2,902 matches
-
al sclerozei multiple prin contractare de tip cost-volum prin CNAS. Indicații la inițierea terapiei: Pacienții adulți cu scleroză multiplă recurent-remisivă (SMRR), cu boală activă, definită prin caracteristici clinice și/sau imagistice, respectiv: 1. Pacienți, netratați anterior (naivi), cu cel puțin două recăderi invalidate în ultimul an (cel puțin 2 pusee în ultimii doi ani din care cel puțin un puseu în ultimele 12 luni) și cu cel puțin o leziune IRM - captantă de contrast pozitivă sau creșterea semnificativă a încărcăturii lezionale T2
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
luni, sau ulterior de remisiune. Tapering-ul se va realiza progresiv, (în trepte în etape de câteva luni 3-6 luni), cu prudență și va ține cont de caracteristicile bolii, severitatea acesteia și răspunsul la tratament, precum si de riscul de recădere. La pacienții nonresponderi la unul dintre agenții biologici sau care au dezvoltat o reacție adversă care să impună oprirea tratamentului, motivat cu documente medicale, medicul curant este singurul care poate propune schimbarea tratamentului cu un alt agent biologic în conformitate
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
testare“, punctul I. LEUCEMII ACUTE se modifică și va avea următorul cuprins: I. LEUCEMII ACUTE Tabelul nr. 1 Tip testare Tip probă Precizări Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LA (40 markeri*) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Citogenetic și FISH aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la
ORDIN nr. 755 din 17 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284750]
-
Tip testare Tip probă Precizări Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LA (40 markeri*) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Citogenetic și FISH aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic
ORDIN nr. 755 din 17 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284750]
-
și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Citogenetic și FISH aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. * Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare
ORDIN nr. 755 din 17 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284750]
-
reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. * Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare, numărul de markeri testați pentru leucemiile acute fiind de 40. NOTĂ: Este obligatoriu ca același furnizor să efectueze și să contracteze minim panelul
ORDIN nr. 755 din 17 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284750]
-
Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LLC/limfoproliferare B/T (16 markeri*) aspirat medular/sânge periferic/lichid cerebrospinal Se efectuează la diagnostic. FISH - Panel prognostic LLC/limfoproliferare B/T (pentru LLC del 17p și 11q) sânge periferic/aspirat medular Se efectuează după confirmarea diagnosticului și la recădere. Biologie moleculară secvențiere (convențională/NGS) Panel prognostic LLC/limfoproliferare B/T (pentru LLC mutație TP 53) pentru LLC Status mutațional al genelor ce codează regiunea variabilă a lanțurilor grele de imunoglobuline (IGHV) sânge periferic/aspirat medular Se efectuează după confirmarea diagnosticului de limfoproliferare cronică
ORDIN nr. 755 din 17 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284750]
-
nu se pot administra terapiile clasice sistemice sau ... – pacientul este la risc să dezvolte toxicitate la terapiile clasice sistemice folosite (de exemplu depășirea dozei maxime recomandate), iar alte terapii alternative nu pot fi folosite sau ... – sunt cu o boală cu recădere rapidă sau necesită intervenții chirurgicale repetate și ... – managementul terapeutic implică o intervenție chirurgicală. ... ... ... II. Criterii de includere în tratamentul cu agenți biologici pentru pacienții adolescenți cu vârste cuprinse între 12-17 ani: 2. pacientul suferă de hidradenită supurativă forma moderat-severă (Hurley
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
nu se pot administra terapiile clasice sistemice sau ... – pacientul este la risc să dezvolte toxicitate la terapiile clasice sistemice folosite (de exemplu, depășirea dozei maxime recomandate), iar alte terapii alternative nu pot fi folosite sau ... – sunt cu o boală cu recădere rapidă sau necesită intervenții chirurgicale repetate și ... – managementul terapeutic implică o intervenție chirurgicală. ... ... ... ... B. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT I. Contraindicații absolute (se vor exclude): 1. pacienți cu infecții severe active precum: stare septică, abcese (fără legătură cu H.S.), tuberculoză
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
nu se pot administra terapiile clasice sistemice sau ● pacientul este la risc să dezvolte toxicitate la terapiile clasice sistemice folosite (de exemplu depășirea dozei maxime recomandate), iar alte terapii alternative nu pot fi folosite sau ● este cu o boală cu recădere rapidă. ... ... B. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT 1. Pacienți cu forme ușoare de boală și cu răspuns satisfăcător la tratamentul cu alte terapii sistemice ... 2. Insuficiență cardiacă severă sau boală cardiacă necontrolată, severă ... 3. Infecții severe active ... 4. Pacienți cu
ANEXE din 21 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284814]
-
copii și adulți“ se modifică și va avea următorul cuprins: Subprogramul de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară Activități: – asigurarea serviciilor pentru diagnosticul hemopatiilor maligne, progresia sau recăderea acestora, pierderea răspunsului și pentru monitorizarea bolii minime reziduale a bolnavilor cu hemopatii maligne: leucemia acută, neoplasme mielodisplazice, sindroame mieloproliferative cronice (leucemie mieloidă cronică, sindroame mieloproliferative cronice Ph1 negativ, inclusiv mielofibroza, mastocitoza sistemică și sindromul hipereozinofilic) și sindroame limfoproliferative cronice
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
Ph1 negativ, inclusiv mielofibroza, mastocitoza sistemică și sindromul hipereozinofilic) și sindroame limfoproliferative cronice (mielom multiplu și alte sindroame limfoproliferative cronice). ... Criterii de includere: – bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne; ... – bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne cu progresia bolii sau cu recădere; ... – bolnavi cu diagnostic de hemopatii maligne pentru monitorizarea bolii minime reziduale. ... Servicii de testare I. LEUCEMII ACUTE Tabelul nr. 1 Tip testare Tip probă Precizări Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LA (40 markeri*) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
diagnostic de hemopatii maligne pentru monitorizarea bolii minime reziduale. ... Servicii de testare I. LEUCEMII ACUTE Tabelul nr. 1 Tip testare Tip probă Precizări Imunofenotipare Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LA (40 markeri*) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Citogenetic și FISH aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
sau recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Citogenetic și FISH aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. * Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
reziduale. Biologie moleculară PCR calitativ/RT-qPCR (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. Biologie moleculară secvențiere convențională/NGS (în funcție de indicație) aspirat medular/sânge periferic Se efectuează la diagnostic, la recădere și pentru monitorizarea bolii minime reziduale. * Panelul de diagnostic se adaptează raportat la echipamentele utilizate în laboratoare, numărul de markeri testați pentru leucemiile acute fiind de 40. NOTĂ: Este obligatoriu ca același furnizor să efectueze și să contracteze minimum panelul
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
Flowcitometrie Panel diagnostic de certitudine LLC/limfoproliferare B/T (16 markeri*) aspirat medular/ sânge periferic Se efectuează la diagnostic. FISH – Panel prognostic LLC/limfoproliferare B/T (pentru LLC del 17p și 11q) sânge periferic/ aspirat medular Se efectuează după confirmarea diagnosticului și la recădere. Biologie moleculară secvențiere (convențională/NGS) Panel prognostic LLC/limfoproliferare B/T (pentru LLC mutație TP 53) pentru LLC Status mutațional al genelor ce codează regiunea variabilă a lanțurilor grele de imunoglobuline (IGHV) sânge periferic/ aspirat medular Se efectuează după confirmarea diagnosticului de limfoproliferare
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
5.3.2. de la primirea referatului de testare, în situația în care furnizorul de servicii medicale care a efectuat testarea este același cu cel care a transmis proba/probele biologice de testat. ... ... ... Natura cheltuielilor subprogramului: – servicii pentru diagnosticul hemopatiilor maligne, progresia sau recăderea acestora, pierderea răspunsului la terapie și pentru monitorizarea bolii minime reziduale a bolnavilor cu hemopatii maligne; cuprinde toate cheltuielile necesare realizării serviciilor de testare, inclusiv serviciile efectuate sau documentele eliberate în strânsă legătură și în vederea efectuării serviciului medical respectiv
ORDIN nr. 774 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274755]
-
completă, cu evoluţie favorabilă cu afectare minimă a funcţionării. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Episod unic în remisiune parţială. Evoluţie cronică cu simptome reziduale, interepisodice cu afectare moderată a funcţionării. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice. Forma continuă. Prezenţa comorbidităţilor (alte tulburări mintale, consumul de substanţe, afectiunilor medicale asociate), tulburări induse de tratament (diabet zaharat, dislipidemie, Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% parkinsonism). Evoluţie cronică cu afectare severă şi deteriorare funcţională progresivă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
dinamică), investigaţiei sociale Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Episod unic în remisiune completă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Episod unic în remisiune parţială. Stadiul interaccesual, complianţă terapeutică/răspuns terapeutic bun. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice, prezenţa comorbidităţilor (alte tulburări mintale, în special cu tulburări ale consumului de substanţe, tulburări anxioase, alte afecţiuni medicale). Forma de boală continuă cu destructurare a personalităţii, noncomplianţă/rezistenţă terapeutică, cu disfuncţie severă socială şi profesională. TULBURAREA DELIRANTĂ
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
o anumită temă, fără impact social deosebit, nelegat de activitatea profesională . Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Episod unic în remisiune parţială, sindrom delirant care scade capacitatea de inserţie socio- profesională. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Episoade multiple cu recăderi şi remisiuni parţiale interepisodice. Forma de boală cu evoluţie cronică, rezistentă la tratament, grad mare de deteriorare performanţială, cu comportament auto-, heteroagresiv, litigios şi conflictual. 2.4 TULBURAREA SCHIZOFRENIFORMĂ (cod CIM-10 F23.2) Este o tulburare psihotică cu durată limitată la 1-6
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
LDH,FAL), biopsie medulară, investigaţii imagistice şi altele (biopsie osoasă, hepatică, bronhoscopie,etc. ) . Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % BH remisă, stadii incipiente (stadiile I şi II, Costwald, afectarea unui singur ganglion sau unei singure structuri limfoide), controlate terapeutic, fără semne de recădere, timp de 5 ani postterapeutic. Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69 % BH stadii incipiente (stadiile I şi II, Costwald, afectarea unui singur ganglion sau unei singure structure limfoide) controlate terapeutic, pentru o perioada de 5ani postterapeutic. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
boală, de la diagnosticare , pe durata tratamentului; BH stadii avansate (stadiul III Costwald - afectarea structurilor limfoide de ambele părţi ale diafragmului şi stadiul IV Costwald - afectarea structurilor limfoide de ambele părţi ale diafragmului cu determinare extraganglionară obligatorie), eşecul terapeutic primar, recăderile, prezenţa efectelor secundare ale tratamentului (indiferent de opţiunea terapeutică). Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adaptatvă 90- 100 % BH în stadiile diseminate, boală refractară, cu progresie greu de controlat terapeutic,neoplazii secundare. În cazul transplantului allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
malignitate, dar cu răspuns nesatisfăcător la tratament, cu evoluţie clinică îndelungată, în remisiune parţială(reducerea cu 50 % a sindromului tumoral). Deficienţa funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 % Limfoame agresive, limfoame indolente care se transformă spontan în limfoame agresive cu prognostic nefavorabil; Recăderile, progresiunea bolii greu controlabilă terapeutic; Prezenţa efectelor secundare ale tratamentului (indiferent de opţiunea terapeutică). Limfoame înalt agresive, cu supravieţuire redusă, limfoame în stadiile diseminate, boală refractară, cu progresie greu de controlat terapeutic, neoplazii secundare. GAMAPATII MONOCLONALE Mielomul multiplu, cod CIM
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
3 ), sindrom hemoragipar doar la traumatisme severe sau intervenţii chirurgicale. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Forme cu sindrom hemoragipar la traume minore, rareori sângerări spontane, trombopenie 30000-50000/mm 3 . Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Forme cronice, refractare la tratament, recăderi cu episoade frecvente, sângerări spontane, trombocitopenie severă(sub 30000/mm 3 ). Sechelele accidentelor hemoragice (gastrointestinale, intracraniene) sau cele rezultate prin microangiopatie trombotică diseminată (în teritoriul coronarian, pulmonar, mezenteric) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, considerând patologia trombocitară ca factor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
două tipuri de leziuni coexistente încă de la debutul subclinic: degenerescenţa axonală ireversibilă (responsabilă de invalidarea clinică ireversibilă) şi demielinizările focale care se pot vindeca (de obicei cu defect) şi spontan şi care sunt corespondente în plan clinic episoadelor de recădere (puseelor). Forme clinice: forma recurent remisivă; forma secundar progresivă; forma primar progresivă; forma progresivă cu recăderi. Neuromielita optică (NMO, Boala Devic) – este o boală independentă de scleroza multiplă, de care a fost separată odată cu identificarea modificărilor imunologice care o
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]