3,279 matches
-
6 luni [II, A]. Nu se cunoaște durata optimă a tratamentului antihormonal. Pacienților tratați pe termen lung cu bicalutamidă monoterapie ar trebui să li se ofere posibilitatea de iradiere a mugurilor mamari (o doză de 8-10 Gy într-o singură fracție), pentru a preveni ginecomastia dureroasă [II, A]. Tratamentul bolii metastatice Prima linie terapeutică ar trebui să fie supresia androgenică prin orhiectomie bilaterală sau administrarea unui agonist LHRH [I, A]. Pentru a preveni acutizarea bolii la începutul administrării agonistului de LHRH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pacienți. Dacă fertilitatea trebuie menținută, tratamentul definitiv ar trebui temporizat și substituit cu supraveghere activă până la concepție, urmat apoi de tratament activ sau supraveghere periodică ulterioară. Dacă fertilitatea nu este relevantă, se va efectua iradierea cu 16-20Gy (2 Gy pe fracție, 5x/săptămână) [III] (ce mai puternică dovadă este pentru 20 Gy). La pacienții cu TIN și fără tumoră gonadală (diagnostic incidental, ex.: biopsie pentru infertilitate sau tumori germinale extragonadale), orhiectomia este preferată iradierii, datorită afectării potențiale a testiculului controlateral, neafectat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
până la 88% dintre pacienții din populația standard, nu necesită tratament după ablația tumorii locale. Numai dacă supravegherea nu este posibilă, alternativele precum: adjuvanța cu carboplatin (un ciclu, AUC 7) [I, A] sau radioterapia adjuvantă (20 Gy cu 2 Gy pe fracție; câmpuri para-aortice) (pentru descrierea câmpurilor vezi Tabelul 3) sunt echivalente ca eficacitate. Ambele opțiuni oferă toxicitatea secundară a unui tratament activ local sau sistemic la 100% dintre pacienți și, asociază și toxicitatea chimioterapiei complete cu BEP la cei 3-5% dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
limfatici 2-2,5 cm) Stadiul clinic IIA ar trebui verificat, nu numai prin imagistica standard, ex.: biopsie cu ac, înainte de începerea chimioterapiei sistemice. Tratamentul standard este radioterapia pe ganglionii para-aortici și iliaci ipsilaterali până la 30 Gy cu 2 Gy pe fracție (Tabel 3). Chimioterapia (3 cicluri BEP sau EP 4 cicluri, dacă există argumente împotriva bleomicinei) este o opțiune echivalentă cu toxicitatea diferită și mai acută, dar, probabil, cu risc mai redus de apariție a neoplaziilor secundare. Tratamentul stadiului IIB (ganglioni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
capacității pulmonare, emfizem, mari (ex)fumători, etc.], atunci se recomandă patru cicluri de EP (Tabel 2). Pentru pacienții care refuză sau nu sunt candidați la chimioterapie, radioterapia pe câmpurile para-aortic și iliac ipsilateral până la 36 Gy cu 2 Gy pe fracție este standard (Tabel 3). Tratamentul seminomului avansat, stadiile IIC/III Chimioterapia cu BEP este tratamentul standard (Tabel 2): trei cicluri pentru pacienții din categoria cu prognostic favorabil (schemă de 3 sau 5 zile) și patru cicluri pentru cei din categoria
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
3060 min), zilele 1-2; etoposid 165 mg/mý (30-60 min), zilele 1-3; bleomicină 30 mg (absolut) bolus, zilele 1, 8 și 15. Tabel 3. Dozele de iradiere și cîmpurile pentru seminomul în stadiu inițial Stadiu clinic Câmpul de iradiere Doză/fracție/timp 20Gy/10 fracții/2 I Câmp para-aortic săptămâni Limita superioară a T11 Limita inferioară L5 Extensie laterală: hilul renal ipsilateral Contolateral: procesul transvers al vertebrelor lombare IIA/'B 30 Gy/15 fracții/ borderline' Para-aortic + câmp iliac 3 săptămâni ipsilateral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
etoposid 165 mg/mý (30-60 min), zilele 1-3; bleomicină 30 mg (absolut) bolus, zilele 1, 8 și 15. Tabel 3. Dozele de iradiere și cîmpurile pentru seminomul în stadiu inițial Stadiu clinic Câmpul de iradiere Doză/fracție/timp 20Gy/10 fracții/2 I Câmp para-aortic săptămâni Limita superioară a T11 Limita inferioară L5 Extensie laterală: hilul renal ipsilateral Contolateral: procesul transvers al vertebrelor lombare IIA/'B 30 Gy/15 fracții/ borderline' Para-aortic + câmp iliac 3 săptămâni ipsilateral Limita superioară a T11
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
inițial Stadiu clinic Câmpul de iradiere Doză/fracție/timp 20Gy/10 fracții/2 I Câmp para-aortic săptămâni Limita superioară a T11 Limita inferioară L5 Extensie laterală: hilul renal ipsilateral Contolateral: procesul transvers al vertebrelor lombare IIA/'B 30 Gy/15 fracții/ borderline' Para-aortic + câmp iliac 3 săptămâni ipsilateral Limita superioară a T11 Limita inferioară a acetabulumului ipsilateral Extensie laterală ca la �� stadiul I 30 Gy/18 fracții IIB Para-aortic + câmp iliac /3,5 săptămâni ipsilateral Limita superioară a T11 Limita inferioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
hilul renal ipsilateral Contolateral: procesul transvers al vertebrelor lombare IIA/'B 30 Gy/15 fracții/ borderline' Para-aortic + câmp iliac 3 săptămâni ipsilateral Limita superioară a T11 Limita inferioară a acetabulumului ipsilateral Extensie laterală ca la �� stadiul I 30 Gy/18 fracții IIB Para-aortic + câmp iliac /3,5 săptămâni ipsilateral Limita superioară a T11 Limita inferioară a acetabulumului ipsilateral Extensie laterală: modificat individual conform extensiei ganglionilor limfatici + margină adițională de siguranță de 1-1,5 cm Tabel 4. Urmărirea în seminom *Font 9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Dacă fertilitatea trebuie menținută, tratamentul definitiv ar trebui temporizat și substituit cu supraveghere activă până la concepție, urmat apoi de tratament activ sau supraveghere periodică ulterioară. Dacă fertilitatea nu este relevantă, se va efectua iradierea cu 16-20 Gy (2 Gy pe fracție, 5x/săptămână) [III] (cea mai puternică dovadă este pentru 20 Gy). La pacienții cu TIN și fără tumoră gonadală (diagnostic incidental, ex.: biopsie pentru infertilitate sau tumori germinale extragonadale), orhiectomia este preferată iradierii, datorită afectării potențiale a testiculului controlateral, neafectat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
profilactică de Methotrexat și/sau Cytarabina, ar trebui considerată la pacienții cu risc crescut. Tomografia PET scan este recomandată pentru a contura extinderea bolii și pentru a evalua răspunsul la tratament conform criteriilor revizuite. Statusul de performanță și funcția cardiacă (fracția de ejecție ventricul stâng) ar trebui evaluate înainte de tratament. Stadializarea este stabilită potrivit clasificării Ann Arbor. Pentru factorii de prognostic, IPI și IPI adaptat la vârstă ar trebui calculate. TRATAMENT Strategiile de tratament ar trebui organizate după vârstă, IPI adaptat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
doze totale de 70 Gy, iar pentru tratamentul electiv al zonelor la risc doza este de 50 Gy. Pentru a reduce la minimum riscul toxicității tardive (în special afectarea structurilor nervoase din vecinătate), se recomandă evitarea dozelor 2 Gy per fracție zilnică și accelerarea excesivă a iradierii folosind fracții multiple cu 1,9 Gy per fracție [III, A]. În stadiile incipiente, radioterapia cu modularea intensității pare a ameliora controlul local al bolii [III, B], reducând totodată incidența xerostomiei de iradiere [II
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
electiv al zonelor la risc doza este de 50 Gy. Pentru a reduce la minimum riscul toxicității tardive (în special afectarea structurilor nervoase din vecinătate), se recomandă evitarea dozelor 2 Gy per fracție zilnică și accelerarea excesivă a iradierii folosind fracții multiple cu 1,9 Gy per fracție [III, A]. În stadiile incipiente, radioterapia cu modularea intensității pare a ameliora controlul local al bolii [III, B], reducând totodată incidența xerostomiei de iradiere [II, B]. Pentru chimioradioterapia concomitentă se folosește de obicei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de 50 Gy. Pentru a reduce la minimum riscul toxicității tardive (în special afectarea structurilor nervoase din vecinătate), se recomandă evitarea dozelor 2 Gy per fracție zilnică și accelerarea excesivă a iradierii folosind fracții multiple cu 1,9 Gy per fracție [III, A]. În stadiile incipiente, radioterapia cu modularea intensității pare a ameliora controlul local al bolii [III, B], reducând totodată incidența xerostomiei de iradiere [II, B]. Pentru chimioradioterapia concomitentă se folosește de obicei cisplatinul [I, A]. Chiar dacă nu există dovezi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
31 mai a anului pentru care se aplică aceste norme de venit. ... (2) Normele de venit se stabilesc pe unitatea de suprafață. ... (3) Dacă o activitate agricolă este desfășurată de un contribuabil pe perioade mai mici - începere, încetare și alte fracții de an - decât anul calendaristic, norma de venit aferentă acelei activități se corectează astfel încât să reflecte perioada de an calendaristic pe parcursul căreia se desfășoară activitatea. ... (4) Dacă o activitate agricolă a unui contribuabil înregistrează o pierdere datorată calamităților naturale, norma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/163210_a_164539]
-
aritmic sau după cel puțin un episod de tahicardie ventriculară susținută cu deteriorare hemodinamică; ... b) sincopă a cărei cauză nu a putut fi precizată, considerată plauzibil a fi aritmică la pacienți cu afectare cardiacă structurală (CMD ischemică sau nonischemică cu fracție de ejecție sub 35%; cardiomiopatie aritmogenă de ventricul drept; cardiomiopatie hipertrofică; cardiopatii congenitale corectate sau nu, având QRS 180 ms și disfuncție sistolică de VD și/sau VS) sau canalopatii determinate genetic (sindrom de QT lung, sindrom Brugada, sindrom de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261348_a_262677]
-
cardiopatii congenitale corectate sau nu, având QRS 180 ms și disfuncție sistolică de VD și/sau VS) sau canalopatii determinate genetic (sindrom de QT lung, sindrom Brugada, sindrom de QT scurt); ... c) la peste 40 de zile postinfarct miocardic, dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este sub 35%, prezintă tahicardii ventriculare nesusținute la monitorizare și studiul electrofiziologic invaziv induce aritmii ventriculare susținute; ... d) pentru toate situațiile menționate la lit. a), b) și c) să fie îndeplinite următoarele criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261348_a_262677]
-
care să îl facă capabil de gesturile de autoîntreținere; e) înlocuirea unui dispozitiv deja implantat, având bateria în indicație de înlocuire electivă (ERI). ... B. Pentru dispozitive de tip ICD-CRT: a) insuficiență cardiacă clasa funcțională II-III sub tratament farmacologic maxPMSCl, cu fracția de ejecție a ventriculului stâng 150 ms cu morfologie de bloc de ramură stângă; ... b) înlocuirea unui dispozitiv deja implantat, având bateria în indicație de înlocuire electivă (ERI) dacă pe durata de viață a primului implant au fost înregistrate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261348_a_262677]
-
C4F10 8 600 Perfluoropentan C5F12 8 900 Perfluorohexan C6F14 9 000 Perfluorociclobutan c-C4F8 10 000 PARTEA 2 Metodă de calcul a potențialului de încălzire globală (GWP) pentru un preparat GWP total pentru un preparat este media ponderată, derivată din suma fracțiilor de masă ale fiecărei substanțe multiplicată cu potențialul de încălzire globală al acestora. Σ (Substanța X % x GWP) + (Substanța Y % x GWP) + ... (Substanța N % x GWP) unde % este factor de ponderare cu o toleranță de greutate de +/- 1 %. De exemplu
32006R0842-ro () [Corola-website/Law/295298_a_296627]
-
Rezerva de gaze necombustibile sau de gaze care însoțesc apele minerale naturale, apele minerale terapeutice și apele geotermale este determinată, cantitativ și calitativ, prin lucrări de explorare și exploatare și reprezintă debitul de gaze, uscate și/sau asociate cu o fracție de apă subterană, posibil de obținut la capul de exploatare a sondelor sau la emergențele naturale, după ce fracția de apă este degazată la presiunea corespunzătoare condițiilor tehnice și economice de exploatare acceptate, de conservare și protecție a zăcământului respectiv. Aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/198987_a_200316]
-
este determinată, cantitativ și calitativ, prin lucrări de explorare și exploatare și reprezintă debitul de gaze, uscate și/sau asociate cu o fracție de apă subterană, posibil de obținut la capul de exploatare a sondelor sau la emergențele naturale, după ce fracția de apă este degazată la presiunea corespunzătoare condițiilor tehnice și economice de exploatare acceptate, de conservare și protecție a zăcământului respectiv. Aceasta poate fi utilizată ca atare sau prin prelucrare, conform legislației în vigoare, în activitatea economică. ... (2) Rezervele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/198987_a_200316]
-
apelor geotermale (temperatura apei în strat și la capul de exploatare, rația gaz/apă, presiunea de zăcământ); - date caracteristice acumulărilor de gaze necombustibile (distribuția saturației în apă în cadrul formațiunii colectoare, presiunea de zăcământ, rația gazelor dizolvate în apa din zăcământ, fracția de apă din fluidul debitat la capul sondelor); - variațiile în timp ale debitului specific; - direcțiile de curgere, gradienții hidraulici, viteza medie reală de curgere, debitul unitar al curentului acvifer, relațiile dintre acvifer și cursurile de apă ce ��l alimentează sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/198987_a_200316]
-
și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinică a pacientului; ... d) tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne; ... e) tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară; ... g) tratamentul pacienților cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară; ... Criterii de eligibilitate: a) pentru proceduri de dilatare percutană a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
de implantare de stimulatoare cardiace; ... d) pentru implantare de defibrilatoare interne: pacienți cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratament convențional; ... e) pentru implantarea de dispozitive de resincronizare cardiacă: pacienți cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: pacienți cu boli cardiovasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... g) pentru proceduri de chirurgie vasculară: pacienți cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239393_a_240722]
-
2 ani. ... (5) Dacă prin infracțiunea săvârșită s-a urmărit obținerea unui folos patrimonial, iar pedeapsa prevăzută de lege este numai amenda ori instanța optează pentru aplicarea acestei pedepse, limitele speciale ale zilelor-amendă se pot majoră cu o treime. ... (6) Fracțiile stabilite de lege pentru cauzele de atenuare sau agravare a pedepsei se aplică limitelor speciale ale zilelor-amendă prevăzute în alin. (4) și alin. (5). ... Articolul 62 Amenda care însoțește pedeapsa închisorii (1) Dacă prin infracțiunea săvârșită s-a urmărit obținerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240081_a_241410]