519 matches
-
astfel creșterea presiunii arteriale. Este utilizată în terapia șocului, dar numai a cazurilor selecționate, fiind contraindicată la pacienții suferinzi de aritmii, hipertiroidie, la femei însărcinate, sau care urmează tratamente cu digitalice sau chinidină. Adrenalina produce vasoconstricție cutanată, la nivelul pielii, mucoaselor, organelor splanhnice și rinichilor, în schimb vasodilatație la nivelul ficatului, creierului, mușchilor striați, plămânilor și coronarelor, determinând stimularea activității inimii și creșterea presiunii arteriale și ameliorând bronhoconstricția și edemul laringian. Date fiind aceste efecte se folosește în tratamentul tratamentul șocului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
extern cu hipersemnal tardiv. Hipersemnalul din tumorile de VB este timpuriu și rămâne prelungit mai multa vreme [31,32]. Colecistita xantogranulomatoasă este o inflamație pseudotumorală care poate mima tumora de VB, diagnosticul fiind realizat prin biopsie. Întărirea continuă a stratului mucos, intern, la CT este sugestivă pentru diagnostic [33]. Adenomiomatoza, datorată dilatării sinusurilor RokitanskyAschoff are aspect de diverticuli intramurali. Diagnosticul poate fi realizat la ecografie cu rezoluție înaltă sub forma de leziuni chistice intramurale cu artefacte „în coadă de cometă” sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuţ Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92177_a_92672]
-
microorganisme este influențată de factori din mediul înconjurător, geografici, climatici, meteorologici, alimentari, care pot modifica atât capacitatea de apărare a gazdei, cât și agresivitatea microorganismelor Contactul gazdei cu microorganismele din mediu poate avea următoarele consecințe: Contaminare: prezența pe tegumente sau mucoase a unui microorganism care nu se multiplică și nu interacționează cu gazda Colonizare: multiplicarea microorganismelor la nivelul țesuturilor gazdei, fără ca acesta să interacționeze cu gazda Infecție: microorganismele se multiplică și interacționează cu gazda. Se disting trei tipuri de relații între
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și sistemice. Decizia tratamentului antifungic ar trebui să se bazeze pe evidența diagnosticului micologic, interpretat cu discernământ, luând în considerare severitatea micozelor oportuniste la pacienți imunodeprimați, riscul rezistenței la antifungice în cazul micozelor nosocomiale, dar și posibilitatea colonizării tegumentelor si mucoaselor cu anumite specii de fungi. Antifungicele se clasifică după țintele terapeutice, structura chimică și mecanismele de acțiune. Decizia terapiei antifungice poate fi simplificată prin utilizarea unor algoritmi, în funcție de sursa și severitatea infecțiilor (Anexa 2). Administrarea locală a antifungicelor este disponibilă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
secrețiilor orofaringiene în timpul somnului! În cazul VAP, se adaugă factori patogenici suplimentari, al căror risc poate fi diminuat prin strategii de prevenire. 7.5 Tablou clinic Formele comune (tipice) de pneumonie se manifestă prin: 1. Semne funcționale respiratorii: tuse, expectorație (mucoasă, purulentă sau hemoptoică), dureri toracice, dispnee 2. Semne fizice: raluri bronșice, sindrom clinic de condensare pulmonară 3. Sindrom infecțios general: febră, frisoane, curbatură. În formele atipice, se asociază frecvent simptome nespecifice extrarespiratorii: cefalee, simptome digestive, mialgii, artralgii. Semnele clinice respiratorii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
săptămâni) Debutul brusc sau progresiv, cu febră (38 40șC), frisoane, cefalee, mialgii Starea generală alterată subiectiv, dar cu semne fizice sărace în perioada de stare. Tabloul clinic este dominat de simptome respiratorii și digestive: disfagie, tuse persistentă (neproductivă, cu expectorație mucoasă redusă), dureri toracice, grețuri, vărsături, dureri abdominale. Se poate constata discordanță între nivelul febrei și puls. Formele severe evoluează cu dispnee, cianoză, icter și semne neurologice. Aspectele radiologice întâlnite sunt atipice, reprezentate de: conglomeratele de umbre fine radiind de la hil
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și domestice (rozătoare, porcine, bovine, cabaline, ovine, câini, pisici) bolnave sau purtătoare, care contaminează cu urină solul sau apa. Transmiterea se face pe cale cutanată, la nivelul escoriațiilor sau la nivelul mucoaselor conjunctivală, respiratorie sau digestivă. Patogenie După penetrarea cutanată sau mucoasă, leptospirele trec în circulația sanguină realizând o bacteriemie (leptospiremie), urmată de diseminarea organică, mai ales în ficat, rinichi, LCR. Endotoxina bacteriană conduce la leziuni celulare și eliberarea de citokine, care acționează după mecanismul patogenic general al sepsisului cu germeni gram
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
infecțioasă gravă, necontagioasă, produsă de toxina bacilului tetanic, caracterizată clinic prin trismus, contractură generalizată și crize de contractură paroxistice. Epidemiologie Rezervorul natural este reprezentat de ierbivore, care elimină germenii prin fecale. Transmiterea se face prin pătrunderea sporilor la nivelul plăgilor mucoase, cutanate, uterine, ombilicale, chirurgicale. Receptivitatea este generală în absența vaccinării. Etiopatogenie Clostridium tetani este un bacil gram pozitiv anaerob, sporulat, imobil. Formele vegetative produc 2 exotoxine: tetanospasmina și tetanolizina. În absența vaccinării, sporii pătrunși prin soluții de continuitate cutaneo mucoase
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
care este contagios cu 5-7 zile înainte de semnele clinice și moarte. Liliecii pot fi purtători sănătoși. Transmiterea interumană a fost descrisă după grefă de cornee. Etiopatogenie Virusul rabic este un ARN virus, din familia Rhabdoviridae. După ce pătrunde pe cale tegumentară sau mucoasă, virusul se multiplică în țesutul muscular striat învecinat . Ajuns la nivelul joncțiunilor neuromusculare, virusul se transmite centripet, prin axonii nervilor periferici, către măduva spinării și creier, cu o viteză de 50-100 mm/zi. La nivelul sistemului nervos central, în substanța
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
proliferativă difuză este asemănătoare nefropatiei, dar cu prognostic mai bun. Alte manifestări renale sunt microangiopatia trombotică prin purpură trombocitopenică sau sindrom hemolitic uremic, glomerulonefrita extramembranoasă asociată cu VHB, amiloidoza. Medicamentele antiretrovirale cu potențial nefrotoxic sunt Tenofovirul (nefropatie), Indinavirul (litiaza). Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea aspecte macroscopice diverse: ulcerative, eritematoase, pigmentate, pseudomembranoase, hipertrofice. Principalele cauze ale acestor leziuni sunt sumarizate. Afecțiunile reumatismale asociate HIV/SIDA sunt de natură inflamatorie (artrite reactive
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se continuă cu partea superioară a palatului dur, lateral, se apropie de peretele faringian și se termină în partea posterioară, într-o margine liberă. Se compune din țesuturi musculare și fibroase, nervi și vase de sânge acoperit cu o membrană mucoasă. Suprafața orală este concavă în poziție de repaus, în timp ce suprafața nasală este convexă și se continuă cu podeaua cavității nasale. A doua treime a cavității mediane a vălului răspunde de mișcările fine și rapide necesare actului de articulare. Segmentul antero-posterior
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
eu! zise împăratul răstit. Ieși afară! ieși, că se-ntîmplă nu știu ce!"(Cititorul știe, deja: al treilea nu mai apucă nici să pună întrebarea.) " Se scoală împăratul necăjit foc și șart! o palmă lui Prîslea, de a răsunat tot palatul: Ieși afară, mucosule!" Suită în ritm caragialian. În felul acesta își trădează autorul "modelul" (anecdota preluată, povestea etc.) Ba chiar și mai explicit. Să ascultăm ce face Caragiale din intriga și finalul Imitației: "Ileana și Ileana, că de unde nu, îmi fac seamă singur
[Corola-publishinghouse/Science/1472_a_2770]
-
înconjurător, geografici, climatici, meteorologici, alimentari, care pot modifica atât capacitatea de apărare a gazdei, cât și agresivitatea micro organismelor. Contactul gazdei cu microorganismele din mediu poate avea următoarele consecințe: ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 9 Contaminare: prezența pe tegumente sau mucoase a unui microorganism care nu se multiplică și nu interacționează cu gazda Colonizare: multiplicarea microorganismelor la nivelul țesuturilor gazdei, fără ca acesta să interacționeze cu gazda Infecție: microorganismele se multiplică și interacționează cu gazda. Se disting trei tipuri de relații între
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și sistemice. Decizia tratamentului antifungic ar trebui să se bazeze pe evidența diagnosticului micologic, interpretat cu discernământ, luând în considerare severitatea micozelor oportuniste la pacienți imunodeprimați, riscul rezistenței la antifungice în cazul micozelor nosocomiale, dar și posibilitatea colonizării tegumentelor si mucoaselor cu anumite specii de fungi. Antifungicele se clasifică după țintele terapeutice, structura chimică și mecanismele de acțiune (Tabelul 3.7). PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 37 Tabel 3.7 Mecanisme de acțiune ale antifungicelor cu uz sistemic Struct. chimică
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Nefropatia HIV (hialinoza segmentară și focală) poate apare în orice stadiu al infecției HIV, de la forme asimptomatice sau oligosimptomatice (proteinurie), până la forme severe, cu anasarca, edeme, hipertensiune arterială, insuficiență renală și deces. Infecția HIV/SIDA 172 9.5.6 Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea ulcerative, eritematos, pigmentat, pseudomembranos, hipertrofic. (Tabel 9.5 ) Frecvența afecțiunilor orale la persoanele cu infecție HIV variază între 30-80%. Aceste leziuni influențează calitatea vieții din cauza disconfortului
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
întreg stomacul. Deși extinderea cancerului gastric dincolo de pilor este considerată rară, în acest tip 25% invadează prima parte a duodenului. In general tumorile infiltrative difuz au un prognostic deosebit de prost. Cancerul gastric avansat are trei tipuri morfologice: în funcție de raportul invazia mucoasă/ musculară: tipul “în pâlnie”, mucoasa invadată mai mult decât musculara (raport sub 0,75), tipul “în coloană“, cu invazie în raport 0,75-1,25 și tipul “în munte“ în care invazia muscularei depășește invazia mucoasei (raport peste 1,25). Această
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
tipuri morfologice: în funcție de raportul invazia mucoasă/ musculară: tipul “în pâlnie”, mucoasa invadată mai mult decât musculara (raport sub 0,75), tipul “în coloană“, cu invazie în raport 0,75-1,25 și tipul “în munte“ în care invazia muscularei depășește invazia mucoasei (raport peste 1,25). Această clasificare se corelează cu caracteristicile metastatice ganglionare: primul, cu cel mai bun prognostic este asociat cu metastaze ganglionare în 62% din cazuri, cel “în coloană”, cu 80% metastaze, iar cel “în munte”, cu 85%. 29
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Drenajul limfatic și invadarea ganglionilor limfatici 33 Invadarea ganglionilor limfatici și topografia acestora are o mare importanță în cancerele gastrice. În statisticile occidentale la 70% din rezecțiile gastrice pentru cancer s-au găsit metastaze ganglionare. In Japonia chiar la cancerele mucoase incidența metastazelor ganglionare este de 3% iar când invadează și submucoasa aceasta crește la 15%. Clasificarea anatomică a ganglionilor limfatici variază între Occident și Japonia, stârnind confuzii în interpretarea rezultatelor. În literatura occidentală sunt considerate 4 zone de drenaj limfatic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
45 Yang a descris 4 tipuri macroscopice de cancer esofagian precoce: congestiv, eroziv, plat și polipoid, din care leziunile erozive reprezintă 45%. Radiologic, mucoasa este plată sau nodulară și rigidă, cu distensibilitate incompletă; de cele mai multe ori se descrie un fald mucos care se oprește la limita superioară a tumorii și mucoasa este neregulată și nodulară. Zona persistă ca o zonă care se deprimă parțial după trecerea undei peristaltice. Prezența unei denivelări sau plăci sugerează invazie submucoasă. Cele mai mici leziuni neregulate
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a laparoscopiei de stadializare poate fi asociată cu identificarea celulelor canceroase libere și determinării γ CEA. Ganglionii limfatici santinelă în cancerul gastric Puține studii asupra ganglionilor în stabilirea valorii în stadializarea cancerelor tubului digestiv sunt existente în literatura. În T1 (mucoasă și submucoasă) invazia ganglionară se întâlnește în 2-18%, iar pentru T2 (musculară sau subseroasă), invazia ganglionară depășește 50%; în aceste cazuri limfadenectomia D2 este mai mult decât necesară pentru tumora T1 și T2 și s-ar putea evita dacă se
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de rezecție limitată se referă și la operațiile cu intenție curativă, datorită surprinderii leziunilor frecvent în stadii precoce. Aceste cancere au o frecvență redusă a metastazelor ganglionare și rezecțiile fără limfadenectomie pot fi “relativ curative”. Incidența ganglionilor pozitivi în cancerele mucoase este de 3-5%, dar crește la 16 25% o dată cu invazia submucoasă. Identificarea precisă a leziunilor mucoase, posibil prin ultrasonografie endoscopică, permite selectarea unor pacienți la care rezecția limitată poate fi curativă. Aceste 92 operații limitate pentru cancerele precoce pot fi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
stadii precoce. Aceste cancere au o frecvență redusă a metastazelor ganglionare și rezecțiile fără limfadenectomie pot fi “relativ curative”. Incidența ganglionilor pozitivi în cancerele mucoase este de 3-5%, dar crește la 16 25% o dată cu invazia submucoasă. Identificarea precisă a leziunilor mucoase, posibil prin ultrasonografie endoscopică, permite selectarea unor pacienți la care rezecția limitată poate fi curativă. Aceste 92 operații limitate pentru cancerele precoce pot fi importante în rezecțiile endoscopice și rezecțiile gastrice. Rezecțiile endoscopice se practică numai pentru cancerele mucoase care
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
leziunilor mucoase, posibil prin ultrasonografie endoscopică, permite selectarea unor pacienți la care rezecția limitată poate fi curativă. Aceste 92 operații limitate pentru cancerele precoce pot fi importante în rezecțiile endoscopice și rezecțiile gastrice. Rezecțiile endoscopice se practică numai pentru cancerele mucoase care pot fi distruse prin laser sau rezecate, cu avantajul controlului marginilor. Primul procedeu mai simplu și rapid, este preferat la bătrâni și în leziuni multifocale. Aceste tumori controversate necesită o atentă monitorizare. Se susține că orice leziune a mucoasei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
3,7% din aceștia, cu implicare doar a submucoasei aveau metas retrospectiv pe 1051 pacienți cu cancer gastric precoce tratați prin gastrectomie cu disecție D1 sau D2 a ganglionilor limfatici. Incidența implicării ganglionilor a fost de 2,3% pentru tumorile mucoase și de 19,8% pentru tumorile submucoase. Câteva tumori mucoase cu implicarea ganglionilor limfatici au fost ulcerate, așa că autorii au concluzionat că toate leziunile mucoasei fără ulcerații ar trebui luate în calcul pentru EMR (endoscopic mucosal resectionă. În plus, distanța
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metas retrospectiv pe 1051 pacienți cu cancer gastric precoce tratați prin gastrectomie cu disecție D1 sau D2 a ganglionilor limfatici. Incidența implicării ganglionilor a fost de 2,3% pentru tumorile mucoase și de 19,8% pentru tumorile submucoase. Câteva tumori mucoase cu implicarea ganglionilor limfatici au fost ulcerate, așa că autorii au concluzionat că toate leziunile mucoasei fără ulcerații ar trebui luate în calcul pentru EMR (endoscopic mucosal resectionă. În plus, distanța marginilor libere față de tumoră este importantă. Studii japoneze au raportat
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]