7,386 matches
-
cu bifosfonați sau care au intoleranță sau contraindicație la bifosfonați. Criterii de includere Pacienți (femei în postmenopauză) cu osteoporoză care au primit terapie antiresorbtivă minim 3 ani şi care îndeplinesc unul dintre cele 2 criterii de mai jos: au avut fractură de fragilitate definită ca fractură spontană sau la traumatisme minime apărută în perioada de adult au scor T≤ -2,5 DS și asociază alți 3 factori de risc din tabelul de mai jos* * Factorii de risc inclusi in calcularea FRAX (WHO
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
intoleranță sau contraindicație la bifosfonați. Criterii de includere Pacienți (femei în postmenopauză) cu osteoporoză care au primit terapie antiresorbtivă minim 3 ani şi care îndeplinesc unul dintre cele 2 criterii de mai jos: au avut fractură de fragilitate definită ca fractură spontană sau la traumatisme minime apărută în perioada de adult au scor T≤ -2,5 DS și asociază alți 3 factori de risc din tabelul de mai jos* * Factorii de risc inclusi in calcularea FRAX (WHO) Caracteristici Varsta > 65 ani la
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
mg / zi prednison sau echivalent Consum de alcool Minim 3 unitati/zi ( Echivalentul este un pahar standard de bere (285ml), o singura masura de tarie (30ml), un pahar mediu de vin (120ml), sau o masura de aperitiv (60ml) )** Istoric familial de fractură de șold Fractura de șold la unul dintre părinți** Fumatul activ Pacient fumator in prezent ** Artrita reumatoidă Diagnostic confirmat Osteoporoza secundară Pacientul prezintă o afecțiune asociată cu osteoporoza: diabet zaharat tip 1 (insulinodependent), osteogeneza imperfecta, hipertiroidism vechi, netratat, hipogonadism, malnutriție
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
tratament (drug holiday) nu se recomandă Inițierea tratamentului (documente/investigații): Dacă este cazul, DXA șold și/sau DXA coloană. În condițiile imposibilității măsurării DMO la nivelul coloanei lombare și șoldului, se va efectua DXA antebraţ (33% radius) Imagistica – pentru documentarea diagnosticului de fractură, una din următoarele: radiografie simplă, RMN, CT sau documente medicale justificative pentru alte fracturi de fragilitate nonvertebrale; Tratament anterior pentru osteoporoză; Calcemie, fosfatemie, creatinină/clearance creatinină, 25 OH vitamina D ( determinarea nu este necesară in cazul in care pacientul se află
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
deoarece markerii biochimici ai turnoverului osos revin la nivelul inițial al tratamentului cu denosumab în 18-24 luni, iar riscul de fracturi noi vertebrale va creşte. Întreruperea tratamentului cu denosumab, în cazul unor reacții adverse sau ameliorării semnificative a riscului de fractură se va face la recomandarea medicului specialist, cu recomandarea continuării tratamentului minim 1 an cu bifosfonat cu remanență osoasă mare, pentru a evita creșterea riscului de fracturi la întreruperea tratamentului cu denosumab. Monitorizare Perioadele de timp la care se face
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
punct; pentru afectare a sub 50% - 0,5 puncte; o leziune liniara care intersecteaza doua laturi opuse ale unui sector – 0,5 puncte; pentru o leziune liniara care nu intersecteaza doua laturi opuse ale unui sector – 0,25 puncte. F – coeficient de corectare fractura: daca exista o deformare secundara unei fracturi vicios consolidata in sectorul analizat punctajul se dubleaza Cx2 (F are doua valori – 1 daca nu exista o alterare a reliefului si 2 daca exista o alterare a reliefului secundara unei fracturi R
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
local Septicemie 1,5-2 1,5-2 5-6 Plagă profundă scalp Fără potențial septic 1-1,5 Cu potențial septic 1,5-2 Franc infectate 2-2,5 Plăgi scalpate 1,5-3 Fisuri craniene De boltă 2-3 Hemoragii sinusale Fistulă LCR Hemoragie extradurală Complicatii septice intra-cerebrale sau generale Linie de fractură la nivelul stâncii temporale Linie de fractură la nivel etmoidal sau selar Linie de fractură cu interesarea inelului optic Linie de fractură cu interesare sinusală 1,5-2 2-8 4-6 5-8 12-16 8-12 10-15 6-10 Eschilectomie Fracturi liniare simple De boltă, TCC
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
scalp Fără potențial septic 1-1,5 Cu potențial septic 1,5-2 Franc infectate 2-2,5 Plăgi scalpate 1,5-3 Fisuri craniene De boltă 2-3 Hemoragii sinusale Fistulă LCR Hemoragie extradurală Complicatii septice intra-cerebrale sau generale Linie de fractură la nivelul stâncii temporale Linie de fractură la nivel etmoidal sau selar Linie de fractură cu interesarea inelului optic Linie de fractură cu interesare sinusală 1,5-2 2-8 4-6 5-8 12-16 8-12 10-15 6-10 Eschilectomie Fracturi liniare simple De boltă, TCC închis 3-4 De bază, TCC închis 4-5
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
1,5-2 Franc infectate 2-2,5 Plăgi scalpate 1,5-3 Fisuri craniene De boltă 2-3 Hemoragii sinusale Fistulă LCR Hemoragie extradurală Complicatii septice intra-cerebrale sau generale Linie de fractură la nivelul stâncii temporale Linie de fractură la nivel etmoidal sau selar Linie de fractură cu interesarea inelului optic Linie de fractură cu interesare sinusală 1,5-2 2-8 4-6 5-8 12-16 8-12 10-15 6-10 Eschilectomie Fracturi liniare simple De boltă, TCC închis 3-4 De bază, TCC închis 4-5 De boltă, TCC deschis 5-8 Fracturi liniare ramificate
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
Fisuri craniene De boltă 2-3 Hemoragii sinusale Fistulă LCR Hemoragie extradurală Complicatii septice intra-cerebrale sau generale Linie de fractură la nivelul stâncii temporale Linie de fractură la nivel etmoidal sau selar Linie de fractură cu interesarea inelului optic Linie de fractură cu interesare sinusală 1,5-2 2-8 4-6 5-8 12-16 8-12 10-15 6-10 Eschilectomie Fracturi liniare simple De boltă, TCC închis 3-4 De bază, TCC închis 4-5 De boltă, TCC deschis 5-8 Fracturi liniare ramificate Cu TCC închis, de boltă 6-10 Cu
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
reduc permeabilitatea nazală, cu răsunet funcțional moderat Stenoze bilaterale totale Stenoze bilaterale totale si complicații la distanță Perforație de sept nazal, cu afectarea respirației sau modificări trofice Deficite ale funcției olfactive 4-6 6-8 8-13 4-8 5-15 Fracturi arcadă zigomatică Fisură, fractură simplă, fără sau cu minimă deplasare 2-3 Pierdere glob ocular Prejudiciu estetic Hipoestezie/anestezie tegumentară Vezi barem acuitate vizuală Vezi barem corespunzător 4-7 Mai multe linii de fractură, cominuție sau deplasare importantă 3-5 Fracturi masiv facial Fractură incompletă de boltă palatină
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
Deficite ale funcției olfactive 4-6 6-8 8-13 4-8 5-15 Fracturi arcadă zigomatică Fisură, fractură simplă, fără sau cu minimă deplasare 2-3 Pierdere glob ocular Prejudiciu estetic Hipoestezie/anestezie tegumentară Vezi barem acuitate vizuală Vezi barem corespunzător 4-7 Mai multe linii de fractură, cominuție sau deplasare importantă 3-5 Fracturi masiv facial Fractură incompletă de boltă palatină 2-2,5 Consolidare vicioasă necesitând reintervenție Osteite Leziuni de organe de vecinătate 3-4 6-7 Vezi barem corespunz ător Prejudiciu estetic Pierderi de substanță osoasă Pierderi de substanță osoasă
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
creastă alveolară ce interesează fragmente limitate din regiunea alveolo-palatină 2 Fracturi de rebord alveolar 4-5 Fracturi tuberozitare post- extracționale 3-4 Fracturi tuberozitare maxilare complete 5-6 Fracturi anterioare orbito- sinusale 3-4 Le Fort I cu fragment angrenat (Fractură de tip Guerin, fractură mută Duchange, fractură supraapicală Freidel, tip Prestat) 5-7 Le Fort II (tip Kazanjian) 6-8 Le Fort III, inclusiv varianta Wassmund III, IV 7-9 Fractură verticală medială (sagitală) 6-8 Fractură verticală paramediană (parasagitală) 5-7 Fracturi de tip Richet (Le Fort II
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
interesează fragmente limitate din regiunea alveolo-palatină 2 Fracturi de rebord alveolar 4-5 Fracturi tuberozitare post- extracționale 3-4 Fracturi tuberozitare maxilare complete 5-6 Fracturi anterioare orbito- sinusale 3-4 Le Fort I cu fragment angrenat (Fractură de tip Guerin, fractură mută Duchange, fractură supraapicală Freidel, tip Prestat) 5-7 Le Fort II (tip Kazanjian) 6-8 Le Fort III, inclusiv varianta Wassmund III, IV 7-9 Fractură verticală medială (sagitală) 6-8 Fractură verticală paramediană (parasagitală) 5-7 Fracturi de tip Richet (Le Fort II sau III+ disjuncție
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării cu sau fără sprijin, cu o utilizare acceptabilă a membrelor superioare și cu control sfincterian păstrat 25-30 Fracturi izolate de C1 10-12 Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării, cu tulburări de sensibilitate sau spasticitate 30-45 Instabilități atlantoaxoidiene fără fractură 10-12 Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări de sensibilitate 45-60 Luxație rotatorie atlantoaxială 8-14 Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări sfincteriene 60-80 Leziuni vertebrale cervicale Fracturi odontoide 12-16 Întârzieri în consolidare Pseudartroză Necesitate reintervenție chirurgicală de
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
P=50 (mobilitate restantă de 50%), în barem se va trece 40-50/2,5=20. Humerus și articulația cotului 1 2 3 4 5 6 7 Leziune traumatică Subtip Punct aj LT Complicații posttraumatice Punct aj CP Consecințe posttraumatice permanente Punctaj CPP Humerus proximal fractură extraarticulară, mono-focală, de trohiter , fără 6-7 Infecții Osteonecroză cap humeral 2-3 6-7 Redoare scapulo-humerală 5-15 sau cu deplsarea Maluniune, tratată chirurgical Maluniune, tratată conservator Non-uniune, tratată consevator Non-uniune, tratată chirurgical Osteonecroză trohiter/trohin, simptomatică 6-7 2-5 7-8 6-7 8-9 Dureri intense
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
deplsarea Maluniune, tratată chirurgical Maluniune, tratată conservator Non-uniune, tratată consevator Non-uniune, tratată chirurgical Osteonecroză trohiter/trohin, simptomatică 6-7 2-5 7-8 6-7 8-9 Dureri intense, non-responsive la tratament, secundare unei complicații posttraumatice Afectarea funcției scapulo- humerale 10-15 Vezi tabelul de mai jos fractură extraarticulară, mono-focală, de trohiter asociat cu luxație scapulo- humerală 8-9 Fractură extraarticulară unifocală, de col cu impactare metafizară (A2) 9-10 Fractură col chirurgical humerus, fără impactare metafizară (A3), tratat chirurgical 8-9 Fractură col chirurgical humerus, fără impactare metafizară (A3), tratat
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
a mușchilor extensori Paralizie completă a mușchilor extensori și flexori Dureri severe, reziduale 10-15 Vezi barem 3-4 20 15 40 1-5 Cap radial, cu angulare (tip II) 5-6 Cap radial, cominutive (tip III) 6-7 Luxație posterioară a cotului asociată cu fractură de cap radial. 5-7 Luxație posterioară a cotului asociată cu fractură de cap radial și de proces coronoid 7-8 Fractură apofizară radius 6-7 Fracturi ulnă proximală Fractură izolată de proces coronoid 6-7 Deformări sau deviații axiale Retracție ischemică Volkmann Retracție
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
severe, reziduale 10-15 Vezi barem 3-4 20 15 40 1-5 Cap radial, cu angulare (tip II) 5-6 Cap radial, cominutive (tip III) 6-7 Luxație posterioară a cotului asociată cu fractură de cap radial. 5-7 Luxație posterioară a cotului asociată cu fractură de cap radial și de proces coronoid 7-8 Fractură apofizară radius 6-7 Fracturi ulnă proximală Fractură izolată de proces coronoid 6-7 Deformări sau deviații axiale Retracție ischemică Volkmann Retracție Volkmann moderată Retracție Volkmann severă Pseudartroză necorectabilă ambe oase 1-6 3-5
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
Monteggia 7-8 Fractură luxație tip Galeazzi 8-9 Fractură simplă ambe oase (A3) 10-11 Fractură cu segment intermediar cubitus, radius intact (B1) 6-7 Fractură cu segment intermediar radius, cubitus intact (B2) 8-9 Fractură cu segment intermediar a unui os asociată cu fractură simplă sau fractură cu segment intermediar a celuilalt os (B3) 10-12 Fractură cominutivă de cubitus (C1) 9-10 Fractură cominutivă de radius (C2) 10-11 Fractură cominutivă bilaterală (C3) 12-14 Radius+cubit us distal Fractură extraarticulară cubitus, radius intact (A1) 7-8 Lezare
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
luxație tip Galeazzi 8-9 Fractură simplă ambe oase (A3) 10-11 Fractură cu segment intermediar cubitus, radius intact (B1) 6-7 Fractură cu segment intermediar radius, cubitus intact (B2) 8-9 Fractură cu segment intermediar a unui os asociată cu fractură simplă sau fractură cu segment intermediar a celuilalt os (B3) 10-12 Fractură cominutivă de cubitus (C1) 9-10 Fractură cominutivă de radius (C2) 10-11 Fractură cominutivă bilaterală (C3) 12-14 Radius+cubit us distal Fractură extraarticulară cubitus, radius intact (A1) 7-8 Lezare n. radial superficial
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
6-7 7-8 5-6 7-8 3-4 3-4 7-8 7-8 3-4 Deformare, dezaxare a pumnului prin calus vicios, pierdere de substanță radius sau carpiene, bride cicatriciale cutanate Laxitate sau instabilitate articulară la nivelul pumnului Afectarea flexiei palmare/dorsale 2-10 5-20 Vezi barem Scafoid, fractură 6-7 incompletă la nivel median Scafoid distală oblică sau 4-5 mediană completă Scafoid, de pol proximal 6-7 sau transscafoidă Semilunar 3-4 Piramidal 3-4 Oase carpiene 3-4 Pisiform, tratament ortopedic 5-6 Pisiform, tratament chirurgical Trapez 3-4 Trapezoid 3-4 Capitat 3-4 Hamat
ANEXĂ din 27 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259252]
-
punct; pentru afectare a sub 50% - 0,5 puncte; o leziune liniara care intersecteaza doua laturi opuse ale unui sector – 0,5 puncte; pentru o leziune liniara care nu intersecteaza doua laturi opuse ale unui sector – 0,25 puncte. F – coeficient de corectare fractura: daca exista o deformare secundara unei fracturi vicios consolidata in sectorul analizat punctajul se dubleaza Cx2 (F are doua valori – 1 daca nu exista o alterare a reliefului si 2 daca exista o alterare a reliefului secundara unei fracturi R
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
local Septicemie 1,5-2 1,5-2 5-6 Plagă profundă scalp Fără potențial septic 1-1,5 Cu potențial septic 1,5-2 Franc infectate 2-2,5 Plăgi scalpate 1,5-3 Fisuri craniene De boltă 2-3 Hemoragii sinusale Fistulă LCR Hemoragie extradurală Complicatii septice intra-cerebrale sau generale Linie de fractură la nivelul stâncii temporale Linie de fractură la nivel etmoidal sau selar Linie de fractură cu interesarea inelului optic Linie de fractură cu interesare sinusală 1,5-2 2-8 4-6 5-8 12-16 8-12 10-15 6-10 Eschilectomie Fracturi liniare simple De boltă, TCC
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]
-
scalp Fără potențial septic 1-1,5 Cu potențial septic 1,5-2 Franc infectate 2-2,5 Plăgi scalpate 1,5-3 Fisuri craniene De boltă 2-3 Hemoragii sinusale Fistulă LCR Hemoragie extradurală Complicatii septice intra-cerebrale sau generale Linie de fractură la nivelul stâncii temporale Linie de fractură la nivel etmoidal sau selar Linie de fractură cu interesarea inelului optic Linie de fractură cu interesare sinusală 1,5-2 2-8 4-6 5-8 12-16 8-12 10-15 6-10 Eschilectomie Fracturi liniare simple De boltă, TCC închis 3-4 De bază, TCC închis 4-5
ANEXĂ din 22 august 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259251]