428 matches
-
toracic de tip ischemic care se asociază cu cel puțin unul din următoarele trei criterii: 1. apare în repaus sau exerciții fizice minime și, de obicei, durează mai mult de 20 de minute dacă nu este întreruptă de administrarea de nitroglicerină; 2. este severă și descrisă ca o durere francă sau cu debut recent (sub 1 lună); 3. apare cu caracteristici crescendo - mai severă, prelungită și mai frecventă decât crizele curente de angină pectorală. Angina pectorală instabilă prezintă, de asemenea și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
este produsă de factori psihoemoționali; durerea are „orar fix”, mai frecventă în partea a II-a a nopții, între miezul nopții și ora 8 dimineața, câteodată apare în episoade de 2-3 minute, până la 30-60 minute, fiind calmată de administrarea de nitroglicerină. Durerea se asociază cu aritmii simptomatice, uneori sincopă (secundară blocului AV, asistoliei sau tahiaritmiilor ventriculare), migrenă, sindrom Raynaud, etc. Apare la persoane mai tinere, de obicei de sex feminin. EXAMEN OBIECTIV Examenul obiectiv nu prezintă semne caracteristice pentru angina Prinzmetal
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
definită ca o durere, disconfort retrosternal sau în regiunile toracice adiacente și care are caractere specifice: apariția în accese de scurtă durată (3-15 minute), declanșare cel mai ades de efort sau emoție, cedare promptă la repaus sau la administrarea de nitroglicerină. Heberden a descris în 1768 pentru prima dată angina pectorală din punct de vedere clinic, ulterior informațiile despre angina pectorală s-au extins, odată cu introducerea metodelor paraclinice de diagnostic. SIMPTOMATOLOGIE Simptomatologia anginei pectorale este dominată în principal de durerea anginoasă
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
la intervale variabile de timp. Caracteristicile durerii anginoase sunt [10]: 1. sediul, 2. iradierea, 3. caracterele senzației dureroase, 4. durata accesului și intensitatea sa, 5. condițiile de apariție ale acceselor, 6. frecvența episoadelor anginoase, 7. simptomele asociate durerii, 8. acțiunea nitroglicerinei asupra durerii anginoase, 9. criteriile negative de excludere a durerii. Sediul durerii angionoase este tipic retrosternal, mai rar precordial, epigastric, interscapular sau numai într-o zonă de iradiere. Iradierea durerii anginoase este cel mai frecvent în umărul stâng și pe
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
consumul miocardic de oxigen. Frecvența episoadelor anginoase ține de prezența condițiilor care declanșează durerea. Simptomele asociate durerii sunt reprezentate de: dispnee, transpirații, sincopă, oboseală fizică, grețuri. Încetarea crizei anginoase survine spontan la încetarea efortului fizic sau după administrarea sublinguală de nitroglicerină. Diagnosticul diferențial al durerii anginoase se face cu alte sindroame algice toracice. Pacienții cu angină pectorală stabilă pot prezenta episoade de ischemie silențioasă (obiectivizate Holter) sau de insuficiență ventriculară stângă (dispnee de efort, fatigabilitate în efort sau după încetarea acestuia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
3. angina agravată: angina pectorală care și-a modificat caracterele în ultimele zile sau săptămâni; 4. angina nocturnă: apare predominant sau exclusiv noaptea; 5. angina de repaus: apare în repaus, cu accese dureroase mai prelungite, mai intense și răspuns la nitroglicerină mai diminuat; 6. angina precoce postinfarct apare în primele două săptămâni de la debutul IMA, are semnificație severă, putând fi expresia unei ischemii la distanță sau a unei vasomotricități excesive în zona plăcii de aterom; ea trebuie diferențiată de angina reziduală
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
clase de medicamente folosite în tratamentul anginei pectorale stabile sunt sintetizate în tabelul 16.1. 16.3.1. Nitrații Nitrații produc vasodilatație coronariană arterială și venoasă, mecanism prin care determină diminuarea până la dispariție a durerii în angina pectorală de efort. Nitroglicerina în administrare sublinguală reprezintă terapia standard pentru crizele anginoase la efort. Administrarea se poate face repetat, la fiecare 5 minute, până la dispariția durerii sau până la atingerea dozei de 1,2 1,5 mg, în funcție de tipul de prezentare. Utilizarea profilactică poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
standard pentru crizele anginoase la efort. Administrarea se poate face repetat, la fiecare 5 minute, până la dispariția durerii sau până la atingerea dozei de 1,2 1,5 mg, în funcție de tipul de prezentare. Utilizarea profilactică poate preveni durerea anginoasă prin administrarea nitroglicerinei înaintea expunerii la anumite condiții, după care criza este predictibilă: efort, frig, stres emoțional, activitate sexuală (12). Isosorbid dinitratul administrat oral are efecte antianginoase care se instalează mai lent decât pentru nitroglicerină, deoarece dinitratul este convertit hepatic la mononitrat, dar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
Utilizarea profilactică poate preveni durerea anginoasă prin administrarea nitroglicerinei înaintea expunerii la anumite condiții, după care criza este predictibilă: efort, frig, stres emoțional, activitate sexuală (12). Isosorbid dinitratul administrat oral are efecte antianginoase care se instalează mai lent decât pentru nitroglicerină, deoarece dinitratul este convertit hepatic la mononitrat, dar are o durată de câteva ore. Problema care apare în cazul nitraților cu durată lungă de acțiune este scăderea eficacității (toleranța) în condițiile administrării regulate pentru o perioadă lungă. Aceasta apare dacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
1.378 de pacienți a arătat că trimetazidina are efecte semnificative de reducere a numărului de crize anginoase pe săptămână (diferența medie - 1,44; 95% interval de confidență - 2,10 - 0,79; p < 0,0001), reducerea numărului de tablete de nitroglicerină folosite săptămânal (95% interval de confidență - 1,47 - 2,20, - 0,73; p < 0,0001) și îmbunătățește timpul de efort până la apariția subdenivelării segmentului ST de 1 mm (p = 0,0002). Totuși, există puține date referitoare la efectele asupra mortalității
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
al. [2001] au studiat 25 de pacienți hemodializați înainte și imediat după ședința de hemodializă. Funcția endotelială a fost determinată prin măsurarea distensiei arterei brahiale prin ecografie convențională și Doppler pulsat mediată de fluxul sangvin, în comparație cu vasodilatația endoteliu-independentă indusă de către nitroglicerină. Atât vasodilatația endoteliu-dependentă, cât și cea endoteliu-independentă nu sunt influențate de către procedura dialitică. Totuși, membranele de hemodializă de tip vechi (celulozice, non-biocompatibile) par să inducă un efect acut asupra funcției endoteliale, efect mediat prin reducerea nivelurilor serice de vitamina E
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
fost confirmat într-un alt studiu al nostru [Covic et al., 2004], în care se constată aceeași variabilitate importantă a IAug. Studiul nostru a arătat de asemenea că, atât pre-, cât și postdializă, reactivitatea endotelială endoteliu-independentă (testată prin administrarea de nitroglicerină) este semnificativ crescută în comparație cu reactivitatea endoteliu-dependentă (determinată prin administrarea beta-2-agonistului salbutamol). Un răspuns mai modest la administrarea de nitroglicerină a fost asociat cu o masă mai crescută a ventriculului stâng, un factor de risc CDV bine caracterizat la populația dializată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
a IAug. Studiul nostru a arătat de asemenea că, atât pre-, cât și postdializă, reactivitatea endotelială endoteliu-independentă (testată prin administrarea de nitroglicerină) este semnificativ crescută în comparație cu reactivitatea endoteliu-dependentă (determinată prin administrarea beta-2-agonistului salbutamol). Un răspuns mai modest la administrarea de nitroglicerină a fost asociat cu o masă mai crescută a ventriculului stâng, un factor de risc CDV bine caracterizat la populația dializată. Aceste date sugerează faptul că administrarea cronică a nitraților ar putea reduce semnificativ rigiditatea arterială la subiecții cu uremie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
al. [1998]. Administrarea atât a 25 mg de captopril, cât și a 40 mg de propranolol la voluntari sănătoși au redus semnificativ viteza undei de puls (VUP) în comparație cu placebo, în timp ce verapamilul nu a prezentat un efect acut asupra distensibilității arteriale. Nitroglicerina prezintă un efect acut asupra indicelui de augmentare (IAug), însă efectul asupra VUP este minor [Kelly et al., 2001], sugerând că primul parametru este mai util în studiile farmacologice. Este cunoscut din studiile la pacienții cu HTA esențială, fără disfuncție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
Ă: reprezintă principalul mecanism compensator ce intervine atunci când în plămân există zone prost ventilate (neventilateă determinând dirijarea sângelui spre zonele ventilate, reducând șuntul intra pulmonar și ameliorând gradul hipoxemiei. Factorii ce reduc gradul V.P.H. și agravează hipoxemia: a. vasodilatatoarele sistemice (nitroglicerina, dobutamina, beta-blocante, anticalcice, nitroprusiat etc.Ă; b. o parte din drogurile anestezice; c. modificarea presiunilor de perfuzie în circulația pulmonară V.P.H. e maximală atunci când presiunile în circulația pulmonară sunt normale, orice factor ce modifica presiunile în circulația pulmonară scad răspunsul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de foștii oameni politici din trecut categorisiți drept „dușmani ai poporului”, Gheorghe Râșcanu a fost arestat împreună cu alți vasluieni. Avea 80 de ani iar sănătatea lui era șubredă (suferea de diabet și de inimă, având mereu la îndemână pastile de nitroglicerină). La procesul care a avut loc la tribunalul militar din Iași a luat parte și fiica cea mai mare, Maria-Filomela. În proces au apărut martori ai acuzării necunoscuți de inculpați, fiind evident că sentința se hotărâse înainte de proces. Gh. Râșcanu
Întâmplări din vremea Ciumei Roşii by Paul Zahariuc () [Corola-publishinghouse/Science/1230_a_1931]
-
pe seama și în gura noastră și unele afirmații și comentarii inventate sau răstălmăcite. Eram exact în situația cunoscutului actor francez Yves Montand din filmul "Salariul groazei", unde acesta fusese angajat să șofeze pe o mare distanță o cisternă încărcată cu nitroglicerină, care oricând putea să facă explozie. Deși am însoțit timp de 3 ani personalități din lumea presei internaționale din SUA, Anglia, Franța, Germania, Spania, Austria, Olanda, Portugalia, Ecuador, Peru, Argentina, Brazilia, grupuri de ziariști veniți în România cu prilejul vizitelor
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
fuseseră pe la noi și știau cam ce putea oferi bucătăria națională. Dacă s-a spus "un cal pentru un regat", de ce nu s-ar putea repeta zicerea cu "iadul pentru un mușchiuleț de porc împănat"? "Ziariștii străini", cisterna mea cu nitroglicerină! După încheierea stagiului la acest serviciu, nu numai că eram în viață, dar mă simțeam mai bogat, mai împlinit, reușind să câștig aprecierea nu numai a acelora pe care îi însoțeam, dar, ce era mai important, reușind să trec un
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
dosar cu "declarațiile și informările" despre mine, soție și neamuri, după reîntoarcerea de la Berlin și din perioada petrecută în diverse servicii din MAE, au constituit "acumulările cantitative", saltul "calitativ" reprezentându-l anii petrecuți la serviciul "ziariști străini", "cisterna mea cu nitroglicerină", când ascultările, filajul, chestionările, interogatoriile, au devenit preocupări de primă importanță ale "ochilor albaștri". Aceasta datorită interesului și periculozității ce-l constituiau reprezentanții mass-media din străinătate în special cei din țările occidentale în mințile "organelor supreme de partid și de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
Externe și Secția presă a CC al PCR. Așa că, de regulă, copiile informărilor mele ajungeau la "Cooperativă" nu neapărat din mâna mea, ci din mâinile dactilografelor, secretarelor, directorilor și directorilor adjuncți "aflați în slujba Patriei"! Menționam mai sus cisterna cu nitroglicerina a lui Yves Montand din filmul "Salariul groazei". Dacă stau și mă gândesc, "nitroglicerina" mea avea cel puțin două cauze de explozie: una puteau fi ziariștii pe care-i însoțeam și care, întorși pe la casele lor, în Europa, America de Nord sau
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
ajungeau la "Cooperativă" nu neapărat din mâna mea, ci din mâinile dactilografelor, secretarelor, directorilor și directorilor adjuncți "aflați în slujba Patriei"! Menționam mai sus cisterna cu nitroglicerina a lui Yves Montand din filmul "Salariul groazei". Dacă stau și mă gândesc, "nitroglicerina" mea avea cel puțin două cauze de explozie: una puteau fi ziariștii pe care-i însoțeam și care, întorși pe la casele lor, în Europa, America de Nord sau de Sud..., puteau să mă "bage în cerneală", punând în materialele publicate anumite comentarii
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1570_a_2868]
-
Eu îi răspundeam: — Mai bine mor decât să mă despart de copiii mei. Cea mare era însărcinată. Eu nu mă simțeam pregătită să fiu bunică; mă pregăteam să nu mai fiu. Cumpăram somnifere. Îmi doream o moarte liniștită și nedureroasă. Nitroglicerina provoacă durere? Dar diaze pamul? Citeam prospectele și mă gândeam. Și amânam. Și iar o luam de la capăt. A venit o seară în care eram mai liniștită ca oricând. Am scos pastilele, am numărat cinci nitrogli ce rine. Ca printr-
Cireșe amare by Liliana Nechita () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1353_a_2386]
-
periodică de legi vechi și instalarea de legi noi. 12. Există totdeauna un spațiu, mai mare sau mai mic, care desparte legea universală de adevărul absolut. Exemple ale legii 4: descoperiri universale care conțin în ele elemente negative, cum sunt nitroglicerina, radioactivitatea, alcoolul, becul electric. Exemple ale legii 6: descoperiri universale care conțin incertitudini foarte evidente, cum sunt imunologia, transplantul de organe și transplantul de celulele embrionare. Exemple ale legii 8: Newton, într-o scrisoare adresată lui Robert Hooke în februarie
[Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
-
noastră și unele afirmații și comentarii inventate sau răstălmăcite. Eram exact în situația cunoscutului actor francez Yves Montand din filmul "Salariul groazei", unde acesta, pentru o sumă atrăgătoare, fusese angajat să șofeze pe o mare distanță o cisternă încărcată cu nitroglicerină, care oricând putea să facă explozie. Deși am însoțit timp de 3 ani personalități din lumea presei internaționale din SUA, Anglia, Franța, Germania, Spania, Austria, Olanda, Portugalia, Ecuador, Peru, Argentina, Brazilia.., cisterna mea nu a făcut explozie. Este adevărat că
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841]
-
fuseseră pe la noi și știau cam ce putea oferi bucătăria națională. Dacă s-a spus "un cal pentru un regat", de ce nu s-ar putea repeta zicerea cu "iadul pentru un mușchiuleț de porc împănat"? "Ziariști străini", cisterna mea cu nitroglicerină! După încheierea stagiului la acest serviciu nu numai că eram în viață, dar mă simțeam mai bogat, mai împlinit, reușind să câștig aprecierea nu numai a acelora pe care îi însoțeam, dar, ce era mai important, reușind să trec un
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841]