3,740 matches
-
3d; 4c; 5b; 6b; 7c; 8c. Capitolul 5 TULBURĂRILE ANXIOASE Tulburările de introversiune rezultă din comportamente supracontrolate, spre deosebire de comportamentele de exteriorizare sau subcontrolate (Achenbach, 1996; Cicchetti & Toth, 1991), și sunt „probleme legate de Eu”, cum ar fi anxietatea, depresia, acuzele somatice fără cauză medicală cunoscută și evitarea contactelor sociale” (Achenbach & Rescorla, 2001, p. 93). Prin definiție, ele sunt mai discrete și, de multe ori, mai greu de detectat și evaluat. TULBURĂRILE DE INTROVERSIUNE Există mai multe motive practice care explică de ce
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și evitarea contactelor sociale” (Achenbach & Rescorla, 2001, p. 93). Prin definiție, ele sunt mai discrete și, de multe ori, mai greu de detectat și evaluat. TULBURĂRILE DE INTROVERSIUNE Există mai multe motive practice care explică de ce anxietatea, depresia și problemele somatice sunt considerate tulburări de introversiune. Printre acestea se numără cazurile frecvente de comorbidități, afectivitatea negativă care le caracterizează, dificultățile de evaluare pe care le pun și anumite caracteristici comune: izolarea socială, neglijarea persoanelor de acceași vârstă, eficiența redusă și stima
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de exprimare a suferinței emoționale prin disconfort fizic. Analiza factorială a scalelor de sindrom ASEBA (Achenbach & Rescorla, 2001) a pus în evidență o categorie de tulburări de introversiune care cuprinde trei scale de sindrom: anxietate/depresie, izolare/depresie și acuze somatice. Prevalența tulburărilor de introversiune Deși la băieții și fetele mai mici, prevalența tulburărilor de introversiune este similară (7-9%), la adolescenți (12-16 ani), probabilitatea apariției lor este cam de patru ori mai mare la fete (15,7%) decât la băieți (3
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
este o fată isteață, dar copleșită de îngrijorări, temeri și de sentimentul propriei inadaptări. În plus, ea și-a dezvoltat o serie de comportamente evitante din cauza accentuării anxietății și depresiei ei și, prin urmare, i s-au accentuat temerile, acuzele somatice și absenteismul. Având în vedere procentul mare de cazuri în care anxietatea și depresia se asociază, în ultimele două decenii, s-a discutat mult dacă cele două tulburări sunt categorii diagnostice distincte sau, dimpotrivă, ar putea fi mai bine explicate
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și compulsiilor: timpul dedicat acestora, distresul și gradul de afectare a vieții cotidiene. Scala multidimensională pentru anxietatea la copii (The Multidimensional Anxiety Scale for Children, MASC; March, 1997) 8-19 ani Aceste scale și subscale se referă la simptomele fizice (tensionate / somatice), evitarea rănirilor (perfecționism / coping anxios), anxietatea socială și separare / panică. Programul de monitorizare a fricii la copii (Fear Survey Schedule for Children - Revised, FSSC-R; Ollendick, 1983) 7-18 ani Este vorba de cinci scale pentru fircă: frica de eșec / de critică
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
evoluție Deși prevalența anxietății de separare este relativ mică în cadrul populației generale (circa 4%), ea poate atinge 10% la populațiile clinice. Această tulburare este mai frecventă la persoanele de sex feminin, se asociază adesea cu anxietatea generalizată, depresia și acuzele somatice (Last, Hersen, Kazdin, Orvaschel & Perrin, 1991), iar simptomele sale tind să reapară în circumstanțe stresante. Ea poate să anticipeze un risc sporit de depresie și tulburări anxioase ulterioare și apariția atacurilor de panică și agorafobiei la femeile adulte (Albano, Chorpita
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
personalul școlar pentru tratament (Last și colab., 1991). Ei sunt îngrijorați atât în ceea ce privește școala și relațiile cu copii de aceeași vârstă, cât și sănătatea sau chestiuni globale vagi (Strauss, Lease, Last & Francis, 1988). De reținut DSM-IV-TR recunoaște caracterul fizic sau somatic al simptomelor anxioase la copii. În cadrul acestei populații, anxietatea generalizată se manifestă prin îngrijorare excesivă/pervasivă plus unul din următoarele simptome: agitație, fatigabilitate, iritabilitate, probleme de concentrare, tensiune musculară sau probleme de somn (adoarme greu sau are un somn superficial
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
socială se pot manifesta prin reacții de evitare (probleme de freecventare a școllii), comportamente de fugă (preferă să meargă la bibliotecă, într-un loc retras, în loc să meargă în sala de mese), autoaprecieri negative și arousal fiziologic sporit (disconfort și acuze somatice). Bineînțeles, de multe ori, abilitățile sociale sunt reduse. De reținut La copiii mai mici, simptomele pot fi accesele de furie, plânsul, o atitudine glacială sau refuzul de a avea contacte sociale cu persoane nefamiliare. DSM-IV-TR menționează încă două condiții pentru
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
PANICĂ CU ȘI FĂRĂ AGORAFOBIE Atacurile de panică pot fi generate de o teamă intensă, copleșitoare și ireprimabilă care acaparează gândurile, sentimentele și senzațiile persoanei și sunt bruște și acute, durând în jur de 10 minute. Cum simptomele pot fi somatice (palpitații, transpirație, tremurat, respirație întretăiată, senzația individului că se sufocă sau moare, dureri toracice, amețeală), la adulți, atacurile de panică sunt frecvent confundate cu o criză cardiacă. Din punct de vedere cognitiv, poate apărea teama de pierdere a controlului, depersonalizarea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
frecvent confundate cu o criză cardiacă. Din punct de vedere cognitiv, poate apărea teama de pierdere a controlului, depersonalizarea sau senzația de pierdere a rațiunii și o puternică nevoie de a scăpa. Atacurile sunt însoțite de 4 până la 13 simptome somatice și cognitive și pot fi atât neașteptate, cât și declanșate de anumite situații (cum ar fi prezența unei mulțimi, înălțimea, spațiile închise, etc.). Din cauza asocierii cu tulburările anxioase, arousal-ul accentuat al atacului de panică poate fi declanșat de o fobie
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
genetici (Thapar, Harold & McGuffin, 1998). Printre factorii ambientali stresanți pentru copii se numără conflictele familiale, un stil problematic adoptat de părinți în educație și respingerea din cercul celor de aceeași vârstă. În copilărie, simptomele de depresie pot lua forma acuzelor somatice, a iritabilității și a izolării sociale și se asociază cu tulburările de comportament, ADHD și tulburările anxioase (DSM-IV-TR). Adesea, copiii depresivi au un nivel scăzut de stimă de sine și sunt foarte autocritici. Rezultatele lor școlare sunt, foarte frecvent, slabe
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
la adulții cu tulburare bipolară. Răspunsuri: 1b; 2b; 3d; 4a; 5b; 6c; 7b; 8c. Capitolul 7 TULBURĂRILE SOMATOFORME Nu este un lucru neobișnuit ca un copil să se plângă de dureri care nu au nici o reprezentare organică. De fapt, acuzele somatice funcționale cu simptome imposibil de explicat medical reprezintă motivul a 20% dintre consultațiile efectuate în clinicile de pediatrie (Robinson, Greene & Walker, 1988). În vreme ce, la copiii și adolescenții cu boli fizice grave, se constată o înrăutățire treptată a rezultatelor școlare, a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
dintre consultațiile efectuate în clinicile de pediatrie (Robinson, Greene & Walker, 1988). În vreme ce, la copiii și adolescenții cu boli fizice grave, se constată o înrăutățire treptată a rezultatelor școlare, a stării de sănătate și a dispoziției generale, în cazurile de acuze somatice nejustificate, de multe ori, debutul este mai rapid, există rude cu simptome similare și nu se găsește o explicație clinică pentru suferința fizică. În cursul unui studiu asupra somatizării la copii și adolescenți, Garber și colegii săi (1991) au chestionat
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
adolescenți, Garber și colegii săi (1991) au chestionat 540 de copii de vârstă școlară și adolescenți din Tennessee folosind „Inventarul de somatizarea infantilă” (Children’s Somatization Inventory, CSI). Răspunsurile au indicat că 50% dintre subiecți prezentaseră cel puțin o acuză somatică, 15% prezentaseră 4 sau mai multe simptome, iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
4 sau mai multe simptome, iar 1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
1% prezentaseră 12 sau mai multe simptome. S-a constatat, de asemenea, că numărul de simptome crește o dată cu în vârstă. La acest sondaj, aproximativ 11% dintre adolescenți și 15 % dintre adolescente au raportat acuze somatice multiple. Atenție Deși majoritatea acuzelor somatice precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia, simptomele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
precipitate de factori de stres ambientali sunt trecătoare și, de obicei, dispar o dată cu sursa de stres, la unii copii, somatizarea devine un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia, simptomele somatice devin preocuparea principală afectându-le, de multe ori, relațiile (acasă și la școală) și rezultatele școlare. Tulburările somatoforme sunt acuze somatice și fizice care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
un comportament recurent și debilizant care, în timp, se poate transforma într-o tulburare de somatizare. La aceștia, simptomele somatice devin preocuparea principală afectându-le, de multe ori, relațiile (acasă și la școală) și rezultatele școlare. Tulburările somatoforme sunt acuze somatice și fizice care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca disconfort și durere fizică sau somatică, cel mai adesea putându-se stabili o legătură între debutul acuzei somatice și apariția unui
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de multe ori, relațiile (acasă și la școală) și rezultatele școlare. Tulburările somatoforme sunt acuze somatice și fizice care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca disconfort și durere fizică sau somatică, cel mai adesea putându-se stabili o legătură între debutul acuzei somatice și apariția unui factor de stres psihosocial. Cei afectați nu pretind că sunt bolnavi și nici nu mimează boala (cum se întâmplă în cazurile de tulburare factică sau
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
somatoforme sunt acuze somatice și fizice care nu au o reprezentare organică. La indivizii cu astfel de afecțiuni, problemele emoționale sunt percepute ca disconfort și durere fizică sau somatică, cel mai adesea putându-se stabili o legătură între debutul acuzei somatice și apariția unui factor de stres psihosocial. Cei afectați nu pretind că sunt bolnavi și nici nu mimează boala (cum se întâmplă în cazurile de tulburare factică sau patomimie), ci chiar cred că sunt bolnavi. Acuzele fizice sau somatice produc
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
acuzei somatice și apariția unui factor de stres psihosocial. Cei afectați nu pretind că sunt bolnavi și nici nu mimează boala (cum se întâmplă în cazurile de tulburare factică sau patomimie), ci chiar cred că sunt bolnavi. Acuzele fizice sau somatice produc o stare de distres sever și afectează viața cotidiană. Durerea și suferința resimțite nu pot fi controlate de individ, iar reacțiile se produc la nivel subconștient. De multe ori, persoanele cu acest gen de probleme merg la medic din cauza
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
o stare de distres sever și afectează viața cotidiană. Durerea și suferința resimțite nu pot fi controlate de individ, iar reacțiile se produc la nivel subconștient. De multe ori, persoanele cu acest gen de probleme merg la medic din cauza caracterului somatic al acuzelor. În categoria tulburărilor somatoforme intră șase tipuri de afecțiuni prezentate în secțiunea „Pe scurt 7.1”. Pe scurt 7.1 Lista tulburărilor somatoforme din DSM-IV-TR Tulburări isterice Pierdere efectivă a unei funcții fizice sau modificarea ei Tulburarea de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
somatoforme intră șase tipuri de afecțiuni prezentate în secțiunea „Pe scurt 7.1”. Pe scurt 7.1 Lista tulburărilor somatoforme din DSM-IV-TR Tulburări isterice Pierdere efectivă a unei funcții fizice sau modificarea ei Tulburarea de somatizare Persistentă și recurentă; acuze somatice multiple ce privesc cel puțin patru locații anatomice distincte (cap, spate, articulații, stomac, piept, etc.) și se manifestă prin opt simptome dureroase diferite, inclusiv la nivel gastrointestinal, sexual și pseudoneurologic. Tulburarea de somatizare nediferențiată Una sau mai multe acuze fizice
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Mai mult, din cauza acuzelor fizice, a crescut și frecvența recursului la serviciile medicale în aceste intervale pentru investigarea naturii și cauzelor durerilor invocate. Studiile au demonstrat că stresul poate să afecteze starea emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab., 1991). La copii și adolescenți, aceste simptome sunt asociate și cu depresia și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ și itemi cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.), legătura
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
emoțională a copiilor și să determine numeroase acuze somatice (Garber și colab., 1991). La copii și adolescenți, aceste simptome sunt asociate și cu depresia și anxietatea. Totuși, cum instrumentele de evaluare a acestor două tulburări includ și itemi cu conținut somatic (dureri de cap sau stomac, greață, etc.), legătura nu este foarte clară. Situația devine și mai complicată dacă ținem cont de faptul că depresia la copiii mici are mai multe șanse să fie declanșată de factorii de stres din mediu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]