KorAP: Find »[drukola/base=varice & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...12 13 14 ...31 >

756 matches

Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257

nu de melenă. De obicei apare seara, în timpul nopții, sau dimineața, nu este precedată de semne premonitorii, este în cantitate de 5001000 ml și poate apărea în reprize (pauze datorate necesității acumulării sângelui în stomac). Melena izolată este excepțională. Prezența varicelor nu este suficientă pentru a produce hemoragia digestivă; alți factori sunt la fel se importanți: gradul hipertensiunii portale, prezența atrofiei mucoase, hiperaciditate, tulburări severe de coagulare. Producerea HDS la un pacient, în marea majoritate a cazurilor cirotic, determină prăbușirea funcției

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
la alterarea oxigenării celulei hepatice; scăderea TA pune în pericol vitalitatea nodulilor de regenerare; produșii de catabolism ai sângelui în intestin se pare că produc direct injurie hepatică, iar creșterea produșilor nitrogenici precipită encefalopatia hepatică și coma. Identificarea activă a varicelor esofagiene la pacientul hepatic, descrierea exactă a mărimii, culorii, prezența sau nu a semnelor de alarmă pentru iminența unei HDS sau a stigmatelor de sângerare, clasificarea lor pe baza acestor parametri pentru a putea stabili necesitatea unui tratament, sunt sarcina

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
culorii, prezența sau nu a semnelor de alarmă pentru iminența unei HDS sau a stigmatelor de sângerare, clasificarea lor pe baza acestor parametri pentru a putea stabili necesitatea unui tratament, sunt sarcina endoscopistului. Endoscopia este metoda ideală de evaluare a varicelor, permițând diagnosticul atât al varicelor esofagiene incipiente cât și a celor gastrice (care scapă examenului radiologic) și încadrarea lor în grupe de risc, iar în caz de sângerare, tratamentul endoscopic imediat. Recunoașterea prezenței varicelor esofagiene este simplă (seamănă cu cele

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
semnelor de alarmă pentru iminența unei HDS sau a stigmatelor de sângerare, clasificarea lor pe baza acestor parametri pentru a putea stabili necesitatea unui tratament, sunt sarcina endoscopistului. Endoscopia este metoda ideală de evaluare a varicelor, permițând diagnosticul atât al varicelor esofagiene incipiente cât și a celor gastrice (care scapă examenului radiologic) și încadrarea lor în grupe de risc, iar în caz de sângerare, tratamentul endoscopic imediat. Recunoașterea prezenței varicelor esofagiene este simplă (seamănă cu cele de la nivelul membrelor inferioare!); varicele

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
este metoda ideală de evaluare a varicelor, permițând diagnosticul atât al varicelor esofagiene incipiente cât și a celor gastrice (care scapă examenului radiologic) și încadrarea lor în grupe de risc, iar în caz de sângerare, tratamentul endoscopic imediat. Recunoașterea prezenței varicelor esofagiene este simplă (seamănă cu cele de la nivelul membrelor inferioare!); varicele apar ca niște proeminențe sinuoase cu traiect longitudinal, uneori cu aspect tortuos sau de șirag de mărgele, sau chiar aspect pseudotumoral, de o culoare mai albăstrie (fig. 33). CIROZE

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
varicelor esofagiene incipiente cât și a celor gastrice (care scapă examenului radiologic) și încadrarea lor în grupe de risc, iar în caz de sângerare, tratamentul endoscopic imediat. Recunoașterea prezenței varicelor esofagiene este simplă (seamănă cu cele de la nivelul membrelor inferioare!); varicele apar ca niște proeminențe sinuoase cu traiect longitudinal, uneori cu aspect tortuos sau de șirag de mărgele, sau chiar aspect pseudotumoral, de o culoare mai albăstrie (fig. 33). CIROZE HEPATICE Diagnosticul pozitiv Criteriile de diagnostic pentru SHR se pot observa

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
proeminențe sinuoase cu traiect longitudinal, uneori cu aspect tortuos sau de șirag de mărgele, sau chiar aspect pseudotumoral, de o culoare mai albăstrie (fig. 33). CIROZE HEPATICE Diagnosticul pozitiv Criteriile de diagnostic pentru SHR se pot observa în tab. 43. Varice care prezintă un cheag aderent la locul efracției la ore după HDS sau, la zile după eveniment, a unor dopuri de fibrină sau o elevare ca un mamelon alb („white nipple sign”) ce astupă defectul. Trombozate Varicele după o sclerozare

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
mențină peste 90 mm Hg. Efectele adverse al propranololului sunt uneori importante, bradicardie, hipotensiune, bronhospasm, sindrom Raynaud. Combinația propranolol + molsidomine sau propranolol + spironolactonă, mai ales dacă urmează unei tehnici endoscopice scade incidența HDS variceale. TRATAMENTUL ENDOSCOPIC AL HDS VARICEALE Sclerozarea varicelor esofagiene Sclerozarea varicelor esofagiene este acceptată începând din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
mm Hg. Efectele adverse al propranololului sunt uneori importante, bradicardie, hipotensiune, bronhospasm, sindrom Raynaud. Combinația propranolol + molsidomine sau propranolol + spironolactonă, mai ales dacă urmează unei tehnici endoscopice scade incidența HDS variceale. TRATAMENTUL ENDOSCOPIC AL HDS VARICEALE Sclerozarea varicelor esofagiene Sclerozarea varicelor esofagiene este acceptată începând din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea sângerării, profilaxia secundară

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
propranolol + molsidomine sau propranolol + spironolactonă, mai ales dacă urmează unei tehnici endoscopice scade incidența HDS variceale. TRATAMENTUL ENDOSCOPIC AL HDS VARICEALE Sclerozarea varicelor esofagiene Sclerozarea varicelor esofagiene este acceptată începând din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea sângerării, profilaxia secundară a hemoragiei și eradicarea varicelor. Tehnica trebuie folosită numai de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
scade incidența HDS variceale. TRATAMENTUL ENDOSCOPIC AL HDS VARICEALE Sclerozarea varicelor esofagiene Sclerozarea varicelor esofagiene este acceptată începând din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea sângerării, profilaxia secundară a hemoragiei și eradicarea varicelor. Tehnica trebuie folosită numai de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă, este grevată de complicații serioase. Condițiile preliminare pentru realizarea sclerozării

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
din anii ’80 ca fiind metoda de elecție pentru tratamentul varicelor esofagiene sângerânde și are eficiență imediată de peste 80%. Indicațiile sclerozării sunt: varicele esofagiene sângerânde sau care au sângerat. Scopurile sclerozării sunt oprirea sângerării, profilaxia secundară a hemoragiei și eradicarea varicelor. Tehnica trebuie folosită numai de endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă, este grevată de complicații serioase. Condițiile preliminare pentru realizarea sclerozării în plină sângerare sunt: bolnav cu stare hemodinamică acceptabilă, care nu prezintă sângerare masivă (în condițiile în care

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
endoscopiștii cu experiență, deoarece, deși relativ simplă, este grevată de complicații serioase. Condițiile preliminare pentru realizarea sclerozării în plină sângerare sunt: bolnav cu stare hemodinamică acceptabilă, care nu prezintă sângerare masivă (în condițiile în care TA este mică, sângerarea masivă, varicele eventual aplatizate și imaginea endoscopică de proastă calitate, sclerozarea poate determina doar complicațiile fără a obține și beneficiul), la care s-a realizat aspirația conținutului gastric, eventual intubați, de preferință într-un serviciu de terapie intensivă, monitorizarea strictă a pacientului

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
faptului că s-au injectat volume relativ mici. După sclerozare, se recomandă un regim lichidian 2-3 zile și un inhibitor de pompă de protoni (IPP) - omeprazole, pantoprazole, lansoprazole, esomeprazole - care s-a dovedit benefic grăbind vindecarea ulcerațiilor postsclerozare. Pentru eradicarea varicelor sunt necesare în medie 6 ședințe, la interval de o săptămână. Complicațiile citate sunt multiple și frecvente: ulcerații (20-87% din cazuri), aspirație cu pneumopatie consecutivă (515%), pleurezie (318%), stenoze esofagiene (3-31%), perforație (26%), bacteriemii, septicemii (< 3%), tromboze sistemice și portale

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
aspirație cu pneumopatie consecutivă (515%), pleurezie (318%), stenoze esofagiene (3-31%), perforație (26%), bacteriemii, septicemii (< 3%), tromboze sistemice și portale (3-5%). Incidente minore sunt prezente la majoritatea pacienților: dureri toracice anterioare, febră moderată sau disfagie. O treime din pacienți prezintă recurența varicelor esofagiene la un an după obliterare, fiind indicată resclerozarea. Ligatura elastică a varicelor esofagiene Această tehnică are aceleași scopuri și indicații ca scleroterapia, dar se pare că are mult mai puține complicații. Este o tehnică destul de veche, fiind recunoscută ca

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
septicemii (< 3%), tromboze sistemice și portale (3-5%). Incidente minore sunt prezente la majoritatea pacienților: dureri toracice anterioare, febră moderată sau disfagie. O treime din pacienți prezintă recurența varicelor esofagiene la un an după obliterare, fiind indicată resclerozarea. Ligatura elastică a varicelor esofagiene Această tehnică are aceleași scopuri și indicații ca scleroterapia, dar se pare că are mult mai puține complicații. Este o tehnică destul de veche, fiind recunoscută ca standard pentru tratamentul hemoroizilor interni simptomatici, arie în care și-a dovedit eficacitatea

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
scleroterapia, dar se pare că are mult mai puține complicații. Este o tehnică destul de veche, fiind recunoscută ca standard pentru tratamentul hemoroizilor interni simptomatici, arie în care și-a dovedit eficacitatea și superioritatea față de sclerozare. A fost preluată pentru eradicarea varicelor esofagiene și a căpătat o mare popularitate printre endoscopiști. Principiul metodei este același ca și în cazul hemoroizilor: la capătul distal al endoscopului se atașează un mic cilindru cu 410 benzi elastice circulare fixate; un sistem de declanșare care are

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
funcției hepatice, riscului mare de EH și compromiterii transplantului hepatic; 2) mezo-cave, este tehnic ușor prin utilizarea unei proteze; au risc mare de obstruare cu reapariția sângerării; nu interferă cu transplantul hepatic. 3) spleno-renale, selective, are valoare mai ales pentru varicele gastrice, dar sunt tehnic dificile și au același risc de EH ca tipurile neselective. Șuntul porto-sistemic transjugular (TIPS) este o alternativă valoroasă în centrele care dețin competență în această tehnică aplicabilă însă la cei cu CH clasa Child A și

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400

minerale de la Călimănești-Căciulata, corelate cu ceilalți factori naturali, asigură rezultate excelente În tratarea unei game largi de afecțiuni, cum ar fi: cele hepato - biliare, ale rinichilor și căilor urinare, ale aparatului digestiv și locomotor (reumatismale degenerative, posttraumatice, neurologice periferice), ginecologice, varice și ulcere varicoase, boli profesionale (silicoză) etc. În paralel se efectuează tratamente cu unele medicamente naturiste, precum și injecții intramusculare cu apă minerală de la izvorul 8 pentru diverse afecțiunii și alergii. Pentru realizarea tratamentului ca și pentru eficiența acestuia, stațiunea dispune

Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753

de prevenirea și îngrijirea afecțiunilor membrelor inferioare ale pacienților cu diabet zaharat. Piciorul diabetic este definit ca fiind aceea parte a membrului inferior care se află sub nivelul gleznelor. Totuși, multe probleme de deasupra acestui nivel, cum ar fi arteriopatiile, varice, artropatiile, inclusiv discopatia lombară, tegumentul uscat etc., pot contribui la patologia piciorului diabetic. Diferitele afecțiuni ce apar la acest nivel nu sunt specifice diabetului zaharat, dar, în contextul tulburărilor metabolice provocate de diabet, ele capată o semnificație nouă. Afecțiunile „piciorului

Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
nocturn sau dimineața la trezire și în repaus, mobilizarea ameliorându-le; simptome legate de boala vasculară - claudicația intermitentă; durerea în repaus, dacă este prezentă, este, de asemenea, accentuată nocturn și la mers și ameliorată de poziția declivă;simptome determinate de varice - senzația de picioare grele, furnicăturile, amorțelile pot fi foarte asemănătoare cu cele determinate de neuropatie, dar sunt agravate de pozitia declivă, mai ales atunci când aceasta este prelungită; diferențierea pe baza examenului clinic. 2.2. Examenul clinic trebuie să depisteze prezența

Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
gangrenă. Leziunile de dermopatie diabetică - leziuni de culoare maronie, atrofocicatriceale, localizate la nivelul gambei anterioare; sunt leziuni produse de traumatisme repetate (câteodată de infecție), frecvent neobservate de pacient datorită neuropatiei; pe fondul microangiopatiei, vindecarea leziunilor se produce cu ușoară atrofie; Varicele sunt asociate cu prezența dermatitei pigmentare, o colorație maronie la nivelul gambelor, urmată în stadiul foarte avansat de dermatită ocra. Pot fi asociate cu atrofie cu fibroze tegumentare, ulcere. Ulcere varicoase se găsesc mai frecvent pe partea medială a gambei

Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
cu atrofie cu fibroze tegumentare, ulcere. Ulcere varicoase se găsesc mai frecvent pe partea medială a gambei, la treime inferioară. Peteșiile pot fi evidența unei suferințe vasculare importante; sunt găsite la nivelul gambei și apariția poate fi determinată de existența varicelor sau a microangiopatiei, procesul fiind unul de extravazarea hematiilor. Amputația/amputațiile precedente trebuie notate, deoarece constituie factori de risc pentru apariția de noi ulcere atât prin persistența factorilor cauzatori ai leziunilor precedente, cât și prin modificarea biomecanicii piciorului, cu alterarea

Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
membrului inferior respectiv și vene dorsale destinse), dar poate fi cauzat și de insuficiența venoasă cronică sau de insuficiența cardiacă sau renală. Edemul poate fi cauzat de infecție, neuroartropatie, infarct muscular diabetic sau traumatism (toate având o tentă eritematoasă), în timp ce varicele și insuficiențele cardiace produc edeme cu tenta ușor violacee. La ulcere se vor observa: localizarea, dimensiunile, marginile și fundul leziunii, starea tegumentelor ce înconjoară leziunea. Ulcerele neuropate sunt localizate, de obicei, în zone de mare presiune (zona plantară a capetelor

Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448

vor reliefa următoarele elemente sugestive de diagnostic: antecedente personale sau familiale de embolie sau flebită. pacient aflat în perioada postoperatorie, mai ales după intervenții chirurgicale abdomino-pelvine (histerectomie, prostată), ortopedice sau imobilizări în aparate gipsate. insuficiență venoasă cronică a membrelor inferioare, varice voluminoase, cu tulburări trofice. antecedente medicale de tip: neoplazii, infarct miocardic, insuficiență cardiacă. traumatisme cu rupturi musculare, care implică și rupturi de perete venos. afecțiuni cerebro-vasculare. anomalii ce afectează hemostaza : deficit de antitrombină III. DIAGNOSTIC POZITIV Embolii pulmonare fară criterii

Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor (2001) [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]