2,294 matches
-
acesta încordează psoasul, iar accentuarea durerii spontane la palparea fosei iliace drepte, cu pacientul în această poziție are semnificația apendicitei acute (semnul Cope). · Pentru palparea pancreasului pacientul aflat în decubit dorsal va fi rugat să-și plaseze pumnii în regiunea lombară sau se va plasa un sul în această regiune. Examinatorul va pătrunde lateral de dreptul abdominal stâng încercând să palpeze pancreasul contra coloanei vertebrale; prezența durerii evocă suferința inflamatorie pancreatică (manevra Grott). Când se dorește palparea cozii pancreasului se va
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
Desjardins). · Compresia ombilicului determină durere în iritația peritoneală (semnul Petrescu Cezar). Sensibilitatea la palparea periombilicală este sugestivă pentru enterite acute și cronice, pentru parazitoze intestinale. Se efectuează palparea bimanuală pentru identificarea rinichilor. Manevra Guyon presupune plasarea unei mâini în regiunea lombară a pacientului, cu vârful degetelor în unghiul costo muscular, iar cealaltă mână situată pe peretele abdominal în hipocondrul respectiv caută să pătrundă tot mai profund la fiecare inspir al bolnavului. Mâna din regiunea lombară încearcă să apropie cât mai mult
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
presupune plasarea unei mâini în regiunea lombară a pacientului, cu vârful degetelor în unghiul costo muscular, iar cealaltă mână situată pe peretele abdominal în hipocondrul respectiv caută să pătrundă tot mai profund la fiecare inspir al bolnavului. Mâna din regiunea lombară încearcă să apropie cât mai mult posibil rinichiul de mâna plasată pe peretele abdominal la sfârșitul expirului, când execută câteva apăsări bruște asupra rinichiului pentru a-l aduce să lovească mâna așezată pe abdomen la palparea monomanuală a ficatului, apoi
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
insistând asupra manevrelor, ce aduc informații utile. · În cazul suspectării unui lumbago se solicită pacientului aflat în această poziție să ridice de pe planul patului membrele inferioare extinse până la o amplitudine de minim 10 grade, manevră dificil de realizat datorită algiilor lombare intense declanșate sau exacerbate (manevra Demianov). · Inspecția evidențiază aspectul tegumentelor, colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange prezente
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
suprafața neregulată, boselată. Rinichii sunt situați retroperitoneal, în profunzimea abdomenului, în fosa lombodiafragmatică, de o parte și de alta a coloanei verterbrale. Rinichiul ajunge în sus la polul superior până la nivelul vertebrei T12, iar polul inferior la nivelul corpului vertebrei lombare III. Medial, rinichii ajung până la verticala care trece la două lățimi de degete în afara mușchilor masei comune lombare. Rinichiul drept este situat de obicei cu 1 - 2 cm mai jos de cel stâng, din cauza ficatului care, prin volumul lui mare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alta a coloanei verterbrale. Rinichiul ajunge în sus la polul superior până la nivelul vertebrei T12, iar polul inferior la nivelul corpului vertebrei lombare III. Medial, rinichii ajung până la verticala care trece la două lățimi de degete în afara mușchilor masei comune lombare. Rinichiul drept este situat de obicei cu 1 - 2 cm mai jos de cel stâng, din cauza ficatului care, prin volumul lui mare, împiedică ascensiunea acestui rinichi. Rinichii sunt situați, după cum s-a afirmat, în fosa lombo-diafragmatică a abdomenului. Ei se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
profesională la hidrocarburi, intoxicațiile cu antigel, cu alcool metilic, pot provoca leziuni renale uneori ireversibile (IRC). Expunerile prelungite la frig, accidentale sau expuneri profesionale (muncitorii de la frigorifer), duc la infecții renale acute, apoi cronice, cu lezarea țesutului renal; expunerea zonei lombare (zonă vitală) la frig prin așa-zisa „modă cu buricul gol”, lenjeria intimă (bikini confecționați din fibre sintetice) adoptată de o mare parte a tineretului, fete mai ales, dar și de băieți, nu asigură protecție față de intemperii (frig, curenți de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apăsare cu degetul. Edemele sunt localizate la nivel palpebral, la gambe, coapse, organe genitale sau pot fi chiar generalizate, cuprinzând cavitatea abdominală și toracică (anasarcă). 11. Febra - apare în infecțiile tractului urinar. 12. Durerea - în bolile renale poate fi localizată lombar, cu aspect de colică sau nu, la nivelul vezicii urinare (cistalgia), la nivelul pelvisului și a perineului. Colica renală este o durere paroxistică, de intensitate mare, unilaterală, cu sediul în regiunea lombară pe partea stângă sau dreaptă, cu iradiere pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
12. Durerea - în bolile renale poate fi localizată lombar, cu aspect de colică sau nu, la nivelul vezicii urinare (cistalgia), la nivelul pelvisului și a perineului. Colica renală este o durere paroxistică, de intensitate mare, unilaterală, cu sediul în regiunea lombară pe partea stângă sau dreaptă, cu iradiere pe traseul ureterului, în regiunea inghinală, organele genitale externe, pe fața internă a coapsei stângi sau drepte. Colica renală se asociază cu alte simptome, cum ar fi: greață, vărsături, disurie, hematurie, transpirații, paloare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
din sindromul uremic (uremie, oligurie, anurie, proteinurie), HTA cu valori pentru presiunea maximă > 160mmHg. - La bolnavul cu infecții ale tractului urinar se constată: febră > 38° la cei simptomatici, semne de infecție (bacteriurie, leucociturie, hematurie); simptome de cistită, dureri suprapubiene, dureri lombare. Aspectul tegumentelor și mucoaselor: - majoritatea pacienților renali au o colorație palidă, teroasă; alții, care au și afecțiuni cardiace sau pulmonare asociate, au tegumente palid cenușii; - pielea și mucoasele sunt uscate, se descuamează, prezintă escoriații din cauza pruritului apărut la cei cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hidronefrozei, glomerulonefritei, pielonefritei ; - Ghidarea percutanată a inserției acului de biopsie renală ; - Echografia renală măsoară dimensiunile rinichiului și a căilor urinare depistând leziunile existente. - Supravegherea pacientului posttransplant renal. Materiale necesare: - Echograf, sondă sau transductor pe care medicul o deplasează pe zona lombară pentru vizualizarea rinichilor pacientului; - gel de cuplaj; prosop igienic sau șervețele umede de hârtie pentru șters pacientul de gel. Echografia se desfășoară la laboratorul de specialitate de către medic. Pregătire bolnavului: Psihică: se informează, se explică că nu este dureroasă și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în decubit lateral stâng pentru rinichiul drept. Tehnica: - Rolul asistentei este de a ajuta bolnavul să se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va efectua explorarea aplicând gel pe zona abdominală și lombară, apoi cu sonda de ultrasunete va prelua imagini din regiunea explorată. - Imaginile sunt urmărite la ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Investigația durează aproximativ 30 minute, după care asistenta va șterge bolnavul de gel cu un prosop
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
informează se ia consimțământul;- fizică: investigația se face dimineața pe nemâncate, se recomandă pacientului dacă este fumător să nu fumeze înainte de examinare, deoarece nicotina dă vasoconstricție și modifică rezultatele. Tehnica se efectuează de către medical specialist: - se dezbracă pacientul în zona lombară ; - Se alpică gel de cuplaj pe zona investigată, după care se vizualizează fluxul sanguin renal cu transductorul, se observă apariția semnalului sonor, se urmăresc imaginile captate pe un monitor; - medicul înregistrează imaginile selectate pe o bandă de hârtie sau film
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în ureter; cheaguri de sânge; stenoze ureterale; compresiune pe uretere de către o tumoră, anexită, uter gravid; spasme ale musculaturii netede a căilor urinare. - Factori predispozanți: infecții urinare, malformații reno-urinare, antecedente renale de litiază. Simptomatologie: - Durere tipică cu sediu în regiunea lombară unilateral cu iradiere descendentă , în flanc de-a lungul ureterului spre rădăcina coapsei și spre organele genitale externe; - Durerea este intensă, insuportabilă și obligă bolnavul să ia poziții antalgice. - Bolnavul prezintă tuburări urinare: polakiurie cu disurie, tenesme vezicale, usturimi la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
conțin substanțe care pot inhiba flora microbiană normală a vaginului favorizând apariția infecțiilor la nivelul vaginului și vezicii. Simptomatologie: - urinări frecvente sau polakiurie; - nevoia imperioasă de a urina, micțiunile sunt dureroase și în cantități mici; - febră numai rareori prezentă; - durere lombară și în hipogastru(suprapubian); - urinare frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice și pe datele de laborator: - urocultura este pozitivă și identifică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la rinichi; - Diabetul zaharat dezechilibrat crește riscul de pielonefrită; - Sarcina la femei; - Persoane cu imunitate scăzută; - Manevre instrumentale: ureteroscopie, ureteropielografie, cistoscopie, cateterism vezical. Simptomatologie : - Febra cu debut brusc, ridicată ajungând 39ș - 40ș, pacientul are frisoane și starea generală alterată; - Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Evaluarea îngrijirilor Ziua 1 Febră Cefalee Transpirații Frisoane Combatere Revenirea Tș la normal Combatere Repaus la pat Ceaiuri calde + 1tb paracetamol Învelirea cu 2 pături La internare: Stare generală alterată, Tș= 39,4ș, Puls= 120/min, TA= 100/60mmHg Durere lombară Tulburări de urinare Polakiurie Calmarea durerii Aplicare de termofor(sticlă cu apă caldă) Administrare de antialgice p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se mențin tulburările de urinare Combatere Antibiotice p.
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
infecții urinare este: a. Streptococul b. Escherichia coli c. Bacilul Koch d. HIV. 53. Diagnosticul de cistită se bazează pe: a. Urocultură b. Ecografia vezicii urinare c. EEG. 54. Pielonefrita se manifestă prin: a. Febră ridicată 39° - 40° b. Durere lombară c. Urina tulbure d. Dispnee de decubit. 55. Analiza de laborator care indică diagnosticul și tratamentul pielonefritei este: a. Urocultura + ABG b. Cistografia c. Ecografia. 56. Medicamente care se administrează în pielonefrită sunt: a. Antibiotice 10-14 zile b. Citostatice c
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tensiometru, monitoare). - Participă la examinare clinică a bolnavilor și notează recomandările date de medic. I. Examenul clinic urologic efectuat de medicul specialist (urolog) constă în: A. Inspecția generală, inspecția locală și palparea care poate constata: - prezența unei bombări în regiunea lombară însoțită de tumefierea tegumentelor indică prezența unei formațiuni ( chist, abces, flegmon perinefretic, tumora renală); - bombarea regiunii hipogastrice (suprapubian) indică prezența globului vezical ; În normal rinichii nu sunt palpabili, excepție fac doar persoanele slabe la care palparea este posibilă. B. Tușeul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza, hidronefroza sau infecțiile renale. - colica renală este un sindrom dureros paroxistic de o violență mare, cu sediul în regiunea lombară și iradiere tipică de-a lungul ureterelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza, hidronefroza sau infecțiile renale. - colica renală este un sindrom dureros paroxistic de o violență mare, cu sediul în regiunea lombară și iradiere tipică de-a lungul ureterelor spre rădăcina coapselor și în organele sexuale externe; se însoțește de manifestări generale greață, vărsături, febră , micțiuni imperioase, hematurie. - dureri abdominale pot apărea în malformații renale, ureterale, tumori renale, litiază ureterală. - poliuria la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru femei) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se oferă medicului succesiv - la cerere - cateterele de dimensiuni diferite, pense ; - eprubete sterile pentru recoltări biochimice sau bacteriologice. - Se practică ablația sau cauterizarea polipilor. Incidente și accidente: - Accese febrile, dureri lombare asemănătoare unei colici renale ; - Hemoragii la introducerea cistoscopului; hematurie; retenție de urină; - Infecții ale prostatei prin răspândirea germenilor patogeni când se vehiculează sonda aparatului. Îngrijirea pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să coboare de pe masa de examinare, să se îmbrace
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de examinare, să se îmbrace și apoi este condus la salon; - la nevoie se administrează calmante, antiseptice, aplicații calde pe regiunea hipogastrică; - se previn infecțiile prin administrare de antibiotice. - Bolnavul nu necesită îngrijiri deosebite. Incidente și accidente: accese febrile, dureri lombare asemănătoare unei colici renale, hemoragii prin spălarea vezicii urinare cu apă caldă, infecții prin nerespectarea asepsiei. METODE DE TRATAMENT ACTUALE UTILIZATE ÎN UROLOGIE Lititriția extracorpororeală (ESWL) = reprezintă aplicarea de unde de șoc ce trec prin piele, mușchi, țesuturi cu scopul de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este o metodă de sfărmare și extragere a calculilor prin laparoscopie. Ureterolitotomia = este interveția chirurgicală prin care se secționează ureterul și se extrag calculii anclavați Pielolitotomia = intervenția chirurgicală de extragere a calculilor din bazinet Lombotomia = intervenția chirurgicală la nivelul regiunii lombare pentru abordarea clasică a rinichiului Nefrectomia parțială = extirparea unei părți a rinichiului distrusă de un calcul Nefrectomia totală dreaptă sau stângă = operația prin care se îndepărtează un rinichi total distrus Cistectomia = intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare care poate fi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicul specialist după efectuarea investigațiilor, ținând cont de poziția și dimensiunile calculului, starea parenchimului renal, prezența infecției urinare. Litotriția este indicată în litiaza renală cu localizare: - calculi caliceali situați superior, mijlociu, inferior; - calculi bazinetali < 2 - 2,5 cm; - calculi ureterali lombari, iliaci și pelvini. Pregătire pacientului pentru litotriție: - se efectuează investigații - echografie renală, radiografie renală simplă sau urografie; - se recoltează testele de coagulare TC, TP, hemoleucograma( HLG), sumarul de urină, urocultura; - se efectuează EKG pentru a descoperi și trata eventualele tulburări
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]