508 matches
-
maximale, pot apărea creșteri de scurtă durată ale termoproducției de până la 1000%. Sistemul nervos simpatic, deși acționează mai slab, provoacă atât stimularea termogenezei prin mecanismul eliberării și oxidării acizilor grași, cât și reducerea pierderilor de căldură, ca urmare a efectelor vasoconstrictoare periferice ale adrenalinei și noradrenalinei circulante. Pe de altă parte, hormonii tiroidieni stimulează oxidațiile biologice mitocondriale, determinând creșteri ce pot depăși 100%. Însăși creșterea temperaturii corporale intensifică reacțiile chimice producătoare de căldură, prin același mecanism al activării enzimelor oxido-reducătoare mitocondriale
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
vegetativă simpatică a termoreglării influențează simultan atât termogeneza metabolică realizată de intensificarea glicogenolizei hepatice și musculare, însoțită de lipoliza țesutului adipos brun pe cale 1-adrenergică, cât și inhibarea pierderilor de căldură produse de reacțiile vasomotorii cutanate și sudorale. Spre deosebire de fibrele simpatice vasoconstrictoare adrenergice eliberatoare de noradrenalină și neuropeptid Y ca și cotransmițător, fibrele simpaticului colinergic activează prin intermediul acetilcolinei secreția glandelor sudorale, favorizând îndepărtarea energiei calorice odată cu eliminarea apei (aprox. 0,6 cal/1ml H2O). Neuronii sensibili la cald inițiază reacții termolitice, vasodilatație
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
inclusiv musculare, până la stadiul de aminoacizi a căror concentrație plasmatică crește, favorizând gluconeogeneza. Lipoliza este, de asemenea, activată, contribuind la mobilizarea acizilor grași și intensificarea proceselor metabolice alternative de creștere a glucozei sanguine. O acțiune permisivă a cortizolului față de efectele vasoconstrictoare ale catecolaminelor poate apare în cazurile de deficit marcat sau lipsă a acestuia. Persoanele cu lipsă sau insuficiență pronunțată de cortizol în timpul stresului, prezintă șoc circulator ca urmare a alterării efectelor vasoconstrictoare ale catecolaminelor. În concentrații fizio-farmacologice, cortizolul și derivații
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
sanguine. O acțiune permisivă a cortizolului față de efectele vasoconstrictoare ale catecolaminelor poate apare în cazurile de deficit marcat sau lipsă a acestuia. Persoanele cu lipsă sau insuficiență pronunțată de cortizol în timpul stresului, prezintă șoc circulator ca urmare a alterării efectelor vasoconstrictoare ale catecolaminelor. În concentrații fizio-farmacologice, cortizolul și derivații lui de sinteză posedă, după cum se știe, proprietăți antiinflamatorii și imunosupresive. Sistemul renină-angiotensină fiind activat de reacțiile stresante prin mecanism simpatico-adrenergic, participă la rândul său, la reacțiile cardiovasculare, hidroelectrice și comportamentale prin
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
încep să reacționeze diferențiat; astfel, substanțele dulci produc vasodilatație, cele amare produc o ușoară contracție cu revenire ulterioară la starea inițială, substanțele sărate produc pentru scurtă vreme contracția vaselor după care urmează o dilatare însemnată, substanțele acre au un efect vasoconstrictor care se menține atâta timp cât substanța persistă în cavitatea bucală. Investigarea sensibilității gustative se face și prin stimulare electrică, cu electrozi metalici ce pot fi aplicați pe o regiune precisă cu mai multă siguranță decât o picătură de substanță care se
Metode și tehnici experimentale. Suport de curs by MIHAELA ŞERBAN [Corola-publishinghouse/Science/1002_a_2510]
-
în situațiile în care glicemia este relativ constantă și mai mica de 180 mg/dl (pragul de eliminare renală). Se recomandă efectuarea extracțiilor la jumătatea intervalului dintre cele două mese. La acești pacienți este indicată anestezia cu substanțe fără efect vasoconstrictor, atât pentru a evita inducerea unor fenomene de hiperglicemie, cât și pentru a reduce riscul de necroză a părților moi, postanestezic. Nu în ultimul rând, după extracție se indică sutura plăgii și antibioterapie. Persoanele cu diabet, care iau frecvent antibiotice
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rar), -interscapulovertebral, -regiunea cervicală. Precauții pre-anestezice -• asigurărea analgeziei optime preanestezie, -• realizarea anxiolizei cu 30 minute - o oră înaintea anesteziei, prin administrarea unui comprimat de 7,5 mg Dormicum (Midazolam). Precauții legate de anestezia locală: -•asocierea la soluția anestezică locală de vasoconstrictori în concentrație de 1:200 000. -• nu se va depăși doza de 0,04 mg adrenalină (8 ml sol 1:200.000). Atitudinea terapeutică în cazul apariției durerii coronariene în timpul tratamentului stomatologic: • întreruperea tratamentului stomatologic, • așezarea pacientului în poziție semișezândă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și II NYHA), dacă există acordul explicit al medicului specialist curant). Atitudine terapeutică pentru tratamentele în ambulator: • nu se întrerupe tratamentul de fond, • reducerea descărcării de catecolamine endogene, prin: oevitarea stresului, opsihoterapie, oședințe scurte, oanalgezie bună. Nu se folosesc corectivi vasoconstrictori în cazul bolnavilor digitalizați deoarece pot apărea: otulburări de ritm grave!, opremedicație sedativă (Midazolam 7,5 mg per os), • tratament în poziție semișezândă, • profilaxia endocarditei bacteriene, dacă există valvulopatii asociate. Endocardita infecțioasă Inflamațiile endocardului sunt importante în special prin repercusiunile
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și plachete. Efectele induse de serotonină în microcirculație sunt similare cu cele ale histaminei dar de durată mai mică. Ea determina vasoconstricție venulară care conduce la creșterea presiunii în sistemul capilar. Catecolaminele sunt antagoniste ale histaminei și serotoninei, cu rol vasoconstrictor, eliberate la nivelul terminațiilor nervoase adrenergice în primele 20-30 min după agresiune. Compușii adenilici rezultați din metabolizarea compușilor nucleici stimulează eliberarea histaminei. Enzimele lizozomale determina creștera permeabilității vasculare, leziuni tisulare și chemotaxie. Majoritatea enzimelor lizozomale devin active la pH acid
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
a durerii în inflamație. Pe tegumenele arse, la 24 de ore de la accident cantitatea de prostaglandine este de 20-40 de ori mai mare decât în pielea nelezată. Prostaciclina și tromboxanul controlează tonusul vaselor sangvine și agregarea plachetară. În timp ce tromboxanul este vasoconstrictor și favorizează agregarea plachetară și formarea trombusului, prostaciclina este vasodilatatoare, împiedică agregarea plachetară și are efect antitrombotic. Leucotrienele rezultă din peroxidarea ĂĂ, care dau 5hidro-peroxieicosatetraenoat care este instabil și trece în 5-hidroxi-eicosatetraeonat (5-HEȚE) .cu effect chemotactic pentru neutrofile. 5-HEȚE se
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
agregarea plachetară și are efect antitrombotic. Leucotrienele rezultă din peroxidarea ĂĂ, care dau 5hidro-peroxieicosatetraenoat care este instabil și trece în 5-hidroxi-eicosatetraeonat (5-HEȚE) .cu effect chemotactic pentru neutrofile. 5-HEȚE se transformă în leucotriene dintre care C4, D4 și E4 au efect vasoconstrictor venular cu creștera permeabilității capilare. LTB4 are rol chemotactic dar și în astmul bronșic determinând cantracția fibrelor musculare netede din bronșii și parenchimul pulmonar. În plus LTB4 contribuie la aderarea leucocitelor la endoteliul vascular contribuind prin această acțiune lezantă la
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
dobutamina, beta-blocante, anticalcice, nitroprusiat etc.Ă; b. o parte din drogurile anestezice; c. modificarea presiunilor de perfuzie în circulația pulmonară V.P.H. e maximală atunci când presiunile în circulația pulmonară sunt normale, orice factor ce modifica presiunile în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor la hipoxie: creșterea presiunii în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor hipoxic deoarece vasele de la acest nivel au o structură musculară redusă ce nu se poate opune la această creștere, scăderea presiunii în circulația pulmonară determină apariția în plămânul ventilat a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
drogurile anestezice; c. modificarea presiunilor de perfuzie în circulația pulmonară V.P.H. e maximală atunci când presiunile în circulația pulmonară sunt normale, orice factor ce modifica presiunile în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor la hipoxie: creșterea presiunii în circulația pulmonară scad răspunsul vasoconstrictor hipoxic deoarece vasele de la acest nivel au o structură musculară redusă ce nu se poate opune la această creștere, scăderea presiunii în circulația pulmonară determină apariția în plămânul ventilat a unor zone pulmonare cu presiune mică dar cu ventilație păstrată
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
hipoxice, împiedicând diversiunea sângelui de la acest nivel; e. concentrația de O2 în aerul inspirat (FiO2Ă scăderea FiO2 în compartimentul normoxic determină creșterea tonusului muscular vascular la acest nivel cu reducerea cantității de sânge ce vine din zona hipoxică; f. drogurile vasoconstrictoare - determină vasoconstricție preferențială pe vasele din zona normoxică cu creșterea rezistenței vasculare la acest nivel și a fluxului sangvin spre zonele atelectatice; g. presiunea arteriala a CO2 hipercapnia accentuează V.P.H. în timp ce hipocapnia o inhibă; h. presiunea în căile respiratorii-creșterea presiunii
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
au demonstrat existența unei substanțe circulante cu rol fiziopatologic de depresie miocardică în șoc; această substanță nu a fost încă izolată. Șocul septic realizează o insuficiență circulatorie distributivă datorată atât depresiei miocardice, cât și unei vasoplegii greu reactive la agenți vasoconstrictori, cu diferențieri între variate teritorii vasculare. Sunt reduse în special fluxurile sangvine pancreatic și mezenteric, precum și fluxul sangvin în mușchii respiratorii. Pe lângă tulburarea perfuziei tisulare, în șocul septic se produce și o alterare a metabolismului celular, fapt demonstrat printre altele
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
și de ACTH, care crește în situații post-agresionale. Aldosteronul are ca efect retenția apei și sodiului la nivelul tubului contort distal. Hipovolemia creează stimuli la nivelul preso receptorilor hipotalamici, cu stimularea eliberării de ADH din hipofiza posterioară, rezultând o acțiune vasoconstrictoare splanhnică și o creștere a reabsorbției de apă la nivelul tubilor contorți distali. 11.2.1.1.4. Mobilizarea sângelui din organele de depozit Normal, la un adult, sângele este repartizat astfel: 300 ml în capilare, 2200 ml în vene
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
elimină după cca. 6-7 zile și poate genera hemoragii secundare. În ultima vreme se folosesc dispozitive laser-argon, cu mare eficacitate hemostatică, în chirurgia parenchimatoasă și în hemoragiile în pânză de tip capilar. Agenții chimici folosiți în hemostază sunt diverși, de la vasoconstrictori (adrenalina, noradrenalina, efedrina), până la agenți procoagulanți; cel mai utilizat actualmente este fibrina, care are acțiune hemostatică independentă de procesul de coagulare, are absorbție rapidă și nu este iritantă (produsele Gelaspon®, Oxycel®, Surgicel®, Tacho-Comb®). Mai recent sau introdus substanțe rapid polimerizante
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
spital deoarece încălzirea ineficientă, lentă, poate agrava degerăturile și, pe de altă parte, dacă pacientul va fi din nou expus la frig în timpul transportului, injuria cumulativă asupra țesuturilor va fi considerabil mai gravă. nu se recomandă fumatul, nicotina având efect vasoconstrictor exagerat la acești bolnavi. 2. Tratamentul de specialitate constă în: a. Reîncălzirea: Acordul general al specialiștilor susține actualmente ideea reîncălzirii rapide, prin imersie în apă caldă (40 44°C), ca cel mai important pas în salvarea țesuturilor și funcționalității membrului
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
germeni anaerobi ( în flegmoanele periuretrale sau perirectale). Poarta de intrare a germenilor este foarte diferită și poate fi reprezentată de o simplă excoriație, de o plagă înțepată sau contuză. Se remarcă incidența crescută a flegmoanelor după injecțiile cu substanțe puternic vasoconstrictoare (adrenalina) sau cu soluții uleioase. Afecțiunea apare mai frecvent la bolnavii cu rezistență antiinfecțioasă scăzută, datorită diferitelor tare organice (diabet, neoplazii, alcoolism, etc.). În flegmonul postinjecțional, nerespectarea regulilor de asepsie și antisepsie reprezintă cauza principală a bolii. Anatomia patologică : Flegmonul
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
o insuficiență cardiacă. Din păcate medicii stomatologi - unii chiar cu experiență , se mulțumesc să formuleze în cadrul anamnezei medicale o singură întrebare de rutină: „ sunteți hipertensiv sau aveți un infarct miocardic în antecedente”.? Dacă răspunsul este afirmativ, medicul renunță la substanța vasoconstrictoare (adrenalina) din soluția anestezică loco-regională, cu aceasta considerând că a terminat investigațiile generale. Modul de abordare a acestei probleme este însă mult mai complex , plin de mari responsabilități medico-legale deoarece există o infinitate de variante ale suferinței cardio-vasculare , fiecare având
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
vechi suferințe ( cunoscute sau nu ) poate determina un accident coronarian. Măsurile profilactice pe care medicul stomatolog trebuie să le ia când tratează astfel de pacienți vizează următoarele aspecte : Se evită stressul emoțional și utilizarea anestezicelor loco-regionale cu adaos de substanțe vasoconstrictoare (Adrenalina) care sunt deosebit de periculoase la pacienții cu maladii coronariene. Ele favorizează apariția spasmului și vasoconstricția coronariană prin creșterea cantității de catecolamine endogene și exogene Infarctul miocardic în ultimele 2-3 luni constituie cantraindicație formală pentru orice tratament stomatologic Medicul cardiolog
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mai mare a presiunii arteriale dar lentă, prelungită în timp. Crizele de hipertensiune arterială nu sunt evenimente rare în cabinetul de medicină dentară , fiind unanim recunoscut rolul unor factori declanșatori ai crizei: • teama • agitația psihică • încordarea • manopere dureroase • acțiunea substanței vasoconstrictoare din soluția anestezică loco-regională, mai ales dacă din eroare a fost injectată intravascular etc. Simptomele “crizei de HTA” Creșterea bruscă a valorilor presiunii arteriale, tensiunea diastolică depășind limita de 14O mm Hg Encefalopatie hipertensivă cu cefalee, senzație de greață și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pregătire corespunzătoare vor fi supuși îngrijirilor stomatologice. Cunoașterea medicației pe care o ia pacientul, permite evaluarea gravității bolii hipertensive. Ea nu trebuie întreruptă înaintea tratamentelor dentare, c excepția medicamentelor anticoagulante. Evitarea stressului, a durerii, a manoperelor brutale și traumatizante. Evitarea vasoconstrictorilor din soluțiile anestezice loco-regionale. Tehnici de anestezie corecte, cu verificarea permanentă prin aspirație a locului de injectare a anestezicului (este interzisă injectarea intravasculară în anesteziile la tuberozitate, spina Spix, gaura palatină posterioară ) Dotarea cabinetelor cu aparate moderne de măsurat TA
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sedativă, anxiolitică, obligatorie cu tranchilizante minore, controlul durerii printr-o anestezie loco-regională de calitate, urmărirea oxigenării optime, evitarea unei atmosfere agitate și încordate, manopere chirurgicale blânde și puțin traumatizante, apără bolnavii cu HTA de accidente și complicații severe. Utilizarea substanțelor vasoconstrictoare în soluția anestezică nu este categoric contraindicată, totuși concentrația lor se recomandă să fie sub limita obișnuită și mai ales, tehnica de injectare să fie perfectă, verificându-se permanent prin aspirație, ca acul să nu se găsească intravascular. INSUFICIENȚA HIPOTONĂ
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sau puternic, bătaia - dacă este regulată sau neregulată. Manifestările clinice ale tulburărilor de ritm cardiac nu sunt în general patognomonice. Un diagnostic corect al lor nu este posibil fără EKG. Dereglările ritmului cardiac pot fi determinate de: • supradoza de substanță vasoconstrictoare în soluția anestezică loco-regională • frica de îngrijirile dentare, anestezia insuficientă, tracțiuni pe vase și nervi, manopere brutale, traumatizante, dureroase • intoxicații cronice cu alcool, nicotină • intoxicații medicamentoase cu antidepresive, antiaritmice, betablocante, diuretice, digitale • tulburări metabolice, hormonale, respiratorii • afecțiuni cardiace: boala coronariană
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]