3,805 matches
-
retrospectivă a statusului glicemic, proporţională cu nivelul mediu al glucozei sanguine în ultimele 2-3 luni) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Diabet zaharat tip1(DZ1) echilibrat/dezechilibrat; Diabet zaharat tip 2 echilibrat/dezechilibrat (HbA1≥7), complicat cu: retinopatie neproliferativă neuropatie predominant senzitivă ± fruste deficite motorii; boală coronariană ischemică uşoară (conform criteriilor ); boală arterială aterosclerotică periferică:indice gleznă/brat(IGB)>0,7;diferența TA între cele două brațe >10-15mmHg( stadiul: I/II A Fontaine); sechele uşoare ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor) boala cronică de rinichi std.microalbuminuric G1-G2/A1-/A2 Hipertensiune arterială (HTA) cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
1 (DZ 1), echilibrat/dezechilibrat (HbA1c>7), complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată. Diabet zaharat tip2 (DZ 2) echilibrat/dezechilibrat (HbA1c>7), variate scheme de tratament, complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată: retinopatie preproliferativă neuropatie senzitivo-motorie cu deficit motor predominant distal; boală coronariană aterosclerotică (care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor) cardiomiopatia diabetică , diagnosticată ecografic, cu disfuncţie sistolică moderată; boală arterială periferică aterosclerotică:indice glezna/brat(IGB)<0,69-0,4;modificari la ecografia vasculara care stabilesc gradul stenozelor( stadiul II B Fontaine )(conform criteriilor); sechele
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
complicaţiile cronice severe de mai jos; Diabet zaharat tip2, echilibrat/dezechilibrat cronic, complicat cu cel puţin una din complicaţiile cronice severe de mai jos; Diabet zaharat cu istoric documentat de hipoglicemii severe recurente; Complicaţiile cronice severe: retinopatie diabetică proliferativă; neuropatie periferică motorie (parapareză, tetrapareză, cu tulburări de sensibilitate); boală coronariană aterosclerotică, tulburări de ritm, conducere (care determină deficinţă funcţională accentuată, conform criteriilor); revascularizarea miocardică (primul an) cardiomiopatia diabetică cu disfuncţie sistolică severă; disfuncţie cardiacă autonomă manifestată prin:tahicardie fixă, ischemie miocardică silenţioasă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
incapacitate adaptativă 20-49% Nanismul hipofizar pur(hipotrofie staturală şi armonică, talie cuprinsă între 150-120cm) care asociază tulburări de gestualitate și locomoție de intensitate ușoară, fără afectarea performanțelor intelectuale. Semne clinice: talie mică, proporționat, sistem muscular normal dezvoltat, schelet gracil, dezvoltare motorie și psiho-intelectuală normale. Investigaţi i: insuficiență hormonală (IGF1,GH), determinări biologice şi biochimice valori în limite normale; măsurarea taliei, teste psihologice (QI), ECG, determinarea tensiunii arteriale. Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale ușoare/sedentare, organizate, zilnice,cu implicare în toate aspectele muncii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adecvate statusului somatic (subiect de statură mică, proporţionat, cu sistem osteoarticular, gracil, delicat). Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Nanism hipofizar asociat cu alte deficiențe hipofizare Nanism hipofizar asociat cu hipotiroidie Semne clinice: talie mică, 149-120cm, proporționat, schelet gracil, dezvoltare motorie și psiho- intelectuală afectate; asociază elementele semiologice ale insuficienței tiroidiene, respectiv ale insuficienței gonadice cu (deficiență ușoară conform criteriilor) Investigaţi i: IGF1,TSH,fT4, cortisol, FSH,LH,testosteron sau estradiol, determinări biologice şi biochimice valori în limite normale; măsurarea taliei, teste psihologice (QI), ECG
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
spinal definit ca o stare de supresiune a tuturor activităţilor spinale, având caracter tranzitoriu (durează 1-6 săptămâni); consecinţele precoce :sunt independente de şocul spinal, dar în directă dependenţă de leziunea medulară. Sunt aceleaşi în toate segmentele medulare: sindrom senzitiv şi motor remanent; tulburări vezicale sub formă de retenţie; tulburări intestinale şi anorectale; tulburări ale funcţiilor genitale; tulburări neuro-vegetative (termice, tensionale, aritmii); tulburări trofice. consecinţe tardive : deficit senzitiv şi motor rezidual; tulburări metabolice şi de nutriţie; tulburări viscerale; tulburări psihice. Importante în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
0 - 50 0 15 0 Gleznă Flex.dorsală = 0 0 - 20 0 10 0 Abducţie = 0 0 - 25 0 15 0 Adducţie = 0 0 - 45 0 10 0 FUNCŢIILE NEUROMUSCULARE ŞI ALE MIŞCĂRILOR AFERENTE FUNCŢIILE MIŞCĂRII legate de funcţiile reflexelor motorii, funcţiile mişcărilor involuntare, funcţiile de control ale mişcărilor voluntare, funcţiile tipului de mers, senzaţii legate de rigidizarea muşchilor sau de spasm muscular FUNCŢIILE MUȘCHILOR legate de funcţiile forței musculare și funcțiile tonusului muscular Elemente funcţionale care definesc funcţiile mușchilor și
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
control ale mişcărilor voluntare, funcţiile tipului de mers, senzaţii legate de rigidizarea muşchilor sau de spasm muscular FUNCŢIILE MUȘCHILOR legate de funcţiile forței musculare și funcțiile tonusului muscular Elemente funcţionale care definesc funcţiile mușchilor și ale mişcării: Elemente clinice: deficit motor (monopareze, monoplegii, hemipareze, hemiplegii, parapareze, paraplegii, tetrapareze, tetraplegii, tripareze, triplegii, mutism achinetic); hiper/hipo/areflexie, tulburări ale mișcării și posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali: bradikinezie, rigiditate și tremor (sindrom hipokinetic), mișcări involuntare – coreoatetoză, balism și distonie (sindrom hiperkinetic). ataxia și tulburările
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tetraplegii, tripareze, triplegii, mutism achinetic); hiper/hipo/areflexie, tulburări ale mișcării și posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali: bradikinezie, rigiditate și tremor (sindrom hipokinetic), mișcări involuntare – coreoatetoză, balism și distonie (sindrom hiperkinetic). ataxia și tulburările funcției cerebelului alte tulburări neparalitice ale funcției motorii – apraxii tulburări ale ortostatismului și mersului Elemente funcţionale- investigaţii: Imagistica cerebrală (radiografiile de craniu, CT cranian, IRM cerebral) Ecografia Doppler extra- şi transcraniană a vaselor cervicocerebrale Electromiografia și studii de conducere nervoasă Electroencefalografia (EEG) Electrocardiograma (EKG) Ecocardiografia Examen oftalmologic (acuitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dificultate, neputând realiza mersul normal, nici chiar pentru distanţe scurte (10–50 metri). Deficit motor total al unui membru superior sau deficit motor bilateral moderat, ce împiedică activitatea profesională şi activitatea cotidiană. Deficienţă funcţională Bolnavul nu se poate deplasa decât Deficit motor total al ambelor cu ajutorul unei alte persoane şi pe distanţe scurte sau cu ajutorul a membre superioare şi/sau inferioare asociat cu alte gravă unor dispozitive specifice (cărucior, deficienţe (de locomoţie, vorbire fotoliu rulant) şi nu îşi poate etc.) care
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
marcată a mobilităţii Restricţii de participare la viaţa socială; funcţională bolnavului, care nu poate Necesită asigurare unor mijloace de deplasare accentuată realiza o parte din sarcinile de autoservire, dar poate să se (baston, cârje, cadru - în funcţie de intensitatea deficitului motor la membrele superioare sau/si îngrijească singur. Poate să inferioare) sau asigurare unor dispozitive de mers meargă cu dificultate, dar fără (orteze) în special pentru persoanele cu sechele după ajutor afectări de neuroni motori periferici. Necesită servicii de sănătate pentru tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la demenţă posttraumatică; crize comiţiale frecvente, necontrolate sub tratament anticonvulsivant complex şi corect monitorizat şi cu status epileptic repetat, ce necesită spitalizări prelungite; tulburări de vorbirea de tip afazie mixtă totală; tulburări sfincteriene permanente de tip incontinenţă severă asociate tulburărilor motorii. Investigaţii : Radiografie craniu - volete postoperatorii mari. CT şi/sau IRM identifică sechelele importante şi definitive ale leziunilor traumatice.EEG: identifică frecvent activitate epileptiformă. Teste neuropsihologice: indică tulburari psihice grave. Limitare severă sau completă a activităţilor : nu este în stare să meargă fără
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinilede autogospodărire sunt îndeplinite la parametrii optimi. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice : postoperator deficite motorii accentuate: hemipareze, afectare multiplă a nervilor cranieni; crize comiţiale frecvente, necontrolate sub tratament anticonvulsivant complex şi corect monitorizat;tulburări de limbaj si de vorbire de tip afazie mixtă; disfunctie cognitivă severă ± tulburări psihice de intensitate accentuată; fenomene HIC cu simptomatologie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CT, IRM, angiografic (ependimoame, tumori infiltrative de trunchi cerebral, nuclei bazali, anevrisme profunde etc ) aprecierea gradului de invaliditate se face asemanator PEIC verificate operator, in funcţie de simptomatologia clinică subiectivă, semnele obiective neurologice, evolutivitate, prognostic, gradul afectării nervilor cranieni, deficite motorii, tulburări de limbaj, de vorbire, tulburari cognitive, tulburări de sensibilitate, crize comiţiale, tulburări psihice. Paralizii cerebrale cod CIM G80 Definiţie : sindroame de handicap motor, neprogresive, care se caracterizează clinic prin deficit locomotor şi tulburări de postură apărute ca urmare a
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
două pe an) Forme clinice ataxice de intensitate moderată : ortostatism posibil, cu baza mai largă, mers ebrios asociind sau nu titubaţie, tulburări de coordonare - hipometrie/ hiper/ adiadococinezie- vorbire sacadată. Dezvoltare psihică normală. Forme clinice mixte de intensitate moderată: asociază deficite motorii + sindroame extrapiramidale + sindrom cerebelos (ataxie) de intensitate moderată. Limitare moderată a activităţii prin afectarea mobilităţii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport), a comunicării şi afectarea interacţiunilor şi relaţiilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cu ajutor + retard mental uşor + tulburări de vorbire de aspect disfazic + crize de epilepsie frecvente necontrolate prin tratament anticonvulsivant Forme clinice ataxice de intensitate severă : mers ataxic, tulburări de coordonare accentuate. Forme clinice mixte de intensitate sever ă: asociază deficite motorii + sindroame extrapiramidale + sindrom cerebelos (ataxie) de intensitate accentuată. Limitare marcată a activităţii prin afectarea marcată a mobilităţii bolnavului, a comunicării şi afectare severă a interacţiunilor şi relaţiilor interpersonale, bolnavul namaiputând realiza o parte din sarcinile de autogospodărire, dar poate să
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cazurile cu diagnosticul clinic de certitudine, etiologie bine precizată, cu sechele minime, care se apreciază la cca. 6 luni de la eveniment şi pot să fie: tulburări de coordonare, tulburări din partea nervilor cranieni ( perechile II, III, IV,VI, VII), tulburări motorii fruste, tulburari minime de limbaj; se va ţine seama şi de gravitatea factorilor etiologici (HTA, diabet zaharat, malformaţii vasculare, colagenoze) şi alţi factori predispozanţi/ favorizanţi. Investigaţii : CT cerebrală sau IRM cerebrală; Angiografie cerebrala “4 vase” cu contrast prin cateterism arterial/
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
10 Ajutor maxim pentru transfer 5 9. Mersul Independent 50 m cu baston 15 Merge cu ajutor 10 Fotoliu rulant 5 10. Urcatul scarilor Independent 10 Are nevoie de ajutor 5 SCALA DE GRADARE A FORŢEI MUSCULARE SEGMENTARE (FMS) *** Deficitul motor poate fi obiectivat prin determinarea scăderii forţei musculare, conform scalei de gradare a forţei musculare segmentare (FMS), asociată sau nu cu prezenţa atrofiilor musculare (atrofia severă apare când denervarea persistă săptămâni sau luni) 5/5 = FMS normală; 4/5 = opune rezistenţă; 3/5
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dar nu rareori se poate manifesta şi prin episoade clinice repetate, ridicand probleme de diagnostic diferenţial cu scleroza multiplă (mai ales la copii). Scleroza multiplă Semne funcţionale clinice: anomalii senzitive (parestezii, adesea sub formă de amorţeli, dureri, semnul Lhermitte), anomalii motorii (deficit motor de tip piramidal, spasticitate, contracţii spastice - în flexie, în extensie), anomalii vizuale (nevrită optică - pierderea monoculară a vederii, însoţită eventual de durere şi scotom central), anomalii cerebeloase (ataxie, incoordonare, tremor cerebelos, asociat uneori cu tremor postural, dizartrie cerebeloasă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
motorii de intensitate medie (hemipareze fruste sau monopareze) la care se asociază tulburări de echilibru şi\ sau de coordonare şi uneori tulburări vizuale de intensitate medie ( scor EDSS <3 *) Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinile de autogospodărire sunt îndeplinite la parametrii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bolnavul prezintă dureri la tuse strănut sau eforturi. Semne de elongaţie pozitive (Lasseque, Bonnet). Discopatie vertebrală – faza III (faza neurologică)/Stadiu II : leziune radiculară de obicei reziduală, cronică, fără indicație chirurgicală. Discopatie vertebrală – faza III (faza neurologică)/Stadiul III cu fruste deficite motorii (localizate la grupuri musculare mici, fără a interesa un segment topografic, amiotrofii discrete, fără indicație chirurgicală) Discopatie faza IV – discartroza, fără modificări importante de statică vertebrală. Obs. Herniile de disc cu indicație operatorie vor fi evaluate după efectuarea tratamentului chirurgical
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
discartroza, fără modificări importante de statică vertebrală. Obs. Herniile de disc cu indicație operatorie vor fi evaluate după efectuarea tratamentului chirurgical, conform criteriilor, în raport cu sechelele reziduale. Investigaţii: examen IRM: protruzii discale EMG: normal/semne de radiculopatie cronică senzitivă și/sau motorie radiografia standard a segmentului afectat: pensarea spaţiului intervertebral, densificarea platourilor intervertebrale, modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Fără limitarea activităţilor , bolnavul este în stare să îndeplinească singur sarcini obişnuite ale vieţii cotidiene.Activităţi profesionale posibile cu normă întreagă. Necesită
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sensibilitate obiectivă. Deficienţa funcțională medie se menţine timp limitat în vederea tratamentului recuperator, cu reevaluare la primul termen de revizuire în funcţie de sechelele reziduale. Discopatie vertebrală – faza III (faza neurologică)/Stadiul III (paralitic sau paretic, de întrerupere) caracterizat prin: deficit motor moderat unilateral (brahial sau crural) - element obiectiv al stadiului, asociat cu: modificări de mers, absenţa reflexelor osteotendinoase, amiotrofii musculare importante, modificări de sensibilitate obiectivă, sechelele operatorii ale herniei de disc. Hernii de disc operate iterativ (cel puțin 3 intervenţii chirurgicale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
canal, gradul de migrare. EMG – obligatoriu evidențiază suferința cronică radiculară severă radiografia standard a segmentului afectat: pensarea spaţiului intervertebral, densificarea platourilor intervertebrale, modificări ale curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Limitare moderată a activităţilor fizice ce presupun mişcarea, în cazul sechelelor motorii (schimbarea şi menţinerea poziţiei corpului; ducerea, deplasarea şi manipularea obiectelor; mersul şi deplasarea, deplasarea cu mijloacele de transport) bolnavul poate îndeplini sarcini şi acţiuni necesare pentru angajarea în muncă cu jumătate de normă. Sarcinile de autogospodărire sunt îndeplinite la parametrii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
muncă, eventual sprijin pentru asigurarea unui loc de muncă fără efort fizic mare, deplasări posturale prelungite sau, eventual, pentru schimbarea locului de muncă. Fără restricţii de participare la viaţa socială . Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale clinice : Deficit motor brahial sau crural bilateral, cu modificări de sensibilitate obiectivă şi tulburări sfincteriene (sindrom de coadă de cal), obligatoriu obiectivate prin explorări paraclinice (teste urodinamice, ecografia vezicii urinare cu aprecierea reziduului vezical). Investigaţii : examen IRM – evidenţiază gradul de hernie în canal
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]