689 matches
-
să crească cei doi plămâni, la nivelul canalelor pleurale respective. În acest proces de dezvoltare și expansiune a plămânilor în canalele pleurale, mezodermul splanhnic este împins în afară, acoperind mezenchimul pulmonar. Mezodermul splanhnic devine subțire și formează stratul mezotelial al pleurei iar țesutul mezenchimal subiacent devine stratul conjunctiv al pleurei. Mezodermul splanhnic stă la originea pleurei viscerale iar mezodermul somatic la originea pleurei parietale. Prin curbarea cranio-caudală a discului embrionar, masa mezenchimală ce va deveni sept transvers, împreună cu cordul și cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
respective. În acest proces de dezvoltare și expansiune a plămânilor în canalele pleurale, mezodermul splanhnic este împins în afară, acoperind mezenchimul pulmonar. Mezodermul splanhnic devine subțire și formează stratul mezotelial al pleurei iar țesutul mezenchimal subiacent devine stratul conjunctiv al pleurei. Mezodermul splanhnic stă la originea pleurei viscerale iar mezodermul somatic la originea pleurei parietale. Prin curbarea cranio-caudală a discului embrionar, masa mezenchimală ce va deveni sept transvers, împreună cu cordul și cu pericardul sunt împinse în poziție ventrală. Comunicarea cavității pericardice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
și expansiune a plămânilor în canalele pleurale, mezodermul splanhnic este împins în afară, acoperind mezenchimul pulmonar. Mezodermul splanhnic devine subțire și formează stratul mezotelial al pleurei iar țesutul mezenchimal subiacent devine stratul conjunctiv al pleurei. Mezodermul splanhnic stă la originea pleurei viscerale iar mezodermul somatic la originea pleurei parietale. Prin curbarea cranio-caudală a discului embrionar, masa mezenchimală ce va deveni sept transvers, împreună cu cordul și cu pericardul sunt împinse în poziție ventrală. Comunicarea cavității pericardice cu canalele pleuro-peritoneale devine dorsală (septul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
mezodermul splanhnic este împins în afară, acoperind mezenchimul pulmonar. Mezodermul splanhnic devine subțire și formează stratul mezotelial al pleurei iar țesutul mezenchimal subiacent devine stratul conjunctiv al pleurei. Mezodermul splanhnic stă la originea pleurei viscerale iar mezodermul somatic la originea pleurei parietale. Prin curbarea cranio-caudală a discului embrionar, masa mezenchimală ce va deveni sept transvers, împreună cu cordul și cu pericardul sunt împinse în poziție ventrală. Comunicarea cavității pericardice cu canalele pleuro-peritoneale devine dorsală (septul transvers este impropriu denumit sept deoarece este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
cea peritoneală. Ca și în cazul membranelor pleuro-pericardice, membrana pleuro-peritoneală dreaptă fuzionează cu septul mai timpuriu decât cea stângă. În jurul membranelor pleuro-peritoneale se formează un burelet în care pătrund mioblaștii ce vor da naștere porțiunii musculare a diafragmului [12]. HISTOLOGIA PLEUREI Cele două foițe pleurale au structură histologică similară, fiind formate din 5 straturi [2]: stratul mezotelial, stratul submezotelial (conjunctiv intern), fibroelastic superficial, conjunctiv subpleural (conjunctiv extern), fibroelastic profund. Pleura viscerală este aderentă de plămân prin intermediul ultimelor două straturi. Ea acoperă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
mioblaștii ce vor da naștere porțiunii musculare a diafragmului [12]. HISTOLOGIA PLEUREI Cele două foițe pleurale au structură histologică similară, fiind formate din 5 straturi [2]: stratul mezotelial, stratul submezotelial (conjunctiv intern), fibroelastic superficial, conjunctiv subpleural (conjunctiv extern), fibroelastic profund. Pleura viscerală este aderentă de plămân prin intermediul ultimelor două straturi. Ea acoperă întreaga suprafață a plămânilor, pătrunzând și în scizuri, fiind conectată la rețeaua fibroelastică pulmonară, având rol funcțional deosebit în mecanica respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
prin intermediul ultimelor două straturi. Ea acoperă întreaga suprafață a plămânilor, pătrunzând și în scizuri, fiind conectată la rețeaua fibroelastică pulmonară, având rol funcțional deosebit în mecanica respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pulmonară, având rol funcțional deosebit în mecanica respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă o structură de rezistență la nivelul planului fibroelastic profund, cunoscută sub denumirea de „fascia endotoracică Luschka”. Aceasta are rol
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
mecanica respiratorie (distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă o structură de rezistență la nivelul planului fibroelastic profund, cunoscută sub denumirea de „fascia endotoracică Luschka”. Aceasta are rol important în decolările pleurale, permițând decolarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
distribuirea uniformă a forțelor mecanice asupra perenchimului pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă o structură de rezistență la nivelul planului fibroelastic profund, cunoscută sub denumirea de „fascia endotoracică Luschka”. Aceasta are rol important în decolările pleurale, permițând decolarea extrapleurală, atunci când
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pulmonar). Atunci când aceste conexiuni fibroelastice, dintre pleura viscerală și pereții alveolari, se rup, apar blebsurile subpleurale, implicate în apariția pneumotoraxului spontan primar [10]. La nivelul pleurei parietale există câteva deosebiri față de pleura viscerală. Pleura parietală costală este mai groasă decât pleura parietală diafragmatică și mediastinală. Ea prezintă o structură de rezistență la nivelul planului fibroelastic profund, cunoscută sub denumirea de „fascia endotoracică Luschka”. Aceasta are rol important în decolările pleurale, permițând decolarea extrapleurală, atunci când planul decolării se află în țesutul lax
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
fascia endotoracică Luschka”. Aceasta are rol important în decolările pleurale, permițând decolarea extrapleurală, atunci când planul decolării se află în țesutul lax subpleural (fascia endotoracică rămâne aderentă de peretele toracic). Datorită absenței fasciei endotoracice, această decolare nu este posibilă la nivelul pleurei diafragmatice și mediastinale, care sunt mai subțiri și intim aderente de structurile subiacente. Tot la nivelul pleurei parietale costale a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
află în țesutul lax subpleural (fascia endotoracică rămâne aderentă de peretele toracic). Datorită absenței fasciei endotoracice, această decolare nu este posibilă la nivelul pleurei diafragmatice și mediastinale, care sunt mai subțiri și intim aderente de structurile subiacente. Tot la nivelul pleurei parietale costale a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
decolare nu este posibilă la nivelul pleurei diafragmatice și mediastinale, care sunt mai subțiri și intim aderente de structurile subiacente. Tot la nivelul pleurei parietale costale a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări extrafasciale. Spre deosebire de pleura viscerală, pleura parietală prezintă niște orificii (stome) ce pot avea între 2 μm și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
și intim aderente de structurile subiacente. Tot la nivelul pleurei parietale costale a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări extrafasciale. Spre deosebire de pleura viscerală, pleura parietală prezintă niște orificii (stome) ce pot avea între 2 μm și chiar mai mult de 6 μm diametru, prin care cavitatea pleurală comunică direct cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
a fost descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări extrafasciale. Spre deosebire de pleura viscerală, pleura parietală prezintă niște orificii (stome) ce pot avea între 2 μm și chiar mai mult de 6 μm diametru, prin care cavitatea pleurală comunică direct cu o bogată rețea limfatică subpleurală (concentrată mai ales în porțiunea postero-inferioară a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
descris un al VI-lea strat histologic, celulo-grăsos - stratul subfascial, prin care pleura, prin intermediul fasciei endotoracice, aderă de periostul coastelor și de fascia mușchilor intercostali. Decolările pleurei parietale realizate în acest plan poartă numele de decolări extrafasciale. Spre deosebire de pleura viscerală, pleura parietală prezintă niște orificii (stome) ce pot avea între 2 μm și chiar mai mult de 6 μm diametru, prin care cavitatea pleurală comunică direct cu o bogată rețea limfatică subpleurală (concentrată mai ales în porțiunea postero-inferioară a toracelui), facilitând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
care cavitatea pleurală comunică direct cu o bogată rețea limfatică subpleurală (concentrată mai ales în porțiunea postero-inferioară a toracelui), facilitând transferul de fluide și de material organic între spațiul pleural și limfaticele subpleurale [5]. Wang (1985) a descris la nivelul pleurei parietale mediastinale existența focarelor lui Kampmeier („puncte lactescente”) ce conțin agregate celulare focale (macrofage, limfocite, histiocite, celule mezenchimale nediferențiate), concentrate în jurul capilarelor sangvine și vaselor limfatice, având rol în apărarea imună a cavității pleurale (activitate fagocitară și de transfer a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ce conțin agregate celulare focale (macrofage, limfocite, histiocite, celule mezenchimale nediferențiate), concentrate în jurul capilarelor sangvine și vaselor limfatice, având rol în apărarea imună a cavității pleurale (activitate fagocitară și de transfer a materialului imun la nivelul stomelor pleurale) [16]. TOPOGRAFIA PLEUREI Pleura este formată din două membrane seroase, una ce acoperă plămânul (pleura viscerală) și alta ce tapetează pe interior peretele toracic (pleura parietală). Cele două foițe pleurale alunecă între ele, facilitând mișcările pulmonare din timpul fazelor respirației. Ele se continuă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
conțin agregate celulare focale (macrofage, limfocite, histiocite, celule mezenchimale nediferențiate), concentrate în jurul capilarelor sangvine și vaselor limfatice, având rol în apărarea imună a cavității pleurale (activitate fagocitară și de transfer a materialului imun la nivelul stomelor pleurale) [16]. TOPOGRAFIA PLEUREI Pleura este formată din două membrane seroase, una ce acoperă plămânul (pleura viscerală) și alta ce tapetează pe interior peretele toracic (pleura parietală). Cele două foițe pleurale alunecă între ele, facilitând mișcările pulmonare din timpul fazelor respirației. Ele se continuă una
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
în jurul capilarelor sangvine și vaselor limfatice, având rol în apărarea imună a cavității pleurale (activitate fagocitară și de transfer a materialului imun la nivelul stomelor pleurale) [16]. TOPOGRAFIA PLEUREI Pleura este formată din două membrane seroase, una ce acoperă plămânul (pleura viscerală) și alta ce tapetează pe interior peretele toracic (pleura parietală). Cele două foițe pleurale alunecă între ele, facilitând mișcările pulmonare din timpul fazelor respirației. Ele se continuă una cu cealaltă la nivelul hilului pulmonar, unde formează o reflexie pleurală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
imună a cavității pleurale (activitate fagocitară și de transfer a materialului imun la nivelul stomelor pleurale) [16]. TOPOGRAFIA PLEUREI Pleura este formată din două membrane seroase, una ce acoperă plămânul (pleura viscerală) și alta ce tapetează pe interior peretele toracic (pleura parietală). Cele două foițe pleurale alunecă între ele, facilitând mișcările pulmonare din timpul fazelor respirației. Ele se continuă una cu cealaltă la nivelul hilului pulmonar, unde formează o reflexie pleurală care se extinde inferior, către diafragm, alcătuind ligamentul triunghiular. Între
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
triunghiular. Între cele două foițe pleurale se delimitează cavitatea pleurală (spațiul pleural), care, în mod normal, este un spațiu virtual ce conține doar o mică cantitate de lichid cu rol lubrefiant: 0,1-0,2 ml /kg și 10 μm grosime. Pleura viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
mod normal, este un spațiu virtual ce conține doar o mică cantitate de lichid cu rol lubrefiant: 0,1-0,2 ml /kg și 10 μm grosime. Pleura viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
o mică cantitate de lichid cu rol lubrefiant: 0,1-0,2 ml /kg și 10 μm grosime. Pleura viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale către pleura parietală, situată inferior de hilul pulmonar, participă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]