4,240 matches
-
Din aceleași motive este afectat și procesul de cicatrizare și vindecare postoperator. Prin urmare neuropatia senzitivă, afectarea vasculară aterosclerotică și hiperglicemia predispun împreună, în procente diferite, la apariția și evoluția unor infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, care fie complică evoluția unor plăgi chirurgicale, fie evoluează de la început ca afecțiuni de sine stătătoare; letalitatea este foarte mare în ciuda unor măsuri chirurgicale și suportive agresive. În funcție de localizarea lor, infecțiile chirurgicale pot fi sistematizate astfel: - Infecții superficiale: cutanate și subcutanate. - Infecții profunde
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
vadă, se pune în vedere, dă de văzut, străbate tectonica poemului, desfoliindu-l strat după strat. Adâncirea în substrat e și o coborâre în imagine 50, căci reducția este în același timp derealizare și decreație, dezimaginare: Scufundat,/ un râu pierea, pădurile complice/ se dizolvau, și ca niște furnici/ clădiri intrau în mușuroaie, - toate/ priveliștile se făceau mai mici/ și dispăreau, apoi, decolorate". Nu numai lucrurile se cufundă în nevăzutul de dinaintea accesului lor la cuvânt, dar și imaginile cu care ele se înfățișează
Poetică fenomenologică: lectura imaginii by Dorin Ștefănescu () [Corola-publishinghouse/Science/84974_a_85759]
-
în a căror patogenie pot fi incriminate alterări ale colagenului, constatate de altfel și în cazul celorlalte leziuni cardio-aortice (3). Semnificația prognostică a valvulopatiilor din ADPKD este determinată de consecințele hemodinamice, electrice și infecțioase posibile. Prolapsul valvelor atrio-ventriculare se poate complica, mai ales când generează regurgitare sistolică hemodinamic semnificativă, cu aritmii (extrasistolie, tahiaritmii sau chiar fibrilație ventriculară și moarte subită); endocardită infecțioasă; decompensare ventriculară stângă. Ectazia anulo-aortică se poate complica cu endocardită infecțioasă; disecție de aortă (mai ales în caz de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
consecințele hemodinamice, electrice și infecțioase posibile. Prolapsul valvelor atrio-ventriculare se poate complica, mai ales când generează regurgitare sistolică hemodinamic semnificativă, cu aritmii (extrasistolie, tahiaritmii sau chiar fibrilație ventriculară și moarte subită); endocardită infecțioasă; decompensare ventriculară stângă. Ectazia anulo-aortică se poate complica cu endocardită infecțioasă; disecție de aortă (mai ales în caz de HTA asociată). Hipertrofia ventriculară stângă Creșterea masei ventriculare stângi în ADPKD este adesea disproporționată față de hipertensiunea și valvulopatiile cărora li se asociază (11, 17). Această observație a fost confirmată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ale bolii (10). Aspectul chiștilor necomplicați este identic cu cel al chiștilor simpli și se prezintă ca structuri omogene cu semnal de intensitate mică în secvențele de puls T1 și semnal de intensitate mare în secvențele de puls T2. Chiștii complicați cu hemoragie au semnal de intensitate mare în ambele secvențe de puls și nu își modifică aspectul după administrarea de Gadolinium. Imaginea hemoragiei în RMN este dependentă de vârsta acesteia. Chiștii infectați au conținut proteic important și intensitate între chistul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
adiacenți, diseminați în rinichi, iar rinichii au dimensiuni normale. Boala chistică renală câștigată apare la pacienți cu insuficiență renală cronică supuși dializei (90% după 5-10 ani dializă). Boala este obișnuit asimptomatică, dar 141DIAGNOSTICUL BOLII POLICHISTICE RENALE AUTOSOMAL DOMINANTE se poate complica cu hemoragie retroperitoneală și/sau carcinom. Ecografia evidențiază rinichi mici, cu ecogenitate crescută, mase anecogene (5-6 mm) corticale și medulare, alături de formațiuni solide, cu structura omogenă sau heterogenă. Chiștii sunt mici (6 mm), numeroși și se dezvoltă din tubii contorți
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
permis identificarea formelor asimptomatice la copil, iar testarea genetică a deschis era diagnosticului presimptomatic în ADPKD. Stabilirea stării de purtător de genă mutantă la copiii cu risc ai unui părinte bolnav de ADPKD ridică probleme etice și psihologice importante care complică și mai mult misiunea nefrologilor. B) DIAGNOSTICUL, EVOLUȚIA ȘI PROGNOSTICUL ADPKD LA COPIL ADPKD este o afecțiune multisistemică ce se caracterizează prin formarea progresivă și mărirea chiștilor în rinichi, în toate segmentele tubilor uriniferi și colectori, precum și prin asocierea variabilă
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
directă între gradul sclerozei evidențiat histologic și gradul reducerii clearance-ului de creatinină. FACTORII PROGNOSTICI ȘI DETERMINANȚII PROGRESIEI ADPKD SPRE IRC în prezent, în literatura nefrologică, nu există un consens deplin asupra determinanților progresiei ADPKD spre IRC. Analiza datelor contradictorii este complicată și de calitatea diferită a studiilor: unele, retrospective, pe loturi mici, altele, prospective, controlate. în cele ce urmează, vom discuta toți factorii potențiali, menționați în literatură, enumerând cercetările pro sau contra, încercând în final să concluzionăm asupra validității și importanței
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
stabilirea unui diagnostic precis de boală; acesta condiționează corectitudinea evaluării riscului genetic. Se va avea în vedere nu numai diagnosticul afecțiunii (realizat prin anamneză, examen fizic, investigații specifice) și caracterul ei genetic, ci și fenomenul de heterogenitate genetică care poate complica stabilirea riscului de apariție sau de recurență a bolii. în principiu este vorba de manifestări clinice (fenotipice) identice sau foarte asemănătoare produse de mutații diferite, care se pot transmite uneori diferit (autosomal dominant, recesiv sau legat de X). Anamneza familială
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în rinichiul drept. Probleme: are ADPKD? Foarte probabil că da (în contextul familial). tatăl fetei propune să nu i se comunice diagnosticul, deoarece există un risc important de anxietate/depresie privind: starea ei de sănătate, serviciul, căsătoria. Aici lucrurile se complică și noi am susținut (corect!?) dreptul la informație și decizie. (d) așa cum am menționat, III-2 refuză testarea; se recomandă să-și informeze medicul de familie despre contextul familial al bolii și să-și controleze bianual TA. Din prezentarea acestei familii
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid poate fi prevenită prin scleroterapie; în cazuri extreme de hepatomegalie, simptomatologia algică s-a remis după hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată în ADPKD complicată cu infecții persistente ale tractului urinar și ale chiștilor, hematurii masive sau repetate, cancer renal sau nefrolitiază bilaterală, HTA malignă și nefromegalie importantă, ce determină sindroame de compresiune asupra organelor abdominale. Nefrectomia bilaterală se efectuează de preferință pe cale lombară, prin
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a HVS, anomaliilor valvulare, rădăcinii aortei; prezența chiștilor în alte organe (ficat, pancreas, splină, ovare, vezicule seminale, spații subarahnoidiene); agregarea familială a anevrismelor cerebrale și/sau semne neurologice sugestive; prezența herniilor și semne de diverticuli de colon (care se pot complica cu perforeții). -Anamneza familială este un element decisiv pentru diagnostic și, într-o oarecare măsură, pentru prognostic. Se urmărește în special: identificarea altor bolnavi în familie și acordarea unui sfat genetic; la fiecare caz nou, evaluarea diversității și intensității manifestărilor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ficatului, oboseală, somnolență, astenie fizică și rezistență scăzută la eforturi, sindrom dispeptic, vome, balonări abdominale și creșterea treptată a valorilor transaminazelor din sânge (TGO- transaminaza-glutamat-oxalacetică și TGPtransaminaza-glutamat-piruvică). În funcție de intensitatea leziunilor hepatice și de particularitățile genetice ale organismului, boala se poate complica prin leziuni cronice și fibrozarea țesuturilor, icter, insuficiență hepatică, hepatită cronică, virală sau medicamentoasă, ciroză hepatică (alcoolică și nealcoolică) și ascită (ciroză umedă). În condiții foarte grave se ajunge la splenomegalie, hemoragii digestive, tuberculoză, tulburări neuropsihice, cancer hepatic, de stomac
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
la 2-3 ore după mese. Mai acute sunt durerile la palpare În regiunea periombilicală. Dacă nu se face tratamentul corespunzător apar tulburări de maldigestie și malabsorbție la nivelul peretelui intestinal iar pacientul slăbește repede, are o rezistență scăzută care se complică pe fondul lipsei acute de poftă de mâncare. Enterocolitele sunt inflamații ale mucoasei peretelui colonului, cu perioade de acalmie sau de agravare, succedate neregulat. Frecvent apar diverse infecții cu bacterii, virusuri, ciuperci sau paraziți (lambliază, teniază) care pătrund În organism
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
zile sau câteva săptămâni. Urmează alternanța dintre diaree și constipație, senzație de arsuri intense la anus și o evoluție rapidă spre dureri de cap, astenie, inapetență, sete, limbă uscată ca semn de deshidratare, febră intensă, hipotermie și frisoane. Simptomele se complică cu greață, vărsături alimentare și bilioase, balonări cu flatulență urât mirositoare, cianoză, hipotensiune, puls redus, amețeli, răcirea extremităților, tendință de leșin, scaune repetate (5-20 pe zi), moi cu mucus, poroi și sânge, În funcție de germenii patogeni care au acționat. Mucoasa intestinului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
28 HEMOROIZII Boala este o afecțiune greu de suportat, atât ziua cât și noaptea, constând din dilatări și Îngroșări dureroase, uneori sângerânde, rezultate În urma inflamării venelor din jurul anusului, respectiv În zona de trecere dintre piele și mucoasa anală. Adesea se complică prin inflamații locale, obturarea parțială sau totală a unui vas de sânge, sângerare violentă și formarea de cheaguri. Cuvântul hemoroid derivă de la cuvintele grecești hemo-sânge și rrhoos-descărcare. Hemoroizii se formează, de obicei, numai la ființe umane Întrucât nici o altă creatură
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
strangulări. Boala are un caracter cronic, fiind dusă de bolnav pe o durată de mulți ani. Crizele acute, cu dureri violente și mâncărimi sâcâitoare, durează numai 4-5 zile, adesea cu sângerări prin hemoragii În grade diferite. Treptat boala se poate complica prin tromboflebite, cu inflamarea și coagularea sângelui din interiorul venelor periferice. Tratamentele naturiste Pentru ameliorarea stărilor hemoroidale sunt eficiente acele specii vegetale care conțin taninuri și derivați antrachinonici. Sunt indicate persoanelor cu viață sedentară sau cu activitate prelungită de birou
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
cazul unor arii de ischemie reversibilă puțin extinse și nemodificabile la evaluarea angiografică, revascularizarea chirurgicală este discutabilă. IC retractabilă cu alterarea severă a FE este atribuabilă combinării bolii coronariene cu cardiomiopatia non-ischemică. Majoritatea pacienților în vârstă prezintă comorbidități ce pot complica evoluția perioperatorie. Pacienții cu stenoze coronariene, boală vasculară periferică severă sau istoric de accident vascular cerebral (AVC) trebuie investigați și evaluați prin ecografie Doppler. Pacienții cu leziuni carotidiene semnificative necesită presiuni sistemice crescute în timpul circula iei extracorporale (CEC) pentru a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
Din punct de vedere morfologic, anevrismele adevărate pot fi fusiforme (dilatație simetrică, aspect cilindric al vasului) sau sacciforme (afectează doar o porțiune a peretelui aortic și comunică printr-un colet cu lumenul), iar pseudoanevrismele, doar sacciforme. Evolutiv, anevrismele se pot complica prin ruptură, hematom intramural, disecție ( anevrism disecant ), tromboză și, mai rar, inflamație, formarea de fistule aorto-venoase sau aorto-enterice, embolizare periferică și infecție. La nivel mondial, prevalența și inciden a acestei afecțiuni este în continuă creștere ca urmare a augmentării speranței
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
a anevrismelor aortei toracice este de 0,1 cm/an, mai mare în cazul celor localizate la nivelul aortei descendente, anevrismelor disecante și la pacienții cu boli ale țesutului conjunctiv. În cazul anevrismelor aortei abdominale, peste 25% dintre cazuri se complică cu ruptură și decedează înainte de a ajunge la spital, iar în cazul în care supraviețuiesc, mortalitatea perioperatorie ajunge până la 46% (2). Rata medie de creștere a anevrismelor aortei abdominale este de aproximativ 0,4 cm/an și variază în funcție de diametrul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
ce privește studiile de istoria artei. Urgența o resimt pur subiectiv, ca înaintea unei întâlniri ce, deși nefixate, nu mai suferă amânare. − Aha! Dumneaei vrea să ia Minotaurul de coarne... dădu Trees din cap cu subânțeles, expediind totodată un ghiont complice înspre coastele vechii ei tovarășe. Un nou val de chicoteli înecă emoțiile mai turbide ale regăsirii. − Sigur că gravura va continua să atârne mai departe pe peretele ei, lămuri Ondine, dar dacă timpul întâlnirii mele cu ea a trecut, simpla
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
ei dezvățați de neîncredere, care e anticiparea habituală a eșecului unei legături? Căci neîncrederea în semeni, ca orice obicei, se dobândește prin experiență, dar odată dobândită poate deveni rezistentă la fluctuațiile fapticului - un dur sediment sufletesc rezidual. Chestiunea, evident, se complică odată cu constatarea că eșecul unui pact nu exclude reușita strălucită a uneia dintre părți. Drumăritul e și el un obicei ca oricare altul: acela de a nu căpăta deprinderi sedentare, de a nu te împotmoli în rutina frecventării de elemente
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
După părerea sa - în care influența discuției cu Bart se făcea binișor simțită - întâmpinarea făcută umanismului comunitar în josul Dunării vădea un deficit regretabil de civism, iar o continuare forțată în direcția realizării bunelor intenții risca să adâncească lipsa, devenindu-i complice. Tacit, frauda îi silea pe cetățenii bine intenționați să se definească - fie ca victime de care s-ar fi putut, eventual, în continuare profita, fie ca adversari intransigenți ai fărădelegii, a căror larghețe condițională să impună respect primitorilor. Iar faptul
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
ca victime de care s-ar fi putut, eventual, în continuare profita, fie ca adversari intransigenți ai fărădelegii, a căror larghețe condițională să impună respect primitorilor. Iar faptul că situația era mai degrabă tragicomică decât tragică nu făcea decât să complice lucrurile cu opțiunea suplimentară de a eluda responsabilitatea printr-un hohot de râs pretins detașat. În definitiv, de câte ori un râs cu fals pașaport olimpian nu încearcă sa ascundă, stângace, o incapacitate crasă de-a face cât de cât față situației
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
77). Iradierea durerii poate fi toracică posterioară sau spre abdomen. Tabloul clinic este variabil în funcție de extensia și complicațiile procesului de disecție. Ruptura peretelui liber rezidual cu hemoragie în afara aortei, în pericard (cu posibilitatea dezvoltării tamponadei cardiace) sau în pleura stângă complică de obicei disecția de tip A. Extinderea disecției pe ramurile aortei cu ischemia organelor corespondente poate mima tablouri clinice de IM, AVC, paraplegie prin ischemie medulară, insuficiență renală, ischemie acută de membre. Suflul de regurgitare aortică și deficitul de puls
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]