829 matches
-
un risc mai mic de dezvoltare a bolii cardiovasculare (178). Mai multe studii prospective au arătat ca fibrinogenul este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare, metabolismul sau (243) fiind legat fiziopatologic de boală cardiovasculară. Studii longitudinale au identificat fibrinogenul ca factor de risc pentru repetarea evenimentelor cardiovasculare după debutul bolii. Nivelul fibrinogenului este un predictor important pentru accidentele coronariene și accidentele vasculare cerebrale îndeosebi la bolnavii cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie. La un colesterol total de pește 240mg/dl
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
prospective au arătat ca fibrinogenul este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare, metabolismul sau (243) fiind legat fiziopatologic de boală cardiovasculară. Studii longitudinale au identificat fibrinogenul ca factor de risc pentru repetarea evenimentelor cardiovasculare după debutul bolii. Nivelul fibrinogenului este un predictor important pentru accidentele coronariene și accidentele vasculare cerebrale îndeosebi la bolnavii cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie. La un colesterol total de pește 240mg/dl, tensiune arterială sistolica mai mare de 140mmHg și fibrinogenemie de pește 350mg/dl
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
îndeosebi la bolnavii cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie. La un colesterol total de pește 240mg/dl, tensiune arterială sistolica mai mare de 140mmHg și fibrinogenemie de pește 350mg/dl, riscul de infarct miocardic crește de 12 ori (2). Creșterea concentrației fibrinogenului în infarctul miocardic acut și în accidentul vascular cerebral a fost observată în unele studii prospective precum Northwick Park Heart, Gothenburg și PROCAM. În studiul PROCAM, urmărirea a 2116 bărbați a arătat că nivelurile de fibrinogen au fost mai mari
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
ori (2). Creșterea concentrației fibrinogenului în infarctul miocardic acut și în accidentul vascular cerebral a fost observată în unele studii prospective precum Northwick Park Heart, Gothenburg și PROCAM. În studiul PROCAM, urmărirea a 2116 bărbați a arătat că nivelurile de fibrinogen au fost mai mari (288mg/dl) la bărbații care au suferit evenimente coronariene acute, comparativ cu bărbații care nu au avut evenimente cardiace (263mg/dl) și că incidența evenimentelor coronariene a fost de 2,4 ori mai mare la cei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
dl) la bărbații care au suferit evenimente coronariene acute, comparativ cu bărbații care nu au avut evenimente cardiace (263mg/dl) și că incidența evenimentelor coronariene a fost de 2,4 ori mai mare la cei cu concentrații mai mari de fibrinogen (277mg/dl) față de cei care aveau concentrații mai mici de fibrinogen (236mg/dl) (24). De asemenea s-a găsit asociere între fibrinogen și boală aterosclerotică subclinica. Totuși unele fenomene paradoxale legate de nivelul plasmatic al fibrinogenului nu au fost explicate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
bărbații care nu au avut evenimente cardiace (263mg/dl) și că incidența evenimentelor coronariene a fost de 2,4 ori mai mare la cei cu concentrații mai mari de fibrinogen (277mg/dl) față de cei care aveau concentrații mai mici de fibrinogen (236mg/dl) (24). De asemenea s-a găsit asociere între fibrinogen și boală aterosclerotică subclinica. Totuși unele fenomene paradoxale legate de nivelul plasmatic al fibrinogenului nu au fost explicate:de exemplu faptul că femeile au un nivel plasmatic al fibrinogenului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
incidența evenimentelor coronariene a fost de 2,4 ori mai mare la cei cu concentrații mai mari de fibrinogen (277mg/dl) față de cei care aveau concentrații mai mici de fibrinogen (236mg/dl) (24). De asemenea s-a găsit asociere între fibrinogen și boală aterosclerotică subclinica. Totuși unele fenomene paradoxale legate de nivelul plasmatic al fibrinogenului nu au fost explicate:de exemplu faptul că femeile au un nivel plasmatic al fibrinogenului mai mare decât bărbații dar au o incidență mai mică a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
concentrații mai mari de fibrinogen (277mg/dl) față de cei care aveau concentrații mai mici de fibrinogen (236mg/dl) (24). De asemenea s-a găsit asociere între fibrinogen și boală aterosclerotică subclinica. Totuși unele fenomene paradoxale legate de nivelul plasmatic al fibrinogenului nu au fost explicate:de exemplu faptul că femeile au un nivel plasmatic al fibrinogenului mai mare decât bărbații dar au o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare (246). Există controverse în ceea ce privește asocierea între polimorfismul β fibrinogen G/A-455
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
fibrinogen (236mg/dl) (24). De asemenea s-a găsit asociere între fibrinogen și boală aterosclerotică subclinica. Totuși unele fenomene paradoxale legate de nivelul plasmatic al fibrinogenului nu au fost explicate:de exemplu faptul că femeile au un nivel plasmatic al fibrinogenului mai mare decât bărbații dar au o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare (246). Există controverse în ceea ce privește asocierea între polimorfismul β fibrinogen G/A-455 care s-a raportat că influențează concentrația fibrinogenului și incidența bolilor cardiovasculare (246). În populația
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
nivelul plasmatic al fibrinogenului nu au fost explicate:de exemplu faptul că femeile au un nivel plasmatic al fibrinogenului mai mare decât bărbații dar au o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare (246). Există controverse în ceea ce privește asocierea între polimorfismul β fibrinogen G/A-455 care s-a raportat că influențează concentrația fibrinogenului și incidența bolilor cardiovasculare (246). În populația generală este posibilă reducerea fibrinogenului prin reducerea greutății corporale, exerciții fizice, încetarea fumatului și bezafibrat (13). Acestea însă influențează de fapt și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
că femeile au un nivel plasmatic al fibrinogenului mai mare decât bărbații dar au o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare (246). Există controverse în ceea ce privește asocierea între polimorfismul β fibrinogen G/A-455 care s-a raportat că influențează concentrația fibrinogenului și incidența bolilor cardiovasculare (246). În populația generală este posibilă reducerea fibrinogenului prin reducerea greutății corporale, exerciții fizice, încetarea fumatului și bezafibrat (13). Acestea însă influențează de fapt și alți factori de risc cardiovascular. Nu se cunoaște încă o metodă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
dar au o incidență mai mică a bolilor cardiovasculare (246). Există controverse în ceea ce privește asocierea între polimorfismul β fibrinogen G/A-455 care s-a raportat că influențează concentrația fibrinogenului și incidența bolilor cardiovasculare (246). În populația generală este posibilă reducerea fibrinogenului prin reducerea greutății corporale, exerciții fizice, încetarea fumatului și bezafibrat (13). Acestea însă influențează de fapt și alți factori de risc cardiovascular. Nu se cunoaște încă o metodă terapeutică pentru reducerea selectivă a nivelului fibrinogenului. Astfel, pare să fie dificilă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
populația generală este posibilă reducerea fibrinogenului prin reducerea greutății corporale, exerciții fizice, încetarea fumatului și bezafibrat (13). Acestea însă influențează de fapt și alți factori de risc cardiovascular. Nu se cunoaște încă o metodă terapeutică pentru reducerea selectivă a nivelului fibrinogenului. Astfel, pare să fie dificilă evaluarea efectului reducerii fibrinogenului asupra bolilor cardiovasculare în absența unui medicament specific. În ce privește relația dintre fibrinogen și stadiile toleranței la glucoză, există date care sugerează că nivelul fibrinogenului poate fi unul din factorii prin care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
corporale, exerciții fizice, încetarea fumatului și bezafibrat (13). Acestea însă influențează de fapt și alți factori de risc cardiovascular. Nu se cunoaște încă o metodă terapeutică pentru reducerea selectivă a nivelului fibrinogenului. Astfel, pare să fie dificilă evaluarea efectului reducerii fibrinogenului asupra bolilor cardiovasculare în absența unui medicament specific. În ce privește relația dintre fibrinogen și stadiile toleranței la glucoză, există date care sugerează că nivelul fibrinogenului poate fi unul din factorii prin care diabetul își exercită efectul asupra aparatului cardiovascular. În studiul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
fapt și alți factori de risc cardiovascular. Nu se cunoaște încă o metodă terapeutică pentru reducerea selectivă a nivelului fibrinogenului. Astfel, pare să fie dificilă evaluarea efectului reducerii fibrinogenului asupra bolilor cardiovasculare în absența unui medicament specific. În ce privește relația dintre fibrinogen și stadiile toleranței la glucoză, există date care sugerează că nivelul fibrinogenului poate fi unul din factorii prin care diabetul își exercită efectul asupra aparatului cardiovascular. În studiul Framingham niveluri mari de fibrinogen au fost asociate cu niveluri mari de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
metodă terapeutică pentru reducerea selectivă a nivelului fibrinogenului. Astfel, pare să fie dificilă evaluarea efectului reducerii fibrinogenului asupra bolilor cardiovasculare în absența unui medicament specific. În ce privește relația dintre fibrinogen și stadiile toleranței la glucoză, există date care sugerează că nivelul fibrinogenului poate fi unul din factorii prin care diabetul își exercită efectul asupra aparatului cardiovascular. În studiul Framingham niveluri mari de fibrinogen au fost asociate cu niveluri mari de glicemie atât la femei cât și la bărbați după ajustări făcute pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
absența unui medicament specific. În ce privește relația dintre fibrinogen și stadiile toleranței la glucoză, există date care sugerează că nivelul fibrinogenului poate fi unul din factorii prin care diabetul își exercită efectul asupra aparatului cardiovascular. În studiul Framingham niveluri mari de fibrinogen au fost asociate cu niveluri mari de glicemie atât la femei cât și la bărbați după ajustări făcute pentru vârsta. Un studiu realizat în Hong-Kong (127) într-o populație cu prevalența mare a T2DM și a toleranței alterate la glucoză
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
de glicemie atât la femei cât și la bărbați după ajustări făcute pentru vârsta. Un studiu realizat în Hong-Kong (127) într-o populație cu prevalența mare a T2DM și a toleranței alterate la glucoză sugerează că există diferențe în ceea ce privește relația fibrinogen, diabet zaharat la femei față de bărbați. La bărbați (în acest studiu dar și în altele anterioare) nivelul fibrinogenului a crescut progresiv o dată cu creșterea gradului intolerantei la glucoză. (La bărbații cu toleranță normală la glucoză nivelul mediu al fibrinogenului a fost
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
Hong-Kong (127) într-o populație cu prevalența mare a T2DM și a toleranței alterate la glucoză sugerează că există diferențe în ceea ce privește relația fibrinogen, diabet zaharat la femei față de bărbați. La bărbați (în acest studiu dar și în altele anterioare) nivelul fibrinogenului a crescut progresiv o dată cu creșterea gradului intolerantei la glucoză. (La bărbații cu toleranță normală la glucoză nivelul mediu al fibrinogenului a fost de 247mg/dl; la cei cu IGT 248mg/dl; la cei cu T2DM nou descoperit 260mg/dl; la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
în ceea ce privește relația fibrinogen, diabet zaharat la femei față de bărbați. La bărbați (în acest studiu dar și în altele anterioare) nivelul fibrinogenului a crescut progresiv o dată cu creșterea gradului intolerantei la glucoză. (La bărbații cu toleranță normală la glucoză nivelul mediu al fibrinogenului a fost de 247mg/dl; la cei cu IGT 248mg/dl; la cei cu T2DM nou descoperit 260mg/dl; la cei cu diabet zaharat deja diagnosticat 275mg/dl). Acest lucru nu s-a observat și la femei: 263mg/dl la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
și la femei: 263mg/dl la toleranță normală la glucoză; 262mg/dl la IGT; 263mg/dl la T2DM nou descoperit; 285mg/dl la T2DM vechi. În cadrul studiului EURODIAB (82), la care am participat și noi, s-a cercetat relația între fibrinogen, factorul von Willebrand și lipidele sanguine și complicațiile la pacienții cu T1DM. Studiul a arătat existența corelației pozitive între fibrinogen și vârsta, controlul glicemic, IMC (indicele masei corpului), fumat, tensiune arterială, LDL-colesterol, colesterol total, trigliceride, toți aceștia realizând un „cluster
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
285mg/dl la T2DM vechi. În cadrul studiului EURODIAB (82), la care am participat și noi, s-a cercetat relația între fibrinogen, factorul von Willebrand și lipidele sanguine și complicațiile la pacienții cu T1DM. Studiul a arătat existența corelației pozitive între fibrinogen și vârsta, controlul glicemic, IMC (indicele masei corpului), fumat, tensiune arterială, LDL-colesterol, colesterol total, trigliceride, toți aceștia realizând un „cluster” de factori de risc vascular în T1DM (82). Se știe că durata diabetului și controlul glicemic slab sunt factori de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
durata diabetului și controlul glicemic slab sunt factori de risc pentru boala diabetica microvasculară în T1DM. Dar acești factori explică doar o parte din riscul individual (majoritatea fac retinopatie și 30% nefropatie) fiind implicați și alți factori cum ar fi fibrinogenul și factorul von Willebrand (82). S-au găsit concentrații mai mari ale fibrinogenului la pacienții cu T1DM și neuropatie și nefropatie. Fibrinogenul poate contribui la dezvoltarea nefropatiei, studii pe animale arătând că nivelul fibrinogenului în momentul inițierii coagulării influențează cantitatea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
microvasculară în T1DM. Dar acești factori explică doar o parte din riscul individual (majoritatea fac retinopatie și 30% nefropatie) fiind implicați și alți factori cum ar fi fibrinogenul și factorul von Willebrand (82). S-au găsit concentrații mai mari ale fibrinogenului la pacienții cu T1DM și neuropatie și nefropatie. Fibrinogenul poate contribui la dezvoltarea nefropatiei, studii pe animale arătând că nivelul fibrinogenului în momentul inițierii coagulării influențează cantitatea de fibrina depusă (terapia cu heparina în doze mici reduce rata de excreție
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
parte din riscul individual (majoritatea fac retinopatie și 30% nefropatie) fiind implicați și alți factori cum ar fi fibrinogenul și factorul von Willebrand (82). S-au găsit concentrații mai mari ale fibrinogenului la pacienții cu T1DM și neuropatie și nefropatie. Fibrinogenul poate contribui la dezvoltarea nefropatiei, studii pe animale arătând că nivelul fibrinogenului în momentul inițierii coagulării influențează cantitatea de fibrina depusă (terapia cu heparina în doze mici reduce rata de excreție a albuminei în diabetul T1DM). La pacienții cu microalbuminurie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]