KorAP: Find »[drukola/base=vasculită & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...12 13 14 ...44 >

1,097 matches

Corola-website/Law/206833_a_208162

renală cronică sub dializă 6. Insuficiență cardiacă clasa III-IV NYHA 7. Poliartrită reumatoidă cu factor reumatoid pozitiv, inclusiv formele sale clinice (sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă) 8. Bolile de colagen-vasculare (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice) 9. Leucemiile acute (limfoide și nonlimfoide) 10. Leucemia mieloidă cronică 11. Leucemia limfatică cronică 12. Aplazia medulară 13. Mielomul multiplu 14. Limfoame non-Hodgkin nodale și extranodale 15. Boala Hodgkin 16. Anemii hemolitice endo- și exoeritrocitare 17. Trombocitemia hemoragică 18

NORME METODOLOGICE din 27 martie 2008 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pe anul 2008*). In: EUR-Lex (2008) [Corola-website/Law/206833_a_208162]
Corola-website/Law/228060_a_229389

orice doze. Se recomandă efectuarea radiografiei pulmonare la inițierea terapiei și ulterior dacă survin manifestări clinice de tipul tuse, dispnee inspiratorie, anomalii ale testelor funcționale pulmonare sau periodic la un an în lipsa simptomatologiei. Alopecia, eritemul indus de expunerea la ultraviolete, vasculita cutanată, au fost menționate după terapia cu MTX. În ciuda ameliorării manifestărilor articulare ale bolii, s-a constatat o creștere atât a numărului cât și a mărimii nodulilor subcutanați. MTX are un clar efect teratogen, procrearea fiind interzisă, indiferent care din

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228060_a_229389]
necomplicată dozele de prednison nu vor depăși 10 mg/zi. GC sunt de asemenea utilizați în PR refractare, la care utilizarea AINS și a medicației de fond nu au dat rezultate, precum și în formele visceralizate de PR, în care prezența "vasculitei" reumatoide poate necesita doze medii (20-30 mg prednison/zi sau echivalenți) sau mari (mergând până la 1 mg/kg corp/zi prednison sau echivalenți). Pentru reducerea riscului de reacții adverse postcorticoterapie se impune ca regulă generală utilizarea dozelor minime, pe perioade

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228060_a_229389]
Corola-website/Law/228063_a_229392

MONITORUL OFICIAL nr. 784 bis din 24 noiembrie 2010 ---------- A. GHIDUL DE TRATAMENT AL VASCULITELOR VASELOR MARI 1. INTRODUCERE 2. EVALUAREA CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 3. SCOPUL TRATAMENTULUI 4. RECOMANDĂRILE EULAR. ALGORITM DE TRATAMENT 5. METODE DE TRATAMENT 5.1.TERAPIA FARMACOLOGICĂ 5.1.1. Corticoterapia 5.1.2. Imunosupresoare.Terapia biologică

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
EULAR. ALGORITM DE TRATAMENT 5. METODE DE TRATAMENT 5.1.TERAPIA FARMACOLOGICĂ 5.1.1. Corticoterapia 5.1.2. Imunosupresoare.Terapia biologică 5.1.3. Antiagregante 5.2.TRATAMENTUL CHIRURGICAL 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI 1. INTRODUCERE Vasculitele vaselor mari (aorta și ramurile sale) sunt reprezentate de arterita cu celule gigante și arterita Takayasu. Arterita cu celule gigante sau arterita temporală este cea mai frecventă vasculită primară a vârstei mature, prevalența sa în rândul populației cu vârste peste

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
TRATAMENTUL CHIRURGICAL 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI 1. INTRODUCERE Vasculitele vaselor mari (aorta și ramurile sale) sunt reprezentate de arterita cu celule gigante și arterita Takayasu. Arterita cu celule gigante sau arterita temporală este cea mai frecventă vasculită primară a vârstei mature, prevalența sa în rândul populației cu vârste peste 50 de ani fiind estimată la 1caz la 500 de indivizi. Mult mai rară, arterita Takayasu debutează la vârsta tânără (între 10 și 40 ani) și afectează cu

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
DECIZIA TERAPEUTICĂ Arterita gigantocelulară este diagnosticată dacă sunt îndeplinite 3 din următoarele 5 criterii: 1) pacienți vârstnici, 2) cefalee recent instalată 3) anomalii la examenul fizic al arterei temporale 4) sindrom inflamator important (VSH 50mm/h) 5) confirmarea bioptică a vasculitei Polimialgia reumatică este o formă particulară a arteritei gigantocelulare care afectează arterele mari de la nivelul centurii scapulare și pelvine și se manifestă ca durere și redoare în regiunile respective. Pentru confirmarea diagnosticului sunt necesare îndeplinirea următoarelor criterii: 1) vârsta 50ani

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
arteră temporală; aceasta nu ar trebui însă să întârzie tratamentul; o biopsie din artera contralaterală nu este indicată de rutină (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 3. Se recomandă inițierea corticoterapiei în doze mari pentru inducerea remisiunii în vasculitele de vase mari (nivel de evidență III, grad de recomandare C). 4. Terapia imunosupresoare este recomandată ca terapie adjuvantă în tratamentul vasculitelor de vase mari (nivel de evidență 1A, grad de recomandare B pentru arterita cu celule gigante; nivele de

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
evidență III, grad de recomandare C) 3. Se recomandă inițierea corticoterapiei în doze mari pentru inducerea remisiunii în vasculitele de vase mari (nivel de evidență III, grad de recomandare C). 4. Terapia imunosupresoare este recomandată ca terapie adjuvantă în tratamentul vasculitelor de vase mari (nivel de evidență 1A, grad de recomandare B pentru arterita cu celule gigante; nivele de evidență III, grad de recomandare C) 5. Monitorizarea tratamentului se bazează pe evaluare clinică și a markerilor de inflamație (nivel de evidență

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
arterită Takayasu trebuie luată în considerare în perioade de minimă activitate a bolii, în centre specializate. (nivel de evidență III, grad de recomandare C). 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. Tratamentul farmacologic. 5.1.1. Glucocorticoizii reprezintă tratamentul standard al vasculitelor vaselor mari. Se recomandă inițierea precoce a tratamentului cu doze mari de corticoizi pentru a induce remisia vasculitei (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1). În cazul arteritei cu celule gigante suspiciunea de boală este suficientă pentru începerea

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
evidență III, grad de recomandare C). 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. Tratamentul farmacologic. 5.1.1. Glucocorticoizii reprezintă tratamentul standard al vasculitelor vaselor mari. Se recomandă inițierea precoce a tratamentului cu doze mari de corticoizi pentru a induce remisia vasculitei (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1). În cazul arteritei cu celule gigante suspiciunea de boală este suficientă pentru începerea rapidă a tratamentului cu glucocorticoizi chiar înainte de efectuarea biopsiei (2,3). Doza inițială de prednisolon este ≤ 1mg/kg

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
tratament. Și în acest caz reducerea dozelor se face treptat, durata tratamentului este de 1-2 ani chiar mai mult. Asocierea unui imunosupresor nu aduce beneficii suplimentare. 5.1.2. Terapia imunosupresivă trebuie avută în vedere ca terapie adjuvantă în tratamentul vasculitelor vaselor mari (nivelul 1A al dovezilor, gradul B de recomandare pentru arterita cu celule gigante; nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare pentru arterita Takayasu) (1) cu scopul de a scădea durata și dozele cumulative ale tratamentului cu glucocorticoizi

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
până la 70%) pentru a corecta stenozele arteriale ireversibile care apar în fazele tardive ale bolii. Angioplastia și implantarea stenturilor au o rată mai mare de restenozare decât chirurgia reconstructivă. 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI Monitorizarea pacienților cu vasculite ale vaselor mari implică observația clinică și determinarea probelor biologice de inflamație. (nivelul 3 al dovezilor, gradul C de recomandare) (1). În cazul pacienților cu arterita cu celule gigante, recidiva este asociată cu creșterea VSH și a proteinei C reactive

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
termen lung. Deși modalitățile imagistice de monitorizare nu sunt formal validate, RMN-ul (20,21) și tomografia cu emisie de pozitroni (22) sunt recomandate pentru evaluarea activității bolii. Monitorizarea prin ultrasonografia arterei subclavii este insuficient documentată (23-25). B. GHIDUL TRATAMENTULUI VASCULITELOR VASELOR MICI ȘI MEDII 1. INTRODUCERE 2. EVALUAREA CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 3. SCOPUL TRATAMENTULUI 4. RECOMANDĂRILE EULAR. ALGORITM DE TRATAMENT 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. TERAPIA FARMACOLOGICĂ I. Terapia de inducție 5.1.1. Corticoterapia

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
iv 5.1.2. Mycophenolat 5.1.3. Terapia biologică IV. Tratamentul PAN asociată cu hepatita cu VHB V. Tratamentul crioglobulinemiei mixte esențiale nonvirale 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI 1. INTRODUCERE Actualul ghid de tratament se adresează vasculitelor primare ale vaselor mici și medii, fiind incluse în această categorie granulomatoza Wegener (GW), poliangeita microscopic�� (MPA), sindromul Churg-Strauss (CCS), vasculita crioglobulinemică esențială și poliarterita nodoasă (PAN). Incidența acestor boli este redusă variind de la 2.4 cazuri la un milion

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
mixte esențiale nonvirale 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI 1. INTRODUCERE Actualul ghid de tratament se adresează vasculitelor primare ale vaselor mici și medii, fiind incluse în această categorie granulomatoza Wegener (GW), poliangeita microscopic�� (MPA), sindromul Churg-Strauss (CCS), vasculita crioglobulinemică esențială și poliarterita nodoasă (PAN). Incidența acestor boli este redusă variind de la 2.4 cazuri la un milion de locuitori pentru sindromul Churg-Strauss la 3.6 pentru poliangeita microscopică (36) și la 10 cazuri pentru granulomatoza Wegener. (37). Raritatea

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
specializate, decizia unui tratament agresiv ca și posibilitatea de înrolare în trialuri clinice a pacienților cu boala refractară, recomandă existența unor centre de expertiză specializate pentru îngrijirea acestor bolnavi. (nivel de dovezi 3, gradul de recomandare D) (35). Pacienții cu vasculită necesită urmărire pe termen lung, recurențele fiind oricând posibile ca și complicațiile care impun intervenții urgente de specialitate. 2. EVALUAREA CLINICĂ INIȚIALĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Suspiciunea clinică de vasculită a vaselor mici sau medii reprezintă o recomandare

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
3, gradul de recomandare D) (35). Pacienții cu vasculită necesită urmărire pe termen lung, recurențele fiind oricând posibile ca și complicațiile care impun intervenții urgente de specialitate. 2. EVALUAREA CLINICĂ INIȚIALĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Suspiciunea clinică de vasculită a vaselor mici sau medii reprezintă o recomandare pentru determinarea anticorpilor anti citoplasma neutrofile (ANCA) prin imunofluorescență indirectă sau ELISA (nivel de dovezi 1A, gradul de recomandare A) (35) care pot identifica anticorpii citoplasmatici (C-ANCA) anti proteinaza 3 (PR3

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
pentru determinarea anticorpilor anti citoplasma neutrofile (ANCA) prin imunofluorescență indirectă sau ELISA (nivel de dovezi 1A, gradul de recomandare A) (35) care pot identifica anticorpii citoplasmatici (C-ANCA) anti proteinaza 3 (PR3) sau anticorpii perinucleari (P-ANCA) anti mieloperoxidaza (MPO). Vasculitele ANCA asociate sunt reprezentate de granulomatoza Wegener, poliangeita microscopică, sindromul Churg-Strauss dar în formele ușoare sau limitate ale acestor boli ANCA pot fi absenți (38,39). Biopsia rămâne standardul de aur în diagnosticul vasculitelor, fiind utilă mai ales în formele

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
perinucleari (P-ANCA) anti mieloperoxidaza (MPO). Vasculitele ANCA asociate sunt reprezentate de granulomatoza Wegener, poliangeita microscopică, sindromul Churg-Strauss dar în formele ușoare sau limitate ale acestor boli ANCA pot fi absenți (38,39). Biopsia rămâne standardul de aur în diagnosticul vasculitelor, fiind utilă mai ales în formele de boala ANCA negative. Efectuarea examenului histopatologic, uneori repetarea lui, este recomandată unui pacient suspect de vasculită (nivel de dovezi 3, gradul de recomandare C) (35) atât pentru susținerea diagnosticului cât și pentru evaluarea

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
limitate ale acestor boli ANCA pot fi absenți (38,39). Biopsia rămâne standardul de aur în diagnosticul vasculitelor, fiind utilă mai ales în formele de boala ANCA negative. Efectuarea examenului histopatologic, uneori repetarea lui, este recomandată unui pacient suspect de vasculită (nivel de dovezi 3, gradul de recomandare C) (35) atât pentru susținerea diagnosticului cât și pentru evaluarea bolii, precizând gradul de activitate, răspunsul la tratament, recidiva sau prezența leziunilor cicatriceale ireversibile. Monitorizarea pacientului este obligatorie și include examenul clinic complet

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
complicațiile infecțioase, reacțiile adverse medicamentoase sau recidiva bolii. Este utilă și recomandată utilizarea scorurilor de activitate (Vasculitis Activity Index, the Birmingham Vasculitis Activity Score, etc). 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Diagnosticul precoce și instituirea promptă a terapiei reprezintă primul deziderat în cazul vasculitelor dată fiind afectarea multiorgan și evoluția potențial amenințătoare de viață. Tratamentul se stabilește în funcție de tipul vasculitei (PAN sau vasculita ANCA asociată), extensia bolii (localizată, generalizată), activitatea și severitatea ei (determinări amenințătoare de viață sau nu). Tratamentul farmacologic are drept scop

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
Vasculitis Activity Index, the Birmingham Vasculitis Activity Score, etc). 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Diagnosticul precoce și instituirea promptă a terapiei reprezintă primul deziderat în cazul vasculitelor dată fiind afectarea multiorgan și evoluția potențial amenințătoare de viață. Tratamentul se stabilește în funcție de tipul vasculitei (PAN sau vasculita ANCA asociată), extensia bolii (localizată, generalizată), activitatea și severitatea ei (determinări amenințătoare de viață sau nu). Tratamentul farmacologic are drept scop inducerea remisiei și prevenirea recidivelor de boală. Se recomandă un tratament diferențiat al vasculitelor ANCA asociate

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
the Birmingham Vasculitis Activity Score, etc). 3. SCOPUL TRATAMENTULUI Diagnosticul precoce și instituirea promptă a terapiei reprezintă primul deziderat în cazul vasculitelor dată fiind afectarea multiorgan și evoluția potențial amenințătoare de viață. Tratamentul se stabilește în funcție de tipul vasculitei (PAN sau vasculita ANCA asociată), extensia bolii (localizată, generalizată), activitatea și severitatea ei (determinări amenințătoare de viață sau nu). Tratamentul farmacologic are drept scop inducerea remisiei și prevenirea recidivelor de boală. Se recomandă un tratament diferențiat al vasculitelor ANCA asociate în funcție de nivelul de

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]
în funcție de tipul vasculitei (PAN sau vasculita ANCA asociată), extensia bolii (localizată, generalizată), activitatea și severitatea ei (determinări amenințătoare de viață sau nu). Tratamentul farmacologic are drept scop inducerea remisiei și prevenirea recidivelor de boală. Se recomandă un tratament diferențiat al vasculitelor ANCA asociate în funcție de nivelul de severitate (nivel de dovezi 2B, gradul de recomandare B) (35) clasificat după criteriile EUVAS (European Vasculitis Study) (tabel 1). Extensia și activitatea bolii trebuie de asemenea determinate înainte de alegerea schemei terapeutice. Gradul de extensie se

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228063_a_229392]