1,221 matches
-
cu cele mai bune șanse de răspuns favorabil) la tratamentul cu interferon este femeie, care se află la o perioadă mai mică de 5 ani de la infecție, are valori ale transaminazelor mari (mai mari de 100UI/l), valori mici ale viremiei (<200pg/ml), AgHBe +, infecția s-a produs la vârstă adultă și nu prezintă alte noxe sau coinfecții. Pacientul cu mici șanse la tratament are valori mici-medii ale transaminazelor (<100UI/l), valori mari ale viremiei (>200pg/ml), infecție perinatală sau mai
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de 100UI/l), valori mici ale viremiei (<200pg/ml), AgHBe +, infecția s-a produs la vârstă adultă și nu prezintă alte noxe sau coinfecții. Pacientul cu mici șanse la tratament are valori mici-medii ale transaminazelor (<100UI/l), valori mari ale viremiei (>200pg/ml), infecție perinatală sau mai mult de 5 ani de la infecție, depuneri de Fe în hepatocit, coinfecții și alte noxe (alcool). Efectele adverse sunt variate (tab. 36); cele mai obișnuite sunt cele de tip pseudogripal care pot fi prevenite
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la un pacient cunoscut cu VHB până atunci stabil. Infecția cu VHD, duce la scăderea sintezei VHB, pacienții fiind de obicei AgHBe-, ADN VHB sau chiar într-o mică proporție pierzând AgHBs. Pot apărea episoade de reactivare virală D, cu viremii înalte. Suprainfecția VHD este factor de prognostic nefavorabil, deseori grăbind evoluția spre ciroză. Histologic, aspectul este de HC activă cu BN, corpi acidofili și prezența Ag Delta în nuclei (imunoperoxidază). Prevenția se realizează prin vaccinarea contra VHB. Tratamentul antiviral disponibil
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
luni. Transaminazele au valori de 15 ori normalul. Diagnosticul nu este stabilit decât în rarele forme simptomatice în această fază. Peste 80% din cei infectați nu reușesc eliminarea virusului și dezvoltă hepatită cronică care rămâne asimptomatică ani de zile; nivelul viremiei este variabil și are tendință la scădere. După valoarea transaminazelor se descriu mai multe forme de HC cu VHC. - HC cu transaminaze normale. Este diagnosticată din întâmplare la o donare de sânge. Este frecvent asimptomatică, leziunile histologice sunt de HC
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tendință la scădere. După valoarea transaminazelor se descriu mai multe forme de HC cu VHC. - HC cu transaminaze normale. Este diagnosticată din întâmplare la o donare de sânge. Este frecvent asimptomatică, leziunile histologice sunt de HC minimă sau ușoară, nivelul viremiei scăzut, iar evoluția este în general benignă. Este posibil ca o minoritate din pacienții cu transaminaze normale să prezinte histologie sugestivă pentru HC severă. Există o tendință de a recomanda biopsie hepatică la toți pacienții cu VHC, chiar cu teste
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Jumătate din acești bolnavi au HC ușoară, iar cealaltă jumătate moderată sau severă. Cei cu HC ușoară prezintă drept simptome astenie, dureri musculare, osoase, alterarea calității vieții (mai ales după aflarea diagnosticului). Nu există o corelare între transaminaze și histologie. Viremia peste 105/ml se corelează cu boală activă. Transaminazele sunt 2-10xN; se pot identifica valori mari ale GGT (uneori mai mari decât ale TGP) și ale FA, care pot crea confuzii cu etiologia alcoolică. Albuminele, bilirubina, IQ sunt normale. Frecvent
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cronice C se bazează pe evidențierea infecției cu VHC și evaluarea severității afecțiunii hepatice. Metodele de evidențiere a infecției virale se bazează pe identificarea anticorpilor anti-VHC prin metoda enzimatică (ELISA III), sau radioimunoblot assay (RIBA) confirmate de determinarea cantitativă a viremiei prin metoda PCR. În condițiile în care tabloul clinic este sugestiv și există și condițiile epidemiologice, se poate considera un test ELISA, sau RIBA pozitiv suficient, neavând nevoie de confirmare PCR; totuși, determinarea viremiei este esențială în cazul în care
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
RIBA) confirmate de determinarea cantitativă a viremiei prin metoda PCR. În condițiile în care tabloul clinic este sugestiv și există și condițiile epidemiologice, se poate considera un test ELISA, sau RIBA pozitiv suficient, neavând nevoie de confirmare PCR; totuși, determinarea viremiei este esențială în cazul în care dorim să stabilim indicația pentru tratament antiviral. Determinarea genotipului ar fi ideală înaintea oricărui tratament, deoarece orientează regimul terapeutic. Examenele biochimice și histologice stabilesc severitatea HC. Ecografia poate identifica adenopatie perihepatică; micșorarea dimensiunilor adenopatiilor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
O valoare a transaminazelor>1,5xN este considerată hepatocitoliză suficientă în cursul unei HC cu VHC pentru a se indica tratament cu interferon. - Tratamentul este indicat până la vârsta de 65 ani, cu considerarea ”vârstei biologice” și a comorbidităților. - Pacienții cu viremii înalte, de peste 2 milioane/ ml, răspund nefavorabil la tratament dar nu trebuie excluși.Genotipul 1 răspunde mai nefavorabil decât 2, 3 dar nu se exclude; eventual se prelungește durata tratamentului. - Coinfecția cu HIV nu contraindică tratamentul. - Hepatita acută poate constitui
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
g% și precipitarea bolii ischemice coronariene. Are riscuri teratogene (este necesară anticoncepția strictă atât la femei cât și la bărbați) și este hiperuricemiantă. Monitorizarea tratamentului antiviral este similară cu cea din HC cu VHB. Se adaugă la protocolul cunoscut determinarea viremiei la începutul tratamentului, la 3, 6 luni și la 6 luni după terminarea acestuia. Evaluarea răspunsului se face la 6 luni de la terminarea tratamentului; un răspuns susținut (RS) semnifică absența ARN viral în ser, transaminaze normale și este predictor de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
virale sistemului imun este limitată. După infecția naturală, răspunsul imun mobilizează efectorii rezistenței nespecifice (înnăscute) și specifice. Răspunsul specific constă în sinteza unei cantități modeste, dar măsurabile, de anticorpi virus neutralizanți sistemici și secretați local. Titrul anticorpilor depinde de nivelul viremiei și de persistența infecției. După vaccinare, titrurile obținute sunt de zeci-sute de ori mai mari iar persistența lor explică menținerea efectului protector. Răspunsul imun mediat celular contribuie esențial la vindecarea infecției sau la regresia unor leziuni citologice asociate. Celulele Langerhans
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinare, spre deosebire de infecția naturală, semnalele 2 și 3 sunt furnizate de adjuvanți. Adjuvanții aprobați și în Uniunea Europeană sunt alaunul și MF59 care scad doza necesară pentru obținerea titrurilor seroprotectoare și lărgesc și spectrul de protecție. În infecția HPV nu există viremie, conflictul virus-gazdă rezolvându-se la nivelul mucoaselor sau epidermului. Replicarea virală este intraepitelială și noncitocidă iar virionii progeni sunt eliberați odată cu descuamarea keratinocitelor superficiale, fără a veni în contact cu ganglionii locoregionali unde se edifică răspunsul imun. Altfel stau lucrurile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
virale sistemului imun este limitată. După infecția naturală, răspunsul imun mobilizează efectorii rezistenței nespecifice (înnăscute) și specifice. Răspunsul specific constă în sinteza unei cantități modeste, dar măsurabile, de anticorpi virus neutralizanți sistemici și secretați local. Titrul anticorpilor depinde de nivelul viremiei și de persistența infecției. După vaccinare, titrurile obținute sunt de zeci-sute de ori mai mari iar persistența lor explică menținerea efectului protector. Răspunsul imun mediat celular contribuie esențial la vindecarea infecției sau la regresia unor leziuni citologice asociate. Celulele Langerhans
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccinare, spre deosebire de infecția naturală, semnalele 2 și 3 sunt furnizate de adjuvanți. Adjuvanții aprobați și în Uniunea Europeană sunt alaunul și MF59 care scad doza necesară pentru obținerea titrurilor seroprotectoare și lărgesc și spectrul de protecție. În infecția HPV nu există viremie, conflictul virus-gazdă rezolvându-se la nivelul mucoaselor sau epidermului. Replicarea virală este intraepitelială și noncitocidă iar virionii progeni sunt eliberați odată cu descuamarea keratinocitelor superficiale, fără a veni în contact cu ganglionii locoregionali unde se edifică răspunsul imun. Altfel stau lucrurile
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de a verifica situația rezolvării dosarului nr. 50441 / 24.11.2009, titular Piuariu Liviu din Suceava, și care se referă la primirea medicației cu interferon. Menționăm că petentului nostru i s-a condiționat aprobarea dosarului de efectuarea unei analize specifice (viremia delta), analiză care se efectuează doar în Germania, costă aproximativ 1000 lei și care, conform opiniei medicului specialist, nu este necesară. Doresc să primesc răspuns atât în scris, cât și oral. Vă mulțumesc ! (Întrebare, iunie 23, 2010, Parlamentul României) Întrebare
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]
-
inactivi ai VHB și chiar în infecția VHB ocultă. CHC dezvoltat în infecția cronică VHB are unele particularități:apariția la vârstă mai tânără față de alte etiologii;absența cirozei în 30-40% dintre cazuri,corelarea cu o serie de parametri virusologici: nivelul viremiei, genotipul VHB, mutațiile genetice față de tipul sălbatic al virusului;existența unei agregări familiale în Extremul Orient, probabil în legătură cu unele polimorfisme mononucleotidice [82-85]. Se semnalează beneficiul tratamentului cu analogi nucleozidici/nucleotidici în prevenirea evoluției cirozei VHB, reducerea mortalității prin prevenirea decompensării
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
pacienți. Astfel în cazul celor ce asociază hepatita cu virus hepatitic B (VHB) și Ag HBe pozitiv recidiva tumorală este mai frecventă și supraviețuirea după hepatectomie mai mică față cei cu Ag HBe negativ [3]. O încărcătură virală mai ridicată (viremie VHB > 106 copii/ml) se asociază cu un risc mai mare de recurență postoperatorie tardivă [4]. Diferențele s-ar datora creșterii la pacienții cu replicare virală activă a sensibilității la acțiunea diverșilor carcinogeni [5]. La bolnavii cu hepatopatie cu VHB
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
Internalizarea HIV se face prin fuziunea anvelopei cu membrana celulară, fenomen determinat de gp41. Patogenie Patogenia infecției HIV este complexă și multifactorială. Consecutiv infecției primare, virusul diseminează în ganglionii limfatici. În ciuda răspunsului imun celular și umoral care, de regulă, inhibă viremia primară, virusul scapă supra vegherii imune producând o infecție persistentă, progresivă, cu mortalitate ridicată după o perioadă asimptomatică foarte lungă (în medie 10 ani). Marea capacitate de variabilitate a genomului retroviral explică eludarea răspunsului imun. Eficiența răspunsului imun în infecția
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
puternic al CTL la antigenele virale, încărcătura virală poate fi menținută la un nivel scăzut. Provirusul HTLV 1 este foarte stabil genetic, în comparație cu alte retrovirusuri umane și cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Din această cauză a fost postulat că o viremie mai mare de HTLV 1 se realizează nu prin replicarea viru sului, ci prin proliferarea clonală a celulelor infectate. La purtători de HTLV 1, provirusul este integrat în mod aleatoriu în genomul gazdă. Cu alte cuvinte, situl de integrare este
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
acesta nu se comercializează pentru consum uman; - produsele care prezintă leziuni traumatice produse în timpul transportului sau pescuitului (se vor retrage din consum porțiunile modificate sau în întregime); - produsele care prezintă modificări anatomopatologice specifice bolilor infecțioase ale peștilor (septicemia hemoragică virală, viremia de primăvară a crapului, necroza hematopoietică infecțioasă, furunculoza, boala bacteriană a rinichiului, yersinioza, necroza pancreatică infecțioasă, mixosomiaza etc.); în funcție de gravitatea și răspândirea leziunilor, precum și de rezultatul examenului fizico-chimic și bacteriologic, peștele sau produsele din pescuit respective pot fi acceptate în
NORMA SANITARĂ VETERINARĂ din 9 noiembrie 2004 (*actualizată*) care stabileşte condiţiile suplimentare privind controlul sanitar veterinar al produselor din pescuit, crustaceelor, moluştelor, gasteropodelor şi batracienilor, destinate comercializării directe către consumatorul final sau procesării în alimente pentru consum uman. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164790_a_166119]
-
I punctul 1 litera B, poziția V.4 din tabelul de la subpunctul 1 va avea următorul cuprins: ... "V.4 d) la capitolul II punctul 1, poziția 4 de la nota 1 va avea următorul cuprins: ... "4 Se decontează a 3-a viremie, pentru pacienții aflați în tratament cu Interferon, la recomandarea Comisiei de specialitate." e) la capitolul III punctul 1, codul 7.7 va avea următorul cuprins: ... "7.7 4. La anexa nr. 10 la ordin se introduce poziția nr. 54 cu
ORDIN nr. 142 din 12 februarie 2004 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155809_a_157138]
-
I punctul 1 litera B, poziția V.4 din tabelul de la subpunctul 1 va avea următorul cuprins: ... "V.4 d) la capitolul II punctul 1, poziția 4 de la nota 1 va avea următorul cuprins: ... "4 Se decontează a 3-a viremie, pentru pacienții aflați în tratament cu Interferon, la recomandarea Comisiei de specialitate." e) la capitolul III punctul 1, codul 7.7 va avea următorul cuprins: ... "7.7 4. La anexa nr. 10 la ordin se introduce poziția nr. 54 cu
ORDIN nr. 102 din 12 februarie 2004 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.220/890/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155821_a_157150]
-
a împiedica propagarea bolii la alte unități de acvacultura sau la pești în stare sălbatică. Anexă 3 ------- la instrucțiuni --------------- CERTIFICAT DE SANATATE privind introducerea pe piată(1) [de pești vii]^1, [icre]^1 și [gameți] aparținând speciilor susceptibile^1 [la viremia de primăvară a crapului]^1, [necroza pancreatica infecțioasă]^1, [boală bacteriană a rinichiului]^1 [și]^1 la [Gyrodactylus salaris], destinați crescătoriei sau reproducerii în teritoriile declarate îndemne de către Comunitate sau care fac obiectul unui program de combatere și de eradicare
INSTRUCŢIUNI din 1 februarie 2007 privind măsurile de combatere a anumitor boli ale animalelor de acvacultura pentru implementarea Normei sanitare veterinare privind condiţiile de sănătate a animalelor care reglementează punerea pe piaţa a animalelor şi a produselor de acvacultura, aprobată prin Ordinul preşedintelui Autorităţii Naţionale Sanitare Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor nr. 82/2006. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/185243_a_186572]
-
de listă A sau, atunci când se considera corespunzător, de listă B a OIE, cu excepția cazului în care se prevede altfel la secțiunea a 4-a; ... f) provine de la animale ce suferă de o afecțiune generalizată, precum septicemie, piemie, toxiemie sau viremie; ... g) nu este în conformitate cu criteriile microbiologice prevăzute în baza legislației naționale ce transpune legislația comunitară specifică, pentru a se stabili dacă alimentele pot fi puse pe piată; ... h) manifestă infestare parazitara, cu excepția cazului în care se prevede altfel la secțiunea
REGULI SPECIFICE din 18 august 2005 pentru organizarea de controale oficiale referitoare la produse de origine animala destinate consumului uman. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/170552_a_171881]
-
ca rezultat avorturi, fătare de fetuși morți, mumificări și malformații. Toate acestea conduc la o reducere a indexului de fertilitate din exploatație. ... (3) Infectarea scroafelor până într-a 90-a zi de gestație, poate duce la fătarea de purcei cu viremie persistentă care pot fi normali clinic la naștere și pot să supraviețuiască câteva luni. După naștere ei pot prezenta o creștere încetinită, slăbire sau ocazional tremur congenital. Această evoluție a infecției se numește "izbucnirea târzie a pestei porcine clasice". Acești
ORDIN nr. 66 din 12 iulie 2005 privind aprobarea Normei sanitare veterinare care aprobă un manual de diagnostic stabilind proceduri de diagnostic, metode de prelevare a probelor şi criterii pentru evaluarea testelor de laborator pentru confirmarea pestei porcine clasice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/169685_a_171014]