1,180 matches
-
anterior internării în Clinica Chirurgie II o tuse continuă neproductivă, iar cu 10 ore anterior prezentării în serviciul nostru prezintă un episod de hemoptizie masivă. Se intervine chirurgical de urgență, intraoperator se găsește o cavernă a lobului superior stâng cu hematom gigant, o fistulă bronho-arterială largă și o sângerare activă, pulsatilă, dintr-o ramură a arterei pulmonare; se practică evacuarea hematomului intracavitar, sutura laterală a ramurii arterei pulmonare și rezecția manuală atipică a parenchimului pulmonar cu capitonaj, plombaj cu Sinerdol. CHIRURGIA
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
un episod de hemoptizie masivă. Se intervine chirurgical de urgență, intraoperator se găsește o cavernă a lobului superior stâng cu hematom gigant, o fistulă bronho-arterială largă și o sângerare activă, pulsatilă, dintr-o ramură a arterei pulmonare; se practică evacuarea hematomului intracavitar, sutura laterală a ramurii arterei pulmonare și rezecția manuală atipică a parenchimului pulmonar cu capitonaj, plombaj cu Sinerdol. CHIRURGIA MODERNĂ A SINDROAMELOR POSTTUBERCULOASE Evoluția postoperatorie a fost favorabilă, fără repetarea hemoptiziei. Pacientul a fost externat în ziua a 14
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ianuarie, pe 7 ianuarie a intrat în comă, iar pe 8 ianuarie a murit. Am tot sperat cu toții ca lucrurile să meargă bine, nu ni s-a permis nici măcar să-l transportăm la Galați, în speranța sudării vasului și retragerii hematomului. A fost perfect lucid, cursiv în expunere și aproape coerent până a intrat în comă. Deși accesul era foarte dificil pe „Terapie intensivă”, ni s-a permis supravegherea sa și permanent era cineva la patul său. Când durerile s-au
Amintirile unui geograf Rădăcini. Așteptări. Certitudini by MARIANA T. BOTEZATU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/83163_a_84488]
-
sensibilității la presiune, vibrație și atingere sunt considerate a fi cauze. Acestea duc la lipsa reflexelor de protecție și, prin urmare, la expunere excesivă la traumatism. Calusul ca atare poate duce la creșterea presiunii plantare și, adesea la apariția de hematoame (aproximativ 50% din calusuri au hematoame și/sau ulcere asociate). Adesea hiperkeratozele plantare sunt însoțite de fisuri plantare care se găsesc la nivelul calcanean. Aceste fisuri pot deveni ulcere, adesea dureroase, uneori suprainfectate cu ischemie și necroză și cu vindecare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
sunt considerate a fi cauze. Acestea duc la lipsa reflexelor de protecție și, prin urmare, la expunere excesivă la traumatism. Calusul ca atare poate duce la creșterea presiunii plantare și, adesea la apariția de hematoame (aproximativ 50% din calusuri au hematoame și/sau ulcere asociate). Adesea hiperkeratozele plantare sunt însoțite de fisuri plantare care se găsesc la nivelul calcanean. Aceste fisuri pot deveni ulcere, adesea dureroase, uneori suprainfectate cu ischemie și necroză și cu vindecare foarte lentă. 2.1.5. Hematoamele
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
hematoame și/sau ulcere asociate). Adesea hiperkeratozele plantare sunt însoțite de fisuri plantare care se găsesc la nivelul calcanean. Aceste fisuri pot deveni ulcere, adesea dureroase, uneori suprainfectate cu ischemie și necroză și cu vindecare foarte lentă. 2.1.5. Hematoamele subunghiale sunt produse de traumatisme destul de importante, dar pe care pacienții nu și le pot aminti, ceea ce dovedește severitatea neuropatiei senzitive. 2.1.6. Venectaziile vizibile la joncțiunea pielii plantare cu pielea dorsală, mai ales în partea medială, pot fi
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
nu există riscuri asociate cu folosirea keratoliticelor puternice la pacienții care și-au pierdut sensibilitatea la nivelul picioarelor. Calusul poate fi înlăturat cu un bistiriu sau cu o freză mecanică, acestea fiind folosite numai în cabinete specializate. 6.2.4. Hematoamele subunghiale și venectaziile sunt tratate conservator. Educația este esențială pentru acești pacienți, mai ales în legătură cu evitarea traumatismelor și purtarea de încălțăminte adecvată. Infecțiile care pot însoți hematoamele subunghiale se tratează foarte agresiv. 6.2.5. Edemul neuropat se recomandă a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
o freză mecanică, acestea fiind folosite numai în cabinete specializate. 6.2.4. Hematoamele subunghiale și venectaziile sunt tratate conservator. Educația este esențială pentru acești pacienți, mai ales în legătură cu evitarea traumatismelor și purtarea de încălțăminte adecvată. Infecțiile care pot însoți hematoamele subunghiale se tratează foarte agresiv. 6.2.5. Edemul neuropat se recomandă a fi tratat cu efedrină (30 mg/zi) atunci când este posibil. Noi am găsit acupunctura utilă în ameliorarea simptomatologiei și a semnelor. 6.2.6. Ulcerele neuropate trebuie
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
membre reci, lipsa vitalității, stări frecvente de somnolență, gura uscată și lipicioasă, dureri de spate și de genunchi (atât în pozitia în picioare cât și așezat), acumulări de lichid în articulațiile genunchilor, deformări ale articulațiilor umerilor, scurgeri nazale apoase, anemie, hematoame, rigiditatea pereților vaselor sanguine, predispoziție la hemoragie. Simptomele psihice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian: stări de confuzie, tendința de a gândi prea mult, îngrijorări excesive, permanentă senzație de foame, permanentă stare de agitație (se mănâncă pe fugă), tendința
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
patologic intracranian. Tomografia computerizată își demonstrează valoarea atât în cazurile de incertitudine a diagnosticului, când hemoragia cerebrală nu a putut fi detectată prin puncție rahidiană, dar mai ales pentru diferențierea infarctului cerebral de atacurile ischemice sau de hemoragia cerebrală. (148) Hematomul intracerebral Hematomul intracerebral apare în imaginea tomografică cu aspect de hiperdensitate (60-80 U.H.unități Hounsfield) bine delimitată, datorită puterii de absorbție crescută a revărsatului sanguin, care va fi vizualizat cu un aspect alb, iar edemul cerebral din jurul focarului lezional
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
Tomografia computerizată își demonstrează valoarea atât în cazurile de incertitudine a diagnosticului, când hemoragia cerebrală nu a putut fi detectată prin puncție rahidiană, dar mai ales pentru diferențierea infarctului cerebral de atacurile ischemice sau de hemoragia cerebrală. (148) Hematomul intracerebral Hematomul intracerebral apare în imaginea tomografică cu aspect de hiperdensitate (60-80 U.H.unități Hounsfield) bine delimitată, datorită puterii de absorbție crescută a revărsatului sanguin, care va fi vizualizat cu un aspect alb, iar edemul cerebral din jurul focarului lezional va avea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
densitatea crescută a moleculelor de hemoglobina din interiorul cheagului, după Bories J și Willeberger JE. î195) Tomografia computerizată trebuie să fie efectuată cât mai precoce pentru a diferenția hemoragia cerebrală de infarctul cerebral, deoarece în săptămânile ce urmează debutului unui hematom intracerebral primar, zona de hiperdensitate î60-80 U.H.) care apare pe tomografia computerizată este înlocuită de zone mai mici izodense și apoi hipodense î20-30 U.H.). Substanța cerebrală aflată în vecinătatea leziunii poate avea un aspect normal, dar la 2-3
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
timp de cel puțin două săptămâni de evoluție, încât la sfârșitul săptămânii a treia hiperdensitatea capătă un aspect izodens și neomogen. Ajunsă în faza sechelară la sfârșitul săptămânilor 6-7, imaginea lezională are aspect hipodens apropiată de aspectul lichidului cefalorahidian, întrucât hematoamele mari se transformă într-o cavitate unică sau multiloculară, înconjurată de o capsulă de colagen și umplută de un fluid seros rezidual, după cele susținute de J. Bories și F. Maiuri. Hematoamele mici se pot resorbi total prin extensia centrală
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
aspect hipodens apropiată de aspectul lichidului cefalorahidian, întrucât hematoamele mari se transformă într-o cavitate unică sau multiloculară, înconjurată de o capsulă de colagen și umplută de un fluid seros rezidual, după cele susținute de J. Bories și F. Maiuri. Hematoamele mici se pot resorbi total prin extensia centrală a țesutului periferic de granulație ce înlocuiește leziunea cu astrocite și colagen. După luni sau ani de la debutul accidentului vascular cerebral, la nivelul cavității sechelare sau în plin parenchim cerebral pot apărea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
prin administrarea substanței de contrast intravenos, când se poate opacifia membrana capsulară și evidenția vasele corticale. „Priza de contrast', cu aspect de maximă intensitate între 9 și 21 de zile, se datorează unei hipervascularizări a țesutului de granulație care înconjoară hematomul sau mai probabil unei difuziuni perilezionale a substanței de contrast, încât în fazele inițiale aspectul prizei de contrast apare sub formă de inel înconjurând hiperdensitatea, ca după a patra săptămână să capete aspectul unei „prize de contrast'' în inel înconjurând
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
înconjurând hipodensitatea reziduală. În lipsa datelor semiologice priza de contrast pune problema diagnosticului diferențial cu un abces cerebral rezidual, o metastază sau o sângerare în masa tumorală cerebrală. Probabilitatea surprinderii „prizei de contrast'' este dificil de apreciat în condițiile în care hematomul nu captează substanța de contrast sau această „priză de contrast' poate dispărea într-un timp variabil între 2-6 luni de la debutul accidentului vascular cerebral acut. Tomodensitometria poate detecta hemoragii intracerebrale mici, care ar putea fi omise de puncția rahidiană, iar
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
în spațiul subarahnoidian constituindu-se într-o hemoragie cerebro-meningee. Inundația ventriculară apare pe imaginea CT ca o hiperdensitate în pantă, la nivelul unuia sau a celor doi ventriculi laterali, limitată în partea sa superioară de un inel orizontal. Deschiderea unui hematom în sistemul ventricular este evidențiată prin imaginea unei cavități comunicând cu ventriculul dilatat, după descrierea făcută de Bories J. și Caille J. M. (195) În imaginea CT din figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
în sistemul ventricular este evidențiată prin imaginea unei cavități comunicând cu ventriculul dilatat, după descrierea făcută de Bories J. și Caille J. M. (195) În imaginea CT din figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu hematom subdural drept (săgeată neagră groasă), Tehnici de explorare a limbajului 19 hematom epidural (săgeată albă groasă), hemoragie subarahnoidină (săgeată neagră subțire) și hematom intracerebral (săgeată albă subțire). Hemoragia cerebro-meningee Invadarea spațiului subarahnoidian apare ca o hiperdensitate ce rămâne vizibilă până
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
dilatat, după descrierea făcută de Bories J. și Caille J. M. (195) În imaginea CT din figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu hematom subdural drept (săgeată neagră groasă), Tehnici de explorare a limbajului 19 hematom epidural (săgeată albă groasă), hemoragie subarahnoidină (săgeată neagră subțire) și hematom intracerebral (săgeată albă subțire). Hemoragia cerebro-meningee Invadarea spațiului subarahnoidian apare ca o hiperdensitate ce rămâne vizibilă până aproximativ în ziua a 9-a de la debutul accidentului vascular cerebral la
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
195) În imaginea CT din figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu hematom subdural drept (săgeată neagră groasă), Tehnici de explorare a limbajului 19 hematom epidural (săgeată albă groasă), hemoragie subarahnoidină (săgeată neagră subțire) și hematom intracerebral (săgeată albă subțire). Hemoragia cerebro-meningee Invadarea spațiului subarahnoidian apare ca o hiperdensitate ce rămâne vizibilă până aproximativ în ziua a 9-a de la debutul accidentului vascular cerebral la nivelul cisternelor bazale, în cistena sylviană sau în cisterna supracaloasă. Se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
la care a fost investigat pacientul și se pot distinge în mod schematic trei faze: (205) În primele 24-48 de ore de la debutul unui infarct cerebral, imaginea CT poate fi normală, încât examinarea CT va elimina eventuala existență a unui hematom intracerebral primar, dar nu va exclude diagnosticul de infarct cerebral. „Priza de contrast'' este foarte rar întâlnită înainte de 48 de ore, de aceea ar fi inutil să se efectueze o tomografie computerizată cu substanță de contrast înainte de a 5-a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
apoi progresiv, după cele consemnate de Bories J., Chiras J., Celerier I., Swash M. și Kennard C. În a treia fază - sechelară - efectul de masă și „priza de contrast' dispar, iar imaginea este cea a unei cavități ca în cazul hematomului intracerebral primar, cu o densitate apropiată de cea a lichidului cefalorahidian. (52, 148, 195) Examenul oftalmologic Modificările fundului de ochi într-un accident vascular cerebral se regăsesc în aspectul papilei, arteriolelor și venelor retiniene și modificările tensiunea arterei retiniene (TAR
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
65 - 75 %). Presiunea lichidului cefalorahidian crește în hemoragia subarahnoidiană. Referindu-ne la frecvența accidentelor vasculare cerebrale ischemice, acestea se întâlnesc în proporție de 60% din cazuri, restul accidentelor vasculare cerebrale sunt prin hemoragie cerebrală propriu-zisă (30%), hemoragie subarahnoidiană (7%) sau hematom intracerebral î3%). (195, 362) I.1.2. Tehnici de explorare electrofiziologică a limbajului Electroencefalografia (EEG) Tehnica EEG a fost experimentată la om încă din 1920 de către Hans Berger (1873-1941), fiind dezvoltată de Adrian Franklin Offner î1911-1999) prin introducerea inscriptoarelor piezoelectrice
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
din tegmentul mezencefalic se însoțesc obișnuit de o stare de comă, iar EEG prezintă o activitate alfa nereactivă la stimulii externi. Deși regiunile medio-pontine și bulbare sunt vitale în menținerea conștienței și funcțiilor vitale, infarctizarea acestora nu modifică activitatea EEG. Hematomul intracerebral spontan produce modificări EEG de focar cu unde delta polimorfe, pe fondul unei activități anomalii lente, generalizate. Hemoragia cerebrală capsulo-talamică sau capsulo-lenticulară, în formele cu inundație ventriculară și comă profundă, se manifestă electroencefalografic prin anomalii difuze grave, areactive, în
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
principale ale terapiei. Manitolul și corticosteroizii reduc presiunea intracraniană. Vitamina K, protamina, transfuzia de plasmă sau plasma înghețată au rolul de a corecta tulburările de coagulare. Factorul VIIa administrat în decursul primelor 4 ore are rolul de a împiedica formarea hematomului intracerebaral, dar crește riscul tromboembolismului. Acetaminofenul previne hipertermia și cefaleea. Fosfenitoinul se administrează în caz de fenomene convulsive. Administrarea precoce îîn primele 6 ore) a blocantelor canalelor de Ca2+ - nimiodipină (Nimotop) au rolul de a preveni vasospasmul colateral și reducerea
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]