4,428 matches
-
ce nu le permite autoingrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor ÎI. Tratament, monitorizare, criterii de includere și excludere Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitenta) d. dorințele și expectativele pacientului Cele mai utilizate terapii sunt: - Antiinflamatoarele non-steroidiene (AINS)- au fost primele și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doză eficientă. Se considera non responder la SSZ lipsa de ameliorare după 4 luni de tratament A. Terapia anti-TNFalfa (****Infliximabum, ****Adalimumabum, ****Etanerceptum) Terapia biologică a modificat prognosticul pacienților cu SĂ, determinând nu doar ameliorări semnificative ale activității bolii ci și oprirea evoluției bolii într-un stadiu avantajos permițând reintegrarea socială a pacienților tineri condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
vârstă de sub 55 ani*1). ÎI. Stadializarea afecțiunii Supraviețuirea medie din momentul diagnosticului variază între 2 și 10 ani în funcție de stadiul inițial al bolii. Sunt utilizate două sisteme de stadializare clinică, Binet și Răi (tabel 1): Tabel 1. Stadializare și prognostic LLC ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Frecvență (%) Supraviețuire medie ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Stadializare Binet: A 63 10 ani B 30 5 ani C 7 1,53 ani Stadializare Răi: 0 Scăzut 30 10 ani I Intermediar 60 7 ani ÎI III Înalt 10 1,5 ani IV ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
sunt datori să prezinte pacientului informații la un nivel științific rezonabil pentru puterea de înțelegere a acestuia. ... (3) Informațiile trebuie să conțină: diagnosticul, natura și scopul tratamentului, riscurile și consecințele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile și consecințele lor, prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului. ... Articolul 650 vârsta legala pentru exprimarea consimțământului informat este de 18 ani. Minorii își pot exprima consimțământul în absenta părinților sau reprezentantului legal, în următoarele cazuri: a) situații de urgență, când părinții sau reprezentantul legal nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/258991_a_260320]
-
studierea particularităților evolutive clinice ale diferitelor entități patologice; - evoluția proceselor morbide; - elaborarea algoritmelor și a strategiilor de diagnostic pozitiv, precoce și diferențial; - patogenia și evaluarea răspunsului la diversele scheme și proceduri terapeutice unice sau în combinație, în boli specifice; - aprecierea prognosticului și a complicațiilor; - studiul diferitelor asocieri morbide. B. Cercetarea științifică medicală în domeniul sănătății publice (medicină preventivă) se asimilează că statut cu cercetarea științifică medicală clinică. Cercetările în domeniul sănătății publice se vor referi la: - identificarea factorilor de risc corelați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/141482_a_142811]
-
radioterapie (1-2%), creșterea riscului de accidente cerebro-vasculare (controversat). Complicațiile tratamentului medicamentos se referă la insuficiența corticosuprarenală ce impune ajustarea dozei. Criterii de eficiență terapeutică sunt: 1. Normalizarea producției de cortizol 2. Absența recurenței/progresiei tumorale 3. Prevenirea și vindecarea complicațiilor Prognostic Prognosticul quo ad vitam este bun la pacienți cu rezecție completă a adenomului. Comparativ cu populația generală, speranța de viață a pacienților cu sindrom Cushing rămâne scăzută. Prognosticul quo ad integrum depinde de persistența sau recidiva excesului de hormoni corticosuprarenali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
1-2%), creșterea riscului de accidente cerebro-vasculare (controversat). Complicațiile tratamentului medicamentos se referă la insuficiența corticosuprarenală ce impune ajustarea dozei. Criterii de eficiență terapeutică sunt: 1. Normalizarea producției de cortizol 2. Absența recurenței/progresiei tumorale 3. Prevenirea și vindecarea complicațiilor Prognostic Prognosticul quo ad vitam este bun la pacienți cu rezecție completă a adenomului. Comparativ cu populația generală, speranța de viață a pacienților cu sindrom Cushing rămâne scăzută. Prognosticul quo ad integrum depinde de persistența sau recidiva excesului de hormoni corticosuprarenali, asocierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
de cortizol 2. Absența recurenței/progresiei tumorale 3. Prevenirea și vindecarea complicațiilor Prognostic Prognosticul quo ad vitam este bun la pacienți cu rezecție completă a adenomului. Comparativ cu populația generală, speranța de viață a pacienților cu sindrom Cushing rămâne scăzută. Prognosticul quo ad integrum depinde de persistența sau recidiva excesului de hormoni corticosuprarenali, asocierea hipopituitarismului și evoluția complicațiilor. Adaptat pentru România după ghidurile internaționale: The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline J Clin Endocrinol Metab 93
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. ... (2) Tratamentul balnear și de recuperare a capacității de muncă se desfășoară în conformitate cu prevederile programului individual de recuperare întocmit de medicul specialist, cu aprobarea medicului expert al asigurărilor sociale, în funcție de natura, stadiul și prognosticul bolii, structurat pe etape. ... (3) În funcție de tipul afecțiunii și de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15-21 de zile și se stabilește de medicul curant. ... (4) Programul individual de recuperare este obligatoriu și se realizează în unități sanitare specializate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/172039_a_173368]
-
de asigurări sociale de sănătate. ... (2) Tratamentul balnear și de recuperare a capacității de muncă se desfășoară în conformitate cu prevederile programului individual de recuperare întocmit de medicul curant, cu avizul obligatoriu al medicului expert al asigurărilor sociale, în funcție de natura, stadiul și prognosticul bolii, structurat pe etape. ... (3) În funcție de tipul afecțiunii și de natura tratamentului, durata tratamentului balnear este de 15-21 de zile și se stabilește de către medicul expert al asigurărilor sociale, odată cu avizul prevăzut la alin. (2). ... (4) Programul individual de recuperare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/174938_a_176267]
-
sau tutorelui legal al pacientul pediatric riscurile legate de schema incompletă de vaccinare și să își asume în scris aceste riscuri. 3. Medicul curant are obligația să discute cu părintele sau tutorele legal al pacientul pediatric starea evolutivă a bolii, prognosticul și riscurile de complicații și necesitatea administrării corecte a tratamentului biologic, inclusiv asocierea tratamentului biologic cu Dmards. 4. Medicul curant care întocmește dosarul poartă întreaga răspundere pentru corectitudinea informațiilor medicale incluse și va asigura permanent caracterul confidențial al informației despre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
10-19% blaști medulari, fără boală mieloproliferativă și neeligibili pentru transplantul de celule stem hematopoietice. ... (3) Tratamentul pacienților adulți, neeligibili pentru transplantul de celule stem hematopoietice, cu sindroame mielodisplazice cu risc intermediar-2 și mare, conform sistemului internațional de punctaj referitor la prognostic (IPSS clasic, Greenberg 1997/98) ... 2. CRITERII DE EXCLUDERE: sarcină, alăptare, tumori maligne hepatice, hipersensibilitate la produs. 3. TRATAMENT Dozare și mod de administrare: Azacitidina a fost demonstrat că obține răspunsuri terapeutice hematologice, prelungește timpul până la transformare în LAM (unde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
sunt datori să prezinte pacientului informații la un nivel științific rezonabil pentru puterea de înțelegere a acestuia. ... (3) Informațiile trebuie să conțină: diagnosticul, natura și scopul tratamentului, riscurile și consecințele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile și consecințele lor, prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului. ... Articolul 650 Vârstă legală pentru exprimarea consimțământului informat este de 18 ani. Minorii își pot exprima consimțământul în absență părinților sau reprezentantului legal, în următoarele cazuri: a) situații de urgență, când părinții sau reprezentantul legal nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230850_a_232179]
-
bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrarea legăturii acestora cu familia; 11. efectuarea educației sanitare a bolnavilor și a aparținătorilor; 12. direcționarea cazurilor mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, spre servicii de paliație. Secția nr. VI (recuperare copii cu dizabilități de vorbire și dizabilități de auz-vorbire) Articolul 28 Institutul are o secție de copii, în specialitatea recuperare copii cu dizabilități de vorbire și dizabilități de auz-vorbire. Aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255077_a_256406]
-
asigure bolnavilor internați un regim rațional de odihnă și servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii acestora cu familia; ... k) educația sanitară a bolnavilor și a aparținătorilor; ... l) cazurile mult prea grave, cu prognostic extrem de sever, se direcționează spre servicii de paliație. ... 4. Spitalizare de zi Articolul 31 Spitalizarea de zi are, în principal, următoarele atribuții: a) asigur�� spitalizarea bolnavilor în funcție de gravitatea diagnosticului în secție, în funcție de indicațiile medicilor din secțiile cu paturi; ... b) supravegherea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260473_a_261802]
-
sunt datori să prezinte pacientului informații la un nivel științific rezonabil pentru puterea de înțelegere a acestuia. ... (3) Informațiile trebuie să conțină: diagnosticul, natura și scopul tratamentului, riscurile și consecințele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile și consecințele lor, prognosticul bolii fără aplicarea tratamentului. ... Articolul 650 Vârstă legală pentru exprimarea consimțământului informat este de 18 ani. Minorii își pot exprima consimțământul în absență părinților sau reprezentantului legal, în următoarele cazuri: a) situații de urgență, când părinții sau reprezentantul legal nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/233692_a_235021]
-
pozitivă pentru cromogranina A, sinaptofizină, NSE și index de proliferare KI-67 certifică diagnosticul de TNE și trebuie insoțit de precizarea histopatologică a gradului de diferențiere (slab, moderat sau bun). Aceasta permite o clasificare corelată cu răspunsul la terapie și cu prognosticul bolii. E. Tumori neuroendocrine cu secreții hormonale specifice. Teste diagnostice specifice se aplică pentru insulinoame, gastrinoame, feocromocitoame, carcinoame medulare tiroidiene, cu evidențierea hormonului produs în exces în sânge (prin imunodozări) sau în țesutul tumoral (imunohistochimic). Tipuri de TNE conform Clasificării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229230_a_230559]
-
minim 6 săptămâni. Pentru diagnosticul PR este necesară prezența a minim 4 din cele 7 criterii. Pentru fiecare caz de PR este necesară stabilirea unui plan individual de tratament, care va fi discutat în detaliu cu pacientul. Se impune precizarea prognosticului bolii pentru evaluarea opțiunilor terapeutice: în alegerea terapiei de fond se va ține cont de particularitățile farmacodinamice ale fiecărui preparat, de timpul necesar pentru instalarea efectului terapeutic, de spectrul reacțiilor adverse și monitorizarea lor, de costul terapiei precum și de preferințele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
și monitorizarea lor, de costul terapiei precum și de preferințele bolnavului. Educarea pacientului este esențială pentru stabilirea unui parteneriat între medic și bolnav, care va contribui semnificativ la reușita tratamentului. Momentul aplicării și agresivitatea programului de tratament necesită aprecierea corectă a prognosticului bolii. Un prognostic nefavorabil este în general determinat de: vârsta tânară la debut, un titru înalt al factorilor reumatoizi, titrul mare al reactanților de fază acută (PCR sau VSH), numărul mare de articulații tumefiate, status funcțional alterat (apreciat prin HAQ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de costul terapiei precum și de preferințele bolnavului. Educarea pacientului este esențială pentru stabilirea unui parteneriat între medic și bolnav, care va contribui semnificativ la reușita tratamentului. Momentul aplicării și agresivitatea programului de tratament necesită aprecierea corectă a prognosticului bolii. Un prognostic nefavorabil este în general determinat de: vârsta tânară la debut, un titru înalt al factorilor reumatoizi, titrul mare al reactanților de fază acută (PCR sau VSH), numărul mare de articulații tumefiate, status funcțional alterat (apreciat prin HAQ), prezența manifestărilor extraarticulare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
grad de recomandare A, perspectiva economică: nivel de evidență IIc, grad de recomandare B). - Recomandarea 7 "terapia biologică": dacă ținta terapeutică nu este atinsă cu prima strategie remisivă, adăugarea unui remisiv biologic este necesară în prezența unor factori individuali de prognostic nefavorabil; în absența acestora se va lua în considerare o strategie de switch la alt remisiv sintetic (perspectiva științifică: nivel de evidență Ia, grad de recomandare A, perspectiva economică: nivel de evidență IIb, grad de recomandare B). - Recomandarea 8 "terapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
fi luată în calcul, ca o decizie comună a medicului și pacientului (perspectiva științifică: nivel de evidență neprecizat, perspectiva economică: nivel de evidență IIc, grad de recomandare B). - Recomandarea 14: în cazul pacienților naivi la remisive dar cu factori de prognostic nefavorabil se poate lua în considerație o terapie inițială combinată cu MTX și un biologic (intervenția nu este cost - eficientă, dar este considerată medical justificată) (perspectiva științifică: nivel de evidență IIb, grad de recomandare C, perspectiva economică: nivel de evidență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
plan sagital și frontal, c. limitarea expansiunii cutiei toracice, d.1. sacroiliita unilaterală grad 3-4, d.2. sacroiliita bilaterală grad 2-4 Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă presupune prezența criteriului imagistic (radiologic, RMN) asociat cel puțin unui criteriu clinic Factori de prognostic sever sunt considerați: afectarea coxofemurală, irita, sindromul inflamator, limitarea mobilității coloanei lombare, oligoartrita, dactilita, debutul juvenil al bolii. În epoca medicinei bazate pe dovezi recomandările de tratament trebuie ghidate în funcție de nivelele de evidență bazate pe studii clinice sau pe opinia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
a ameliora durerea și a imbunătăți calitatea vieții, reducând morbiditatea și mortalitatea. 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR 1. Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de[1,2]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durerea - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului 2. Monitorizarea activității bolii include: istoricul, parametrii clinici, teste de laborator, metode
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
în întregime a) în prezent diagnosticat de reumatolog ... b) în istoric obiectivat de reumatolog ... 5. obiectivarea radiologică a formării juxtaarticulare de os nou cu excepția osteofitelor Criteriul 1 este notat cu 2 puncte, restul cu 1 punct. Factorii de risc pentru prognosticul rezervat al bolii (boala cu potențial distructiv eroziv articular) sunt [3]: - numărul mare de articulații tumefiate - VSH cu valori crescute - eșecul la terapii de fond anterioare - prezența leziunilor distructive articulare (clinic și radiologic) - pierderea functionalității (evaluate prin scorul HAQ) - scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]