909 matches
-
Elementul care dă certitudinea de diagnostic radiologic în tuberculoza primară este adenopatia hilară*. Ne vom opri puțin asupra acestei leziuni radiologice, pentru a o descrie și pentru a face un diagnostic diferențial cît mai complet. Pe radiografia toracică standard, adenopatiile hilare se manifestă ca opacități rotunde sau ovalare, omogene, uni sau bilaterale, cu contur mai mult sau mai puțin bine precizat, uneori însoțite de calcificări și de dimensiuni variabile (vezi Fig. 4a). Pentru a preciza dacă opacitatea din hil se datorează
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
opacitatea din hil se datorează hipertrofiei unui ganglion al hilului sau altor cauze (vasculare, bronșice, superpoziția unor elemente anatomice normale-mediastinale, osoase, etc) este nevoie de examene suplimentare. Fig. 4 a) Fig. 4 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil Adenopatie hilară dreaptă Pe radiografiă toracică de profil, opacitatea din hil se proiectează exact în centrul imaginii (vezi Fig. 4 b.). Tomografia simplă de hil permite stabilirea rapoartelor anatomice ale ganglionilor cu structurile anatomice de vecinătate. Tomografia toracică computerizată este indicată pentru
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cu structurile anatomice de vecinătate. Tomografia toracică computerizată este indicată pentru detalii privind numărul, dimensiunile și topografia ganglionilor, cu posibile orientări de diagnostic etiologic al acestora. Rezonanța magnetică nucleară poate oferi informații asupra naturii inflamatorii sau tumorale a adenopatiilor. Adenopatiile hilare sînt expresia unor procese patologice cu etiologie multiplă. În fața unei probleme de diagnostic diferențial al unei imagini hilare, medicul trebuie să răspundă mai întii la întrebarea: opacitatea se datorează unui ganglion mărit de volum sau altei structuri? Dacă nu este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cu posibile orientări de diagnostic etiologic al acestora. Rezonanța magnetică nucleară poate oferi informații asupra naturii inflamatorii sau tumorale a adenopatiilor. Adenopatiile hilare sînt expresia unor procese patologice cu etiologie multiplă. În fața unei probleme de diagnostic diferențial al unei imagini hilare, medicul trebuie să răspundă mai întii la întrebarea: opacitatea se datorează unui ganglion mărit de volum sau altei structuri? Dacă nu este ganglion, poate fi o opacitate datorată unor elemente vasculare, bronșice, osoase, structuri mediastinale etc.) Dacă este ganglion, se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se va încerca încadrarea etiologică în una din cele patru categorii de afecțiuni implicate în producerea de adenopatii ale hilului: inflamatorii, neoplazice, profesionale și mixte (în mare parte idiopatice sau de cauze imune). Vom trata succint diagnosticul diferențial al adenopatiilor hilare, avînd în vedere cele de mai sus: 1. Adenopatiile hilare datorate unor afecțiuni inflamatorii: A) Cauze bacteriene: Tuberculoza primară forma manifestă. Asocierea Tuberculoză-SIDA. Pneumonii bacteriene nespecifice: hemophilus influenzae. B) Microorganisme atipice: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacii. C) Virusuri: rubeolic, mononucleozei infecțioase
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
categorii de afecțiuni implicate în producerea de adenopatii ale hilului: inflamatorii, neoplazice, profesionale și mixte (în mare parte idiopatice sau de cauze imune). Vom trata succint diagnosticul diferențial al adenopatiilor hilare, avînd în vedere cele de mai sus: 1. Adenopatiile hilare datorate unor afecțiuni inflamatorii: A) Cauze bacteriene: Tuberculoza primară forma manifestă. Asocierea Tuberculoză-SIDA. Pneumonii bacteriene nespecifice: hemophilus influenzae. B) Microorganisme atipice: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacii. C) Virusuri: rubeolic, mononucleozei infecțioase, varicellei. D) Fungi: Histoplasma capsulatum și Coccidioides immitus. E) Paraziți
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
A) Cauze bacteriene: Tuberculoza primară forma manifestă. Asocierea Tuberculoză-SIDA. Pneumonii bacteriene nespecifice: hemophilus influenzae. B) Microorganisme atipice: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacii. C) Virusuri: rubeolic, mononucleozei infecțioase, varicellei. D) Fungi: Histoplasma capsulatum și Coccidioides immitus. E) Paraziți: eozinofilia tropicală determină adenopatii hilare bilaterale. 2. Adenopatiile hilare datorate unor boli neoplazice: A) Cancerul bronho-pulmonar primitiv; B) Cancer pulmonar metastatic (localizarea primitivă la nivelul gastric, colonului, sînului, uterului, ovarelor, prostatei etc.); C) Leucemii; D) Limfoame maligne. 3. Adenopatiile hilare produse de bolile profesionale (silicoza
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
primară forma manifestă. Asocierea Tuberculoză-SIDA. Pneumonii bacteriene nespecifice: hemophilus influenzae. B) Microorganisme atipice: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacii. C) Virusuri: rubeolic, mononucleozei infecțioase, varicellei. D) Fungi: Histoplasma capsulatum și Coccidioides immitus. E) Paraziți: eozinofilia tropicală determină adenopatii hilare bilaterale. 2. Adenopatiile hilare datorate unor boli neoplazice: A) Cancerul bronho-pulmonar primitiv; B) Cancer pulmonar metastatic (localizarea primitivă la nivelul gastric, colonului, sînului, uterului, ovarelor, prostatei etc.); C) Leucemii; D) Limfoame maligne. 3. Adenopatiile hilare produse de bolile profesionale (silicoza, plămînul fermierului, berilioza etc.
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Paraziți: eozinofilia tropicală determină adenopatii hilare bilaterale. 2. Adenopatiile hilare datorate unor boli neoplazice: A) Cancerul bronho-pulmonar primitiv; B) Cancer pulmonar metastatic (localizarea primitivă la nivelul gastric, colonului, sînului, uterului, ovarelor, prostatei etc.); C) Leucemii; D) Limfoame maligne. 3. Adenopatiile hilare produse de bolile profesionale (silicoza, plămînul fermierului, berilioza etc.). 4. Adenopatiile hilare din cadrul unor boli cu etiologie mixtă (rară): A) Sarcoidoza boală de etiologie imună, asimptomatică în 2/3 din cazuri se prezintă inițial cu adenopatii mediastinale, care pot regresa
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
boli neoplazice: A) Cancerul bronho-pulmonar primitiv; B) Cancer pulmonar metastatic (localizarea primitivă la nivelul gastric, colonului, sînului, uterului, ovarelor, prostatei etc.); C) Leucemii; D) Limfoame maligne. 3. Adenopatiile hilare produse de bolile profesionale (silicoza, plămînul fermierului, berilioza etc.). 4. Adenopatiile hilare din cadrul unor boli cu etiologie mixtă (rară): A) Sarcoidoza boală de etiologie imună, asimptomatică în 2/3 din cazuri se prezintă inițial cu adenopatii mediastinale, care pot regresa spontan sau sub corticoterapie. În stadiile II III ale bolii apar și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
reduc. Boala are și o serie de atingeri extratoracice: cutanate, neurologice, oculare, osteo-articulare, digestive etc. B) Fibroza interstițială difuză idiopatică (boala Hamman-Rich) se manifestă clinic prin dispnee cu caracter progresiv, iar radiologic pulmonar, cu infiltrate reticulare sau nodulare și adenopatii hilare bilaterale. În lavajul bronhiolo-alveolar se constată prezența a numeroase celule inflamatorii și imune. Diagnosticul de certitudine se face prin biopsia pulmonară care pune în evidență modificări specifice de necroză a epiteliului alveolar de tipul membranelor hialine, precum și infiltrații tisulare ce
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de tip: neutrofile, eozinofile, limfocite și celule histiocitare). Ea se numește și "granulomul eozinofil" și apare în special la tineri (30-40 de ani), mai ales de sex masculin, fumători. Pe radiografia pulmonară se observă infiltrate interstițiale și adenopatii mediastinale și hilare bilaterale. Pot coexista leziuni osoase, mai ales la nivelul craniului, precum și diabet insipid. Diagnosticul de certitudine este pus și prin prezența corpusculilor X, detectați în celulele Langerhans, obiecti-vați prin analiza lichidului de lavaj bronhiolo-alveolar, cu microscopul electronic. D) Hemosideroza pulmonară
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de lavaj bronhiolo-alveolar, cu microscopul electronic. D) Hemosideroza pulmonară idiopatică este o afecțiune de cauză neprecizată ce reunește următoarele elemente de diagnostic: hemoptizii repetitive, anemie feriprivă și manifestări pulmonare de tipul fibrozei interstițiale difuze predominantă în lobii inferiori, alături de adenopatiile hilare bilaterale. În lichidul de lavaj bronhiolo-alveolar se pun în evidență macrofage încărcate cu hemosiderină. Adenopatiile hilare sînt mai evidente în stadiile acute ale bolii. Intradermoreacția la tuberculină Este un test important în tuberculoza copilului, cu o valoare diagnostică mai mare
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ce reunește următoarele elemente de diagnostic: hemoptizii repetitive, anemie feriprivă și manifestări pulmonare de tipul fibrozei interstițiale difuze predominantă în lobii inferiori, alături de adenopatiile hilare bilaterale. În lichidul de lavaj bronhiolo-alveolar se pun în evidență macrofage încărcate cu hemosiderină. Adenopatiile hilare sînt mai evidente în stadiile acute ale bolii. Intradermoreacția la tuberculină Este un test important în tuberculoza copilului, cu o valoare diagnostică mai mare decît la adult. Testările intradermice sînt în general metode prin care se poate aprecia hipersensibilitatea de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cel al unei tuberculoze pubertare, în care se regăsesc intricate elemente aparținînd ambelor forme clinice. Astfel, din punct de vedere radiologic (v. Fig.7), se pot depista atît sechele de tuberculoză primară (calcificări ale hilului sau șancrului de inoculare), adenopatii hilare, dar și infiltrate sau caverne în parenchimul pulmonar (Ionescu, 1985). La pubertate, dar și la copiii de vîrste mai mici, tuberculoza poate avea și o prezentare strict endobronșică. Clinic se constată wheezing, semne și simptome de pneumonie, în paralel cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pp. 1079-1981. 91. Stoicescu I.P. "Pleurezia tuberculoasă", în Medicina Internă (sub red. L. Gherasim), Ed. Medicală, Buc., 1996, vol. I, pp. 396-407. 92. Thompson D.R. "The world tuberculosis problem", în Bull UICT, 1974, suppl. 1, 15. 93. Trofor A. "Adenopatii hilare" (pp.77-97) și "Diagnosticul diferențial al bolilor pulmonare difuze" (pp. 97-105), în Tuberculoza o introducere în pneumologie (sub red. Tr.Mihăescu), Editura Dan, Iași, 1998. 94. Trofor A. "Toracenteza", în "Pneumoftiziologie I Tehnici de investigație instrumentală" (ed. Tr. Mihăescu, A
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Bun de tipar: 2001 • Apărut: 2001 PRINTED IN ROMANIA • Tiparul executat la Imprimeria Institutului European pentru Cooperare Cultural-Științifică Iași • str. Cronicar Mustea nr. 17 • C.P. 161 • cod 6600 • Tel. Difuzare: 032/233731 • Fax: 032/230197 • euroedit@hotmail.com * Prin adenopatie hilară se înțelege un ganglion hilar mărit de volum. Ganglionii de dimensiuni normale (0,3-0,6 cm) nu se observă pe radiografia toracică. † Nr. de pachete-an se calculează înmulțind nr. de țigări fumate într-o zi (exemplu: 10 țigări = 0,5
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
2001 PRINTED IN ROMANIA • Tiparul executat la Imprimeria Institutului European pentru Cooperare Cultural-Științifică Iași • str. Cronicar Mustea nr. 17 • C.P. 161 • cod 6600 • Tel. Difuzare: 032/233731 • Fax: 032/230197 • euroedit@hotmail.com * Prin adenopatie hilară se înțelege un ganglion hilar mărit de volum. Ganglionii de dimensiuni normale (0,3-0,6 cm) nu se observă pe radiografia toracică. † Nr. de pachete-an se calculează înmulțind nr. de țigări fumate într-o zi (exemplu: 10 țigări = 0,5 pachete) cu nr. de ani
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
alta a coloanei vertebrale. Lungimea rinichilor se întinde pe trei vertebre și jumătate, polul superior plasându-se la nivelul T12, iar polul inferior la nivelul L3. Conturul lateral extern este convex, în timp ce partea medială este concavă, având în centru zona hilară. Hilul primește vase de sânge, limfatice și nervi; la nivelul hilului este situat sinusul renal, în care se deschide ureterul, formând pelvisul renal. Dimensiunile rinichiului sunt de 11-12 cm în lungime, 5-7 cm în lățime, 2-3 cm în grosime, iar
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Normal ar fi să se înceapă cu profesorii care au salariile cele mai mici. Acestora, în funcție de anumite criterii, ar trebui să li se aloce procentele cele mai mari de majorare. S-ar evită astfel multe nedreptăți, dar și unele situații hilare. Mă gândesc la una recentă, creată de acordarea burselor doctorale din fonduri structurale. Bursa lunară a unui doctorand este cu mult mai mare decât salariul minim al unui preparator sau asistent universitar. Faptul că bursa doctorală este mare e de
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
calamburului pe scară largă. Din această ecuație nu putea lipsi nici limbajul obscen, manifest al spiritului liber de orice constrângeri ori formă de cenzură. Și literatura medievală cultivă dublete parodice, pregătind calea pentru marea aventură a romanului parodic renascentist. Transformările hilare pe care le suferă atunci Biblia, în ciuda temutei instituții inchizitoriale, își vor afla ecoul și în romanele secolului XX, când, într-un stadiu al libertății și îndoielii asumate, condiția umană suferă un acut proces de redefinire, punând sub semnul întrebării
by Livia Iacob [Corola-publishinghouse/Science/1021_a_2529]
-
puteam să mint un organ de stat, că dacă acela constata că eu am mințit, mă dădeați afară. Și a mai venit odată un ministru și am fost filmat și a doua oară. C. I.: Situația mi se pare cumva hilară pentru că dumneavoastră erați "dușman al poporului", fiu de moșier, iar Bodnăraș, un călău de altfel, a luat pe după umeri dușmanul de clasă. Dacă se afla chestiunea asta zbura din orice funcție de conducere. R. R.: În fine, lumea mă stima pentru că
[Corola-publishinghouse/Science/84954_a_85739]
-
avocățească, de la stilul procesuluiverbal la cel al repor tajului de senzație) sunt de asemenea embleme ale discursului dramatic modern. - Tipurile de comic care conferă specificul comediei sunt: comicul de moravuri (imoralitatea, corupția etc.), de situație, de intrigă (situația intrigă este hilară), de caracter, de limbaj, comicul numelor proprii. Variante ale comediei sunt: vodevilul, feeria, farsa, comedia absurdă, farsa tragică etc. Forme asociate comicului sunt umorul și satira (în vodevil sau farsă, de exemplu), ironia, sarcasmul, grotescul (mai ales în teatrul absurdului
Şi tu poţi lua 10 la BAC! Ghid complet pentru probele de limbă, comunicare şi literatură română by Mioriţa Baciu Got, Rodica Lungu, Ioana Dăneţiu () [Corola-publishinghouse/Science/1365_a_2894]
-
pentru sărbătorile de peste an, o explicație a simbolului creștin, multe scrisori și chiar poeme; toate s-au pierdut. Biografia lui Ilarie a fost scrisă de Honorat, episcop de Marsilia. Bibliografie. Ediții: SChr 235, 1977 (M.-D. Valentin); 404, 1995 (Vita Hilarii: P.-A. Jacob). În schimb, nu e sigur că a fost călugăr la Lérin Valerian, episcopul din Cimiez (Cemenelum), lângă Marsilia, mort în jurul anului 460; Valerian a fost confundat cu un anume Valeriu care fusese monah la Lérin și a
[Corola-publishinghouse/Science/2080_a_3405]
-
Turbincă. Personajele devin niște măscărici, pactul cu diavolul este grotesc, râsul regenerator abundă și ni-l închipuim ca fiind râsul întregului popor (Petru Poantă). Infernul e un "grandios ospăț", Raiul e sărăcie lucie. Dănilă Prepeleac își bate joc de dracii hilari și proști. În povestea Ivan Turbincă, moartea își pierde măreția, devine o reprezentație veselă. Prostia lui Dănilă Prepeleac este o înțelepciune plină de voioșie. Amintiri din copilărie I. Creangă s-a născut într-un Humulești mistic, despărțit de Târgu-Neamț, de
Dicţionar de scriitori canonici români by George Bădărău [Corola-publishinghouse/Science/1401_a_2643]