinemia Waldenström (cu IgM), unde apar în circa 50 %. Constau în sângerări (purpură, echimoze, epistaxis, hemoragii digestive) și tulburări neurologice (tulburări vizuale, cefalee, insomnie, semne de ischemie cerebrală). • Semne de hipercalcemie (30 %): astenie, sete, greață. 9.1.2.3. Explorări paraclinice • Hematologice: anemie, leucopenie, trombocitopenie, tulburări de coagulare, prezența de plasmocite monoclonale circulante sau
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pacienții cu BCR în stadiul 5. Malnutriția se manifestă prin diminuarea masei musculare, reducerea nivelului albuminei serice, a transferinei, colesterolului. Pacientul uremic are un aspect palid-teros caracteristic, pielea fiind uscată, frecvent cu leziuni de grataj datorate pruritului uremic. Frecvent prezintă echimoze, datorită tulburărilor de coagulare, determinate în primul rând de defecte calitative ale trombocitelor. La nivelul sistemului respirator, frecvent sunt prezente semnele asociate cu pleurezie, cu insuficiență ventriculară stângă sau cu infecții respiratorii (pneumonie, bronhopneumonie) datorate imunodepresiei asociate uremiei cronice. în
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
evocat în practica medicală de o asociere sugestivă de simptome (tabelul 21). Specificitatea lor este diferită obezitatea, hipertensiunea și hirsutismul se pot întâlni împreună în diverse situații clinice, în vreme ce asocierea lor cu alte semne clince mai specifice cum ar fi echimozele, amiotrofia, osteoporoza cresc gradul de probabilitate a existenței unui hipercortizolism. Diagnostic Odată stabilită suspiciunea clinică de sindrom Cushing (tabelul 12), explorările trebuie să îndeplinească următoarele deziderate: w confirmarea hipercortizolismului w eliminarea hipercortizolismului de altă natură w stabilirea etiologiei (diagnosticul diferențial
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de recurență, circa 50 % la 5 ani. - Litotriția extracorporeală (ESWL):indicații limitate la pacienți cu risc crescut, cei cu calculi de colesterol necalcificați, calculi mici 4-30 mm, canal cistic permeabil, < 4 calculi - 15% din pacienți pot beneficia - Efecte secundare: peteșii, echimoze; dureri, colici biliare; hematurie; grețuri vărsături - necesită perioadă lungă (aproape 18 luni) pentru dispariția completă a calculilor; - cost crescut;recurența la 5 ani de circa 50 %. - Colecistostomia - colecistostomia transhepatică percutană ghidată ecografic;drenajul transpapilar endoscopic al colecistului;puncția percutană aspiratorie
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
semne clinice de infiltrat pleural, În special pe stânga. Dacă se palpează o masă tumorală abdominală, aceasta poate fi pancreasul tumefiat sau, tardiv În evoluție, un pseudochist sau abces. La 1-2% din pacienți, apare tardiv la 4-5 zile de la debut echimoze În flanc (semnul Grey Turner) sau periombilical (semnul Cullen), care indică pancreatita hemoragică, cu sufuziunea sângelui retroperitoneal În aceste zone. PARACLINIC Teste de laborator Amilazemia crește la valori mai mari de 2½ ori decât valorile normale În primele 6 ore
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
configurația zonei de tratat: La nivelul membrelor și abdomenului, se efectuează în principal frământat, mai ̀ ntâi pe suprafață mare, apoi folosind din ce ̀ n ce mai mult pulpele degetelor, controlând presiunea degetelor pe țesuturile masate pentru a evita echimozele care pot apare în cazul unei presiuni puternice. Aici este foarte dificil să se respecte absolut regula nondurerii, ținând cont de marea sensibilitate a tegumentelor infiltrate. Există paciente care sunt convinse că nu-și pot rezolva paniculoza decât prin intermediul unui
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
pot fi luate în discuție două categorii de traumatisme: simple, care nu necesită intervenție chirurgicală grave, care necesită intervenție chirurgicală Traumatismele simple Nu necesită intervenție chirurgicală, kinetoterapeutul confruntându-se în general cu contuzii, hematoame mici sau difuze, edeme, retracții algice, echimoze, revărsate intraarticulare etc. Tot în această categorie pot fi incluse și entorsele benigne, leziunile ligamentare ușoare, fracturile simple, fisurile și plăgile, obiectivele urmărite de masaj, ̀ n cazul acestora, fiind cele legate de prevenirea și combaterea sechelelor amintite anterior. Contuziile
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
leziunile ligamentare ușoare, fracturile simple, fisurile și plăgile, obiectivele urmărite de masaj, ̀ n cazul acestora, fiind cele legate de prevenirea și combaterea sechelelor amintite anterior. Contuziile simple pot interesa diferite structuri, izolat sau în asociere. Hematomul difuz produce o echimoză care, în general, se vindecă spontan, fără probleme. Masajul poate fi folosit pentru a accelera vindecarea, facilitând resorbția și având un caracter antalgic. Hematomul profund moderat justifică folosirea masajului mai ales dacă este însoțit de o ruptură musculară parțială. Contuzia
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
lipsei de ̀ ncălzire, sau pe finalul efortului ca urmare a proastei eliminări a toxinelor din mu șchi; se caracterizează prin durere violentă, impotență funcțională, hiperestezie locală (ceea ce face palparea aproape imposibilă), tumefacție datorată formării hematomului, apariția rapidă a unei echimoze, la palpare percepându-se o contractură profundă, înconjurată de edem local. Recomandări: se va evita mersul, mișcarea în general; repaus de efort; se vor folosi aplicații de gheață, precoce și repetat; se vor folosi aplicații de unguente hiperemiante și antalgice
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
al leziunii precedente, elasticitatea fibrelor nefăcând față solicitării și un întreg fascicul muscular rupându-se; cele mai frecvente rupturi musculare sunt localizate la nivelul dreptului anterior, al bicepsului crural (sau brahial la gimnaști), sau al gemenilor. Apariția rapidă a unei echimoze și reliefarea unui fascicul contracturat, confirmă diagnosticul. Recomandările sunt aceleași ca și la ruptura musculară ușoară; după dispariția fenomenelor acute, se poate aplica, la nivel local, un masaj de recuperare, constând ̀ n efleuraj lent, ̀ nceput la distanță și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
privesc mai mult unele procedee și tehnici și recomandă folosirea unui mod de acționare mai bine adaptat și nuanțat. în dermatologie, printre contraindicațiile relative, se citează psoriazisul, exema, pruritul; fragilitatea vasculară a bătrânilor și copiilor impune precauții, nu interdicții; existența echimozelor sugerează neaplicarea locală a unor tehnici cu intensitate mare, dar nu contraindică aplicarea masajului cu suprafață mare de contact pe suprafață mare. în general, atunci când kinetoterapeutul dorește să aplice o fricțiune localizată, cu intensitate mai mare (tip Cyriax, Vogler), el
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
tot unitar eficient. Riscurile care pot apare ca urmare a aplicării masajului se datorează, mai ales, nerespectării unei contraindicații sau unei incorecte folosiri a procedeelor și tehnicilor. De obicei, nu se pot produce decât incidente (de genul reacțiilor dureroase, contuziilor, echimozelor), care sunt consecințe ale neadaptării corespunzătoare a masajului la particularitățile bolii și ale bolnavului. Este adevărat că masajul poate mobiliza un tromb într-o tromboflebită, sau masajul intempestiv al abdomenului și al regiunii lombare poate facilita mobilizarea unui calcul biliar
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fost raportate sporadic În literatură. În afară de cazurile de ruptură renală publicate În Journal d'Urologie În 1992 de SEDDIKI și de DAVIDSON În British Journal of Urolog- În același an, au mai apărut articole prezentînd cazuri de pancreatite, eroziuni gastrice, echimoze ale mucoasei colonului, ruptură splenică, fistulă uretero-colică, aritmii cardiace; contuzii pulmonare;icter mecanic la pacienți cu litiază biliară,care au apărut În urma ședințelor de litotriție extracorporeală. Țin să subliniez că toate aceste complicații au fost izolate, și deci fără o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]