535 matches
-
roșcat; ○ În interior excrescențe numeroase; ○ se dezvoltă În orice segment (mai frecvent În cel corporeo-caudal). 4. pancreas prins În totalitate, mărit de volum, dur, neregulat, În care se stabilește cu greu punctul de plecare. Pancreatita satelită poate fi peritumorală prin interesarea ductelor pancreatice sau la distanță de tumoră, probabil datorită interesării canalului Wirsungului. EXTENSIA Locală - invadează țesutul pancreatic Înconjurător și Îl distruge - tumorile cefalice invadează calea biliară cu apariția icterului obstructiv - tumorile de la nivelul corpului invadează ductele pancreatice Regională - invazia duodenului
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mai frecvent În cel corporeo-caudal). 4. pancreas prins În totalitate, mărit de volum, dur, neregulat, În care se stabilește cu greu punctul de plecare. Pancreatita satelită poate fi peritumorală prin interesarea ductelor pancreatice sau la distanță de tumoră, probabil datorită interesării canalului Wirsungului. EXTENSIA Locală - invadează țesutul pancreatic Înconjurător și Îl distruge - tumorile cefalice invadează calea biliară cu apariția icterului obstructiv - tumorile de la nivelul corpului invadează ductele pancreatice Regională - invazia duodenului, stomacului, colonului, căii biliare - invazia vaselor Ț vena portă, vena
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pentru ca apoi să contribuie la apariția reacțiilor compensatoare adrenosimpatice, eliberatoare de catecolamine. Catecolaminele (în special adrenalina), printr-o acțiune metabolică indirectă intensifică glicoliza, urmată de acumularea de acid lactic, cu efect vasodilatator local, accentuat și de activarea proteazelor tisulare. Datorită interesării sistemului nervos ̀ n reglarea circulației periferice, efectele reflexe ale masajului se adresează și circulației arteriale. Efectele benefice ale masajului clasic, ca și cele ale metodelor complementare, se răsfrâng și asupra conținutului vaselor de sânge. O ședință de masaj va
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
sub apă este deosebit de eficient. Contraindicațiile generale privesc artritele inflamatorii și infecțioase, puseele inflamatorii ale artrozelor, pelvispondilitele reumatismale și distrofiile rahidiene de creștere. 5.2. Aplicațiile masajului în tratamentul și recuperarea sechelelor în urma afecțiunilor reumatismale A. în ceea ce privește indicațiile masajului cu interesare pur la nivelul articulației, acestea sunt puține. Din punct de vedere al tratamentului efectiv al articulației afectate, masajul poate fi folosit pentru drenajul acumulărilor de lichid (moderate într-o artroză), în asociere cu celelalte metode, sau pentru a combate durerea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
agraphie, cf. gr. a - fără, graphein - a scrie; engl. agraphia) - Imposibilitatea de a comunica prin scris în mod lizibil, independent de nivelul mintal și antecedentele școlare, în absența paraliziei membrului superior. Etiologia este cel mai frecvent de tip vascular, prin interesarea arterei cerebrale medii stângi, dar și prin procese traumatice și tumorale ce afectează regiunea temporo-parietală. AGRESIVITATE (< fr. agressivité, cf. lat. aggressus, de la aggredi - a merge spre, a ataca, ad - la, spre, gradi - a merge, a păși; engl. aggression) - Trăsătură fundamentală
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
de mișcare și a marilor funcțiuni; b) ameliorarea funcției segmentului sau segmentelor interesate direct în afecțiune; c) prevenirea instalării deprinderilor compensatorii defectuoase; d) stimularea stării psihice. SECHELE POSTTRAUMATICE - Traumatismele membrelor determină de multe ori nu numai modificări morfofuncționale locale, prin interesarea variatelor structuri din zonă, ci și anumite reacții ale organismului. După T. Sbenghe (1987), acestea pot fi: alterări ale capacității funcționale cardiorespiratorii și tulburări circulatorii generale; modificări metabolice; alterări ale capacității funcționale musculare generale; tulburări psihice. Tabloul clinic general realizat
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
influențată de tipul celular, dar și de mărimea tumorii. În ordinea descrescândă a frecvenței, apare în: carcinomul cu celule mici, carcinomul cu celule mari, adenocarcinomul și carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
axul bronho-vascular și a limfadenectomiei mediastinale. Se practică o frenotomie la cel puțin 2 cm de procesul tumoral, după care se va explora digital penetrarea tumorii pe fața abdominală a diafragmului și eventuala invadare a viscerelor subfrenice. În caz de interesare în procesul tumoral a acestora, rezecția este discutabilă. Prinderea exclusivă a diafragmului permite rezecția în bloc, la limita de siguranță histologică (2 cm). Extinderea procesului tumoral și la coastele inferioare impune parietectomia asociată. Lobectomia, bilobectomia sau pneumonectomia se realizează în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
2 cm sau mai mare de 5 cm, supraviețuirea fiind mai mică în ultima situație. De asemenea, în stadiul II nu s-a remarcat o influențare a intervalului prin sediul tumorii sau topografia adenopatiei N1, prin operația executată sau prin interesarea pleurei viscerale. Supraviețuirea la 5 ani este însă mai mică dacă sunt metastazați mai mulți ganglioni N1 - 31%, față de 45%, când este metastazat un singur ganglion N1. Rata recidivei loco-regionale este mai scăzută după radioterapia postoperatorie, însă supraviețuirea tardivă nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
comunicare intergenomică (deleții multiple sau depleții ale ADN-ului mitocondrial). Manifestările clinice ale acestui grup de afecțiuni sunt variate. Defectele metabolismului piruvatului se manifestă prin acidoză lactică severă cu debut în perioada neonatală și diverse disfuncții neurologice severe (encefalopatie cu interesare predominantă a nucleilor bazali, ataxie recurentă) cu debut în copilărie. Defectele ciclului Krebs au un tablou clinic variabil, de la alterări neurologice severe cu debut în copilăria mică la encefalopatie la adolescent și chiar adult. Manifestările clinice ale defectelor lanțului respirator
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
severe cu debut în copilăria mică la encefalopatie la adolescent și chiar adult. Manifestările clinice ale defectelor lanțului respirator mitocondrial sunt extrem de variabile (de la encefalomiopatie infantilă letală cu acidoză lactică la intoleranță la efort fizic la adult), deseori având o interesare multisistemică, mai ales când cauza o reprezintă defectele ADN-ului mitocondrial sau ale semnalizării intergenomice. Defectele oxidării mitocondriale ale acizilor grași se manifestă clinic în special prin decompensări metabolice acute (hipoglicemii hipo-cetonemice, grade variabile de disfuncție hepatică și de alterare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
Clasa III: BAC nu este eficace sau probabil poate produce agravări, deteriorări. - Pacienți asimptomatici: BAC poate ameliora prognosticul. Poate fi benefic la bolnavi cu risc înalt de MI sau deces. - Pacienți cu angină stabilă: 1. leziuni de 1-2 vase fără interesarea ADA proximale, care prezintă simptome ușoare, incert legate de ischemie miocardică 2. nu au efectuat o terapie medicală adecvată: - au numai o mică arie de miocard viabil, - nu au ischemie demonstrabilă prin mijloace neinvazive, nu trebuie indicat BAC. De asemenea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cu mobilitatea piramidei nazale și a treimii interne a rebordului orbitar inferior, cu hipoestezie pe infraorbitar și discontinuitate a crestei zigomatoalveolare); 2. Fractura de masiv facial ocluzofacială transversală înaltă Le Fort III (echimoze palpebrale bilaterale - facies „Panda”, epistaxis bilateral important (interesare vase etmoidale), scurgere LCR, întregul masiv facial se ridică și coboară la fiecare mișcare de închidere și deschidere a gurii; linia de fractură interesează baza piramidei nazale, pereții laterali ai orbitelor, arcadele zigomatice); 3. Contuzia forte facială (exclusă prin mobilitatea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
DANIELA TRANDAFIR 78 obligă la o asociere de antibiotice cu spectru larg (până la obținerea rezultatelor antibiogramei), pentru a crește șansele bactericide. Îngrijirile locale cântăresc foarte mult în evoluția acestui caz (pansamente mari și umede de două ori pe zi, verificarea interesării și a altor spații fasciale - laterofaringian, zigomatic - pentru a le drena în timp util). Datorită posibilelor deversări sanguine ale germenilor cauzali, este utilă efectuarea hemoculturilor pentru a surprinde virajul către septicemie. CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
poate fi utilizată ca factor de prognostic în resuscitarea cardio-respiratorie. Putem clasifica bolnavii cu tară respiratorie în: bolnavi care vor suporta o intervenție pe plămân sau cu torace deschis; pacienți care vor fi operați cu anestezie generală și IOT (fără interesarea toracelui); operații cu anestezie loco-regională (intervenții mijlocii-minore). La subiecții cu funcție respiratorie în limite normale, efectele anesteziei și intervenției asupra aparatului respirator sunt minime și rapid compensate. Bolnavii cu rezervă funcțională respiratorie redusă, cu hipoxemie sau/și hipercapnie, au risc
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
că radera determină microtraumatisme la nivelul tegumentului, ceea ce se constituie în factor de risc pentru infecțiile plăgilor postoperatorii. De asemenea, CDC recomandă utilizarea derivaților de clorhexidină pentru antiseptizarea tegumentelor [19]. Pregătirea colonului se va efectua în funcție de tipul intervenției chirurgicale (cu interesarea intestinului gros sau nu). Pentru intervențiile care nu se desfășoară pe colon 1-2 clisme asigură o pregătire adecvată; de asemenea, se pot administra purgative și laxative ușoare. În ceea ce privește intervențiile pe colon există 2 „scheme”: prelungită (începe cu cca. 7 zile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
pe fața laterală stângă și înaintea nervului frenic (mai rar în spatele acestuia) (Vergoz citat de [69]). În rupturile pericardice recente se pot pune în evidență cheaguri intrapericardice. Triada formată din hemoperitoneu, hemotorax și hemopericard este întâlnită în traumatismele toraco-abdominale, cu interesarea pericardului. Breșa pericardică poate avea direcție verticală sau orizontală. Moreaux consideră că hernia se dezvoltă intrapericardic atunci când ruptura este localizată preponderent la nivelul pericardului (Moreaux citat de [69]). Această variantă de hernie poate fi de trei tipuri:hernie anterogradă (reprezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
diafragmatice cu toracoplastia bazală (procedeul Truesdale - atunci când lamboul intern nu poate fi adus și fixat la perete); Marcozzi și Enrici (citați de Z. Popovici - [69]) folosesc pentru realizarea frenoplastiei lamboul fibro-periostal prelevat de pe fața internă a toracelui. Rupturile diafragmului cu interesarea hiatusului esofagian presupun sutura pilierului drept și recalibrarea hiatusului, la care se adaugă asocierea unui procedeu antireflux. Aceste cazuri sunt rezolvate cu ușurință prin laparotomie. În statistica personală, cele 6 cazuri cu ruptura hiatusului esofagian au fost rezolvate prin sutura
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
revascularizare a fost în studiul BARI de 65,5% după PTCA și de 80,6% după CABG (52). Explicația excesului de risc pentru mortalitate cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat ar putea consta în existența unei afectări plurivasculare, precum și în interesarea microvasculară, ceea ce ar explica excesul de evenimente coronariene acute care rămâne și după corecția privitoare la extensia bolii coronariene ischemice apreciată coronarografic. Suplimentar față de ateroscleroza prezentă la nivelul coronarelor, mai contribuie și alți factori care creează o tendință la tromboză
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
face în bloc, cu fierăstrăul, după secționarea tuturor tendoanelor extensorilor (pe fața dorsală a piciorului) și a flexorilor degetelor (plantar). Și în acest caz, tegumentul poate fi suturat primar, sau plaga poate fi lăsată deschisă, în infecții severe sau când interesarea cutanată a fost mai mare decât a părților moi subcutanate și a celor osoase. - Dezarticulația tarsometatarsiană (Lisfranc) și transtarsiană (Chopart) sunt alte intervenții radicale la care nivelul de amputație din ce în ce mai proximal este dictat de extensia spre gleznă a leziunilor, de
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
anterior, realizând așa numita parietofixație anterioară a cateterului. Tratamentul operator al unor afecțiuni chirurgicale apărute la purtătorii de dializă peritoneală impune precauții speciale. În cazul intervențiilor programate, pacientul va fi trecut pe hemodializă, iar în cursul operației se va evita interesarea cateterului în traiectul său subcutanat sau intraperitoneal; după rezolvarea afecțiunii, peritoneul va fi închis cât mai etanș posibil iar pacientul va întrerupe dializa peritoneală pentru o perioadă de cel puțin 2 -3 săptămâni. Prezența cateterului în cavitatea peritoneală poate determina
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
febră, faringită, tulburări digestive, mialgii, rahialgii, meningită cu disociație citoalbuminică în LCR. Sindromul dureros este predominant în acest stadiu. Perioada de stare (paralitică, “boala majoră”) durează 10-14 zile și se manifestă prin mono-/ bi-/ tetra-/plegii, paralizii ale nervilor cranieni. Interesarea nervilor cranieni IX și X determină tulburări de deglutiție și respirație, cu pericol vital. Sensibilitatea cutanată și senzorială sunt păstrate. Transpirațiile și extremitățile reci sunt consecința tulburărilor neurovegetative asociate. Paraliziile polio se instalează rapid (în 48 ore de la debut) și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
fie însoțite de durere (Atenție la diagnosticul diferențial al IMA!). Frecvent, în IMA cu supradenivelare de ST apar modificări ale tensiunii arteriale, în special hipotensiune: în infarctele inferioare când este de natură reflexă, vagală (reflex Bezold-Jarisch), în infarctele inferioare cu interesare importantă a ventriculului drept, în infarctele extinse antero-laterale prin disfuncție severă de pompă miocardică. Trebuie remarcat că hipotensiunea în IMA poate fi și secundară: exces de nitrați, opiacee, diuretice sau altă medicație cardiotropă administrată neadecvat, tahiaritmii cu răspuns ventricular rapid
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
-maxim auscultatoric la apex; -iradiază spre axilă; -timbru aspru - „în țâșnitură de vapori”; -se accentuează în decubit lateral stâng/ dorsal, expir. Uneori suflul sistolic din insuficiența mitrală poate avea și alte caractere - iradierea suflului median și spre bază apare în interesarea valvei mitrale posterioare; suflu protomezosistolic - în insuficiența mitrală funcțională; prezența de clic telesistolic - în prolapsul de valvă mitrală; suflurile muzicale sugerează ruptura de cordaje. - uneori zgomot III prezent - umplere protodiastolică crescută. EXAMINĂRI PARACLINICE [10] - Examenul radiologic - dilatarea atriului stâng, HVS
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pulmonară masivă. Insuficiența cardiacă, în condițiile unei funcții miocardice normale, poate apărea și în situații cronice în care se produce o reducere a umplerii ventriculare datorată unei anomalii mecanice cum ar fi stenoza tricuspidiană și/sau mitrală, pericardita constrictivă fără interesarea miocardului, fibroza endocardică și unele forme de cardiomiopatie hipertrofică. În special în cazul celor cu valvulopatii sau cu boli cardiace congenitale, există o asociere între alterarea funcției miocardului și anomalii mecanice. Insuficiența cardiacă este un sindrom clinic ale cărui simptome
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]