565 matches
-
strategie simplifică raționamentul diagnostic și reduce costurile per pacient. La vârstnici, sensibilitatea D-dimerilor este înaltă, dar specificitatea scăzută, din cauza comorbidităților asociate. Studiile raportează variații foarte largi ale specificității D-dimerilor la vârstnici, de la 5% la 54%, probabil din cauza populațiilor neomogene studiate. Un rezultat negativ exclude TVP, dar pot exista multe rezultate fals pozitive (39,40). Vârstnicul poate avea valori modificate ale D-dimerilor în absența trombozei, astfel încât Silverstein și colaboratorii săi susțin că pragul de 500 ng/ml este mai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
unei memorii, genurile și speciile nereprezentând altceva decât grade coexistente ale acestei memorii virtuale 76. Consecință acestei viziuni este faptul că durata unui lucru se măsoară prin raportare la întregul Univers, deoarece toate participa la o singură durată impersonala și neomogena, la un singur timp impersonal, si universal. Coexistența lor se manifestă ca niște fluxuri extensive, tocmai pentru că durata umană poate îngloba în ea alte durăte, numai că acest lucru ține doar de trăire (vecu). Pe de altă parte, la Edgar
Gândul din gând: Edgar Poe și Ion Barbu by Remus Bejan () [Corola-publishinghouse/Science/84958_a_85743]
-
cea a lui G. H. Mead între procese economice și procese religioase 54, Putnam a deosebit între două tipuri de capital social: de tip bonding, caracteristic "identităților exclusive și grupurilor omogene", și de tip bridging, caracteristic identităților deschise și grupurilor neomogene, atât organizate formal, cât și ocazionale 55. Această distincție este deosebit de importantă pentru discuțiile referitoare la dreptate, deoarece rivalitatea dintre diferitele teorii ale dreptății poate fi urmărită din perspectiva concepțiilor despre comunitate și despre relațiile dintre grupuri. Paralel cu dezvoltarea
Justiție și coeziune socială () [Corola-publishinghouse/Science/84961_a_85746]
-
cit. Levitt) 1. Factori clinici: - aprecierea inadecvată a tumorii și a formelor sale de extensie - adenopatie regională și metastaze la distanță. 2. Factori fizico-tehnici: - definirea inadecvată a volumului țintă de tratat și a marginilor de siguranță; - planificarea inadecvată, cu distribuția neomogenă a dozei; - erori de reproductibilitate prin tehnici inadecvate de poziționare și de imobilizare; - lipsa tehnicilor adecvate de verificare dozimetrică 3. Factori biologici: - tumori de dimensiuni mari; - subpopulații celulare hipoxice; - reparația leziunilor subletale și potențial letale între fracțiunile de doză; - variația
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mamar intraductal / ductal invaziv; GRADING - histologic - diferențiere; - celular; - nuclear FACTORI HISTOLOGICI DE PRONOSTIC: - gradul de diferențiere tisulară (formare de tubi) Scarff - Bloom - Richardson (SBR): I, II, III - anizonucleoză - anizocarie - activitate mitotică Masă palpabilă DIAGNOSTIC - Clinic - examen fizic; - Imagistic: - mamografie: opacitate neomogenă cu margini nete sau neregulate, spiculate, microcalcificări fine; - Ecografie: diagnosticul diferențial cu chistele; - Citologic: puncție - aspirație cu ac fin. În cazul leziunilor nepalpabile se folosește ghidaj ecografic sau mamografic; - Histologic: biopsie excizională, biopsie tru-cut; - Evaluarea extensiei: - Radiografie toracică; - Ecografie hepatică
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
conceptelor matematice, iar numărul apare ca o proprietate numerică a mulțimii. Numărul și numerația reprezintă abstracțiuni care se formează pe baza analizei proprietăților spațiale ale obiectelor și clasificărilor. Fundamentale în formarea numerelor sunt operațiile de: - clasificare = în grupe omogene și neomogene; = compararea grupelor de obiecte; = stabilirea corespondențelor și deosebirilor. - seriere. Cunoașterea și înțelegerea procesului de formare pe etape, a reprezentărilor și conceptelor matematice generează cerințe de ordin psihopedagogic ce se cer respectate în conceperea actului didactic: - orice achiziție matematică să fie
Rolul activit ăţ ii matematice în dezvoltarea gândirii copilului pre ş colar cu deficien ţă auditiv ă : ghid metodologic by Petrovici Constantin (coord.), Solomon Margareta () [Corola-publishinghouse/Science/91654_a_93192]
-
și însușirea noțiunii de număr natural fiind o problemă fundamentală, importanța ei fiind scoasă în evidență de o serie de cercetători. În formarea conceptului de număr se consideră fundamentale operațiile de clasificare și seriere. Clasificarea obiectelor în grupe omogene și neomogene, compararea grupelor de obiecte, stabilirea corespondențelor și a deosebirilor permit ajungerea la conceptul de număr, conform structurilor, relațiilor și proprietăților pe care le relevă teoria mulțimilor. Înscrierea obiectelor de acelasi fel în ordine de la mic la mare, după dimensiunile lor
Rolul activit ăţ ii matematice în dezvoltarea gândirii copilului pre ş colar cu deficien ţă auditiv ă : ghid metodologic by Petrovici Constantin (coord.), Solomon Margareta () [Corola-publishinghouse/Science/91654_a_93192]
-
cât de cât revelatoare, au fost necesare cheltuieli de timp enorme și eforturi prisositoare cu investigațiile în presa literară interbelică și actuală pentru a aduna într-un tot unitar, în jurul câtorva axe de convergență, o operă alcătuită divers și răspândită neomogen." În fine, exegetul găsește o consolare (cam puerilăă pentru presupusele aprehensiuni ale comentatorilor cărții sale: Știu că asemenea întreprinderi critice nu prea sunt în stima criticii de azi și de aceea ele sunt întâmpinate cu "acreală" și cam "de sus
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92912]
-
analiză și au exemplificat, credem, într-un mod veridic. Noica, așa cum sugeram, nu rămîne în kantianism, ci raționa în veacul XX în acord cu exigența unui principiu pe care filosoful din Königsberg pare să-l fi nesocotit: sensibilitatea spațială este neomogenă, e diferențiată. Tocmai ceea ce au spus, după Kant, Frobenius, Spengler și, la noi, filosoful din Lancrăm, prin discursul său metafizic asupra spațiului mioritic. Iar Noica, precum Blaga sau Motru, nu făcea altceva decît să capteze, prin filosofie, fenomenul românesc. Ne
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
HE este localizat în regiunea temporo-parietală, polul frontal și polul occipital (fig. 3.10 a, b). Imagistic, pe investigația CT apare o colecție extranevraxială, biconvexă, hiperdensă, cu efect de masă asupra parenchimului cerebral. HE supraacute apar ca și colecții hiperdense neomogene, cu arii hipodense în interior, HE acute apar ca și colecții hiperdense, în cazul HE subacute și cronice, densitatea colecției variază în funcție de stadiul de degradare a hemoglobinei, izodensă cu parenchimul cerebral în HE subacut și hipodensă față de parenchimul cerebral în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
8,5,9]. Cea mai frecventă localizare este convexitatea emisferelor cerebrale. Evaluare CT: - HSD acut - colecție hiperdensă, lentiformă, planconvexă, cu marginea externă netedă și marginea internă, adiacentă la suprafața creierului, neregulată (fig. 3.14 a-b). - HSD supraacut - colecție hiperdensă neomogenă, cu zone de hipodense în interior. - HSD subacut - colecție izodensă cu parenchimul cerebral, cu iodofilie la nivelul durei pe secțiunile post-SDC, secundar revascularizării. În HSD cronic - colecție cu densități lichidiene, hipodensă comparativ cu parenchimul cerebral (fig. 3.15 a-b
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
constituie apariția paradoxurilor logico-matematice. În acest context, termenul a început să fie folosit ca sinonim cu cel de paradox 27. Solomon Marcus consideră lucrul acesta drept o "confuzie regretabilă"28, cei doi termeni având istorii complet diferite 29 și sensuri neomogene 30. Pentru că nu există o diferențiere semantică riguroasă și explicită între antinomie și paradox și pentru că nu este de acord cu echivalarea necritică a lor, Solomon Marcus încearcă una31. Preia, în acest sens, o distincție pe care o face un
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
în 80-95% din cazuri [18]. Gușile posterioare pot devia traheea anterior iar esofagul posterior (evidențiată pe radiografia de profil). Examenul CT Susține diagnosticul prezumptiv: existența unei mase intratoracice ce prezintă o continuitate clară cu glanda tiroidă, margini bine definite, structură neomogenă, cu arii hipodense, calcificări și priză crescută pentru contrastul iodat intravenos [1, 7] (fig. 7.26, 7.27). Examenul RM Nu este de obicei necesar în diagnosticul gușilor cervico-mediastinale. El permite evidențierea raportului pe care gușa îl are cu marile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
nivelul mediastinului anterior (sindrom de venă cavă superioară, sindrom de compresiune arterială sau cardiacă). Examenul radiologic standard Arată o lărgire a mediastinului anterior. Examenul CT toracic Evidențiază la nivelul mediastinului anterior existența unei formațiuni pseudotumorale, cu margini bine definite, structură neomogenă, cu arii hipodense și calcificări și priză crescută pentru contrastul iodat intravenos. Scintigrafia tiroidiană Arată existența a două zone separate de captare a radiotrasorului: una la nivel cervical și cealaltă la nivel mediastinal. LIMFANGIOMUL CHISTIC CERVICO-MEDIASTINAL (HYGROMA) Anatomie Este o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
poate stabili caracterul benign sau malign al timomului decât dacă există: deplasare de trahee, deplasare si invazie de venă cavă superioară, exudat pericardic, exudat pleural sau noduli pulmonari metastatici (fig. 7.44) [2, 34, 58]. Rezonanța magnetică prezintă un aspect neomogen, cu semn de intensitate înaltă. Pune în evidență structura lobulată și invazia structurilor vasculare. Scintigrafia cu Iod 131 sau Technețiu 99 este utilă pentru diagnosticul diferențial cu gușa cervico-mediastinală [85]. Examenul ecografic arată prezența lichidului pericardic și pleural. Biopsia este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
Sunt prezente semne și simptome de compresiune mediastinală, pierdere ponderală, fatigabilitate, febră, semne și simptome secundare metastazelor, ginecomastia (în coriocarcinom). Date paraclinice Radiografia toracică relevă o opacitate în mediastinul anterior. Examenul CT pune în evidență o masă tumorală masivă, opacitate neomogenă, arii de necroză și hemoragie. BHCG este peste 500 ng%, AFP și LDH sunt crescute în 90% din cazuri [28, 53]. Biopsia poate fi efectuată, percutană sau prin mediastinotomie anterioară. Boli asociate La o parte din acești bolnavi s-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
în canalul medular și lungimea acesteia. Poate aprecia etiologia tumorii neurogene. Astfel, în neurofibrom se constată semnal de intensitate înaltă în periferie în T2, semnal de intensitate medie în centru în T2. În neurilemom se observă semnal de intensitate mare neomogen în T2, iar în ganglioneuroblastom semnal de intensitate înaltă neomogen și un aspect spiralat, determinat de linii curbe și noduli de intensitate joasă (fig. 7.50) [14]. Mielografia arată topografia obstacolului. Neurilemoma (schwanomul) Își are originea în celulele Schwann. Se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
neurogene. Astfel, în neurofibrom se constată semnal de intensitate înaltă în periferie în T2, semnal de intensitate medie în centru în T2. În neurilemom se observă semnal de intensitate mare neomogen în T2, iar în ganglioneuroblastom semnal de intensitate înaltă neomogen și un aspect spiralat, determinat de linii curbe și noduli de intensitate joasă (fig. 7.50) [14]. Mielografia arată topografia obstacolului. Neurilemoma (schwanomul) Își are originea în celulele Schwann. Se descriu două subtipuri: schwanomul melanotic și tumora cu celule granulare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
synapto-physinsa (marker neuroendocrin), care reacționează cu Ac monoclonali SY 38. Boala poate fi asimptomatică cu descoperire întâmplătoare, sau simptomatică: hipertensiune paroxistică sau persistentă, diabet, hiper-metabolism. Radiografia toracică evidențiază o opacitate în șanțul paravertebral. Examenul IRM pune în evidență o tumoră neomogenă, flux sanguin crescut. Dozarea markerilor serologici (adrenalina și noradrenalina) relevă cifre mult crescute. Dintre markerii urinari menționăm adrenalina (N=50 micrograme/24 ore), noradrenalina (N=150 micrograme/24 ore), acid vanilmandelic (N=2-9 mg/24 ore) și acidul homovanilic [53
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
mult mai mici. Domeniul noncolagenic al lanțului a3 conține antigenul din sindromul Goodpasture. Pe lângă colagen, membrana bazală mai conține proteoglicani sulfatați (perlecan, laminină și entactină). Proteoglicanii, prin încărcarea electrică negativă, conferă membranei bazale un pronunțat caracter polianionic. Repartiția acestora este neomogenă, fapt ce determină o permeabilitate diferită zonală (așa-numiții pori ai membranei bazale). Mesangiul Mesangiul este format dintr-o matrice extracelulară și o populație celulară; se găsește situat sub forma unui ax în lobulul glomerular. Matricea mesangială constituie suportul pentru
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
polichistice ADPKD. Dilatațiile ductelor biliare intra-/extrahepatice sunt sau nu asociate chiștilor hepatici sau fibrozei hepatice congenitale. Colangiosarcoamele sunt foarte rare în ADPKD; se manifestă cu semne generale (anorexie, scădere în greutate) și hepatomegalie dureroasă. Ecografic, se prezintă ca arii neomogene ce înconjoară chiștii hepatici. Din punct de vedere anatomopatologic, se aseamănă cu colangiocarcinoamele derivate din epiteliul canaliculelor biliare (3). B) CHIȘTII PANCREATICI Chiștii pancreatici sunt o manifestare extrarenală rară a ADPKD. într-un studiu recent (Torra et al., 1997), prevalența
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
într-un chist se evidențiază ca o masă omogenă, hiperdensă la examinarea fără substanța de contrast (40-100 UH) și hipodensă la secțiunile cu contrast (fenomen flip-flop). Pe măsură ce se organizează hemoragia, scade atenuarea, crește grosimea peretelui și se pot recunoaște resturi neomogene (cheaguri) în interiorul chistului (11). Chisturile infectate au densitate mai mare decât chistul simplu și perete gros neregulat. într-un chist infectat, gazul este ușor de recunoscut prin examinare CT. Abcesele perinefretice sau paranefretice, hematoamele subcapsulare sau perirenale, ca și prezența
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ADPKD, având în vedere raritatea chiștilor renali simpli la această vârstă. Dacă anamneza familială este pozitivă, diagnosticul poate fi stabilit (evident, cu o anumită rezervă), chiar dacă sunt mai puțini chiști, prezența lor este unilaterală sau dacă există un aspect ecografic neomogen (sugestiv pentru chiști mici); la copiii cu risc de a fi purtători de genă mutantă, prezența unui singur chist, într-un rinichi normal ca mărime, poate fi predictivă pentru dezvoltarea ulterioară a ADPKD (5). în toate cazurile este obligatorie o
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
idiopatică. Din acest punct de vedere se afirmă că o creștere a perioadei efective refractare atriale (PER) ar fi trigger-ul pentru inițierea aritmiei (38,39). Datele sunt conflictuale pe studii experimentale și la om, în mare parte din cauza designului neomogen. În ansamblu se sugerează că vârsta înaintată produce alungirea PER în atriul drept (AD) (9). Pentru AS nu există de asemenea unanimitate de opinie, deși și la acest nivel (perete posterior) s-a observat alungirea PER. O explicație ar fi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
individual cu inteligența și efortul grupului. Poate fi folosită în diverse momente ale predării-învățării, echipele de cooperare pot fi formate din elevi cu un nivel de pregătire asemănător(omogen) sau pot fi formate din elevi cu nivel de pregătire deferit(neomogen). Etapele învățării prin cooperare: * Stabilirea conținutului de învățare în echipă: temă, obiective, acțiuni de îndeplinit; Împărțirea sarcinilor de învățare pe echipe, iar în cadrul echipelor stabilirea sarcinilor pentru fiecare elev în parte, asigurându-se că rezolvarea lor să se facă
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]