2,688 matches
-
de aceeași boală; operația s-a făcut după ce inhalase vapori de eter, și a rămas anesteziat și adormit timp de trei zile. Vindecarea s-a produs totuși cu rapiditate, chiar dacă două pietre mari au trebuit să fie extrase din gâtul vezicii, fiind Îndepărtate cu mare dificultate. În timp ce operam, colegul meu Începuse să aibă Îndoieli asupra existenței vreunei pietre. Dar În loc de una erau, cum am spus mai Înainte, două - mari. Eterul și cloroformul, de preferință amestecatetc "Eterul și cloroformul, de preferință amestecate
[Corola-publishinghouse/Science/2270_a_3595]
-
stângi sunt unse și introduse cât mai departe În rect, timp În care cel ce operează apasă cu mâna dreaptă deasupra buricului În jos. Astfel piatra e palpată cu degetul În rect, de unde este trasă În jos și scoasă din vezică. Dar dacă nu reușesc să o tragă În jos, cum adesea se Întâmplă În cazul adulților, sunt siliți să o adandoneze, ignorând folosirea instrumentelor chirurgicale europene ori a operațiilor laterale. Ei vindecă rănile per primam intentionem. Rareori apar cazuri fatale
[Corola-publishinghouse/Science/2270_a_3595]
-
atunci când nu este cazul; b) reflexele necesare nașterii: reflexul de împingere - gravida insipiră adânc, bombându-și abdomenul, utilizănd apoi presiunea intraabdominală mărită pentru o împingere de sus în jos prin contracția mușchilor abdominali, concomitent cu distensia perineului (are senzația relaxării vezicii și rectului); reflexul de expulzie (Valsalva): gravida, în decubit dorsal sau în poziție obstetricală, sprijinită pe coate, execută o inspirație cu bombarea abdomenului urmată de contracția acestuia și de contracția musculaturii pelviperineale. Concomitent respirația este blocată, gravida ridicând capul și
V. KINETOTERAPIA GRAVIDEI ŞI LĂUZEI, LA SALA DE FITNESS ŞI LA DOMICILIU. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
-
mișcărilor peristaltice intestinale; de slăbirea diafragmului și a mușchilor abdomnali; de scăderea aportului de lichide si alimente. (M.Saragea) Situația este gravă în afecțiunile localizate primar la nivelul mușchilor striați în care poate apare afectarea mușchilor aparatului digestiv și ai vezicii urinare. La acesti pacienți apare incontinența manifestată prin pierderea necontrolată și incompletă a materiilor fecale. În acest caz materiile fecale ce nu au fost eliminate în totalitate se acumulează la nivelul rectului, pierd o parte din apă și formează un
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
și a sfincterelor. Dacă relaxarea musculaturii este insuficientă eliminarea urinei este dificilă și se realizează în special prin prea plin, mecanism prin care se pierd doar 100 ml urină. Eliminarea dificilă a urinei se însoțeste de acumularea acesteia la nivelul vezicii urinare și în final chiar la nivelul rinichilor. Acumularea urinei la nivel renal este favorizată de poziția culcat în care mișcările peristaltice ale ureterelor nu reusesc să învingă gravitația pentru a trimite eficient urina în vezica urinară. Eliminarea incompletă a
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
acumularea acesteia la nivelul vezicii urinare și în final chiar la nivelul rinichilor. Acumularea urinei la nivel renal este favorizată de poziția culcat în care mișcările peristaltice ale ureterelor nu reusesc să învingă gravitația pentru a trimite eficient urina în vezica urinară. Eliminarea incompletă a urinei favorizează apariția infecțiilor urinare și mai ales a litiazei renale. Persistența urinei în vezică stimulează dezvoltarea germenilor microbieni determinând apariția infecțiilor urinare într-o primă faza. Ulterior infecțiile, alături de deshidratare și de eliminarea crescută a
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
favorizată de poziția culcat în care mișcările peristaltice ale ureterelor nu reusesc să învingă gravitația pentru a trimite eficient urina în vezica urinară. Eliminarea incompletă a urinei favorizează apariția infecțiilor urinare și mai ales a litiazei renale. Persistența urinei în vezică stimulează dezvoltarea germenilor microbieni determinând apariția infecțiilor urinare într-o primă faza. Ulterior infecțiile, alături de deshidratare și de eliminarea crescută a calciului prin urină creează condiții favorabile apariției calculilor. Situația este agravată de modificarea reacției urinii în sensul apariției unei
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
incontinența de efort se caracterizează prin pierderi mici de urină apărute cu ocazia unor solicitări de mică intensitate; incontinența de urgență sau de prea plin apare în situația prezenței unor obstacole la nivelul căilor urinare sau în situația în care vezica urinară prezintă un tonus scăzut; incontinența vezicală este caracteristică în special bătrânilor care prezintă senzația unei micțiuni imperioase urmată de pierderea necontrolată a unei anumite cantități de urină. (M.Saragea) Incontinența trebuie deosebită de enurezis ce reprezintă o eliminare urinară
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
de timp, ceea ce va permite realizarea unui anumit program; intervalul de timp optim; este reprezentat de 2 ore ceea ce asigură un număr de 5 6 micțiuni pe zi; la momentul optim pacientul se așează pe W.C. și își asigură golirea vezicii cu ajutorul unor stimuli reprezentați de masaj sau tapotament la nivel suprapubian sau pe partea internă a coapselor, uneori pacienții urinează după exercitarea unei presiuni ușoare la nivel perineal, cu ajutorul unui jet de apă sau după consumul unui pahar de apă
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
nivel suprapubian sau pe partea internă a coapselor, uneori pacienții urinează după exercitarea unei presiuni ușoare la nivel perineal, cu ajutorul unui jet de apă sau după consumul unui pahar de apă calduță ce antrenează mișcările peristaltice ce se vor transmite vezicii urinare; reeducarea impune folosirea unor ședințe scurte, dar frecvente de așezare pe W.C.; reducerea consumului de lichide este generatoare de deshidratare deci nu este o opțiune viabilă; ea se poate pune în practică doar seara înainte de culcare pentru a reduce
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
picioare sau în decubit lateral; există pacienți la care controlul eliminărilor nu se poate obține, astfel că este necesară recurgerea la chiloți speciali de tip Pampers pentru adulți; în situații grave se recurge la cateterizarea temporară sau chiar permanentă a vezicii urinare; cateterizarea impune măsuri speciale de igienă deoarece riscul apariției complicațiilor este foarte mare. (Lucille Whaley) Un ultim aspect ce trebuie menționat este reprezentat de menținerea integrității tegumentelor. La o persoana sănătoasă menținerea unei anumite poziții timp îndelungat se însoțeste
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
de ozonul care absoarbe radiațiile ultraviolete .Pulberile fine în suspensie este amestecul de poluanți, praf, cenușă, gaze emise de motoarele Diesel, plumb ori arsenic. Urmările: un IQ mai mic, o dezvoltare deficitară și probleme de memorie , riscul apariției cancerului de vezică, de rinichi, de plămâni și multe și delicate simptome respiratorii . Ei ne împiedică să luăm oxigenul din aer și ne scurtează viața cu până la doi ani . De unde vin? Din țevile de eșapament ale mașinilor , din conductele de evacuare ale combinatelor
Eco-educaţia, necesitate a mileniului III. In: SIMPOZIONUL NAŢIONAL „BRÂNCUŞI – SPIRIT ŞI CREAŢIE” by Dolcoş Gheorghiţa () [Corola-publishinghouse/Science/570_a_1202]
-
calicele minore. Fiecare papilă prezintă 15-20 de mici perforații, formând area cribrosa. Calicele minore, în număr de 8-10, dau naștere la 2-3 calice majore. Calicele majore se unesc și formează pelvisul renal. Acesta drenează în ureter, care conectează rinichiul la vezica urinară. Nefronul reprezintă unitatea structurală și funcțională a rinichiului și este alcătuit din corpusculul renal, tubul proximal, ansa Henle și tubul distal. Fiecare nefron se prelungește cu un tub colector, care se leagă cu canalul colector. Canalul colector nu face
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
reacție ce activează un cromogen. Reacții fals-negative se produc în infecțiile cu enterococi și alți germeni care nu produc nitriți în prezența acidului ascorbic. De asemenea, reacții fals-negative se constată în situațiile în care urina nu a fost reținută în vezica urinară suficient timp (minim 4 ore) pentru a permite transformarea unei cantități suficiente de nitrați în nitriți. • Determinarea leucocituriei se bazează pe capacitatea esterazelor secretate de către granulocite de a cliva pirol-aminoacid-esterii, rezultând piroli liberi, care reacționează cu un cromogen conținut
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
coagularea intravasculară diseminată, consumului de medicamente (AINS, anticoagulante). Terapia anticoagulantă nu trebuie considerată cauză, ci doar factor favorizant pentru o sângerare la un nivel la care se află o leziune preexistentă. Cele mai frecvente cauze de hematurie sunt inflamația/infecția vezicii urinare și a prostatei; cauze relativ frecvente de hematurie sunt reprezentate de nefropatiile glomerulare, litiaza renală și cancerul urotelial. Pentru a direcționa eficient evaluarea diagnostică a hematuriei trebuie precizate: • tipul hematuriei (macrosau microscopică); nu există însă o relație proporțională între
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
inițială (rară) are originea la nivelul uretrei sau prostatei, de obicei secundară leziunilor inflamatorii. Hematuria totală este cea mai frecventă, sângerarea având originea în parenchimul renal sau la nivelul tractului urinar superior. Hematuria terminală are de obicei sursa la nivelul vezicii urinare; • prezența sau absența cheagurilor; prezența cheagurilor semnifică o amploare mai mare a sângerării, sugerând o afecțiune urologică majoră (frecvent tumorală); • contextul anamnestic și clinic (vezi și capitolul „Abordarea clinică a paicentului cu boală renală”). Asocierea hematuriei cu piurie și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
malpoziția cataterului de dializă peritoneală). Singura contraindicație la RRS este sarcina. 3.7.4. Urografia intravenoasă (UIV) UIV are avantajul de a da o imagine generală asupra structurii (și, într-o oarecare măsură, a funcției) rinichilor, pelvisului, ureterelor și a vezicii urinare. UIV realizează radiografii secvențiale, la anumite intervale, înainte și după administrarea substanței de contrast iodate (SCI) (vezi figura 11). într-o primă instanță, când SCI este eliminată la nivel renal, se realizează o nefrogramă, care poate indica diferențe în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cel drept. 1. Ca urmare, UIV dă informații anatomice și funcționale despre: • mărimea și poziția rinichilor; • prezența calcificărilor intraparenchimatoase; • anomalii ale conturului renal și ale papilelor renale; • mase intrinseci sau extrinseci care alterează anatomia normală a sistemului pielocaliceal, ureterului și vezicii urinare; • refluxul vezico-ureteral (date orientative); • existența unor variante anatomice congenitale (duplicitate pielo-caliceală, rinichi „în potcoavă”, duplicitate ureterală, rinichi ectopic etc); • golirea vezicii urinare. 2. Ca urmare, indicațiile UIV pot fi sintetizate astfel: • evaluarea cauzelor de hematurie de origine non-glomerulară; • investigarea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renal și ale papilelor renale; • mase intrinseci sau extrinseci care alterează anatomia normală a sistemului pielocaliceal, ureterului și vezicii urinare; • refluxul vezico-ureteral (date orientative); • existența unor variante anatomice congenitale (duplicitate pielo-caliceală, rinichi „în potcoavă”, duplicitate ureterală, rinichi ectopic etc); • golirea vezicii urinare. 2. Ca urmare, indicațiile UIV pot fi sintetizate astfel: • evaluarea cauzelor de hematurie de origine non-glomerulară; • investigarea infecțiilor urinare recidivante; • detectarea și localizarea calculilor; • evaluarea obstrucției de căi urinare; • evaluarea dimensiunilor și conturului renal (complementar cu ecografia renală). 3
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau ANCA. Tipul GNEC Patogeneza GNEC secundare I Ac anti-MBG Boala Goodpasture (cu hemoragii pulmonare) II Complexe imune Boli infecțioase: infecții streptococice, endocardită bacteriană, abcese viscerale, VHB, VHC etc. Boli autoimune sistemice: LES, purpura reumatoidă, crioglobulinemia mixtă Neoplazii: carcinoame (bronșic, vezică, prostată etc), limfoame Medicamente: allopurinol, rifampicină, penicilină, hidralazină III ANCA Vasculite cu ANCA: poliangeita microscopică, granulomatoza Wegener, sindromul Churg-Strauss Cauze de glomerulonefrită crescentică la 278 de pacienți (Heilmann 1987, Keller 1989, Ritz 1991, Levy 1994, Angangco 1994) Idiopatică 21 % Poliangeita
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
însă, marea majoritate a pacienților continuă abuzul. 11.5. Nefropatia ascendentă. Refluxul vezicorenal 11.5.1. Definiții Nefropatia ascendentă este caracterizată de prezența unisau bilaterală de cicatrice focale renale datorate refluxului vezicorenal primitiv. Refluxul vezicorenal constă în regurgitarea urinii din vezica urinară în uretere. Există două tipuri de reflux vezicoureteral: a) secundar obstrucției vezicale din motive anatomice sau din cauza suferinței neurologice, având drept consecință nefropatie interstițială cronică secundară; b) primitiv, consecință a unei anomalii congenitale la nivelul joncțiunii ureterovezicale. Transmiterea genetică
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
patologice caracterizate prin pătrunderea și multiplicarea bacteriilor în tractul urinar, manifestate prin bacteriurie. Colonizarea microbiană a urinii poate fi asimptomatică sau simptomatică. în absența infecției, tractul urinar este steril, cu excepția treimii externe a uretrei la femei. Infecția poate atinge uretra, vezica urinară, ureterele, bazinetul, papilele, calicele și interstițiul renal, dar și structurile adiacente (fascia perineală, prostata, epididimul). Germenii cei mai frecvent implicați sunt bacteriile, mai rar virusuri, levuri, ciuperci. Diagnosticul de infecție urinară este documentat prin: • examenul citobacteriologic al urinii (ECBU
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Calea de invazie bacteriană poate fi: a) Ascendentă Calea ascendentă este cea mai frecventă, rezervorul de infecție fiind tractul digestiv, germenele cel mai implicat fiind E. Coli (95 % ITU). Etapele transmiterii infecției sunt: colonizarea uretrei, pătrunderea și multiplicarea germenilor în vezica urinară, iar prin depășirea mecanismelor de apărare locală, refluxul vezico-ureteral și intrarenal, propagarea infecției la uretere, bazinet, interstițiu renal. La femei, ITU este favorizată de uretra scurtă, de actul sexual prin efectul mecanic de introducere a germenilor în vezică, folosirea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
în vezica urinară, iar prin depășirea mecanismelor de apărare locală, refluxul vezico-ureteral și intrarenal, propagarea infecției la uretere, bazinet, interstițiu renal. La femei, ITU este favorizată de uretra scurtă, de actul sexual prin efectul mecanic de introducere a germenilor în vezică, folosirea contraceptivelor spermicide locale care alterează mediul vaginal. La bărbați, ITU este mai rară datorită uretrei mai lungi, colonizării mai reduse a regiunii periuretrale, mediu local mai uscat și a prezenței substanțelor bactericide în secreția prostatică. b) Hematogenă Calea hematogenă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
aeruginosa, Candida. Parenchimul renal este mai întâi colonizat cu germeni, ulterior producându-se infectarea secundară a urinii. Adeziunea bacteriană se referă la capacitatea germenilor de a adera la mucoase și la celulele uroteliale, colonizând astfel intestinul și apoi perineul, uretra, vezica urinară, sistemul pielo-caliceal și interstițiul renal. Aderarea se face prin intermediul sistemelor de adeziune (exemplu, pilii sau fimbriile), realizându-se o legătură ireversibilă între adezinele bacteriene și receptorii celulelor epiteliale. 12.4.1. Factorii de virulență bacteriană care influențează infecția • E.
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]