8,001 matches
-
asiguraților în luna precedentă, în baza facturii, a listei certificată de către serviciul public de ambulanță cuprinzând solicitările care au fost asigurate în luna anterioară, precum și a celorlalte documente justificative depuse până la data prevăzută în prezentul contract, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. ... g) să deconteze furnizorului consultațiile de urgență la domiciliu și activitățile de transport sanitar neasistat acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul. ... h) să solicite organelor abilitate soluționarea situațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
din fondurile alocate cu această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate și se stabilește astfel: a) pentru solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu, suma contractată este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare negociat. ... Tariful pe solicitare pentru consultațiile de urgență la domiciliu se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere toate cheltuielile necesare acordării serviciilor medicale, cu excepția celor aferente mijlocului de transport - cheltuieli de personal pentru conducătorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 -2014 Tariful minim negociat devine tariful la care se contractează consultațiile de urgență la domiciliu cu unitățile specializate private. Tariful pe solicitare pentru consultații de urgență la domiciliu se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
sănătate pentru anii 2013 -2014, astfel încât la unitățile la care se înregistrează timpi de așteptare mai ridicați, respectiv distanțe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maximă, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de așteptare. Tariful minim negociat devine tariful la care se contractează serviciile de transport cu unitățile specializate private. Tariful pe kilometru se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai sus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014. Tariful minim negociat devine tariful la care se contractează serviciile de transport cu unitățile specializate private. Tariful pe milă marină se poate renegocia trimestrial în raport cu evaluarea trimestrială a indicatorilor efectiv realizați, în limita sumelor aprobate cu această destinație, în aceleași condiții ca mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
de transport neasistat efectuate de unitățile specializate autorizate și evaluate private: ... a) lunar în raport cu numărul de kilometri efectiv parcurși pentru mediul urban și cu numărul de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, respectiv mile marine efectiv parcurse și tariful minim negociat, precum și cu numărul de solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu realizate și tariful minim negociat pe solicitare, în limita sumelor contractate. ... b) trimestrial se face regularizarea pentru perioada de la începutul anului până la slarșitul trimestrului respectiv, având în vedere încadrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
regularizarea trimestrială, munărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate și evaluate private solicitările pentru consultații de urgență la domiciliu și numărul de kilometri efectuați pentru tipul de transport prevăzut la litera B pct. I pozițiile 1 și 2 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
și parafa medicului Semnătura și parafa medicului din care a avut în îngrijire ambulatoriul de specialitate asiguratul internat ............................. ................................ Anexa 28 CONDIȚIILE acordării asistentei medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie și modalitatea de plată a acesteia Articolul 1 (1) Suma negociată și contractată de sanatoriile/secțiile sanatoriale din spitale, pentru adulți și copii, inclusiv cele balneare, de furnizori constituiți conform Legii nr. 31/1990 , republicată, cu modificările și completările ulterioare, care sunt avizați de Ministerul Sănătății ca sanatorii balneare sau au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
se va lua în calcul durata optimă dacă durata de spitalizare efectiv realizată este mai mare decât aceasta, respectiv durata de spitalizare efectiv realizară dacă aceasta este mai mică decât durata optimă de spitalizare. ... f) tariful pe zi de spitalizare negociat; ... g) cost mediu cu medicamentele/bolnav externat pe anul 2012. ... h) structura organizatorică aprobată sau avizată, după caz, de Ministerul Sănătăți, în condițiile legii, în vigoare la data încheierii contractului ... (2) Suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
sănătate cu sanatoriile, inclusiv cele balneare, și preventoriile, precum și suma contractată cu spitalele în baza contractului de furnizare servicii medicale spitalicești pentru secțiile sanatoriale se stabilește prin negociere astfel: ... Număr de zile de spitalizarea x tarif pe zi de spitalizare negociat a) numărul de zile de spitalizare, total și pe secții, stabilit pe baza ratei medii de utilizare a paturilor la nivel național. ... b) tarilul pe zi de spitalizare/sanatoriu/preventoriu se negociază și nu poate fi mai mare decât tariful
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
15%. Pentru furnizorii care nu au fost în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate în anul 2012, tariful maximal se diminuează cu 20%. Pentru sanatoriile balneare, suma contractată și decontată de casele de asigurări de sănătate este suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților. Contribuția personală a asiguraților reprezintă 30 - 35% din tariful/zi de spitalizare negociat, în funcție de tipul de asistență balneară și de durata tratamentului: ┌──────────────────────────────────────┬────────┬─────────────────────────────┐ │ Tipul de asistență balneară Durata*)│ Contribuția asiguratului**) *) Serviciile medicale acordate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
maximal se diminuează cu 20%. Pentru sanatoriile balneare, suma contractată și decontată de casele de asigurări de sănătate este suma negociată diminuată corespunzător cu contribuția personală a asiguraților. Contribuția personală a asiguraților reprezintă 30 - 35% din tariful/zi de spitalizare negociat, în funcție de tipul de asistență balneară și de durata tratamentului: ┌──────────────────────────────────────┬────────┬─────────────────────────────┐ │ Tipul de asistență balneară Durata*)│ Contribuția asiguratului**) *) Serviciile medicale acordate pentru duratele de spitalizare mai mari de 14, respectiv 21 de zile, se suportă în întregime de către asigurați. Casele de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. Decontarea lunară și regularizarea trimestrială se realizează astfel: 1. Decontarea lunară în limita sumei contractate se face în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. 2. Trimestrial, se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate, în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, - tariful pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. 2. Trimestrial, se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate, în funcție de: - numărul de zile de spitalizare efectiv realizate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, - tariful pe zi de spitalizare negociat, diminuat în cazul sanatoriilor balneare cu contribuția asiguratului conform prevederilor art. 1. În situația în care numărul de zile efectiv realizate este mai mic decât numărul de zile contractate, decontarea se face la numărul realizat. În situația în care numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
s-a făcut prescrierea off-line. ... VI. Modalități de plată Articolul 7 (1) Suma pentru sanatorii balneare prevăzută în prezentul contract se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. ... Valoarea contractată în sumă de ...... lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: ┌──────────────────┬───────────┬───────────┬─────────┬─────────────┬──────────┐ │Tipul de asistență│Nr. de │Tariful │Suma Suma (2) Suma contractată cu casa de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
sanatorii balneare prevăzută în prezentul contract se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat a se realiza și de tariful/zi de spitalizare negociat diferențiat pe tipuri de sanatorii. ... Valoarea contractată în sumă de ...... lei este suma negociată diminuată cu contribuția personală a asiguraților, conform tabelului de mai jos: ┌──────────────────┬───────────┬───────────┬─────────┬─────────────┬──────────┐ │Tipul de asistență│Nr. de │Tariful │Suma Suma (2) Suma contractată cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare, secțiile sanatoriale din spitale și preventorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
cu casa de asigurări de sănătate pentru sanatorii, altele decât cele balneare, secțiile sanatoriale din spitale și preventorii este de .... și se stabilește prin negociere în funcție de numărul de zile de spitalizare estimat ...... și tariful pe zi de spitalizare/sanatoriu/preventoriu negociat. ... (3) Suma aferentă serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie contractate stabilită pentru anul 2013 se defalchează lunar și trimestrial după cum urmează: ... - Suma aferentă trimestrului I ............. lei, din care: - luna I .................. lei - luna II ................. lei - luna III ................ lei - Suma
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
asigurări de sănătate, în cadrul controalelor efectuate la spitale vor verifica corectitudinea autoevaluării și vor diminua valoarea de contract a spitalului în mod corespunzător, conform punctajului acordat, dacă se constată neconcordanțe la nivelul spitalului. a4.4 Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele organizează și raportează trimestrial evidența acestor indicatori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
de spitalizare efectiv realizată, pentru secțiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea optimă, dar nu mai mică de 75% față de aceasta, cu respectarea prevederilor art. 4 alin. (1) lit. a), după caz. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. 2. Durata oprimă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcție de particularitățile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinație servicii medicale spitalicești. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 17 C la ordin. 4. Pentru secțiile medicale, numărul de cazuri externate, obținut în condițiile prevăzute mai sus, se poate diminua prin negociere între furnizori și casele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
pot fi efectuate în condițiile asistenței medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Număr de paturi x număr de zile calendaristice dintr-un an estimat a fi ocupat un pat x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr 17 C la ordin. c) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente și materiale sanitare specifice, finanțată din fondul alocat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabilește astfel: Număr de paturi x număr de zile calendaristice dintr-un an estimat a fi ocupat un pat x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr 17 C la ordin. c) suma aferentă Programului național cu scop curativ pentru medicamente și materiale sanitare specifice, finanțată din fondul alocat pentru programul național cu scop curativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
spitalicești efectuate în regim de spitalizare de zi, inclusiv cele efectuate în centrele multifuncționale fără personalitate juridică organizate în structura spitalelor, pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical/caz rezolvat, și care se determină prin înmulțirea numărului negociat și contractat de servicii medicale spitalicești pe tipuri/cazuri rezolvate cu tariful aferent acestora. Tariful pe serviciu medical se negociază între spitale și casele de asigurări de sănătate și nu poate fi mai mare decât tarifele maximale decontate de casele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
Sănătății să efectueze aceste servicii, inclusiv centrele de sănătate multifuncționale cu personalitate juridică, și care nu încheie contract de furnizare de servicii medicale spitalicești în spitalizare continuă, se determină prin înmulțirea numărului de servicii medicale spitalicești/cazuri rezolvate cu tarifele negociate aferente acestora. Tarifele sunt stabilite conform prevederilor art. 3. Articolul 9 (1) Decontarea de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor medicale contractate cu spitalele se face după cum urmează: ... a) pentru serviciile medicale spitalicești acordate în spitale a căror plată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
optimă dacă durata efectiv realizată este mai mare decât durata optimă și durata efectiv realizată dacă aceasta este mai mică decât durata optimă; - durata efectiv realizată pentru situațiile la care nu este prevăzută durată optimă; - tariful pe zi de spitalizare negociat. În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici, de psihiatrie cronici cu internări obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105, 113 și 114 din Codul penal și internările dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]