450 matches
-
tumori rare întâlnite la copii. Acestea conțin celule rabdoide, zone de PNET și țesut malign mezenchimal și epitelial. Au localizare supra și infratentorială. Pot conține chisturi sau zone hemoragice în stroma tumorală, în timp ce calcificările sunt rare. Priza de SDC este heterogenă și, de obicei, marcată. Metastazele locale în țesutul cerebral sunt liniare sau nodulare și au priză de SDC [2]. e. Neuroblastomul (metastatic) este o tumoră malignă a sistemului nervos simpatic. Localizarea primară este paravertebral în regiunea toracală inferioară și lombară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
selar care poate fi rupt de către tumoră. Acest lucru este extrem de important pentru planificarea tratamentului chirurgical (transnazal sau transcranian) [2,3] (fig. 3.82). b. Adenocarcinomul hipofizar crește repede, prezintă frecvent hemoragie intratumorală și invadează structurile din jur. Are structură heterogenă și captează intens SDC [2]. c. Craniofaringiomul este mai frecvent întâlnit la copii. Distribuția pe grupe de vârstă are două peak-uri între 5 și 10 ani și în decada a șasea de viață. Originea tumorii este din celulele epiteliale embrionare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
focare de necroză, incluziuni calcare și este intens captantă de SDC [1]. c. Tumora sinusului endodermal (Yolk sac tumor) are un grad crescut de malignitate cu histologie asemănătoare carcinomului embrionar. Creșterea alfa-fetoproteinei este specifică pentru acest tip tumoral. Sunt tumori heterogene, cu focare de calcificări și chisturi, intens captante de SDC, ce invadează uneori structurile adiacente [1]. d. Coriocarcinomul este printre cele mai rare tumori germinale ale regiunii pineale. Are malignitate crescută și creștere invazivă în mezencefal, talamus, cu edem perifocal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
originea din cele trei straturi embrionare, pot conține păr, grăsime, structuri osoase și dinți. Teratoamele pot fi mature, formate din țesut complet diferențiat, sau pot fi imature (maligne), reprezentate de țesut imatur sau cu transformări maligne. Au o structură tipică, heterogenă, cu țesut grăsos, structuri dense, chisturi și calcificări. Nu captează SDC. Se pot rupe spontan cu diseminare de-a lungul sistemului ventricular. Teratoamele maligne au predilecție spre invazie și metastazează de-a lungul spațiilor subarahnoidiene ale creierului și cordonului medular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
granulațiile Pachioni, în cazuri rare se poate dezvolta din duramater, arahnoidă din jurul nervilor cranieni și plexurile vasculare. Meningioamele sunt împărțite în tipice, atipice și maligne. În general meningioamele sunt formațiuni solide relativ omogene, bine delimitate de țesutul cerebral adiacent. Structura heterogenă depinde de prezența calcificărilor, chisturilor, hemoragiilor și necrozelor. Meningioamele complet calcificate reprezintă aproximativ 10% din cazuri. Au o bază largă de implantare durală. Ca o regulă, se observă îngroșarea meningelui din jurul formațiunii. Uneori este întâlnit și edemul perifocal chiar și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Ecocardiografia: dilatație cardiacă, tulburări de contracție, fracție de ejecție globală scăzută, pericardită. 5. Scintigrafia miocardică, ventriculografia radioizotopică [10]. CARDIOMIOPATIA DILATATIVĂ Cardiomiopatiile reprezintă o problemă importantă în cardiologie, sub aspect epidemiologic, patogenetic, clinic și terapeutic. Cardiomiopatiile dilatative (CMD) constituie un grup heterogen de boli de cauze diverse, caracterizate prin afectarea inițială și predominantă a miocardului. Acestea evoluează spre insuficiență contractilă primară și dilatație cardiacă. CMD poate fi idiopatică sau secundară: alcoolică, peripartum, toxice, anomalii metabolice, inflamatorii și infecțioase, neuromusculare, familiale [10, 20
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și să nu depindă de mediile tehnologice; - Aplicații: asigură suport pentru activități specifice ale utilizatorilor în diferite sectoare; - Midlleware: oferă servicii pentru manipularea de date comune fundamentale ale organizațiilor medicale. Platforme tehnologice: Oferă facilități pentru conectarea fizică de medii tehnolgice heterogene (Corba, TCP-IP etc.). Soluțiile multi-furnizor 19.Implementarea unei arhitecturi IT în sănătate Este bine să se pornească de la sistemele existente deja în lucru („legacy systems”) și să se încerce remodelarea acestora, operație care implică mai multe etape: a) Modelarea stării
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
de comunicare între calculatoare. LAN sunt recomandate pentru aplicații care necesită transmiterea unui mare volum de date sau pentru alte funcții care necesită viteză mare de transmitere. Bitways: platformele tehnologice care asigură facilitățile pentru conectarea fizică a unor medii tehnologice heterogene (Corba, TCP/IP). 21.Ciclul de viață al unui proiect informatic Ciclul natural care poate conduce la reușită în procesul de informatizare a unui domeniu medical constă în: 1. Planificarea pe baza analizei minuțioase a ceea ce vrem să informatizăm și
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
mai sensibilă (în special asupra extensiei distale a lumenului fals); ea evaluează topografia și extensia intimei disecate, identificând și localizând ruptura intimei în 60-70% dintre cazuri. În secvențele T1 lumenul adevărat este fără semnal, în timp ce lumenul fals are un semnal heterogen, datorat fluxului turbulent; comunicarea dintre cele două lumene este de asemenea o zonă lipsită de semnal. Ecografia Doppler Pentru examinarea aortei toracice se efectuează pe cale transtoracică (contraindicată în patologia esofagiană asociată). În ceea ce privește aorta abdominală oferă informații asupra calibrului anevrismului, vizualizează
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
prezența insulinei este specifică numai celulei B (117). 2. Morfologia celulei β pancreatice 2.1. Generalități Nu s-a explicat satisfăcător până în prezent semnificația particularităților anatomice ale celulelor β, care sunt distribuite destul de neregulat în interiorul unor insule Langerhans și destul de heterogene ca mărime. De ce o funcție atât de importantă pentru organismul uman, aceea de control al metabolismului său energetic, a fost încredințată unui organ atât de dispersat? Nu există încă dovezi privind vreo legătură anatomică directă semnificativă între cele circa 800
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
În fine, mecanismul antioxidant β-celular, și așa slab reprezentat, este profund afectat. 3.2. Heterogenitatea funcțională a celulelor β Celulele β pancreatice izolate diferă în sensibilitate la glucoză. Insulinosecreția, biosinteza de insulină și metabolismul glucozei s-au demonstrat a fi heterogene referitor la răspunsul față de creșterea glicemică. Pragul de stimulare pentru glucoză este variabil, astfel încât numărul celulelor ce răspund la o concentrație de glucoză crește proporțional cu aceasta din urmă. Când secreția de insulină este apreciată în insule Langerhans, unde câteva
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de locus Singurul factor cert de variație fenotipică în ADPKD este heterogenitatea de locus, fenomenul în care mutații în gene diferite, situate în poziții (loci) diferite pe diverși cromosomi, se exprimă fenotipic identic sau asemănător. ADPKD este o boală genetică heterogenă, fiind produsă de mutații în trei gene distincte: PKD1 situată pe brațul scurt al cromosomului 16 și prezentă la 80-90% din bolnavii cu ADPKD (Readers et al., 1985); PKD2 situată pe brațul lung al cromosomului 4 întâlnită la 15% din
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o entitate încadrată în grupul larg de afecțiuni denumit generic rinichi polichistic, boală renală polichistică sau polichistoză renală. Acest grup realizează, în patologia renală, alături de alte leziuni, ansamblul bolii chistice a rinichiului. Boala chistică a rinichiului cuprinde deci categorii clinico-morfologice heterogene sub raport congenital (ereditar sau dezvoltat) și dobândit. Aceste categorii clinico-morfologice creează un cadru de abordare specific, cu particularități individualizate comparativ cu alte leziuni din sfera nefrologiei. Ele pot constitui o problemă de diagnostic pentru clinician, radiolog și anatomo-patolog, pot
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chiștilor renali: uroculturile sunt adesea negative (deoarece chiștii nu comunică cu tubii), hemoculturile sunt frecvent pozitive și terapia convențională este puțin eficace (11, 17); la ecografie sau, mai bine, la CT, chiștii infectați au peretele neregulat îngroșat și un conținut heterogen. Tratamentul cu antibiotice se caracterizează prin răspuns diferit la pacienți diferiți, chiar dacă dozajul și sensibilitatea in vitro a agentului patogen sunt adecvate (11). Un răspuns slab poate sugera o infecție a chiștilor sau obstrucție. Deoarece în majoritatea chiștilor antibioticul difuzează
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cazuri familiale, fapt ce sugerează existența unor forme genetice. Nefroma chistică multiloculară reprezintă o formă rară, pre-neoplazică, caracterizată prin prezența unei mase multiloculare, septate, solitară și unilaterală, care se găsește în parenchim renal normal. Bolile renale chistice cuprind un grup heterogen de anomalii congenitale, ereditare sau câștigate, caracterizate prin prezența de chiști variabili ca număr, mărime și topografie, dezvoltați în rinichi uni- sau bilateral. Bolile renale chistice sunt clasificate (4) în două mari categorii: boli renale chistice genetice și boli negenetice
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
este obișnuit asimptomatică, dar 141DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE se poate complica cu hemoragie retroperitoneală și/sau carcinom. Ecografia evidențiază rinichi mici, cu ecogenitate crescută, mase anecogene (5-6 mm) corticale și medulare, alături de formațiuni solide, cu structura omogenă sau heterogenă. Chiștii sunt mici (6 mm), numeroși și se dezvoltă din tubii contorți proximali. CT este metoda preferată de evaluare a pacienților cu boală chistică câștigată, prima examinare fiind indicată la trei ani dializă. Se evidențiază rinichi mici, cu numeroase imagini
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prima examinare fiind indicată la trei ani dializă. Se evidențiază rinichi mici, cu numeroase imagini chistice, cu pereți uneori calcificați; uneori, se observă formațiuni de tip solid, de obicei mai mici de 3 cm, și/sau tumori mari cu structură heterogenă, adenopatii și metastaze. Examinarea CT se repetă la distanță de 2-3 ani. Chiștii sinusului renal pot fi multipli, bilaterali, înconjurând arborele pielocalicial și determinând alungiri, deplasări, amprente ale pelvisului renal, recunoscute la urografie. Distincția de ADPKD este ușor de făcut
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
este și mecanismul care asociază CIM cu boala cronică de rinichi, și anume stimularea diferențierii celulelor musculare netede vasculare în fenotip osteoclastic de către nivelurile crescute de fosfat (39). Frecvența este raportată foarte diferit între studii, pentru că și populația selecționată este heterogenă ca vârstă și comorbidități. Allison și colaboratorii săi raportează o prevalență de 8% la o populație de adulți de vârstă medie și vârstnici aparent sănătoși, în concordanță cu date preliminare din studiul OxVALVE la pacienți peste 50 de ani (11
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
deoarece Diabetul Zaharat nu este o „boală” în sensul strict al noțiunii, lipsindu-i o etiopatogenie și un tablou fiziopatologic și clinic unitare. De aceea pare mai adecvată definirea sa ca fiind un sindrom ce include un grup de tulburări heterogene din punct de vedere etiologic, fiziopatologic și clinic, tulburări care se caracterizează în principal prin hiperglicemie (asociată cu modificări protidice și lipidice secundare) (Ionescu-Tîrgoviște, 2004). Sindromul apare ca o consecință a deficitului absolut sau relativ de insulină, în prezența unui
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
nu ține cont de lunga perioadă prehiperglicemică ce include etapele prediagnostice asimptomatice, cu durată variabilă, de la câteva săptămâni la câțiva ani. Considerăm că una din cele mai apropiate de realitate este definirea Diabetului Zaharat ca fiind un sindrom complex și heterogen de tulburări induse de alterarea condiționată genetic sau dobândită a secreției de insulină și/ori de rezistența celulelor periferice la acțiunea insulinei, alterare care induce modificări profunde în metabolismele proteic, glucidic, lipidic, ionic și mineral. Acestea stau la baza apariției
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
ansamblu se sugerează că vârsta înaintată produce alungirea PER în atriul drept (AD) (9). Pentru AS nu există de asemenea unanimitate de opinie, deși și la acest nivel (perete posterior) s-a observat alungirea PER. O explicație ar fi caracterul heterogen al remodelării electrice, dependentă de regiunea studiată din atriu. Interesantă este observația că durata potențialui de acțiune se alungește cu vârsta la același nivel, ceea ce ar trebui sa aibă efect antiaritmogen. Fenomenul determină însă dispersia crescută a duratei potențialului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
este pusă în legătură cu modificarea expresiei connexinei 40 și 43. Există date sărace referitoare la scăderea connexinei în nodulul sinoatrial sau modificarea de distribuție, cu impact asupra propagării excitației și formarea circuitelor de reintrare (43). Vârsta determină și fibroză cu distribuție heterogenă și efect direct asupra neomogenității/încetinirii conducerii și reintrare. Postdepolarizări tardive de amplitudine crescută au fost observate experimental la nivelul venei pulmonare și AS în asociere cu creșterea expresiei unei proteine specifice NCX care facilitează activitatea trigger. Hiperfosforilarea altor molecule
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
o metodă importantă de evaluare paraclinică a pacienților cu TEP suspectat în condiții de instabilitate hemodinamică, când absența semnelor de supraîncărcare și disfuncție a ventriculului drept exclude TEP. Studiile legate de evaluarea și diagnosticul TEP la persoanele vârstnice oferă date heterogene, cu diferențe mari de procentaj în ce privește elementele clinice și paraclinice luate în considerare, ceea ce explică dificultatea cu care mulți medici ajung să ridice suspiciunea de TEP (pas fundamental în diagnosticarea bolii) și imposibilitatea alcătuirii unui pattern specific clinic și investigațional
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
suport clinic. Rezultatul provizoriu: o scădere modestă în greutate și modificarea stilului de viață scade după 3 ani incidența T2DM cu 58%, iar metforminul scade riscul cu 31% (30-33). Studiul DPP confirmă că modificarea stilului de viață la populația SUA (heterogenă etnic și biologic) întârzie (nu previne) apariția T2DM la persoanele aflate la risc mare pentru boală, indiferent de vârstă, de rasă sau etnie. Rezultatele încurajatoare au condus la ideea extinderii pe scară largă a acțiunilor de prevenție (10). Totuși, un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
de leziune, deși există o mare varietate între tipul de leziune întâlnite la diferiți pacienți. Pe baza acestor tipuri diferite, autorii concluzionează că SM are mai multe mecanisme patologice sau etiologice, argumentând ipoteza că SM este o sumă de sindroame heterogene, ceea ce ridică implicații privind terapia fiecărui pacient. Deasemenea evoluția clinică diferă la fiecare tip de modificare histo-imunopatologică. Astfel tipul 1 este prezent mai ales în forma acută a SM și în boala Devic, tipul 2 este prezent în forma clasică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]