626 matches
-
prezintă o deosebită importanță dacă se ține seama că din cei aproximativ 50 de litri de apă din organismul unui subiect de 70 kg, doar 11,5 litri constituie lichidul interstițial și numai 3,5 litri plasma sanguină. Concomitent cu resorbția apei la nivelul tubilor distali și colectori, dependentă de nivelul secreției de ADH, crește reabsorbția tubulară de Na+, aldosteronodependentă. Aldosteronul, ca principal mineralo-corticoid este secretat în cantități infime de aproximativ 150 g/zi de către zona glomerulară a corticosuprarenalei. Concentrația sa
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
a cortizolului), este suficientă pentru a asigura la om 95% din activitatea mineralocorticoizilor. Cea mai importantă proprietate a aldosteronului este, de departe, activarea reabsorbției de Na+ la nivelul ansei ascendente Henle tubilor distali și colectori. Secundar reabsorbției de sodiu, crește resorbția tubulară de apă și clor, precum și excreția de potasiu. Hipokaliemia de schimb cu ionii de sodiu se însoțește frecvent de alcaloză, rezultată din trecerea H+ odată cu K+ în tubii uriniferi, pentru a lua locul Na+ resorbit. La producerea alcalozei participă
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
pentru a fi depozitat în hipofiza posterioară. Hormonul antidiuretic (ADH, vasopresina) este arginin-8-vasopresina legată în materialul neurosecretor de un suport proteic denumit neurofizină de care se desface în momentul eliberării. Pe plan fiziologic, ADH posedă două acțiuni principale. Prima privește resorbția apei din tubii distali și colectori, participând la procesul de concentrare a urinei. Efectul antidiuretic este, în general. rapid, dar de scurtă durată. El se realizează prin mecanismul creșterii permeabilității tubulare de către AMPciclic rezultat din activarea adenilatciclazei membranare. La realizarea
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
aldosteronul fiind indispensabili proceselor vitale sunt considerați „protectori ai vieții” (life saving). Acțiunea lor se exercită asupra metabolismului hidroelectrolitic și constă în intensificarea absorbției de sodiu dublată de excreția potasiului prin celulele epiteliului tubular distal și colector. Concomitent cu intensificarea resorbției tubulare a ionilor de sodiu, aldosteronul determină reabsorbția unei cantități echivalente de apă. Aceasta însoțește ionii de sodiu datorită hidrofiliei lor și gradientului osmotic creat între tubii uriniferi și lichidele peritubulare. Asigurând aproximativ 95% din acțiunile mineralocorticoizilor, autoreglarea secreției lor
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
glande paratiroide situate pe fața postero-laterală a lobilor tiroidieni. Principalul efect biologic al PTH este reprezentat de creșterea ionilor de calciu dublată de scăderea fosfaților în lichidele extracelulare (fig. 142). Afectarea metabolismului fosfo-calcic de către PTH este consecința activării proceselor de resorbție și excreție a ionilor de calciu și fosfor la nivelul oaselor, rinichilor și tubului digestiv. Osteoliza rezultată se realizează fără resorbția fosfaților, ca urmare a activării osteoclastelor și este urmată de un oarecare grad de stimulare compensatoare a osteoblastelor. Deficitul
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
dublată de scăderea fosfaților în lichidele extracelulare (fig. 142). Afectarea metabolismului fosfo-calcic de către PTH este consecința activării proceselor de resorbție și excreție a ionilor de calciu și fosfor la nivelul oaselor, rinichilor și tubului digestiv. Osteoliza rezultată se realizează fără resorbția fosfaților, ca urmare a activării osteoclastelor și este urmată de un oarecare grad de stimulare compensatoare a osteoblastelor. Deficitul secretor de PTH din insuficiența paratiroidiană reducând activitatea osteoclastelor și conținutul în calciu al plasmei, determină fenomene de tetanie latentă sau
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
secretor de PTH din insuficiența paratiroidiană reducând activitatea osteoclastelor și conținutul în calciu al plasmei, determină fenomene de tetanie latentă sau manifestă. La nivel renal, metabolitul dehidroxilat al vitaminei D3 în pozițiile 1 și 25 [1,25(OH)2D3] potențează resorbția calciului în oase, tubii distali și mucoasa intestinală. II.7.6.1. Reglarea secreției de parathormon (PTH) Sinteza și eliberarea PTH sunt dependente de concentrația ionilor de calciu din plasmă. Hipocalcemia stimulează, iar hipercalcemia inhibă secreția hormonului prin mecanismul acțiunii
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
tip inhibitor, provoacă hipercalcemia prin mecanismul deprimării țesutului glandular și sintezei de PTH. La aceasta se adaugă intensificarea degradării intraglandulare a hormonului și inhibarea lansării sale în circulație. Asemenea reacții inhibitoare pot produce alimentația bogată în calciu sau vitamine, precum și resorbția osoasă crescută din timpul imobilizării îndelungate. Inhibarea secreției de PTH devine maximă când concentrația calciului a depășit 11 mg/dl. Ea nu este totală, ci se menține la un nivel bazal scăzut, indiferent de creșterea ulterioară a hipercalcemiei. Adaosul sau
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de scăderea calciului, determină activarea secreției de PTH și invers, cu consecințele respective asupra eliminării urinare a acestora. Un oarecare grad de participare la autoreglarea secreției paratiroidiene există și în cazul vitaminei D3. Metabolitul acesteia, l,25(OH)2D3, potențând resorbția osoasă și intestinală a ionilor de calciu, exercită efecte inhibitoare asupra secreției de PTH prin reacții de feedback negativ realizate de excesul de calciu seric. În general, reacțiile de reglare a secreției de PTH sunt cuplate cu ale calcitoninei, mai
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
lecitina), care ridică punctul de topire (alcooli: cetilic, stearilic; ceara, cetaceul) sau scad punctul de topire (uleiul de ricin). Un rol deosebit îl au, după cum știm, și emulgatorii, substanțele pentru fixarea unor principii active (extracte, ichtiol, gudroane), substanțe ce favorizează resorbția (nitroglicerina, tolazolina), coloranții (azulene, caroteni, lactoflavona), agenții de conservare și antioxidanții (acidul sorbic, nipa-derivații, alfa-tocoferolul). Menționăm în cele din urmă excipienții folosiți pentru obținerea comprimatelor. Se folosesc șapte categorii de excipienți dintre care menționăm: excipienți diluanți (lactoza, zaharoza, amidon, levuloza
Analiza Medicamentului - ?ndrumar de lucr?ri practice ? by DOINA LAZ?R ,ANDREIA CORCIOV? ,MIHAI IOAN LAZ?R () [Corola-publishinghouse/Science/83888_a_85213]
-
spațiile subarahnoidiene cranio-spinale. Lichidul cerebro-spinal și lichidul extracelular sau fluidul interstițial din parenchimul nervos constituie un singur fluid care este mediul fiziologic din sistemul nervos central. Lichidul cerebro-spinal este produs în cea mai mare parte de plexurile coroide ventriculare iar resorbția LCS-ului se face mai ales prin vilozitățile arahnoidiene spre sinusurile venoase craniene. Volumul lichidului cerebro-spinal este de 125-150 ml la adult, din care 25-30 ml se află în sistemul ventricular, 30 ml de LCS se află în spațiul subarahnoidian
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
nivel transependimar și pial transcerebral și aceste schimburi lichidiene constituind o circulație transversală lentă. LCS și fluidul interstițial parenchimatos produse de două tipuri de bariere capilare sunt identice și elaborate în aceeași cantitate, reprezentând fiecare aproximativ 10 % din volumul intracranian. RESORBȚIA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Resorbția lichidului cefalo-rahidian se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
pial transcerebral și aceste schimburi lichidiene constituind o circulație transversală lentă. LCS și fluidul interstițial parenchimatos produse de două tipuri de bariere capilare sunt identice și elaborate în aceeași cantitate, reprezentând fiecare aproximativ 10 % din volumul intracranian. RESORBȚIA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Resorbția lichidului cefalo-rahidian se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
reprezentând fiecare aproximativ 10 % din volumul intracranian. RESORBȚIA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Resorbția lichidului cefalo-rahidian se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali până la ieșirea din spațiul craniospinal unde
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali până la ieșirea din spațiul craniospinal unde se găsesc vase limfatice; calea transependimară de la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali până la ieșirea din spațiul craniospinal unde se găsesc vase limfatice; calea transependimară de la nivelul pereților ventriculari, resorbția limfatică la nivelul lamei cribriforme. În condițiile unui flux sanguin cerebral constant datorită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali până la ieșirea din spațiul craniospinal unde se găsesc vase limfatice; calea transependimară de la nivelul pereților ventriculari, resorbția limfatică la nivelul lamei cribriforme. În condițiile unui flux sanguin cerebral constant datorită menținerii diferenței între presiunea sanguină și presiunea intracraniană, există un echilibru între producerea LCS-ului și resorbția sa. EXPLORAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL EXPLORAREA BIOCHIMICĂ ȘI CITOLOGICĂ Explorarea biochimică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
se găsesc vase limfatice; calea transependimară de la nivelul pereților ventriculari, resorbția limfatică la nivelul lamei cribriforme. În condițiile unui flux sanguin cerebral constant datorită menținerii diferenței între presiunea sanguină și presiunea intracraniană, există un echilibru între producerea LCS-ului și resorbția sa. EXPLORAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL EXPLORAREA BIOCHIMICĂ ȘI CITOLOGICĂ Explorarea biochimică și citologică a LCS-ului se face prin recoltarea prin puncție lombară (PL), manevra contraindicată în cazul creșterii presiunii intracraniene (PIC). În suspiciunea de creștere a presiunii intracraniene, puncția lombară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
apariția edemului cerebral peritumoral etc. Terapiile tumorilor cerebrale trebuie să țină cont atât de caracteristicile angiogenezei tumorale cât și de permeabilitatea vaselor tumorale. MODIFICĂRILE CANTITATIVE ALE LCS-ULUI Creșterea cantității de LCS se produce prin creșterea secreției sau prin scăderea resorbției de lichid cerebro-spinal prin diferite mecanisme. Scăderea cantității de LCS se produce prin diminuarea secreției de LCS, accentuarea resorbției de LCS sau prin pierderea de LCS în fistulele de LCS. HIPERSECREȚIA DE LCS Hipersecreția de lichid cerebro-spinal este un mecanism
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
de permeabilitatea vaselor tumorale. MODIFICĂRILE CANTITATIVE ALE LCS-ULUI Creșterea cantității de LCS se produce prin creșterea secreției sau prin scăderea resorbției de lichid cerebro-spinal prin diferite mecanisme. Scăderea cantității de LCS se produce prin diminuarea secreției de LCS, accentuarea resorbției de LCS sau prin pierderea de LCS în fistulele de LCS. HIPERSECREȚIA DE LCS Hipersecreția de lichid cerebro-spinal este un mecanism rar, prezent în unele tumori de plex coroid, când fenomenele de hipertensiune intracraniană evidențiază situația patologică. În hipertensiunea intracraniană
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
lichid cerebro-spinal este un mecanism rar, prezent în unele tumori de plex coroid, când fenomenele de hipertensiune intracraniană evidențiază situația patologică. În hipertensiunea intracraniană idiopatică se produce o creștere a cantității de lichid cerebro-spinal urmată de o circulație și o resorbție rapidă lichidiană. DIMINUAREA CANTITĂȚII DE LICHID CEREBRO-SPINAL Scăderea cantității normale de LCS din spațiul cranio-spinal determină apariția fenomenelor de hipotensiune intracraniană și se poate produce prin mai multe mecanisme: după puncția lombară, în fistula de LCS, prin supradrenaj în procedeele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
poate produce prin mai multe mecanisme: după puncția lombară, în fistula de LCS, prin supradrenaj în procedeele de drenaj ventriculo-peritoneal etc. TULBURĂRILE DE DINAMICĂ ALE LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Acestea sunt: 1. tulburări ale circulației LCS-ului de la formare până la locul de resorbție, 38 2. tulburări ale trecerii LCS-ului în sistemul de drenaj venos (resorbția propriu-zis) și 3. combinarea unor tulburări ale barierei hematoencefalice cu afectarea resorbției LCS-ului. TULBURĂRILE ÎN CIRCULAȚIE ALE LCS-ULUI Se produc printr-un obstacol de-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
prin supradrenaj în procedeele de drenaj ventriculo-peritoneal etc. TULBURĂRILE DE DINAMICĂ ALE LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Acestea sunt: 1. tulburări ale circulației LCS-ului de la formare până la locul de resorbție, 38 2. tulburări ale trecerii LCS-ului în sistemul de drenaj venos (resorbția propriu-zis) și 3. combinarea unor tulburări ale barierei hematoencefalice cu afectarea resorbției LCS-ului. TULBURĂRILE ÎN CIRCULAȚIE ALE LCS-ULUI Se produc printr-un obstacol de-a lungul parcursului lichidian datorită unei obstrucții prin tumoră ventriculară sau paraventriculară, hemoragie intraventriculară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Acestea sunt: 1. tulburări ale circulației LCS-ului de la formare până la locul de resorbție, 38 2. tulburări ale trecerii LCS-ului în sistemul de drenaj venos (resorbția propriu-zis) și 3. combinarea unor tulburări ale barierei hematoencefalice cu afectarea resorbției LCS-ului. TULBURĂRILE ÎN CIRCULAȚIE ALE LCS-ULUI Se produc printr-un obstacol de-a lungul parcursului lichidian datorită unei obstrucții prin tumoră ventriculară sau paraventriculară, hemoragie intraventriculară sau obstrucție de diferite cauze a apeductului lui Sylvius. Segmentele sistemului ventricular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]