532 matches
-
oral, până în punctul în care se desființează contactul cu dintele adiacent. Se creează unghiurile vestibulare și orale pentru a definitiva cavitatea. Muchia dintre peretele pulpar și parapulpar se bizotează pentru a permite o adaptare corectă (fig. 1.87 b). Peretele gingival poate fi conformat în unghi drept cu peretele pulpar sau puțin înclinat înspre interior. În nici un caz nu va fi înclinat spre exterior, pentru a nu prejudicia forma de rezistență (fig. 1.88). Se bizotează apoi pereții vestibulari și orali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bizotează apoi pereții vestibulari și orali ai cavității verticale, cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără. Bizotarea ridică probleme la nivelul pereților axiali, sub punctul de contact. Bizoul va fi mai larg folosind discuri de hârtie. La nivelul perete-lui gingival se indică bizotatoare de prag gingival. Figura 1.89 prezintă schema unei preparări de cavitate de clasa a II-a pentru un inlay la un molar superior. Pentru a mări retenția unei incrustații proximo-ocluzale, la nivelul cavității de retenție, se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ai cavității verticale, cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără. Bizotarea ridică probleme la nivelul pereților axiali, sub punctul de contact. Bizoul va fi mai larg folosind discuri de hârtie. La nivelul perete-lui gingival se indică bizotatoare de prag gingival. Figura 1.89 prezintă schema unei preparări de cavitate de clasa a II-a pentru un inlay la un molar superior. Pentru a mări retenția unei incrustații proximo-ocluzale, la nivelul cavității de retenție, se poate prepara un cep ocluzal (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va marca zona terminală a preparației. Aceasta se realizează cu o freză cilindro-conică de carbură de tungsten, urmărind zona terminală a bizoului cuspidului de sprijin. Pragul va avea o lățime de 1 mm și va fi plasat la 1 mm gingival de contactul ocluzal cel mai decliv. El va fi preparat cu bizou sau în chanfrein larg (fig. 1.93c). Istmul, preparat cu pereți netezi și ușor divergenți, asigură rigiditate și, într-o oarecare măsură, retenție și stabilitate restaurării metalice (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cavităților proximale, pentru a nu prejudicia retenția în caz de inversare a succesiunii fazelor. Evazarea se realizează cu instrumente diamantate în formă de flacără sau cu dălți drepte pe fețele mezio-vestibulare vizibile (fig. 1.94 c). De-a lungul pragului gingival al ambelor cavități proximale se realizează un bizou îngust (cu lățime de 0,5-0,7 mm), cu ajutorul unui instrument diamantat în formă de flacără. Bizoul ar trebui să se unească cu evazările de pe pereții vestibulari și orali ai cavității, fără
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
să le îndeplinească cavitățile preparate pentru incrustațiile din compozit, care le deosebește de cele pentru inlay-urile din aliaje nobile și anume: -pereții cavității trebuie să fie ușor divergenți (10-200); -nu există bizou la nivelul suprafeței ocluzale a cavității; -dacă marginea gingivală se realizează la nivelul smalțului, se poate face bizou la nivelul pragului gingival; -preparările pentru onlay pot avea bizou la nivelul zonelor vestibulare și orale, pentru îmbunătățirea aspectului estetic și a retenției; -se pot realiza forme de casete, dar trebuie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cele pentru inlay-urile din aliaje nobile și anume: -pereții cavității trebuie să fie ușor divergenți (10-200); -nu există bizou la nivelul suprafeței ocluzale a cavității; -dacă marginea gingivală se realizează la nivelul smalțului, se poate face bizou la nivelul pragului gingival; -preparările pentru onlay pot avea bizou la nivelul zonelor vestibulare și orale, pentru îmbunătățirea aspectului estetic și a retenției; -se pot realiza forme de casete, dar trebuie să aibă unghiurile rotunjite; -prepararea se va realiza cu ajutorul unei freze fisură sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Prepararea cavității începe dinspre suprafața orală, cu ajutorul unei freze din carbură de tungsten în formă de pară, care asigură accesul. Se continuă, apoi, cu un instrument diamantat C.I.P. Nr. 2, care va extinde cavitatea de acces în direcție incizală sau gingivală, fără a desființa aria de contact proximală. Orice porțiune de smalț, nesusținută la nivelul ariei de contact, este îndepărtată cu ajutorul unei dăltițe sau cu o freză din carbură de tungsten de formă conică, iar pereții gingivali și incizali sunt finisați
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în direcție incizală sau gingivală, fără a desființa aria de contact proximală. Orice porțiune de smalț, nesusținută la nivelul ariei de contact, este îndepărtată cu ajutorul unei dăltițe sau cu o freză din carbură de tungsten de formă conică, iar pereții gingivali și incizali sunt finisați cu ajutorul aceleiași freze din carbură de tungsten. Este esențial ca prepararea să nu se extindă incizal, gingival sau pulpar, mai mult decât este absolut necesar, pentru îndepărtarea leziunilor carioase și realizarea unei axe de inserție. Forma
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
contact, este îndepărtată cu ajutorul unei dăltițe sau cu o freză din carbură de tungsten de formă conică, iar pereții gingivali și incizali sunt finisați cu ajutorul aceleiași freze din carbură de tungsten. Este esențial ca prepararea să nu se extindă incizal, gingival sau pulpar, mai mult decât este absolut necesar, pentru îndepărtarea leziunilor carioase și realizarea unei axe de inserție. Forma conturului trebuie să fie realizată în funcție de: - extinderea leziunii, - necesitatea realizării unei axe de inserție-dezinserție favorabile, - necesitățile tehnice care facilitează realizarea în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
doresc a fi o alternativă de succes (conservatoare) față de restaurările cu acoperire totală. Obiectivele preparării bontului: a) stabilirea conturului marginal, b) crearea formei de retenție și stabilitate, c) crearea formei de rezistență, d) prepararea pereților axiali, e) prepararea zonei terminale gingivale. a) Stabilitatea conturului marginal. Marginile vestibulare ale coroanei parțiale trebuie plasate într-o zonă care să permită accesul pentru igienizare, dar, în același timp, să nu fie prea vizibile. Vizualizarea metalului ar avea un efect negativ asupra esteticii, atât la
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
zonă care să permită accesul pentru igienizare, dar, în același timp, să nu fie prea vizibile. Vizualizarea metalului ar avea un efect negativ asupra esteticii, atât la nivelul marginii incizale, cât și al celor proximale. Conturul marginal include și marginile gingivale. b) Crearea formei de retenție și stabilitate Rezultantele orizontale ale forțelor ocluzale tind să basculeze coroana parțială în direcție orală și să o roteze în sens mezio-(disto) oral. Pentru a compensa retenția și stabilitatea pierdute prin neacoperirea feței vestibulare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rigiditatea coroanei parțiale. Nervurile verticale oferă rezistență structurilor marginale vestibulare. d) Prepararea pereților axiali Pereții opozanți proximali trebuie să fie paraleli între ei. Se admite o convergență de 5-6ș. Prin conformarea lor, ei trebuie să îmbunătățească retenția. e) Zona terminală gingivală Ca la orice coroană turnată, se preferă terminația în chanferin. Instrumentarul necesar preparării este alcătuit din următoarele piese: -instrument diamantat cilindro-conic subțire cu vârf rotunjit (aproximativ 0,8 mm) (granulație medie sau mare), -instrument diamantat cilindro-conic cu vârf rotunjit de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei coroane metalice turnate, având în plus niște șanțuri sau trepte suplimentare. Prepararea dinților se face diferit la maxilar față de mandibulă. La maxilar, zona terminală ocluzală se găsește în dreptul unghiului vestibulo-ocluzal. La mandibulă, zona terminală se găsește la 1 mm gingival de contactul ocluzal, deoarece cuspidul vestibular este cuspid de sprijin și trebuie protejat. Prepararea unui premolar maxilar pentru o coroană parțială 4/5 Înainte de începerea oricărei preparații pentru o coroană parțială, va fi utilă marcarea cu un creion a localizării
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
chanfrein (fig. 9.104 b). Desființarea contactului interdentar în zona vestibulară a preparației se face cu un instrument diamantat în formă flacără, dar efectul estetic este mai bun dacă se folosește dalta dreaptă din instrumentarul de mână Black. Zona terminală gingivală trebuie să fie în continuarea celei de pe fața palatinală, având aceeași conformație. 4. Prepararea șanțurilor proximale se face cu freze din carbid-tungsten cilindro-conice cu vârf plat. Se marchează, pe suprafața ocluzală, cu un creion, conturul viitorului șanț. Urmărind conturul desenat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei tehnici corecte de periaj se va trece la efectuarea tratamentului protetic. Orice proteză unidentară favorizează depunerea plăcii bacteriene. Prin protezare, în condițiile unei igiene deficitare, putem face adeseori mai mult rău, compromițând dintele, lucrarea și chiar reputația medicului. -Inflamații gingivale, cu sau fără pungi parodontale. Tratamentul protetic se va institui după reușita tratamentului parodontal, verificată clinic și radiografic. -Leziuni carioase netratate sau tratate incorect. Tratamentul protetic trebuie să fie precedat de obturarea corectă a cavităților. În caz de leziuni carioase
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
biologic (coroanele parțiale). Dezavantaje: Deoarece toate suprafețele coronare sunt incluse în preparare, îndepărtarea structurilor dure dentare poate avea efecte nefavorabile asupra pulpei și parodonțiului. Datorită proximității zonei terminale cu gingia, nu este neobișnuit să se producă o traumatizare a țesutului gingival. După cimentare, nu mai este posibilă realizarea testării electrice a vitalității unui dinte stâlp. Acest lucru poate fi un dezavantaj dacă apar complicații ulterioare. Pacienții cu cerințe estetice majore pot obiecta vizualizarea metalului. La pacienții cu o linie normală a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
secționarea siliconului de-a lungul cuspizilor vestibulari ai dinților. Cheia vestibulară astfel formată este apoi secționată de-a lungul unei linii mediane situate între liniile cervicale ale dinților și vârfurile cuspizilor vestibulari. Se îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă primul timp, oferind următoarele avantaje: -vizualizarea lungimii viitorului bont, orientând astfel prepararea suprafețelor axiale conform principiilor biomecanice; -vizibilitate mai bună asupra zonei gingivale; -șlefuirea unor suprafețe axiale cu dimensiuni verticale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
îndepărtează jumătatea ocluzală și se folosește jumătatea gingivală, ca și index. 1. Șlefuirea reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă primul timp, oferind următoarele avantaje: -vizualizarea lungimii viitorului bont, orientând astfel prepararea suprafețelor axiale conform principiilor biomecanice; -vizibilitate mai bună asupra zonei gingivale; -șlefuirea unor suprafețe axiale cu dimensiuni verticale reduse solicită mai puțin pulpa dentară; -accesul la suprafețele axiale este ușurat, mai ales în zonele interproximale; Ca dezavantaj se menționează riscul lezării dinților vecini. Prin preparare se urmărește crearea unui spațiu interocluzal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bonturile preparate fără prag, se definitivează zona terminală prin șlefuirea crestelor de smalț, asigurând o adaptare subgingivală. Șlefuirea se face cu instrumentul diamantat în formă de flacără, montat la turbină. Mișcarea se face uniform, circular, fără a leza epiteliul șanțului gingival. Jetul de apă de la turbină, direcționat pe vârful frezei, ajută la îndepărtarea gingiei libere. Când zona furcației este denudată sau pe radiografie se observă o afectare a septului osos interradicular, conturul interradicular trebuie prelungit până la nivelul suprafeței ocluzale. Prepararea canelată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a asigura spațiu suficient ambelor materiale de restaurare. Marginea vestibulară a unei restaurări frontale este deseori plasată subgingival, pentru a obține un efect estetic mai bun, deși o margine supragingivală este preferată dacă nu există contraindicații estetice. Drept urmare, riscul lezării gingivale este crescut. În comparație cu o restaurare integral ceramică, rezultatele estetice ale CMMC pot fi ușor inferioare. Cu toate acestea, un element de agregare metalo-ceramic se poate folosi deseori pe dinții stâlpi și în situații, când restaurare integral ceramică nu se poate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
efect potențial abraziv asupra dinților antagoniști. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea marginii incizale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea fețelor proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar necesar: -instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit (cu granulație medie pentru reducerea volumului, granulație fină pentru finisare); -instrument diamantat efilat; -instrument diamantat în formă de minge de rugby sau roată de moară (pentru reducerea orală a dinților frontali); -instrument
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incizală într-un plan paralel cu conturul natural al marginii incizale sau suprafeței ocluzale. Dacă șlefuirea reducțională este insuficientă, se pierd avantajele estetice conferite de ceramică. Prin reducerea incizală se obține o bună vizibilitate asupra suprafețelor axiale și a zonei gingivale (fig. 9.122 b). 2. Suprafața vestibulară se va realiza în două planuri, cervical și incizal, urmărind conturul natural al dintelui. Planul cervical va determina axa de inserție a restaurării finalizate. Planul incizal asigură spațiul necesar pentru ceramică. Acest tip
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și asigură convexitatea incizo-gingivală și mezio-distală (fig. 9.123). Inițial, se șlefuiește porțiunea incizală a feței vestibulare, urmărind desființarea șanțurilor de orientare prin reducerea structurii restante între acestea, cu ajutorul instrumentelor diamantate cilindro-conice cu vârf plat (fig. 9.124 a). Zona gingivală restantă se reduce de aceeași manieră până la distanța de 1mm de creasta gingiei libere. Cu ajutorul unei freze cilindro-conice din carbură de tungsten, se netezesc suprafețele și se conformează pragul gingival care se prelungește în jumătatea vestibulară a feței proximale (fig
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diamantate cilindro-conice cu vârf plat (fig. 9.124 a). Zona gingivală restantă se reduce de aceeași manieră până la distanța de 1mm de creasta gingiei libere. Cu ajutorul unei freze cilindro-conice din carbură de tungsten, se netezesc suprafețele și se conformează pragul gingival care se prelungește în jumătatea vestibulară a feței proximale (fig. 9.124 b). 3. Prepararea suprafețelor proximale se face cu instrumente diamantate efilate, subțiri, montate în piesa de turbină (fig. 9.125 a). La turațiile convenționale se pot folosi discuri
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]