425 matches
-
hialinoza segmentară și focală) poate apare în orice stadiu al infecției HIV, de la forme asimptomatice sau oligosimptomatice (proteinurie), până la forme severe, cu anasarca, edeme, hipertensiune arterială, insuficiență renală și deces. Infecția HIV/SIDA 172 9.5.6 Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea ulcerative, eritematos, pigmentat, pseudomembranos, hipertrofic. (Tabel 9.5 ) Frecvența afecțiunilor orale la persoanele cu infecție HIV variază între 30-80%. Aceste leziuni influențează calitatea vieții din cauza disconfortului, scăderii capacității
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
căci ei sunt cauza păcatului și a morții. Tot ea îi expune cu mândrie căci sunt originea bucuriei și a vieții. Voluptatea face pieptul să înflorească așa cum natura înflorește primăvara (telotism, accentuarea pigmentării areolare, creșterea volumului și consistenței glandulare, eritem tegumentar). Latinescul sinus are mai multe sensuri: scobitură, curbură, sinuozitate. În Dicționarul Academiei Franceze, termenul "sân" a fost admis în 1789, iar substantivul mamma (mamela) a fost folosit din 1921. Glanda mamară este un organ cu o mare semnificație emoțională pentru că
Despre muncă şi alte eseuri by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1398_a_2640]
-
și tahicardia sunt adiționale, adesea nespecifice. Febra și frisonul pot indica o stare septică, în timp ce tahicardia este semnul unei stări toxice. Bolnavul trebuie dezbrăcat în totalitate și examinat cu foarte multă atenție pentru a surprinde orice semn (durere și congestie tegumentară la nivelul plăgii operatorii sau la nivelul de acces pentru calea intravenoasă, spută purulentă, tuse, durere pleurală, raluri bronșice, diaree, disurie, dureri abdominale), care ar putea ajuta diagnosticul. Nu trebuie uitate tușeul rectal și examenul coloanei vertebrale. Testele biologice sanguine
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
caracterizează prin apariția pe tegumente a unor mici tumorete, asociate cu noduli fibromatoși de-a lungul nervilor și pete pigmentare cefenii. În urma poli-traumatismelor de diverse cauze și în alte condiții (expuneri la agenți nocivi, arsuri etc.) pot să apară leziuni tegumentare de diverse grade și extensie. Sistemul ganglionar limfatic poate să apară modificat la palpare în diverse boli infecțioase acute sau cronice (mononucleoza infecțioasa, tuberculoza, sifilisul), de asemenea bolile neoplazice pot să fie însoțite de adenopatii metastatice [2,3]. Sistemul osteoarticular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Principalele 7 semne generale de alarmă ale neoplaziilor sunt (după American Cancer Society): - Modificări ale tranzitului intestinal obișnuit, diverse tulburări funcționale digestive sau urinare; - O plagă care nu se vindecă sau o tumefacție care nu dispare; - Modificarea aspectului unei leziuni tegumentare congenitale (nev pigmentar); - Hemoragii digestive, hematurie, hemoptizie, metroragii sau orice altă pierdere neobișnuită de sânge; - Apariția unui nodul sau a unei zone de indurație la nivelul sânilor; - Tulburări de deglutiție; - Prezența tusei iritative sau a disfoniei. Cancerul de col uterin
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
reflexe se aplică copiilor nou-născuți și sugari, și constă în declanșarea reflexului cohleo-muscular, reflexului Moro, reflexului cohleopalpebral sau reflexului cohleorespirator la emiterea bruscă a unor sunete de 70 - 90 dB, când copilul este liniștit. Reflexul psihogalvanic constă în măsurarea impedanței tegumentare survenite la declanșarea unor stimuli sonori. (225) Reflexul stapedian reprezintă un reflex auditiv declanșat bilateral prin nervul VIII, cu centru bulbar și cale eferentă prin nervul facial îVII) la mușchii scăriței și care are rol de atenuare a sunetelor de peste
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
al membrelor, sunt frecvente (în România aproximativ 32%). Simptomele acestor boli variază atât ca manifestare cât și ca gravitate, spectrul acestora desfășurându-se de la o simplă senzație de tensiune într-un segment de membru, la dureri de intensitate variabilă, modificări tegumentare diverse, ce produc diferite grade de invaliditate sau în extremis deces. Acest spectru de simptome poate avea la bază diferite afecțiuni ale sistemului venos reprezentate de: - malformațiile venoase, boala varicoasă, - tromboflebite superficiale, - tromboze venoase profunde, boala trombo-embolică, - traumatisme venoase. A
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
iliofemurale. Localizarea IVC la nivelul membrelor inferioare sau în alte teritorii ale venei cave superioare are aceleași caracteristici fiziopatologice ca și localizarea clasică. Manifestările clinice principale ale insuficienței venoase cronice sunt reprezentate de teleangiectazii, vene reticulare sau varicoase, edeme, modificări tegumentare și dureri, care apar imediat după o TVP acută, dar mai frecvent după un interval variabil de timp, care se poate întinde peste 10 ani [2,3]. Factorii predispozanți includ și obezitatea, sarcina, pozițiile forțate în timpul muncii, vârsta și fumatul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
este dilatată neuniform (în unele zone apare atrofia) având astfel un aspect neregulat și tortuous, respectiv prezentând dilatații varicoase moderate/severe; venele perforante sunt incompetente; - stadiul IV: leziunile sunt extinse către țesuturile din jur cu fibroza țesutului subcutanat, apariția pigmentației tegumentare și a ulcerului varicos. Clasificarea IVC din punct de vedere al tabloului clinic și al severității : - gradul I (fenomene manifeste după ortostatism prelungit): edem ușor, durere ușoară, senzație de greutate și dilatații venoase minore (la examinarea fizică edem ușor sub
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ușoară, senzație de greutate și dilatații venoase minore (la examinarea fizică edem ușor sub 1 cm la nivel maleolar și dilatații varicoase superficiale perimaleolare) - gradul II: edem moderat/sever, durere moderată, senzație de greutate, apariția dilatațiilor venoase moderate și modificări tegumentare - eventual apariția ulcerului varicos (la examinarea fizică edem ușor peste 2 cm la nivel maleolar și gambier; dilatații varicoase tributare venelor safene, incompetența venelor perforante, fibroza subcutanată ușoară, pigmentare cutanată) - gradul III (fenomene manifeste după scurte perioade de ortostatism): edem
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
maleolar și gambier; dilatații varicoase tributare venelor safene, incompetența venelor perforante, fibroza subcutanată ușoară, pigmentare cutanată) - gradul III (fenomene manifeste după scurte perioade de ortostatism): edem sever, durere severă (cu asocierea sau nu a claudicației), senzație de greutate accentuată, modificări tegumentare severe, prezența ulcerului varicos și a dilatațiilor venoase severe (la examinarea fizică edem ușor peste 3 cm la nivelul piciorului, maleolar și gambier; dilatații varicoase multiple cu incompetența venelor perforante, fibroză subcutanată importantă, pigmentare cutanată severă, prezența ulcerului varicos franc
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
obiectiv sistematic și unele explorări paraclinice (examen ecografic venos Doppler color, scintigrafie, CT, RMN). Este absolut necesar a se face diagnosticul diferențial și cu alte entități care determină semnele obiective ale insuficienței venoase cronice (edeme unilaterale de orice natură, colorații tegumentare diverse apărute în cadrul diferitelor patologii, inclusiv erizipel de gambă, ulcere gambiere arteriale, alte soluții de continuitate la nivelul membrului inferior). Practic, diagnosticul diferențial al insuficienței venoase cronice se adresează tuturor entităților care participă la apariția lui. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Insuficiența
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
simptome clinice semnificative. - Peste 70% din ulcerele membrelor inferioare sunt ulcere venoase. - Factorii predispozanți ai venelor varicoase includ obezitatea, sarcina, pozițiile forțate în timpul muncii, vârsta și fumatul, uneori și traumatismele locale. - Manifestările clinice principale sunt edemul, dilatația venelor subcutane, modificările tegumentare, crampe nocturne, greutate în gambă, prurit-ul și pielea uscată. - Ultrasonografia Duplex color și cea bidimensională sunt metode diagnostice de elecție. - Refluxul simptomatic poate fi tratat chirurgical, prin ablație pe cateter cu radiofrecvență sau laser sau prin scleroterapie. - Este deosebit de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
cu sângerare continuă în jet datorită hipertensiunii venoase și care necesită hemostază de urgență. Prognosticul bolii varicoase este rezervat în condițiile absenței tratamentului curativ. Succesul terapeutic apreciat prin absența recidivelor varicoase determină un prognostic excelent. Dacă s-au instalat complicațiile tegumentare, prognosticul este mai rezervat deoarece leziunile cutanate descrise nu se vindecă niciodată cu restitutio ad integrum, rămânând uneori zone hiperpigmentate, aderente de planurile subiacente, dureri, cicatrici inestetice după vindecarea ulcerului gambier. Suferința venoasă trebuie diagnosticată și tratată preoce pentru a
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
palidă și mai rece, sau forma severă a acesteia, phlegmatia coerulea dolens sau flebita albastră. Edemul poate fi pus în evidență nu numai prin palpare ci și prin percuția scurtă cu degetul a unor zone simetrice când se compară oscilațiile tegumentare. Măsurarea comparativă a circumferințelor a două zone simetrice (situate la 15 cm deasupra rotulei și, respectiv 10 cm sub ea) care pune în evidență o diferență netă (peste 1,5 cm) este sugestivă pentru existența edemului la nivelul zonei cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
pulmonare de origine tromboembolică care poate necesita tratament chirurgical. Complicațiile locale, la nivelul membrului sau membrelor inferioare sunt instalarea cronică a sindromului postrombotic cu tabloul clinic de insuficiență venoasă cronică și manifestările locale ale ulcerului venos, tulburările trofice cu modificări tegumentare (edeme, celulite). O problemă diagnostică particulară o constituie TVP postoperatorie la care există o serie de particularități și anume faptul că frecvența TVP este aceeași atât la membrul operat cât și la cel neoperat, trombii fiind caracterizați prin: obstrucție luminală
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
căi venoase nifedipin 1 tb. (se poate repeta după 30 min); dacă valorile tensionale se mențin crescute, se administrează furosemid 1/2 1 fl. i.v.; se solicită asistență de urgență. Reacțiile de hipersensibilitate se pot manifesta sub formele: reacția tegumentară se administrează pacientului un antihistaminic (Romergan) i.m., iar dacă reacția tegumentară este precoce, se administrează ½ fiolă Atropină i.v. și un antihistaminic; reacții alergice localizate la nivelul tractului respirator sau cu interesarea tractului respirator pacientul se așează în poziție
Asistență medicală în echipa stomatologică by Kamel Earar () [Corola-publishinghouse/Science/293_a_590]
-
valorile tensionale se mențin crescute, se administrează furosemid 1/2 1 fl. i.v.; se solicită asistență de urgență. Reacțiile de hipersensibilitate se pot manifesta sub formele: reacția tegumentară se administrează pacientului un antihistaminic (Romergan) i.m., iar dacă reacția tegumentară este precoce, se administrează ½ fiolă Atropină i.v. și un antihistaminic; reacții alergice localizate la nivelul tractului respirator sau cu interesarea tractului respirator pacientul se așează în poziție semișezând și i se administrează oxigen, Atropină (1/2 fiolă) i.v.
Asistență medicală în echipa stomatologică by Kamel Earar () [Corola-publishinghouse/Science/293_a_590]
-
oferă informații importante atât diagnostice cât și terapeutice. Traumatismele mâinii pot fi închise (striviri, contuzii, entorse, luxații, fracturi) sau deschise, când există o soluție de continuitate la nivelul tegumentelor (plăgi înțepate, tăiate, contuze, eclatate, prin injecție, striviri asociate cu avulsii tegumentare, distrugeri de mase musculare, defecte de părți moi și osoase). Cele mai frecvente sunt plăgile tăiate prin sticlă, cuțit, lame de ras, care pot interesa uneori numai tegumentul și țesutul celular subcutanat. În cazurile în care 300 au fost excluse
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
și se instalează câmpuri sterile curate. Toaleta chirurgicală primară are drept scop de a transforma orice plagă traumatică, considerată poluată, indiferent de agentul etiologic, într-o plagă chirurgicală, sterilă, nesângerândă. Pentru aceasta se va începe prin excizia 302 marginilor plăgii tegumentare care trebuie făcută la 2-3 mm fără a crea defecte excizionale nejustificate. Când există hematoame fuzate în spațiile intermusculare, plaga va fi prelungită prin incizii orientate spre axul antebrațului sau în Z la palmă și degete, astfel încât să nu determine
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
se poate ridica un lambou de pe întreaga față volară a policelui, până la nivelul pliului de flexie a AMF. Tehnica ridicării lamboului este identică cu cea a lamboului Moberg-Snow, dar la nivelul limitei sale proximale se practică o incizie transversală strict tegumentară, prin care se identifică ambii pediculi vasculo-nervoși, ce sunt disecați în proximal pentru a permite avansarea. Această disecție proximală nu trebuie să distrugă grăsimea perivasculară ce conține micile venule volare ce asigură drenajul lamboului. Zona donatoare a lamboului dacă este
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
distal spre proximal, lăsând intact peritenonul aparatului extensor, mergând apoi razant la metacarpianul II. Pasajul lamboului până la zona receptoare de pe police se face prin tunelizare subcutană. Zona donatoare de pe index este grefată. Principala indicație a lamboului Foucher este acoperirea defectelor tegumentare dorsale ale policelui, dar autorul tehnicii indică și posibilitatea acoperirii pulpare, anastomozând ramul radialului la bontul nervului colateral volar. 14.3. LEZIUNILE TENDOANELOR FLEXOARE 14.3.1. ANATOMIA CHIRURGICALA Flexia digitală este asigurată de cei doi mușchi localizați la nivelul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
definiție acoperă însă, doar o parte a relității clinice, respectiv amputațiile complete. Există, însă și amputații incomplete, în care extremitatea aflată distal de leziune, deși se menține în contact cu restul membrului, fie printr-un tendon, fie printr-o punte tegumentară care nu depășește 1/8 din circumferința tegumentului, este lipsită de orice conexiune vasculară (arterială sau venoasă) fiind sortită, de asemenea, necrozei. O a treia entitate nosologică este devascularizarea posttraumatică care constă în întreruperea aportului de sânge arterial prin axele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
1. Fezabilitatea tehnică Se evaluează tipul de amputație amputație netă, strivire, avulsie. De obicei se întilnesc simultan toate trei tipurile dar predomină unul dintre ele. Se inventariază numărul amputațiilor, leziunile etajate, amputații incomplete concomitente și se inspectează smulgerile vasculonervoase, defectele tegumentare, defectele osoase și cele tendinoase. Se inspectează sub microscop bonturile vasculare și se caută „semnul liniei rosii” la nivelul peretelui vascular. Prezența acestuia denota leziuni intimale care pun problema reconstrucției prin grefe vasculare sau chiar contraindică replantarea. 14.6.4
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
4-6 puncte de sutură cu ac-fir atraumatic 10.0., iar în avulsiui sau striviri defectele de nerv se grefează în urgență cu nervi donori fie de la un deget bancă, fie din brahialul cutanat intern, sural sau interosos dorsal. 9. Sutura tegumentară: închiderea cutanată se va face doar după o hemostază atentă. Sutura nu trebuie să pună tegumentul în tensiune pentru a evita compresiunea pe vasele reconstruite și necroza bordurilor plăgii circulare. Este de preferat acoperirea anastomozelor vasculo-nervoase cu grefe de piele
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]