463 matches
-
ale neutrofilelor; generalizată: anormalități ale neutrofilelor imunodeficiențe, boli sistemice, sindrom Papillon - Lefèvre, diabet tip I, trisomia 21 etc. Parodontita cu instalare precoce, fără determinanți sistemici; Parodontita ulcero-necrotică: fără determinanți sistemici; în relație cu HIV; în relație cu factorii nutriționali. Abcese parodontale. Monea și col [221] clasifică afecțiunile parodontale astfel: Gingivite Gingivite în corelație cu placa bacteriană Neagravate Gingivita simplă Hormoni sexuali Agravate prin: Substanțe medicamentoase Afecțiuni generale Gingivite și gingivo-stomatite acute: Herpetica acută și herpangina Aftoasa recidivanta Gingivita ulcero-necrotică Gingivite fără
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
boli sistemice, sindrom Papillon - Lefèvre, diabet tip I, trisomia 21 etc. Parodontita cu instalare precoce, fără determinanți sistemici; Parodontita ulcero-necrotică: fără determinanți sistemici; în relație cu HIV; în relație cu factorii nutriționali. Abcese parodontale. Monea și col [221] clasifică afecțiunile parodontale astfel: Gingivite Gingivite în corelație cu placa bacteriană Neagravate Gingivita simplă Hormoni sexuali Agravate prin: Substanțe medicamentoase Afecțiuni generale Gingivite și gingivo-stomatite acute: Herpetica acută și herpangina Aftoasa recidivanta Gingivita ulcero-necrotică Gingivite fără corelație cu placa bacteriană Descuamative Idiopatice Parodontite
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Gingivita ulcero-necrotică Gingivite fără corelație cu placa bacteriană Descuamative Idiopatice Parodontite Parodontita marginala cronică superficială; Parodontita marginala cronică profundă; Prepubertară Juvenila A adultului. Parodontita ulcero-necrotică; Parodontita rapid progresivă; Parodontita cronică, refractara 47 Parodontita distrofica (parodontopatie de tip atrofic). Clasificarea afecțiunilor parodontale, după Rateitschak [271] cuprinde: gingivite, parodontite și recesiuni. Gingivite Cronică, indusă de placă (ușoară, moderată, severă), Acută (ulcero-necroticăă (ușoară, moderată, severă), Modulata hormonal: gingivita pubertară, gingivita de sarcină, gingivita de anticoncepționale, gingivita menstruala/intermenstruală, gingivita de climacteriu. Modulata medicamentos: tratamente
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament Absența pierderii Nespecificat Osul alveolar Absența pierderii Nespecificat Caracteristici particulare Reversibilitate după naștere Masă sesila sau pedunculata Regresează după naștere 53 Capitolul 3. Diagnosticul clinic și paraclinic în afecțiunile parodontale 55 Gingivite asociate leucemiei Gingivite asociate malnutriției Prezența plăcii Placă prezența sau redusă Placă prezența sau redusă Debut Inițial, leziunile gingivale apar în leucemia acută Depinde de tipul de malnutriție Inflamația Modificări de culoare, contur gingival cu posibila modificare de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
dar pot apare după multiple episoade recurente Etiologie Bacteroides melaninogenicus, B.intermedius, Prevotella intermedia, Fusobacterium, Treponema și Selenomonas. Factori predispozanți: stresul psihosocial, imunosupresia, malnutriția, fumatul, gingivite preexistențe, traumatisme. AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE Majoritatea parodontopatiilor au natură inflamatorie. În bolile parodontale, agresiunea provine inițial din invazia produșilor microbieni în țesuturile gingivale. Corpul caută să neutralizeze sau să distrugă iritanții microbieni și să inițieze reparația tisulara și cicatrizarea. Țesuturile parodontale pot fi afectate inițial prin acumularea de placă în zonele gingivo-dentare, boala
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE Majoritatea parodontopatiilor au natură inflamatorie. În bolile parodontale, agresiunea provine inițial din invazia produșilor microbieni în țesuturile gingivale. Corpul caută să neutralizeze sau să distrugă iritanții microbieni și să inițieze reparația tisulara și cicatrizarea. Țesuturile parodontale pot fi afectate inițial prin acumularea de placă în zonele gingivo-dentare, boala având un caracter inflamator. Există o continuare a modificărilor apărute inițial la gingia marginala (gingivita) care se transformă prin progresie în profunzime în parodontita. Termenul de boală parodontala
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontale pot fi afectate inițial prin acumularea de placă în zonele gingivo-dentare, boala având un caracter inflamator. Există o continuare a modificărilor apărute inițial la gingia marginala (gingivita) care se transformă prin progresie în profunzime în parodontita. Termenul de boală parodontala a fost folosit generic pentru a se referi la întregul proces care are loc la nivelul parodonțiului de susținere. „Parodontita“ este un termen general care cuprinde numeroase forme de boli inflamatorii, care diferă într-o oarecare măsură în ceea ce privește etiologia microbiană
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Rolul pe care îl joacă răspunsul gazdei este foarte variabil. După Schröeder [291] „parodontita este o boală inflamatorie a sistemului de susținere a dintelui care provoacă distrucții rapide, inegale și profunde ale Parodontita cronică Este singura dintre formele de boală parodontala induse de prezență plăcii, care nu prezintă alterări funcționale ale PMN și care prezintă cantități importante de placă sub și supragingivială că și depozite abundente de tartru. Parodontita cronică este o boală în care sunt afectate de procesul inflamator atât
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
prezintă alterări funcționale ale PMN și care prezintă cantități importante de placă sub și supragingivială că și depozite abundente de tartru. Parodontita cronică este o boală în care sunt afectate de procesul inflamator atât gingia cât și toate regiunile ligamentului parodontal, cementului și osul alveolar. Inflamația debutează la nivelul gingiei și invadează ulterior structurile de susținere mai profunde. Ea atinge în general un adult din patru, procentajul crescând progresiv odată cu vârsta. Bărbații sunt atinși mai frecvent decât femeile, negrii prezintă parodontopatii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
situsurilor cu astfel de tip de parodontita urmează distribuția Gaussiană. Incidența crește cu vârsta Frecvență mai mare la nivelul molarilor, cu pierderea a 85% din totalul molarilor. Incidența mare la pacienții cu parodontita avansată CRITERII DE EVALUARE A ACTIVITĂȚII BOLII PARODONTALE microbiologice, clinice, biologice. a. Criterii microbiologice La pacienții cu boala parodontala, leziunilor active le sunt asociate un numar de aproximativ 20 de sușe bacteriene. Numărul și morfologia PMN și celulelor epiteliale conținute în eșantioanele de placă subgingivală pot fi un
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
crește cu vârsta Frecvență mai mare la nivelul molarilor, cu pierderea a 85% din totalul molarilor. Incidența mare la pacienții cu parodontita avansată CRITERII DE EVALUARE A ACTIVITĂȚII BOLII PARODONTALE microbiologice, clinice, biologice. a. Criterii microbiologice La pacienții cu boala parodontala, leziunilor active le sunt asociate un numar de aproximativ 20 de sușe bacteriene. Numărul și morfologia PMN și celulelor epiteliale conținute în eșantioanele de placă subgingivală pot fi un bun indicator al perioadei de activitate - inactivitate. Un situs inactiv se
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pot fi un bun indicator al perioadei de activitate - inactivitate. Un situs inactiv se caracterizează prin: număr minim de PMN funcționale, număr crescut de celule epiteliale intacte, floră imobila și absența florei patogene specifice. b. Criterii clinice ale activității bolii parodontale Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
bun indicator al perioadei de activitate - inactivitate. Un situs inactiv se caracterizează prin: număr minim de PMN funcționale, număr crescut de celule epiteliale intacte, floră imobila și absența florei patogene specifice. b. Criterii clinice ale activității bolii parodontale Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
activitate - inactivitate. Un situs inactiv se caracterizează prin: număr minim de PMN funcționale, număr crescut de celule epiteliale intacte, floră imobila și absența florei patogene specifice. b. Criterii clinice ale activității bolii parodontale Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către floră bacteriană patogena. Mobilitatea - migrarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
patogene specifice. b. Criterii clinice ale activității bolii parodontale Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către floră bacteriană patogena. Mobilitatea - migrarea: agravarea bruscă și/sau apariția migrărilor (versii, rotații, extruzii) pot reprezenta un semn de activitate infecțioasă. Aspectul radiografic: prezenta laminei dura este asociată leziunilor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către floră bacteriană patogena. Mobilitatea - migrarea: agravarea bruscă și/sau apariția migrărilor (versii, rotații, extruzii) pot reprezenta un semn de activitate infecțioasă. Aspectul radiografic: prezenta laminei dura este asociată leziunilor parodontale inactive, în timp ce absența să poate fi interpretată ca semn de activitate (Rams [269]). c. Criterii biologice Creșterea cantității fluidului gingival poate traduce activitatea unui situs. În cursul etapelor de pierdere activă de atașment crește nivelul AST (aspartataminotransferaza). Trusa Periogard® conține
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Monitor, cu care se poate aprecia nivelul AST în fluidul gingival. Peste 900 UI. AST în fluidul gingival constituie un test pozitiv și certifică un situs activ. Modificările parametrilor biologici sanguini (creșterea VSH, hiperleucocitozăă pot fi indicatori ai activității bolii parodontale. Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
se poate aprecia nivelul AST în fluidul gingival. Peste 900 UI. AST în fluidul gingival constituie un test pozitiv și certifică un situs activ. Modificările parametrilor biologici sanguini (creșterea VSH, hiperleucocitozăă pot fi indicatori ai activității bolii parodontale. Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în fluidul gingival. Peste 900 UI. AST în fluidul gingival constituie un test pozitiv și certifică un situs activ. Modificările parametrilor biologici sanguini (creșterea VSH, hiperleucocitozăă pot fi indicatori ai activității bolii parodontale. Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către floră bacteriană patogena. Mobilitatea - migrarea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
VSH, hiperleucocitozăă pot fi indicatori ai activității bolii parodontale. Supurația: abcese parodontale acute/cronice (colecțiile purulente parodontale sunt expresia situs-urilor active); Sângerarea: apărută la sondaj sau la stimulare este indicator clinic al activității bolii; Halitoza: este un semn al infecției parodontale și se poate datora sintetizării de compuși sulfurați și mercaptan de către floră bacteriană patogena. Mobilitatea - migrarea: agravarea bruscă și/sau apariția migrărilor (versii, rotații, extruzii) pot reprezenta un semn de activitate infecțioasă. EXAMENUL RADIOGRAFIC Radiografia este, la ora actuala, singurul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
absența laminei dura, f Existența craterelor interproximale, f Existența leziunilor de furcație. Bilanțul radiografic realizat și examinat în bune condiții permite determinarea extinderii și severității pierderilor de atașament, și deci a stadiului de evoluție al bolii. Aspecte radiografice în bolile parodontale Carranza [54] prezintă secvență modificărilor radiografice în boală parodontala în raport de modificările tisulare ce le induc: Estomparea și întreruperea continuității laminei dura pe partea M sau D a crestei septului interdentar, descrise că cele mai precoce modificări radiografice în
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
leziunilor de furcație. Bilanțul radiografic realizat și examinat în bune condiții permite determinarea extinderii și severității pierderilor de atașament, și deci a stadiului de evoluție al bolii. Aspecte radiografice în bolile parodontale Carranza [54] prezintă secvență modificărilor radiografice în boală parodontala în raport de modificările tisulare ce le induc: Estomparea și întreruperea continuității laminei dura pe partea M sau D a crestei septului interdentar, descrise că cele mai precoce modificări radiografice în parodontita. Acestea rezultă în urmă extensiei inflamației de la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Arie radiotransparentă angulara ce se formează pe față M sau D a crestei osului septal. Vârful acestui defect este orientat în direcția rădăcinii, si se produce prin resorbția osului pe partea laterală a septului interdentar, însoțită deo lărgire a spațiului parodontal. Reducere a înălțimii crestei septului interdentar datorată extinderii procesului distructiv (inflamației) în interiorul septului, cu apariția proiecțiilor radiotransparente digitiforme orientate de la nivelul crestei către interiorul septului. Proiecțiile radioopace ce separă spațiile radiotransparente sunt imagini suprapuse ale osului trabecular parțial erodat. Resorbția
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
se poate observa conturarea trabeculelor osoase, sugerează existența leziunii de furcație. 3. Ori de câte ori există o pierdere marcată de os în relație cu o singură rădăcina molara, se poate presupune că zona de furcație este implicată concomitent. Aspecte radiografice ale abceselor parodontale Aspectul radiografic tipic al abcesului parodontal constă într-o discretă arie de radiotransparentă de-a lungul unei fete laterale a rădăcinii. Totuși, acest aspect nu este tipic, datorită următoarelor variabile: 1. Stadiul leziunii - în stadiile inițiale abcesul parodontal acut este
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sugerează existența leziunii de furcație. 3. Ori de câte ori există o pierdere marcată de os în relație cu o singură rădăcina molara, se poate presupune că zona de furcație este implicată concomitent. Aspecte radiografice ale abceselor parodontale Aspectul radiografic tipic al abcesului parodontal constă într-o discretă arie de radiotransparentă de-a lungul unei fete laterale a rădăcinii. Totuși, acest aspect nu este tipic, datorită următoarelor variabile: 1. Stadiul leziunii - în stadiile inițiale abcesul parodontal acut este foarte dureros, dar nu prezintă modificări
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]