605 matches
-
țesut fibros secretat de către fibroblaste. Fibrele de colagen se orientează circular și delimitează net focarul inflamator de țesutul înconjurător. Evoluția abcesului este pendinte de reactivitatea organismului și de agresivitatea agentului patogen. Printr-o activitate endocitară crescută se poate realiza resorbția puroiului și organizarea conjunctiva a focarului; este evoluția cea mai favorabilă. Alteori agresivitatea agentului patogen determina intoxicarea și moartea macrofagelor zonei interne, dimensiunile abcesului crescând continuu. În alte situații, prin acțiunea litica a enzimelor existente în masă de exsudat se produce
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
diferită, pătrunzând în țesuturi, determină reacția mai mult sau mai puțin accentuată a acestora. Într-un prim stadiu în jurul corpilor inerți se constată un aflux leucocitar sporit, cu rol resorbtiv. Leucocitele împreună cu celulele locale distruse constituie un prim grăunțe de puroi. Reacția exsudativa va fi cu atat mai accentuată cu cât este mai mare traumatismul tisular și în special cantitatea de germeni vehiculată de corpul inert În cazul unei cantități reduse de germeni și a unei reactivități crescute a organismului, reacția
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
colecistita acută gangrenoasă: alterarea tuturor straturilor parietale; necroză parcelară sau cvasitotală; evoluează frecvent cu perforație. - colecistita acută reziduală scleroatrofică: pereți Îngroșați; intens proces de pericolecistită; posibilă restitutio ad integrum. 2. Conținutul: a. bila: tulbure, floconoasă, vâscoasă; noroi biliar, culoare Închisă; puroi franc. b. calculii: prezența unui calcul infundibulocistic cel mai frecvent (mai rar pe coledocul terminal); aspect: colesterolic, pigmentar, calcic, mixt. 3. Structuri vecine - interesarea lor prin contiguitate sau interrelații neurolimfatice (fig.III.2) a. peritoneul parietal: al cadranului drept superior
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
macroscopic, având mecanismele: gradientul presional (75 85 cm H2O); microescare și microperforații (se evidențiază la microscop); macerare diastazică a peretelui de către hidrolaze. iii. Forme anatomo-clinice subacute - urmarea evoluției colecistitei acute: spontan; sub tratament. - colecistita acută scleroretractilă - eventual cu piocolecist cu puroi steril (sterilizat de fapt prin antibiotice); - colecistita acută cu plastron torpidizat și abcese periveziculareîn patul hepatic În „buton de cămașă”, juxtacoledociene, juxtaduodenale, subfrenice, În bursa omentală, etc. - colecistita acută reziduală cu plastron lemnos - bloc aderențial subhepatic, ferm organizat, fibrocitar la
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de sifilis, great pox ("marea variolă") care, la rându-i, provoca plăgi, în special pe organele sexuale. În ziua de 14 mai 1796, Jenner îl inoculează (în ambele brațe) pe nepotul său James Phipps, un băiat de 8 ani, cu puroi luat de pe mâna unei mulgătoare de vaci, bolnavă de "variola vacilor". Nepotul a avut câteva zile o febră ușoară, fără niciun alt semn de boală. Aceasta a fost prima "vaccinare contra variolei" din istoria medicinei. Virusul variolei făcuse ravagii din
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
Mă simt nevoit să o iau etern de la început: o alarmă urlă dezabuzată, uitată pe o antică Dacia 1300, parcată în fața ferestrei mele, și nimeni nu se sinchisește, evident. Ce mai contează o muscă urlătoare în plus pe buba, pe puroiul numit „capitala“ europeană București, condus de un negustor de marmură și de o prefectă cu aură de fată descurcăreață dintr-o telenovelă mexicană, ce a plecat de jos și ajuns sus, atât de sus încât trăiește într-o continuă imponderabilitate
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1949_a_3274]
-
pancreatică, caudală, de mărimea unui măr domnesc, deci diametrele ceva mai mari - de 6 X 6 cm, care era aderentă la straturile profunde, renitentă la palpare. Puncția tumorii a adus un conținut păstos, nemirositor, fără a avea însă caracterul de puroi. S-a practicat pancreato„tumorotomie”, care a pus în evidență o tumoră chistică cu conținut păstos și cu cîteva relicve embriologice (păr și fragmente osoase - probabil chist dermoid). încercarea de evacuare a chistului eșuînd, s-a trecut la pancreatectomia stîngă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
caracter de supurație și alterarea stării generale. în hipocondrul stîng - apărare musculară dureroasă. Radiografia abdominală „pe gol” arăta ascensiunea diafragmului stîng și împingerea colonului stîng în jos (imaginile aerice din colon fiind deplasate în jos). Puncția subcostală stînga, a adus puroi gros. Laparotomia subcostală stînga. S-a pătruns în cavitatea abdominală unde s-a dat peste o tumoră gigantă a hipocondrului stîng. Puncția tumorii a adus puroi amestecat cu cîteva vezicule mici cît boabele de porumb, caracteristice chistului hidatic. Nu s-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
jos (imaginile aerice din colon fiind deplasate în jos). Puncția subcostală stînga, a adus puroi gros. Laparotomia subcostală stînga. S-a pătruns în cavitatea abdominală unde s-a dat peste o tumoră gigantă a hipocondrului stîng. Puncția tumorii a adus puroi amestecat cu cîteva vezicule mici cît boabele de porumb, caracteristice chistului hidatic. Nu s-a reperat splina, ci numai colonul care era impins în jos și stomacul, împins, și el, către linia mediană. După izolare, s-a practicat o incizie
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
numai colonul care era impins în jos și stomacul, împins, și el, către linia mediană. După izolare, s-a practicat o incizie de 10 cm în zona cea mai fluctuentă. S-a evacuat o cantitate de aproximativ 1000 ml de puroi, amestecat cu multple vezicule, unele din ele ratatinate, altele chiar întregi, vii. După spălarea cavității restante s-a extras și membrana proligeră care era căzută în fundul cavității. Odată cu această manevră am putut observa „izvorîrea” unui alt lichid, de data aceasta
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ele ratatinate, altele chiar întregi, vii. După spălarea cavității restante s-a extras și membrana proligeră care era căzută în fundul cavității. Odată cu această manevră am putut observa „izvorîrea” unui alt lichid, de data aceasta mai clar care nu semăna cu puroiul evacuat. Operația s-a terminat prin drenajul cavității restante și tratament postoperator cu seruri și antibiotice; nu s-au mai putut efectua alte manevre chirurgicale. În evoluția postoperatorie s-a profilat instalarea unei fistule, care s-a dovedit a fi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a dizolvat un antibiotic cu spectru larg - noi utilizăm cloramfenicolul, care este un antibiotic „specific” oarecum căilor biliare, deoarece, administrat pe cale parenterală se elimină pe această cale; după terminarea spălării, care aduce la un moment dat conținut biliar fără puroi, se va lăsa în lumenul căii biliare antibiotic, după ce mai întîi s-a administrat un constrictor al pseudosfincterului format după anastomoza bilio-digestivă; postoperator, se va menține, prin pensarea sa, cel puțin 24 de ore; de asemenea, pe tubul de dren
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cu fire separate de ață trecute extramucos. După terminarea anastomozei, o nouă examnare a ficatului a evidențiat pe suprafața convexă, si anume la nivelul segmentului VI, două pungi cu dimensiunile de 4X4 mm și, respectiv, de 6X6 mm, pline cu puroi. S-a puncționat, extrăgîndu-se puroi franc, care a fost aspirat și trimis pentru bacteriologie și efectuarea antibiogramei. Evoluție favorabilă; externare după 30 de zile (timpul prea lung postoperator a fost necesar pentru administrarea antibioticului), vindecată. Deci, în rezumat spus, au
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
trecute extramucos. După terminarea anastomozei, o nouă examnare a ficatului a evidențiat pe suprafața convexă, si anume la nivelul segmentului VI, două pungi cu dimensiunile de 4X4 mm și, respectiv, de 6X6 mm, pline cu puroi. S-a puncționat, extrăgîndu-se puroi franc, care a fost aspirat și trimis pentru bacteriologie și efectuarea antibiogramei. Evoluție favorabilă; externare după 30 de zile (timpul prea lung postoperator a fost necesar pentru administrarea antibioticului), vindecată. Deci, în rezumat spus, au fost expuse procedeele ce pot
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
I. Se practică o incizie în „S” italic în dreptul coastei a 7-a prelungită interscapulovertebral stâng. Se practică o puncție prin spațiul intercostal VII și se recoltează pentru examinările bacteriologice; se aspiră apoi prin acul de puncție aproximativ 600 ml puroi gros. Se pătrunde în cavitatea de empiem ai cărei pereți sunt calcari, duri cu o grosime de aproximativ 4 mm, pe care se găsesc depuneri de magmă de aproximativ 1 cm grosime, se rezecă coasta VII extraperiostic, se introduce mâna
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
suprainfectat, pahipleurită calcară extinsă, cu multiple fistule pleuro-bronșice. Din antecedente reținem o pleurezie dreaptă tuberculoasă în 1945 și una în 1951. Evoluția episodului clinic actual datează de 4 ani anterior prezentării în clinica noastră. La internare expectorează câte 600 ml puroi fetid datorită suprainfectării cu germeni piogeni a leziunii pleuro-pulmonare tuberculoase. A fost internat de nenumărate ori în unități sanatoriale epuizând toate preparatele antituberculoase. La internare este BK+ din spută și la examenul direct; rezistență la toate medicamentele antituberculoase. A refuzat
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
repetate. Protocol operator: Toracotomie postero-laterală prin patul coastei a VI-a cu rezecția acesteia și secțiunea minimă a musculaturii interscapulo-vertebrale drepte. Se pătrunde cu dificultate în punga de empiem datorită triunghiularizării coastelor și dispariției spațiilor intercostale. În pungă se găsește puroi alb-verzui, mirositor din care se recoltează pentru examen bacteriologic pentru aerobi și anaerobi și antibiogramă. Se chiuretează pereții pungii cu minuțiozitate. În punga de empiem se găsesc orificiile a 4 fistule bronho-pleurale. Se rezecă coastele II, III, IV, V, VII
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu Streptomicină al cavității restante cu irigație-aspirație în circuit închis și electroexcizia traiectului fistulos latero-cervical stâng. „Incizie mediană sternală, se găsește o formațiune chistică cu diametru de 4/5 cm cu un perete gros de aproximativ 8 mm, ce conține puroi gri-verzui, filant din care se recoltează pentru examen bacteriologic și antibiogramă precum și pentru BK direct și cultură. După 2 zile s-a confirmat tuberculoza la colorația Ziehl-Nielsen. Tumora chistică prezintă un plan de clivaj bine delimitat față de țesutul muscular din
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se suturează eventuala fistulă bronșică cu un grefon muscular pediculat format din mușchiul lat spinal și marele dințat. Unguentul Vîșnevski intensifică granulația de pe foițele pleurale prin accentuarea reacției vasculare și tisulare, prin proliferarea macrofagelor și fibroblaștilor, diminuarea până la dispariție a puroiului și desființarea progresivă a cavității pleurale supurate. Atât operațiile succesive, cât și tamponamentul au un efect șocogen, numărul bolnavilor care supraviețuiesc timpilor operatori succesivi fiind mic [56,57]. 58 9. TORACOPLASTIA KERGHEN rezecă coastele extraperiostal topografic depășind marginile cavității cu
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tuberculos. Cu trecerea timpului i s-au adus unele modificări tehnice, principiul rămânând însă același de punere în contact cu exteriorul a cavității de empiem în punctul cel mai decliv [124]. Fereastra de tip Eloesser prezintă următoarele avantaje: permite evacuarea puroiului și aerului, împiedică pătrunderea aerului, menține presiunea negativă în cavitatea pleurală, permite expansionarea plămânului subiacent, conduce în cele din urmă la desființarea cavității de empiem. Acest mecanism de valvă unidirecțională al lamboului creat a fost contestat de mulți chirurgi, atât
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Pacientul a rămas stabil hemodinamic și respirator și în perioada perioperatorie, a fost detubat la două ore postoperator și transferat la unitatea de terapie intensivă revenind în secția de chirurgie prima zi postoperator. Rezultatul examenului pentru ciuperci și bacteriologic al puroiului din cavități colectat intraoperator a fost de Candida albicans și Pseudomonas aeruginosa sensibile la Amfotericina B și Colistin. Pacientul a primit tratament cu Amfotericina B și Colistin timp de 3 săptămâni postoperator, cu rezultat bun. Examinarea de control CT prezintă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
bronhopneumonie severă care necesită spitalizare, urmând tratament antibiotic. În anul 1990 este însă din nou internat pentru episoade repetate de hemoptizie, i se propune intervenția chirurgicală, însă acesta o refuză, continuând tratamentul antibiotic și hemostatic cu evoluție nefavorabilă. Bronhoscopia evidențiază puroi la nivelul bronșiei segmentului 6 Fowler. Pacientul prezintă un episod de hemoptizie masivă, motiv pentru care este transferat de urgență în Clinica Chirurgie II UMF Târgu-Mureș pentru tratament chirurgical. Se intervine chirurgical de urgentă, intraoperator se găsește un abces pulmonar
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
din frânghiile vechi. Păr jilav, lipit: cele mai multe erupții umede în păr sunt ameliorate după baie. Miros mucegait al părului, ca de fân vechi. La copil: uleios, fetid sau acru. Gene rupte, curbe, încovoiate, îndoite; pleoape imperfecte. Scalpul: Erupții pustuloase cu puroi galben, gros și neiritant. Secreții respingătoare din spate și din urechi. Pocnituri în ureche. Erupții eczematoase umede pe scalp. Scalpul este umed, cu transpirație abundentă (la copil). Cap mare, proeminent, adeseori cu fontanele deschise, moale și cartilaginos (la copil). Erupții
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și neiritant. Secreții respingătoare din spate și din urechi. Pocnituri în ureche. Erupții eczematoase umede pe scalp. Scalpul este umed, cu transpirație abundentă (la copil). Cap mare, proeminent, adeseori cu fontanele deschise, moale și cartilaginos (la copil). Erupții umede cu puroi abundent, ale scalpului. Crusta groasă și galbenă este posibil să fie tuberculinică sau luezinică la origine. Erupții asociate cu păr încâlcit. Seboree. Impetigo. Căldură la cap, agravată noaptea. Aversiune la acoperirea capului. Ochi și vederea: Alternații structurale: Astigmatism și alte
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
la nivelul aparatului lacrimal (la fel în lueză). Boli pustulare care se găsesc în multe cazuri de pleoape granulare. Dacriocistita, trachoma. Ulcerații și inflamații specifice: blefarite ciliare acute sau cronice (la fel în lueza), solzi roșii pe pleoape, privire mânioasă. Puroi gros și abundent sau secreții, mai ales dacă sunt verzui sau galben-verzui, sunt simptome specifice pentru tuberculinism și sicoză. Nevralgie ciliară. Probleme reumatice oculare, de exemplu irita reumatică, sindromul Reiter și sindromul Sjögren. În general, ameliorate după aplicații calde. Conjunctivite
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]