1,252 matches
-
precede mielomul și dispare odată cu progresarea bolii, fiind înlocuită de anemie. Numărul leucocitelor este variabil, normal sau crescut. Leucocitoza - poate ajunge la 50000-80000/mm3 în formele leucemice. În fazele avansate se înregistrează leucopenii, agravate de tratamentele citostatice efectuate; aspectul formulei leucocitare fiind necaracteristic; uneori putând apare pe frotiu un număr crescut de plasmocite asemănătoare, cu cele care se găsesc în măduva osoasă la acești bolnavi. În concentratul leucocitar aceste celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea de hemoglobină este și
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
În fazele avansate se înregistrează leucopenii, agravate de tratamentele citostatice efectuate; aspectul formulei leucocitare fiind necaracteristic; uneori putând apare pe frotiu un număr crescut de plasmocite asemănătoare, cu cele care se găsesc în măduva osoasă la acești bolnavi. În concentratul leucocitar aceste celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea de hemoglobină este și ea scăzută. Trombocitele sunt de obicei normale sau moderat scăzute. ● Examenul măduvei osoase - este esențial pentru diagnostic. Puncția osoasă se efectuează de obicei în stern sau în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
terapeutice specifice (18). 2. Capacitatea de apărare a diabeticului Numeroase studii experimentale au arătat că, printre factorii care scad capacitatea de apărare a diabeticilor se numără: alterările în funcția leucocitelor polimorfonucleare (diminuarea mobilizării și chemotaxiei; scăderea funcției fagocitare; scăderea aderenței leucocitare la peretele vaselor, proces ce declanșează cascada inflamatorie; activitatea bactericidă etc.), a monocitelor (capacitate scăzută de detectare a microorganismelor) precum și a imunității mediate celular (scăderea producției interleukinei-2 de către limfocitele T ori scăderea răspunsului celulelor NK la interferon) (3, 5, 7
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
cu radioterapia pentru 5FU a fost 200 mg/m2/zi, iar pentru gemcitabină a fost 400 mg/m2/zi. Supraviețuirea la 1, 2, 3 ani a fost identică la cele două regimuri de chimioterapie radiosensibilizantă, dar toxicitatea hematologică pe linie leucocitară sau trombocitară a fost mai mare la brațul cu gemcitabină. Nu se poate afirma o superioritate a vreunei combinații în asociere cu radioterapie, în termeni de control local sau supraviețuire. Alte combinații de chimioterapie asociate cu radioterapia în administrare neoadjuvantă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
intervenția chirurgicală, timp în care vor fi inițiate măsurile de reechilibrare metabolică, hidroelectrolitică și acidobazică, măsuri ce vor continua pe tot parcursul operației și după aceea (15). Parametrii hematologici, biologici și biochimici uzuali (hemoglobină, hematocrit, numărătoare de leucocite cu formulă leucocitară, probe de coagulare, transaminaze) trebuie investigați la pacienții diabetici ca și la cei nediabetici, urmând ca deficitele constantate sa fie compensate pe cât posibil până la momentul intervenției chirurgicale. Trebuie precizat însă, că datorită anergiei și deficiențelor in răspunsul imunitar de aparare
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
că datorită anergiei și deficiențelor in răspunsul imunitar de aparare al diabeticului, infecții severe de părți moi, țesut osteoarticular și chiar ale organelor intraperitoneale, evoluează uneori cu valori mici ale leucocitelor sau doar cu o ușoară deviere la stânga a formulei leucocitare, ceea ce poate induce în eroare medicul curant, cu întârzierea punerii diagnosticului și instituirii tratamentului medico-chirurgical (20). 3. Pregătirea preoperatorie Pregătirea diabeticilor pentru intervențiile chirurgicale, fie ele mari sau mici, implică pe lângă măsurile obișnuite, precauții suplimentare în vederea evitării unui dezechilibru metabolic
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
de evoluția în această situație a unor forme torpide, neînsoțite de febră sau cu subfebrilități și leucocitoză minimă. Prezența semnelor dureroase locale, cu palparea colecistului în tensiune, sensibil, uneori chiar a unei zone de împăstare („plastronul pericolecistic”) și devierea formulei leucocitare la stânga suspicionează diagnosticul ce este confirmat de examenul ecografic, obligatoriu în aceste situații. Acesta poate evidenția prezența calculilor intravezicular, eventual inclavarea unuia dintre ei la nivelul sifonului cistic sau infundibular, prezența pereților îngroșați cu dublu sau chiar triplu contur (4
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
scleroză glomerulară focală, nefropatie cu IgA) (6). Corpi lipidici dublu refratili (cu origine în chiști) apar în urină la 60% dintre pacienții cu ADPKD (12), iar piuria sterilă este relativ frecventă (cauza ei nu este clară). Nu se găsesc cilindri leucocitari sau hematici în cazurile necomplicate de ADPKD. 1. Durerea Durerea în flancuri, în spate sau abdominală reprezintă semnul de debut la 20-30% din bolnavi și pare a fi cel mai frecvent simptom la pacienții cu ADPKD simptomatic (50-60%). Frecvența durerii
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Rar se produc pe cale descendentă, de Gram pozitivi sau anaerobi. Infecția renală este primul diagnostic la care trebuie să ne gândim la un pacient febril cu ADPKD 1. Durerile în flanc și febra vor impune analiza urinei (pentru observarea cilindrilor leucocitari), uroculturi și hemoculturi. Se pun câteva probleme mai dificile în cazul infecției sistemului colector asociate cu obstrucție și la diferențierea dintre pielonefrita acută și infecția chiștilor. în ultima situație, se observă că, în infecția parenchimului renal, uroculturile sunt totdeauna pozitive
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
precipitată de: dializă, starea de imunosupresie posttransplant renal, chirurgie abdominală recentă. Clinic, infecția chiștilor hepatici se manifestă prin febră (la >50% dintre pacienți), durere și uneori chiar împăstarea hipocondrului drept, creșterea VSH-ului și leucocitoză cu devierea la stânga a formulei leucocitare. Această simptomatologie este nespecifică și uneori diagnosticul poate fi orientat eronat spre o infecție a chiștilor renali. Specific pentru localizarea hepatică este creșterea fosfatazei alcaline, a bilirubinei și aspartataminotransferazei. Diagnosticul la un pacient febril cu ADPKD se face prin ecografie
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
examenul fundului de ochi se pot evidenția hemoragii retiniene cu centru pal (petele Roth). DETERMINĂRI PARACLINICE, EXAMINĂRI DE LABORATOR Nu există un marker specific pentru diagnosticul endocarditei infecțioase. Anomaliile de laborator includ leucocitoză cu granulocioză și deviere la stânga în formula leucocitară (sau leucopenie, mai ales în sepsis în care sunt incriminați bacili gram negativi), creșterea VSH, creșterea proteinei C reactive și a nivelului de gamaglobuline. Anemia feriprivă este un semn cardinal al endocarditei infecțioase. Complexele imune circulante și ocazional, prezența factorului
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de mai sus vin să arate că la om, un rol central pare să fie jucat de IFN?. De altfel, s-a demonstrat că, la rudele de gradul 1 cu risc crescut pentru DZ ale pacienților diabetici, apare o producție leucocitara crescută de IFN? (Karlsson et al., 2000). Un studiu recent, (Nicoletti et al., 2001) a arătat că la rudele autoanticorpi pozitiv ale pacienților DZ tip 1 există niveluri circulante crescute de ÎL-18. În prezent se acceptă că ÎL-18 intervine în
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
reperfuzie după ocluzia coronariană acută. După practicarea anastomozelor distale, se administrează cardioplegia cu un flux de 50 ml/min pe graft cu o presiune de perfuzie de maximum 50 mmHg timp de 20 minute [80]. Cardioplegia cu sânge și filtrare leucocitară Ischemia miocardică și reperfuzia sunt asociate cu activarea neutrofilelor și expresia moleculelelor de adeziune pe suprafața endoteliului miocitar. În situația unui timp de clampare crescut, a IMA sau în cazul transplantului cardiac, activarea leucocitară în sângele cardioplegic poate duce la
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
80]. Cardioplegia cu sânge și filtrare leucocitară Ischemia miocardică și reperfuzia sunt asociate cu activarea neutrofilelor și expresia moleculelelor de adeziune pe suprafața endoteliului miocitar. În situația unui timp de clampare crescut, a IMA sau în cazul transplantului cardiac, activarea leucocitară în sângele cardioplegic poate duce la leziuni miocardice severe. Studiile clinice au demonstrat beneficul filtrării leucocitare la pacienții coronarieni operați în urgență, cu un timp de clampare crescut sau la cei cu disfuncție severă de VS și în transplantul cardiac
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
și expresia moleculelelor de adeziune pe suprafața endoteliului miocitar. În situația unui timp de clampare crescut, a IMA sau în cazul transplantului cardiac, activarea leucocitară în sângele cardioplegic poate duce la leziuni miocardice severe. Studiile clinice au demonstrat beneficul filtrării leucocitare la pacienții coronarieni operați în urgență, cu un timp de clampare crescut sau la cei cu disfuncție severă de VS și în transplantul cardiac [81,82]. Cardioplegia cu sânge în transplantarea cardiacă Se utilizează sânge filtrat leucocitar și prima administrare
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
demonstrat beneficul filtrării leucocitare la pacienții coronarieni operați în urgență, cu un timp de clampare crescut sau la cei cu disfuncție severă de VS și în transplantul cardiac [81,82]. Cardioplegia cu sânge în transplantarea cardiacă Se utilizează sânge filtrat leucocitar și prima administrare se practică retrograd, timp de 3 min, după scoaterea cordului din soluția de prezervare. Următoarea administrare a cardioplegiei reci se face timp de 2 min, la interval de 20 min de la prima administrare (terminarea anastomozei AD). Cea
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
a cardioplegiei reci se face timp de 2 min, la interval de 20 min de la prima administrare (terminarea anastomozei AD). Cea de-a treia administrare este reperfuzia caldă timp de 45 min administrarea retrogradă se continuă cu sânge cald, filtrat leucocitar și la primele contracții miocardice, cordul este declampat. Pe lângă tehnica standard de administrare a cardioplegiei, se mai utilizează variante modificate în diferite centre. Cardioplegia continuă cu sânge cald Are rolul de a preveni orice ischemie miocardică din timpul clampării aortei
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
prelungită determinată de producerea excesivă de endotelină 1, de creșterea expresiei genei enzimei de conversie a angiotensinogenului, de scăderea producției de NO, de alterarea sistemului intracelular de semnalizare dependent de AMPc și GMPc precum și de inducerea expresiei moleculelor de adeziune leucocitară (99). Reacția proinflamatorie este indusă de răspunsul citokinic (secretor) al celulelor endoteliale prin producerea de IL1, IL6, IL8 și TNF?. Producția acestora poate fi mediată de generarea excesivă a speciilor reactive de oxigen. Acestea pot activa factorii nucleari de transcriere
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
Fondul genetic este reprezentet de moleculele de H.L.A. clasa a II-a în special, care creează un mediu favorizant apariției SM, mai mult decât la alte persoane, în primul rând prin rolul pe care îl are procesul de activare leucocitară. Dezordinile leucocitare reprezintă începutul activării celulare a sistemului imunocompetent în sensul unei hiperactivități a celulelor B limfocitare (demonstrată de prezența plasmocitelor și creșterii sintezei de IG G în lichidul cefalorahidian (LCR) și SNC precum și distribuirea oligoclonală (manifestată prin creșterea numărului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
este reprezentet de moleculele de H.L.A. clasa a II-a în special, care creează un mediu favorizant apariției SM, mai mult decât la alte persoane, în primul rând prin rolul pe care îl are procesul de activare leucocitară. Dezordinile leucocitare reprezintă începutul activării celulare a sistemului imunocompetent în sensul unei hiperactivități a celulelor B limfocitare (demonstrată de prezența plasmocitelor și creșterii sintezei de IG G în lichidul cefalorahidian (LCR) și SNC precum și distribuirea oligoclonală (manifestată prin creșterea numărului de limfocite
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
limfocitelor este L-Selectina (CD62L). Pe suprafața celulelor endoteliului venular (la țărm, cum ar veni) sunt exprimați o serie de alți receptori de care „se agață“ receptorii limfocitari, în cursul operației de acostare-ancorare cunoscută și sub numele de marginație și adeziune leucocitară. Respectivii receptori de pe celulele endoteliului venular, ca și cei de pe suprafața limfocitelor, fac parte dintr-o clasă vastă de molecule de adeziune, cunoscută sub numele generic de CAM = Cell Adhesion Molecules. Receptorii de tip CAM sunt exprimați atât pe suprafața
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cuvinte, se integra substanțial și se informa celula despre toate evenimentele metabolice care se petrec în „lumea celulelor congenere“, atât a celulelor cu care se învecinează cât și a unor grupuri celulare mai îndepărtate. Ca „ochi și urechi“ celulare, integrinele leucocitare culeg și informează limfocitele circulante despre starea celulelor fixe sau mobile cu care intră în contact. Evident, integrinele, atât cele exprimate ca receptori pe suprafața limfocitelor migratoare cât și cele exprimate pe suprafața celulelor endoteliului venular („căngile“ cu care se
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Este, de asemenea, dovedită acțiunea de inhibare pe care TGF-b secretată de celulele tumorale o are asupra producției citokinelor „de bun augur“, adică a celor care intervin benefic în apărarea organismului. Astfel, TGF-b depresează produ cerea și exprimarea de receptori leucocitari pentru citokina 2 (care, cum s-a văzut, contribuie prin activarea limfocitelor Th și Tc la atacul antitumoral). IL-10, citokină secretată de anumite tumori (inclusiv unele induse viral), are efecte similare, dar nu identice (a se vedea tabelul 7-1) cu
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
alarmă“ care ar trebui să declanșeze producția și secreția de interferoni să ajungă la receptorii țintă din membrana nucleului. Astfel virusul se ferește de acțiunea distructivă a interferonilor. Alte proteine codificate de virusul Kaposi sunt antiinflamatorii, anihilând substanțele de apel leucocitar. Printre acestea vmips (mai ales vMIP-II) omologe unor kemokine celulare, vMIPs reduc diapedeza și infiltrarea cu leucocite a focarelor neoplazice, exact acolo unde ar trebui să se exercite, prin procese inflamatorii, o intensă curățire fagocitară a celulelor parazitate viral. 8
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
eds) Der Schweizerische Bienenvater, Bienprodukte und Apitherapie, Fachschriftenverlang VDRB; Winikon, Switzerland, 2003, 65-72. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE 48 199150) prin capacitatea de a inhiba chemiluminiscența emisă de o suspensie de leucocite stimulate. Acțiunea antioxidantă a propolisului se datorește inhibării mieloperoxidazei leucocitare (40% scăderea pentru 1µg/ml). Efectul antiinflamator apare la concentrații mai mari, remarcându-se un proces bifazic. Capacitatea antioxidantă se datorește conținutului bogat de flavonoizi și polifenoli, observat și la multe plante medicinale (Lehr, 1991151). O echipă polono-americană a studiat
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]