6,622 matches
-
10-a, varianta 999 coduri de boală). ... II. Criterii de includere Pentru indicația 1: ● Pacienți cu vârsta mai mare de 12 ani ● Melanom avansat local și/sau regional, inoperabil, sau metastazat, confirmat histologic ● Evaluarea extensiei bolii locale, regionale și la distanta (imagistica standard) pentru a certifica încadrarea în stadiile avansate de boala ● Status de performanta ECOG 0-2* (*vezi observația de mai jos) * În cazul următoarelor situații: metastaze active la nivelul SNC, status de performanță ECOG > 2, infecție HIV, hepatită B sau hepatită
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
și în cazul oricărei reacții adverse de toxicitate de grad 4, mediată imun, cu excepția endocrinopatiilor controlate prin tratament de substituție hormonală. ● Pneumonită mediată imun Pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor și simptomelor de pneumonită. Pneumonita suspectată trebuie confirmată prin imagistică radiografică și trebuie exclusă prezența altor cauze. Pentru evenimente de gradul ≥ 2 trebuie administrați corticosteroizi (doză inițială de 1-2 mg/kg/zi prednison sau echivalent, urmată de scăderea treptată a acesteia). Administrarea pembrolizumab trebuie amânată în cazul pneumonitei de gradul 2 și
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
Pacienții trebuie sfătuiți să raporteze imediat tusea, dispneea, febra și/sau orice simptome respiratorii noi sau agravate. Pacienții trebuie monitorizați pentru semnele și simptomele de BPI/pneumonită. Dovezile de BPI/pneumonită trebuie investigate cu promptitudine. Pacienții cu suspiciune de BPI/pneumonită trebuie evaluați prin imagistică radiologică, preferabil folosind scanarea prin tomografie computerizată (CT). Trebuie avută în vedere consultarea unui medic pneumolog. Pentru BPI/pneumonită asimptomatică (Gradul 1), se va avea în vedere tratamentul cu corticosteroizi (de exemplu, prednisolon ≥ 0,5 mg/kg și zi sau echivalent). Tratamentul cu
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
luare în evidență, rezolvare a problemelor social administrative, prezentarea la spitalul și clinica repartizată, alocarea îndrumătorului și fixarea planului de activitate (2 săptămâni) ... 1.1.2. Stagiul de oftalmologie: 12 luni ... 1.1.3. Stagiul de neurologie: 1 lună ... 1.1.4. Stagiul de radiologie și imagistică medicală: 1 lună ... 1.1.5. Stagiul de chirurgie plastică și reparatorie: 1 lună ... 1.1.6. Stagiul de ORL: 1 lună ... 1.1.7. Stagiul de bioetică: % lună ... 1.1.8. Stagiul de oftalmologie: 55,5 luni ... ● OFTALMOLOGIE (I.1) 12 luni ● NEUROLOGIE (I.2) 1 lună ● RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
imagistică medicală: 1 lună ... 1.1.5. Stagiul de chirurgie plastică și reparatorie: 1 lună ... 1.1.6. Stagiul de ORL: 1 lună ... 1.1.7. Stagiul de bioetică: % lună ... 1.1.8. Stagiul de oftalmologie: 55,5 luni ... ● OFTALMOLOGIE (I.1) 12 luni ● NEUROLOGIE (I.2) 1 lună ● RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ(I.3) 1 lună ● ORL (I.4) 1 lună ● CHIRURGIE PLASTICĂ ȘI REPARATORIE (I.5) 1 lună ● BIOETICĂ (I.6) 0,5 luni ● OFTALMOLOGIE (I.7) 43.5 luni NUMĂRUL TOTAL DE ANI 5 NUMĂRUL TOTAL DE MODULE 8 MODULUL 1 OFTALMOLOGIE NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/MODUL 12 LUNI
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
NUMĂRUL TOTAL DE ANI 5 NUMĂRUL TOTAL DE MODULE 8 MODULUL 1 OFTALMOLOGIE NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/MODUL 12 LUNI ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNA 20 ore/lună MODULUL 2 NEUROLOGIE NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/MODUL 1 LUNĂ ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNA 20 ore/lună MODULUL 3 RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/MODUL 1 LUNĂ ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNA 20 ore/lună MODULUL 4 ORL NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/MODUL 1 LUNĂ ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNA 20 ore/lună MODULUL 5 CHIRURGIE PLASTICĂ ȘI REPARATORIE NUMĂRUL DE SĂPTĂMÂNI/LUNI/MODUL 1 LUNĂ ORE DE CURS/LUNĂ/SĂPTĂMÂNA 20 ore/lună
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
curs, să dobândească noțiunile teoretice necesare evaluării inițiale ale unui pacient neurologic, să interpreteze rezultatele explorărilor de electrofiziologie neurooftalmologică și să stabilească conduita de management al pacientului. Noțiunile de activitate practică: efectuarea examinărilor/manevrelor aferente baremului. ... ... 1.4.3. STAGIUL DE RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ - MODUL III (Durata 1 lună) 1.4.3.1. Tematica lecțiilor conferință (20 ore): 1. Explorarea radioimagistica a regiunii oculo-orbitare. Tehnici. Semiologie. Algoritm de investigație. Indicațiile și limitele explorării. ... 2. Substanțe de contrast utilizate în radioimagistică. Tipuri de substanțe, sfera de utilizare
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
radioterapie stereotactică sau brahiterapie, medicii rezidenți să fie direcționați, prin programe structurate de parteneriat, către centre de stat sau private care efectuează în mod curent aceste tehnici de iradiere. 2.1. Cerințele pentru formare, generalități: – acces la simulator CT și la imagistică prin rezonanță magnetică; ... – cel puțin un aparat cu megavoltaj echipat cu ghidare imagistică (image guided radiation therapy - IGRT) și capabil să furnizeze radioterapie conformațională tridimensională (3D conformal radiation therapy - 3D- CRT), cu modularea intensității (intensity modulated radiation therapy- IMRT), și
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
contenție adecvate pentru tratamentul pacientului, facilități pentru terapii sistemice și îngrijiri paliative, în sistem ambulator sau spitalizare continuă; acces la comisii oncologice multidisciplinare în sau în afara instituției formatoare (MDT). ... – cerințe de nivel înalt - acces la simulator CT și la imagistică prin rezonanță magnetică; aparate cu megavoltaj disponibile echipate cu IGRT și capabil să furnizeze IMRT +/- electroni de diferite nivele de energie; planificare computerizată a tratamentului și suport tehnic și dozimetrie adecvată; brahiterapia endocavitară; echipamente de protecție pentru radioterapie; echipamente de
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
spitalizare continuă. ; asigurare și control al calității (QC & QA) pentru îngrijirea pacientului, pentru deciziile de tratament, urmărire post-terapeutică în diferitele localizări și tipuri de cancer; comisii oncologice multidisciplinare intra-instituționale (MDT). ... – cerințe de nivel expert - acces la simulator CT și la imagistică prin rezonanță magnetică; aparate cu megavoltaj disponibile echipate cu IGRT și capabil să furnizeze IMRT și SBRT; aparat de megavoltaj echipat și cu electroni de diferite nivele de energie; planificare computerizată a tratamentului și suport tehnic și dozimetrie adecvată (inclusiv
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
formare pe radioterapie, pentru un prim contact de perspectivă. 4.1. Formare profesională de bază cu o durată de 24 luni 4.1.1. Terapie Intensivă - 1 lună ... 4.1.2. Medicină de Urgență - 1 lună ... 4.1.3. Îngrijiri Paliative/Medicină Paliativă - 2 luni ... 4.1.4. Radiologie și Imagistică Medicală - 6 luni (include 1 lună de Medicină Nucleară). ... 4.1.5. Anatomie Patologică - 1 lună ... 4.1.6. Medicină Internă - 5 luni ... 4.1.7. Chirurgie Oncologică - 1 lună ... 4.1.8. Otorinolaringologie și Chirurgie Orală și Maxilo-Facială - 0.5 luni (2 săptămâni) ... 4.1.9. Neurologie - 1 lună ... 4.1.10
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
Calitatea vieții în oncologie (dimensiuni, evaluare) ... 2. Durerea în oncologie (diagnostic, evaluare, tratament) ... 3. Nutriția pacientului oncologic ... 4. Tratamentul simptomatic al pacientului oncologic ... 5. Managementul pacienților în stare terminală ... 6. Infecțiile la pacientul oncologic ... 7. Suportul psiho-social ... ... 5.4. Radiologie și imagistică medicală 5.4.1. Diagnosticul CT, RMN (cu substanță de contrast, T1,T2, DWI/ADC, FLAIR, STIR, spectroscopie, DCE), ecografie (2D, 3D, Doppler, eco-endoscopie, EBUS, EUS, cu substanță de contrast); ... 5.4.2. Diagnosticul scintigrafic, PET-CT și Terapie cu izotopi radioactivi 1. Agenți radioterapeutici: proprietăți, dozimetrie
ANEXE din 7 mai 2025 () [Corola-llms4eu/Law/298957]
-
oricăror autorități/instituții publice de a sfătui solicitanții acestora să se adreseze unui anumit furnizor de servicii medicale; ... c) încheierea unui acord ilicit cu alți medici stomatologi, medici, farmaciști sau alt personal din domeniul sănătății, inclusiv cu furnizori de servicii de imagistică medicală, în măsură să afecteze libertatea și independența profesională a medicilor stomatologi, drepturile pacientului sau în scopul atragerii de noi pacienți; ... d) orice alte acte sau fapte care vor fi calificate de către Consiliul național din oficiu sau la propunerea
DECIZIE nr. 1/1AGN din 21 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296301]
-
tratament al AVC ischemice prin tromboliză intravenoasă, fereastra terapeutică de revascularizare farmacologică poate fi extinsă în anumite cazuri (ex: AVC la trezirea din somn, AVC cu debut cunoscut sub 9 ore de evoluție) dacă sunt întrunite criteriile de eligibilitate prin imagistică avansată din studiile care au analizat acești pacienți. În anul 2015 au fost publicate primele studii clinice randomizate care au demonstrat eficiența tratamentului endovascular. Aceste tehnici includ trombaspirația/trombectomia mecanică și în unele situații tromboliza farmacologică intraarterială. Intervenția de revascularizare pe
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ore și respectiv 5.5 ore trebuie adaptate performanțelor spitalului la care urmează să fie transportat pacientul, putând fi extinse cu avizul medicului neurolog de gardă. De asemenea, în perspectiva completării resurselor imagistice existente în cadrul centrelor incluse în AP-AVC cu imagistică de perfuzie CT sau IRM, se va lua în considerare o fereastră de revascularizare extinsă, în conformitate cu recomandările internaționale. În cazuri selecționate, se va discuta cu medicul neurolog / medicul neurointervenționist oportunitatea efectuării unei intervenții de revascularizare în afara ferestrelor
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
indicația de revascularizare framacologică, ESO în colaborare cu ESMINT au considerat necesară elaborarea unui ghid dedicat specific ocluziei de arteră bazilară. Pentru elaborarea acestor recomandări experții internaționali au luat în considerare doar studiile în care OAB a fost dovedită prin imagistică vasculară. Vom preciza în această secțiune particularitățile legate de tromboliză, urmând ca cele legate de tratamentul endovascular să fie prezentate în Secțiunea 3.4 . Datele existente pentru tromboliza i.v. provin majoritar din studii non- randomizate, din registrul BASICS și din foarte
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de tromboliză a fost unanim) ... – 4.5-12 ore și respectiv 12-24 de ore (8/10 experți au recomandat tromboliza i.v în aceste intervale extinse, dacă nu există modificări imagistice extensive) ... Modificările imagistice analizate au fost scorul PC - ASPECTS prevăzut în Anexa I.3 , imagistica de perfuzie sau evaluarea scorului pentru circulația colaterală pe angioCT. Pentru scorul PC-ASPECTS, se consideră că un scor > 7 semnifică absența modificărilor ischemice precoce extensive (tratamentul de reperfuzie, prin tromboliză i.v și trombectomie este indicat). Pentru pacienții cu un scor
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
pentru modificările ischemice precoce foarte extinse, în special cu afectarea trunchiului cerebral, majoritatea experților consideră că terapia de reperfuzie nu va aduce un beneficiu terapeutic suplimentar. Nu există la momentul elaborării prezentului protocol național de practică medicală suficiente date privind imagistica de perfuzie și scorul colateralelor pe angioCT pentru circulația posterioară, dar acolo unde există posibilitatea ele pot fi utilizate. Pacienții trebuie să primească atât tromboliză i.v (dacă sunt eligibili) cât și tratament endovascular. Precizările privind transferul pacienților din centrele primare
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
din literatură dovedesc cost - eficiența acestor softuri și reduc variabilitatea criteriilor de selecție și pot asigura un acces echitabil la terapii de revascularizare pentru pacienții cu AVC ischemic de pe întreg teritoriul țării. În situații particulare, centrele pot opta pentru imagistica prin rezonanță magnetică per primam pentru stabilirea indicației de revascularizare (protocol intern al spitalului). Detalii privind criteriile imagistice de eligibilitate pentru tromboliza i.v. în cazul AVC ischemic constatat la trezire, AVC cu debut necunoscut, AVC în fereastră terapeutică extinsă sunt
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
este extrem de mare. Decizia de revascularizare poate fi îngreunată și de debutul incert, cu prezentări clinice insidioase sau cu deficite neurologice precedate cu câteva ore de durere locală. Dat fiind algoritmul exhaustiv de diagnostic pozitiv și diferențial, dependent de imagistica prin rezonanță magnetică, recomandăm ferm ca infarctele spinale să nu fie trombolizate decât în centrele comprehensive, cu o vastă experiență, în care decizia individualizată poate fi luată de un neurolog expert vascular în urma consultării în echipă multidisciplinară (neurologie, radiologie
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
la analiza fluxului arterelor colaterale prin angioCT ... ... – Scor ASPECTS 3 - 5 ... ... Tratamentul endovascular poate fi luat în considerare, dacă pacientul întrunește toate celelalte criterii de eligibilitate, numai dacă poate fi dovedită existența unui volum semnificativ al zonei de penumbră prin imagistică de perfuzie (infarct core ≤ 70 mL, raport zonă penumbră/infarct core > 1.2, volum de mismatch > 10 mL). Se va ține cont de status-ul anterior al pacientului, comorbidități, intervalul de timp între debutul simptomatologiei și inițierea procedurii endovasculare. Nu există la
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
6 - 24 de ore de la debutul simptomatologiei (vezi mai sus). ... ... TERITORIUL VERTEBRO - BAZILAR (POSTERIOR) Se va calcula scorul PC - ASPECTS prevăzut în Anexa I.3 și se se va stabili indicația de tratament endovascular conform recomandărilor din Secțiunea 3.4 . Deși imagistica de perfuzie și analiza fluxului în circulația colaterală prin angioCT pot fi utilizate și pentru AVC în teritoriul posterior, semnificația și implicațiile modificărilor imagistice în această situație sunt mai puțin studiate și de aceea stabilirea eligibilității imagistice pentru tratament endovascular
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
toți pacienții care sunt supuși unei proceduri de revascularizare pentru AVC ischemic acut să efectueze imagistică cerebrală de control (prin CT sau IRM) la 24 de ore (interval admis de 22-36 ore) de la finalizarea procedurii. Pentru pacienții care efectuează imagistica de control în intervalul 12-22 de ore de la inițierea procedurii (agravare clinică, excluderea hemoragiei cerebrale în vederea stabilirii medicației antitrombotice sau alte motive), medicul curant poate decide, în funcție de evoluția clinică și aspectul imagistic, să nu repete un
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
i.v. + tratament endovascular) însă fără angioplastie cu stent în acut: ● Pacienți fără indicație de anticoagulare - se va iniția tratament antiagregant plachetar în mono sau dublă terapie (în funcție de caz) la 24 de ore de la procedura de revascularizare, dacă imagistica de control nu relevă o transformare hemoragică semnificativă (considerată a fi în general Hematomul Parenchimatos tip 2 - HP2). Poate fi luată în calcul temporizarea terapiei antiagregante și pentru alte tipuri de transformare hemoragică, în funcție de particularitățile clinice și biologice
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
funcție de particularitățile clinice și biologice. ● Pacienți cu indicație de anticoagulare (fibrilație atrială, valve metalice cardiace etc.) - se va iniția anticoagularea cât mai precoce conform ghidurilor dedicate (însă nu mai devreme de 24 de ore post procedură de revascularizare), dacă imagistica de control la 24 de ore nu relevă o transformare hemoragică semnificativă (considerată a fi în general Hematomul Parenchimatos tip 2 (HP2). Poate fi luată în calcul temporizarea terapiei anticoagulante și pentru alte tipuri de transformare hemoragică, în funcție de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]