356 matches
-
și lipsa activității fizice favorizează creșterea adezivității și formarea agregatelor plachetare. 1.3.7.Hemostaza. Coagularea și fibrinoliza. Hemostaza constituie ansamblul proceselor fiziologice care ca efecte prevenirea și oprirea sângerărilor. Coagularea sângelui se produce ca urmare a transformării fibrinogenului în fibrină prin acțiunea a 12 factori de coagulare ce acționează în cascadă. Este catalizat de plasmină enzimă provenită din plasminogen sub acțiunea unor activatori proveniți din endoteliul vascular. Inhibitorii fibrinolizei sunt reprezentați de α2 antiplasmina, α2 macroglobulina și inhibitorul activatorului plasminogenului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în jurul acestui dop cu formarea cheagului roșu care conține eritrocite urmată de retracția cheagului -fibrinoliza și vindecarea leziunii Echilibrul dintre procesele de coagulare și fibrinoliză stă la baza menținerii fluidității sângelui, a permeabilității vaselor împiedicând obstrucția acestora prin depuneri de fibrină. 1.3.7.2.Coagularea sângelui constă în transformarea fibrinogenului plasmatic în fibrină sub influența factorilor coagulanți activați. Activarea lor se face treptat în “cascadă” printr-un 53 proces de amplificare enzimatică proteolitică. 1.3.7.2.1.Factorii coagulanți
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cheagului -fibrinoliza și vindecarea leziunii Echilibrul dintre procesele de coagulare și fibrinoliză stă la baza menținerii fluidității sângelui, a permeabilității vaselor împiedicând obstrucția acestora prin depuneri de fibrină. 1.3.7.2.Coagularea sângelui constă în transformarea fibrinogenului plasmatic în fibrină sub influența factorilor coagulanți activați. Activarea lor se face treptat în “cascadă” printr-un 53 proces de amplificare enzimatică proteolitică. 1.3.7.2.1.Factorii coagulanți sunt în majoritatea lor de natură proteică (glicoproteine aparținând grupului globulinelor) ce se
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
activează prin contactul cu suprafețe străine în prezența kalicreinei inițiind mecanismul intrinsec al coagulării dar și activarea sistemului fibrinolitic. Participă alături de alți factori la activarea kalicreinei care va duce la formarea kininelor din kininogeni. F XIII sau factorul stabilizator al fibrinei sau Laki-Lorand este o globulină sintetizată în ficat ce intervine în transformarea fibrinei solubile în forma stabilă insolubilă. Acționează și asupra colagenului și fibronectinei. 1.3.7.2.2.Mecanismul coagulării. In procesul coagulării există 3 faze: -formarea tromboplastinei prin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
coagulării dar și activarea sistemului fibrinolitic. Participă alături de alți factori la activarea kalicreinei care va duce la formarea kininelor din kininogeni. F XIII sau factorul stabilizator al fibrinei sau Laki-Lorand este o globulină sintetizată în ficat ce intervine în transformarea fibrinei solubile în forma stabilă insolubilă. Acționează și asupra colagenului și fibronectinei. 1.3.7.2.2.Mecanismul coagulării. In procesul coagulării există 3 faze: -formarea tromboplastinei prin dezvoltarea unei activități tromboplastinice sau trombokinazice, fază denumită și precoagulare -formarea trombinei -formarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
solubile în forma stabilă insolubilă. Acționează și asupra colagenului și fibronectinei. 1.3.7.2.2.Mecanismul coagulării. In procesul coagulării există 3 faze: -formarea tromboplastinei prin dezvoltarea unei activități tromboplastinice sau trombokinazice, fază denumită și precoagulare -formarea trombinei -formarea fibrinei. Procesul poate fi inițiat pe 2 căi: una care necesită prezența unor factori de coagulare intrinseci sau plasmatici și alta mai rapidă care necesită prezența unor factori extrinseci de natură tisulară (FIG 1.34.). Mecanismul intrinsec este declanșat prin expunerea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pe cale extrinsecă, deși în cantități mici, are rol în inițierea coagulării. Ea acționează și asupra trombocitelor favorizând agregarea și activarea acestora. Formarea trombinei pe cale intrinsecă, ajutată de factorii plachetari, menține procesul coagulării prin transformarea unor mari cantități de fibrinogen în fibrină. Trombina care este o enzimă proteolitică asemănătoare tripsinei acționează asupra fibrinogenului ajutând la polimerizarea acestuia în fibre insolubile, proces favorizat de FXIIIa în prezența Ca2+. Formarea trombinei este un moment deosebit de important în procesul coagulării nu numai datorită acțiunii directe
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în fibre insolubile, proces favorizat de FXIIIa în prezența Ca2+. Formarea trombinei este un moment deosebit de important în procesul coagulării nu numai datorită acțiunii directe asupra fibrinogenului, ci și datorită activării factorilor V, VIII,XI și XIII. Formarea filamentelor de fibrină organizate într-o rețea în care sunt prinse și eritrocitele ajuta la transformarea cheagului alb format din trombocite în cheag roșu, mult mai rezistent, care acționează ca un adevărat dop hemostatic. Structurarea cheagului prin micșorarea spațiului dintre filamente și concentrarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care acesta își reduce volumul la doar 1/6 din cel inițial prin expulzia serului devenind mult mai dens. Retracția se realizează prin intervenția trombocitelor care își modifică forma prin intervenția activă a proteinelor contractile cu efecte asupra filamentelor de fibrină de care trombocitele sunt atașate. In cazul unui deficit trombocitar cheagul este slab și friabil. 1.3.7.2.3.Factorii anticoagulanți se pot găsi în organism în condiții fiziologice sau pot avea surse exogene. Dintre factorii endogeni care acționează
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Aceasta este o globulină care neutralizează activitatea trombinei, ca și a altor factori coagulanți F VIII, IX, X, XI și XII. Activitatea antitrombinică a plasmei nu se realizează numai prin intermediul antitrombinei III ci și prin fixarea trombinei de filamentele de fibrină, prin acțiunea unor peptide provenite din ruperea protrombinei, fibrinogenului și fibrinei, ca și prin acțiunea unor imunoglobuline antritrombinice sau a α2 macroglobulinei. Proteina C aparține grupului de proteine dependent de vitamina K sintetizate în ficat care influențează coagularea prin neutralizarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
altor factori coagulanți F VIII, IX, X, XI și XII. Activitatea antitrombinică a plasmei nu se realizează numai prin intermediul antitrombinei III ci și prin fixarea trombinei de filamentele de fibrină, prin acțiunea unor peptide provenite din ruperea protrombinei, fibrinogenului și fibrinei, ca și prin acțiunea unor imunoglobuline antritrombinice sau a α2 macroglobulinei. Proteina C aparține grupului de proteine dependent de vitamina K sintetizate în ficat care influențează coagularea prin neutralizarea F V și VIII intervenind și în sistemul fibrinolitic prin inactivarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
VII, IX și X prin care împiedică coagularea. Hirudina extrasă din saliva lipitorilor ca și veninurile unor șerpi au acțiuni antitrombinice marcate. Suprafețele netede, frigul sau agitarea mecanică au efecte anticoagulante. 1.3.7.3.Fibrinoliza este procesul prin care fibrina insolubilă formată în timpul coagulării este descompusă. Este catalizată de o enzimă proteolitică plasmina care are capacitatea de a degrada fibrinogenul, fibrina ca și F V și VIII. Ea provine dintr-un precursor inactiv de natură globulinică, plasminogenul, sub acțiunea unor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
marcate. Suprafețele netede, frigul sau agitarea mecanică au efecte anticoagulante. 1.3.7.3.Fibrinoliza este procesul prin care fibrina insolubilă formată în timpul coagulării este descompusă. Este catalizată de o enzimă proteolitică plasmina care are capacitatea de a degrada fibrinogenul, fibrina ca și F V și VIII. Ea provine dintr-un precursor inactiv de natură globulinică, plasminogenul, sub acțiunea unor activatori aflați în echilibru cu alte substanțe cu acțiune inhibitoare. Fibrinoliza are rol și în reparația tisulară, matricea rezultată în urma procesului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
salivare de bovine cum este aprotinina (Trasylor) cu acțiune de neutralizare a proteazelor (plasmina, tripsina, kalicreina) -substanțe chimice de tipul acidului epsilon amino caproic (EACA) sau acidului tranexamic. In mod normal activitatea fibrinolitică este localizată doar în vecinătatea cheagului de fibrină deoarece α2 antiplasmina și inhibitorii activatorului plasminogenului împiedică diseminarea fibrinolizei. Modificarea activității fibrinolitice apare în unele condiții fiziologice (efort fizic intens, stres, staza venoasă), sub influența unor hormoni (androgeni, estrogeni, steroizi) sau într-o serie de afecțiuni (eclampsie, tumori maligne
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
of fibrin and albumin, I wanted to derive from [the Greek word] πρωτειος, because it appears to be the primitive or principal substance of animal nutrition". "(Numele de proteină pe care îl propun pentru denumirea compusului organic rezultat prin oxidarea fibrinei sau albuminei, l-am derivat din grecescul "πρωτειος" (proteios) deoarece pare a fi substanța primitivă sau principală din nutriția animalelor)." Biosinteza proteinelor este un proces prin care fiecare celulă își sintetizează proteinele proprii, prin intermediul unui proces care include multe etape
Proteină () [Corola-website/Science/303840_a_305169]
-
trebuie administrat în perioada sarcinii și alăptării numai dacă este absolut necesar . 4. 7 Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje 4. 7 Reacții adverse Rar , la pacienții care au fost tratați cu bureți de fibrină/ hemostatice , pot să apară cazuri de hipersensibilitate sau reacții alergice ( care pot include angioedem , senzație de arsură și înțepătură la locul aplicării , bronhospasm , frisoane , eritem facial tranzitor , urticarie generalizată , cefalee , erupții cutanate , hipotensiune arterială , letargie , greață , agitație , tahicardie , constricție toracică
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
pot evolua către anafilaxie severă . Astfel de reacții pot să apară în special dacă preparatul este aplicat în mod repetat sau dacă este administrat la pacienți cu hipersensibilitate cunoscută la componentele produsului . Rar , pot să apară anticorpi împotriva componentei de fibrină/ medicamentelor hemostatice . Pentru siguranța virală vezi pct . 4. 4 . Frecvența reacțiilor adverse la TachoSil , pe baza tuturor informațiilor de evenimente adverse din șase studii clinice , două studii privind siguranța efectuate după punerea pe piață și din raportarea spontană . Rezumatul profilului
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
exemplu sânge , limfă sau soluție salină izotonă , componentele învelișului se dizolvă și difuzează parțial pe suprafața plăgii . Această etapă este urmată de reacția fibrinogen - trombină care inițiază ultima fază din cascada fiziologică a coagulării . Fibrinogenul este convertit în monomeri de fibrină care polimerizează spontan formând cheagul de fibrină . În felul acesta , buretele medicamentos este strâns lipit de suprafața plăgii . Fibrina astfel formată este apoi înlănțuită de către factorul XIII endogen , creând o rețea mecanică stabilă , fermă , cu bune proprietăți adezive . 4 Studiile
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
componentele învelișului se dizolvă și difuzează parțial pe suprafața plăgii . Această etapă este urmată de reacția fibrinogen - trombină care inițiază ultima fază din cascada fiziologică a coagulării . Fibrinogenul este convertit în monomeri de fibrină care polimerizează spontan formând cheagul de fibrină . În felul acesta , buretele medicamentos este strâns lipit de suprafața plăgii . Fibrina astfel formată este apoi înlănțuită de către factorul XIII endogen , creând o rețea mecanică stabilă , fermă , cu bune proprietăți adezive . 4 Studiile clinice care au demonstrat obținerea hemostazei au
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
este urmată de reacția fibrinogen - trombină care inițiază ultima fază din cascada fiziologică a coagulării . Fibrinogenul este convertit în monomeri de fibrină care polimerizează spontan formând cheagul de fibrină . În felul acesta , buretele medicamentos este strâns lipit de suprafața plăgii . Fibrina astfel formată este apoi înlănțuită de către factorul XIII endogen , creând o rețea mecanică stabilă , fermă , cu bune proprietăți adezive . 4 Studiile clinice care au demonstrat obținerea hemostazei au urmărit 240 pacienți ( 118 TachoSil , 122 laser cu argon ) , supuși intervențiilor chirurgicale
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
TachoSil , 151 tratament chirurgical standard ) cu fistule aerice rezolvate intraoperator , a demonstrat superioritatea TachoSil față de metodele standard de chirurgie . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice TachoSil este destinat doar aplicării locale . În studiile la animale , TachoSil prezintă o degradare progresivă . Cheagul de fibrină este metabolizat în același mod ca și fibrina fiziologică , prin fibrinoliză și fagocitoză . Buretele medicamentos este degradat în țesut de granulație resorbtiv . După aproximativ 24 săptămâni după aplicare , sunt prezente doar câteva resturi , fără semne de iritație locală . 5. 3
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
rezolvate intraoperator , a demonstrat superioritatea TachoSil față de metodele standard de chirurgie . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice TachoSil este destinat doar aplicării locale . În studiile la animale , TachoSil prezintă o degradare progresivă . Cheagul de fibrină este metabolizat în același mod ca și fibrina fiziologică , prin fibrinoliză și fagocitoză . Buretele medicamentos este degradat în țesut de granulație resorbtiv . După aproximativ 24 săptămâni după aplicare , sunt prezente doar câteva resturi , fără semne de iritație locală . 5. 3 Date preclinice de siguranță 6 . 6. 1 Lista
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
galbenă a buretelui TachoSil conține elementele hemostatice active : fibrinogen și trombină . De aceea , partea galbenă este cea activă . Când buretele vine în contact cu fluidele ( sânge , limfă sau ser fiziologic ) , fibrinogenul și trombina sunt activate și formează o rețea de fibrină . Astfel , buretele aderă la suprafața tisulară , realizându- se hemostaza locală și continuitatea tisulară . În interiorul corpului TachoSil se dizolvă și dispare complet . 2 . ÎNAINTE SĂ UTILIZAȚI TACHOSIL Nu utilizați TachoSil - dacă sunteți hipersensibil la fibrinogen uman , trombină umană sau la oricare
Ro_1004 () [Corola-website/Science/291763_a_293092]
-
X cu formarea de factor Xa , ducând la conversia inițială a unor mici cantități de protrombină în trombină . Trombina determină activarea trombocitelor și a factorilor V și VIII la nivelul leziunii și la formarea trombului hemostatic prin conversia fibrinogenului în fibrină . Dozele farmacologic active de NovoSeven activează direct factorul X pe suprafața trombocitelor activate , localizate la nivelul leziunii , independent de prezența factorului tisular . Aceasta are ca rezultat conversia protrombinei în cantități mari de trombină , independent de factorul tisular . Astfel , efectul farmacodinamic
Ro_709 () [Corola-website/Science/291468_a_292797]
-
activate , localizate la nivelul leziunii , independent de prezența factorului tisular . Aceasta are ca rezultat conversia protrombinei în cantități mari de trombină , independent de factorul tisular . Astfel , efectul farmacodinamic al factorului VIIa determină intensificarea formării locale de factor Xa , trombină și fibrină . Riscul teoretic pentru activarea sistemică a coagulării la pacienții cu boli predispozante pentru CID , nu poate fi exclus în totalitate . 5. 2 Proprietăți farmacocinetice Subiecți sănătoși Utilizându- se testul de coagulare pentru evaluarea activității factorului VII au fost investigate proprietățile
Ro_709 () [Corola-website/Science/291468_a_292797]