563 matches
-
lui Zach (128) că o creștere a temperaturii de doar 10șC, va duce la mortificări pulpare la 60% dintre dinți. Chiar și în cazul dinților devitali, trebuie evitată șlefuirea uscată la viteze mari, deoarece stresurile termice pot cauza micro-fracturi în smalț. Folosirea numai a aerului ca modalitate de răcire este dăunătoare pulpei și, de aceea, nu este un substitut acceptabil al spray-ului de apă-aer. Deshidratarea prelungită a unei dentine proaspăt preparate va duce la o deteriorare a pulpei dentare. Pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Un medic stomatolog neexperimentat poate schimba instrumentele la nesfârșit, căutându-l „pe cel potrivit”. Instrumentele diamantate Instrumentele diamantate rotative sunt realizate într-o gamă foarte variată de mărimi, forme și dimensiuni ale granulației. Ele sunt cele mai eficiente pentru prepararea smalțului și pentru secționarea ceramicii. Eames (27) a demonstrat că aceste instrumente reduc structurile dentare de 2-3 ori mai repede decât frezele. Pulberea de diamant este depusă în unu până la trei straturi pe suprafața instrumentului. Cele mai bune instrumente diamantate au
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fină pe acele porțiuni ale instrumentelor care au diametre mici. Frezele din carbură de tungsten Frezele din carbură de tungsten sunt cele mai bune, pentru realizarea cu exactitate a unor elemente specifice ale preparațiilor și pentru crearea suprafețelor netede în smalț sau dentină. O aplicație a capacității lor de finisare este realizarea unor zone terminale corecte. Frezele din carbură de tungsten pot fi de asemenea utilizate pentru secționarea coroanelor turnate. La ora actuală se produc freze speciale destinate acestui scop. Metalul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
obicei, în truse alături de crampoane. Instrumentele au un sistem propriu de limitare pentru a asigura realizarea unui orificiu cu o adâncime optimă de 2 mm (fig. 1.81). Frezele burghiu trebuie folosite diferit față de frezele obișnuite. Ele nu acționează în smalț și au tendința de „a derapa” atunci când se încearcă crearea unui orificiu pe o suprafață înclinată. De aceea, se realizează în primul rând un orificiu mic pilot cu ajutorul unei freze globulare, pe un prag orizontal îngust, pentru a ne asigura
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cap la cap” cu zona periferică, deoarece există riscul dizolvării cimentului în fluidul bucal. Apariția unui hiatus între incrustație și pereții cavității poate duce la apariția de carii secundare și pune sub semnul întrebării evoluția în timp a restaurării. . Bizotarea smalțului se face în unghi de 35-45ș pe o suprafață de 0,5-1 mm, cuprinzând jumătate din grosimea lui. Prin bizotare (inclusiv la pragul gingival) închiderea marginală se îmbunătățește pe două căi: -suprapunerea a două suprafețe conformate în plan înclinat; -marginea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingival) închiderea marginală se îmbunătățește pe două căi: -suprapunerea a două suprafețe conformate în plan înclinat; -marginea subțire de metal, care prezintă rezistență și maleabilitate, poate fi brunisată, perfectând închiderea marginală și protejând astfel stratul de ciment. Finisarea marginilor de smalț și a pereților cavității are o importanță mai mare decât la obturațiile plastice. Adaptarea marginală corectă și retenția fricțională nu se pot realiza decât atunci când suprafața machetată sau amprentată este netedă. Preparații pentru incrustațiile ocluzale Prepararea cavităților ocluzale pentru incrustațiile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
deși divergența pereților este aceeași la ambele cavități (fig. 9.83 - 4). Unghiul muchiei marginale: unghiul format de pereții cavității cu suprafața dintelui este, de obicei, de 90-950. Se bizotează un unghi de 450. Bizoul va cuprinde jumătate din grosimea smalțului (fig. 9.84). Prepararea cavității ocluzale se realizează cu o freză cilindro-conică, aplicând-o inițial la nivelul unei fosete de pe suprafața ocluzală. După ce s-a început excizia, operațiunea se continuă de-a lungul șanțului central al suprafeței ocluzale. Se includ
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru incrustațiile din compozit, care le deosebește de cele pentru inlay-urile din aliaje nobile și anume: -pereții cavității trebuie să fie ușor divergenți (10-200); -nu există bizou la nivelul suprafeței ocluzale a cavității; -dacă marginea gingivală se realizează la nivelul smalțului, se poate face bizou la nivelul pragului gingival; -preparările pentru onlay pot avea bizou la nivelul zonelor vestibulare și orale, pentru îmbunătățirea aspectului estetic și a retenției; -se pot realiza forme de casete, dar trebuie să aibă unghiurile rotunjite; -prepararea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este contraindicat, deoarece el este însoțit de realizarea unei margini foarte fine și fragile din ceramică, ce va tinde să se fractureze chiar în momentul verificării incrustației. Totodată, este evident că o muchie marginală preparată în chanfrein, limitată la nivelul smalțului, va permite o cimentare marginală mai eficientă. Faptul se produce datorită prismelor de smalț orientate perpendicular la acest nivel. Această extensie a ceramicii va favoriza obținerea unei fuziuni a culorilor restaurării cu cele ale structurii dentare acoperite, asigurând o zonă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din ceramică, ce va tinde să se fractureze chiar în momentul verificării incrustației. Totodată, este evident că o muchie marginală preparată în chanfrein, limitată la nivelul smalțului, va permite o cimentare marginală mai eficientă. Faptul se produce datorită prismelor de smalț orientate perpendicular la acest nivel. Această extensie a ceramicii va favoriza obținerea unei fuziuni a culorilor restaurării cu cele ale structurii dentare acoperite, asigurând o zonă de trecere imperceptibilă între dinte și ceramică. Principiul fundamental al preparărilor pentru incrustații integral
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
preparație în chanfrein. Susținătorii preparației în chanfrein argumentează avantajul metodei prin: - îmbunătățirea suprafeței de contact între incrustație-cimentul compozit-structură dentară, - estetică îmbunătățită, - risc de fractură redus, datorită grosimii suficiente a incrustației, - retenție îmbunătățită, datorită dispoziției favorabile gravajului acid a prismelor de smalț la nivelul marginilor. Unghiurile interne, în cazul cavităților preparate pentru incrustații integral ceramice, trebuiesc rotunjite spre deosebire de incrustațiile metalice, când ele sunt ascuțite și accentuate. Pentru realizarea acestor unghiuri interne rotunjite, se recomandă utilizarea unui instrument diamantat specific cilindo-conic cu vârf
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
regiunea în care se extinde procesul carios, și spre zonele vestibulare și orale, cu desființarea zonelor de contact sau până în apropierea lor, pentru a evita posibila lezare a dinților vecini. Desființarea punctului de contact se poate realiza cu dăltițe de smalț foarte ascuțite, cu instrumente diamantate conice cu granulație ultrafină sau cu freze de finisat din carbură de tungsten. Dacă aria de contact este lată în sens V-O, așa cum apare între doi molari, nu este necesară extinderea cavităților înspre vestibular
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de tungsten în formă de pară, care asigură accesul. Se continuă, apoi, cu un instrument diamantat C.I.P. Nr. 2, care va extinde cavitatea de acces în direcție incizală sau gingivală, fără a desființa aria de contact proximală. Orice porțiune de smalț, nesusținută la nivelul ariei de contact, este îndepărtată cu ajutorul unei dăltițe sau cu o freză din carbură de tungsten de formă conică, iar pereții gingivali și incizali sunt finisați cu ajutorul aceleiași freze din carbură de tungsten. Este esențial ca prepararea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și proximal cu restaurarea unghiului incizal. Prepararea implică atât îndepărtarea tuturor leziunilor carioase, cât și netezirea liniei de fractură perpendicular pe suprafețele vestibulare și orale a dintelui. Ulterior, la nivelul suprafeței vestibulare se va realiza un bizou larg sau, dacă smalțul permite, se va realiza un chanfrein. Suprafața orală este preparată fără prag sau într-un minichanfrein la nivelul frontalilor maxilari. Prepararea dinților pentru coroane parțiale Coroanele parțiale acoperă, în general, mai multe fețe ale unui dinte, cu excepția celei vestibulare. Sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de zăvor) (fig. 9.102 a). În absența unui perete oral bine definit, cum ar fi șanțul în formă de V, rezistența la forțele rotaționale este mai scăzută (fig. 9.102 b). Dacă șanțul este orientat vestibular și nu oral, smalțul vestibular se va submina. Smalțul din vecinăta-tea marginilor restaurării fiind subminat, se poate fractura în cursul adaptării coroanei parțiale sau după cimentare (fig. 9.102 c). Plasarea șanțurilor prea oral slăbește rezistența marginilor restaurării, care se pot deforma fiind prea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a). În absența unui perete oral bine definit, cum ar fi șanțul în formă de V, rezistența la forțele rotaționale este mai scăzută (fig. 9.102 b). Dacă șanțul este orientat vestibular și nu oral, smalțul vestibular se va submina. Smalțul din vecinăta-tea marginilor restaurării fiind subminat, se poate fractura în cursul adaptării coroanei parțiale sau după cimentare (fig. 9.102 c). Plasarea șanțurilor prea oral slăbește rezistența marginilor restaurării, care se pot deforma fiind prea subțiri (figura 1.102 d
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o freză chanfrein din carbid-tungsten (fig. 9.108 b). 4. Șanțurile proximale se prepară cu freze cilindro-conice cu vârf plat. Primul șanț este cel distal. Muchia formată cu peretele vestibular se finisează cu instrumentul diamantat efilat sau cu dălți de smalț Black (fig. 9.109). 5. Se prepară un bizou cu lărgime de 0,5 mm la nivelul pragului ocluzal. Marginile meziale și distale ale bizoului trebuie să fie rotunjite și pierdute. Figura 9.110 reprezintă schema unei preparări pentru o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de cuțit” (fig. 1.112 a). 4. Suprafețele proximale se prepară mai întâi cu instrumente diamantate în formă de flacără, scurte și subțiri în direcție orovesti-bulară, până la punctul de contact. Desființarea contactului cu dinții vecini se face cu dălți de smalț, pentru a nu crea un spațiu prea mare și inestetic. Separarea se poate face și cu un disc abraziv, dar deschiderea vestibulară este prea mare. Prin desființarea zonei de contact interdentar se creează acces pentru instrumentul diamantat (efilat sau chanfrein
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care se realizează deretentivizarea, paralelizarea pereților și prepararea zonei terminale (fig. 9.112 b). 5. Prepararea șanțurilor proximale se face cu o freză cilindro-conică cu vârf plat. Șanțurile vor fi plasate cât mai vestibular, fără să se submineze stratul de smalț. Șanțurile nu trebuie să se extindă până în zona terminală a preparării proximale. Inițial se separă șanțul mezial, apoi cel distal, cât mai paralel cu primul (fig. 9.113 a). 6. Un șanț transversal va uni cele două șanțuri proximale. El
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nivelul zonei terminale În cazul preparării în chanfrein, această fază este inutilă, deoarece cu freza chanfrein de rotunjit muchiile s-a finisat și zona terminală a bontului. La bonturile preparate fără prag, se definitivează zona terminală prin șlefuirea crestelor de smalț, asigurând o adaptare subgingivală. Șlefuirea se face cu instrumentul diamantat în formă de flacără, montat la turbină. Mișcarea se face uniform, circular, fără a leza epiteliul șanțului gingival. Jetul de apă de la turbină, direcționat pe vârful frezei, ajută la îndepărtarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o restaurare estetică acceptabilă variază de la cultură la cultură, de la țară la țară și din timp în timp. De obicei, ea este influențată de posibilitățile tehnologice disponibile. Astăzi, este posibilă confecționarea unor coroane din materiale care imită aproape perfect aspectul smalțului natural. Aspectul natural al dinților este idealul în zona vizibilă. Ansamblul estetic al acestei zone variază de la pacient la pacient. Pentru majoritatea oamenilor, ea include toți dinții frontali, premolarii și primii molari maxilari, cât și primii premolari mandibulari. Stomatologul trebuie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
asigurarea rezistenței în timp, cât și a unui rezultat estetic optim. Crearea unui placaj ceramic necesită un strat subțire de opac, care să mascheze metalul de bază, și un strat mai gros de ceramică transparentă, care să producă iluzia de smalț natural. Metalul va avea o grosime de 0,3-0,5 mm, dacă este folosit un aliaj nobil, în timp ce scheletul metalic realizat din aliaje inoxidabile poate fi de 0,3 mm. Un calcul aritmetic simplu arată că o reducere minimă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu realizarea șanțurilor de orientare cu un instrument diamantat cilindro-conic cu vârf rotunjit. În zonele ce vor fi placate cu ceramică, reducerea suprafeței ocluzale va fi de 1,5-2 mm. Prepararea ocluzală este realizată în continuare prin îndepărtarea prismelor de smalț restante între șanțurile de orientare folosind tot instrumentul diamantat cilindrico-conic cu vârf rotunjit. Reducerea trebuie să se realizeze după planuri bine definite, care să reproducă morfologia ocluzală generală sau forma geometrică de bază a suprafeței ocluzale (fig. 9.128 a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șanțurilor de orientare realizate la acest nivel va fi de 1,5 mm, dacă restaurarea este metalică, și de 2 mm, dacă metalul va fi placat cu ceramică. Bizoul de pe cuspidul de sprijin este realizat, apoi, prin îndepărtarea prismelor de smalț restante între șanțurile de orientare. Angulația bizoului trebuie să aproximeze înclinația cuspizilor opuși (fig. 9.128 b). . 2. Prepararea feței vestibulare Suprafața vestibulară va fi șlefuită în două planuri, urmărind și în această situație conturul natural al dintelui. Acest tip
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt corespunzătoare din punct de vedere al durității, rezistenței la tracțiune; un inconvenient, ce caracterizează această componentă, este reprezentat de rezistența scăzută la abraziune; în ce privește proprietățile optice, putem constata că sunt remarcabile datorită indicelui de refracție apropiat de cel al smalțului. Posibilitățile de colorare oferă o gamă largă de combinări, conferindu-i restaurării protetice un aspect cât mai natural. În acest scop în pulbere se mai pot adăuga fibre minuscule colorate din naylon sau acrilat, care simulează rețeaua de capilare din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]