3,333 matches
-
injecții/zi însă a existat o corelație independentă cu administrarea repetată a insulinei în același loc. Lipohipertrofia poate fi recunoscută relativ ușor, atât de către medic, cât și de către pacient, și trebuie evitată ca loc de administrare datorită faptului că modifică farmacocinetica insulinei. Producerea lipohipertrofiei este atribuită efectului de stimulare a creșterii țesutului adipos al insulinei. Ea este reversibilă dacă se evită injectarea insulinei în acest loc. Lipoatrofia este un efect secundar foarte rar al tratamentului cu insulină umană și constă în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
va fi decât parțială. Într-adevăr, ei au constatat că doar la 31% dintre subiecții tratați cu fluoxetine s-a obținut o remisie completă (ceea ce reprezință un procent superior celui obținut cu placebo: 23%). Findling și colab. (1999) au studiat farmacocinetica și toleranța la paroxetine la treizeci de tineri cu vârste între 8-17 ani, la o doză de 10-20 mg, adică o posologie aproape identică cu aceea a adultului. Ei au demonstrat că farmacocinetica este aceeași ca și la adult, exceptând
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
23%). Findling și colab. (1999) au studiat farmacocinetica și toleranța la paroxetine la treizeci de tineri cu vârste între 8-17 ani, la o doză de 10-20 mg, adică o posologie aproape identică cu aceea a adultului. Ei au demonstrat că farmacocinetica este aceeași ca și la adult, exceptând eliminarea care este mai rapidă: perioada de acțiune medie este de 11 ore la populația studiată, contra 21 de ore la adult. În ciuda acestei situații, schema terapeutică stabilită la o doză pe zi
[Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
se corelează cu severitatea TA doar pentru stadiile avansate III și IV, care se asociază și cu riscul de AVC (1). Abordarea terapeutică a hipertensiunii arteriale la vârstnici Tratamentul antihipertensiv la vârstnici trebuie adaptat și individualizat ținând cont de: -alterarea farmacocineticii prin scăderea clearence-ul renal al drogurilor; -comorbidități și efectele adverse ale medicației; -impactul asupra profilului de risc cardiovascular; -afectarea sistemului nervos autonom și a răspunsului vasodilatator; -existența elementului patogenic definitoriu - RA; -aderența deficitară și fragilitatea vârstnicului la tratament. 3.6
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
generale referitoare la prezența afectării subclinice de organ și/sau a complicațiilor, trebuie să țină cont de comor - biditățile frecvente (2/3 dintre hipertensivi) (tabelul 3.2). Un aspect important este respectarea principiului terapiei combinate. Pe lângă beneficiile generale legate de farmacocinetica medicației, vârstnicul este inclus de sistemele de scoruri ale riscului cardiovascular în categoria riscului adițional înalt și foarte înalt. Algoritmele utilizate subliniază importanța vârstei, mai ales pentru categoria peste 70 de ani. Suplimentar, prin asocierea comorbidităților, de exemplu, DZ sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
diabetului zaharat insulino-dependent. În diabetul insulino-independent, administrarea somatostatinului poate accentua hiperglicemia, datorită acțiunii inhibitorii asupra secreției de insulină. Acțiunea inhibitorie puternică asupra secreției endogene de insulină (pe care o suprimă), atunci când este administrată în perfuzie în doze farmacologice, permite studiul farmacocineticii insulinei administrate exogen. Pancreastatinul Pancreastatinul este un polipeptid cu 49 resturi aminoacidice derivat din cromogeninul A, distribuit în multe celule ale sistemului neuroendocrin. El este prezent în insulele Langerhans, în celulele B, A și D. Cromogeninul A este considerat prohormonul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
polisomnografie), afecțiuni tiroidiene etc. trebuie evaluați anterior inițierii unui tratament antiaritmic. Istoricul de HTA, IC, AIT/AVC, afectare vasculară în orice teritoriu, revascularizată sau nu, este absolut necesar de obținut pentru evaluarea corectă a scorului de risc tromboembolic. Particularitățile de farmacocinetică a medicației la vârstnici impun un minim bilanț al funcției renale și hepatice, util și pentru evaluarea riscurilor legate de anticoagulare. Deoarece afecțiunile tiroidiene sunt frecvent subclinice la vârstnici, este utilă dozarea hormonilor tiroidieni. Deși nu este o rutină în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
efectele adverse. Betablocantele sunt preferate pentru atingerea țintei la efort, digoxinul pentru persoanele inactive cu IC. Alegerea este individualizată în funcție de comorbidități, după regulile generale. La vârstnici trebuie avută în vedere atât predispoziția spre bradiaritmii, cât și coafectarea renală care modifică farmacocinetica medicației. În consecință, dozele trebuie titrate și ajustate periodic. O atenție particulară necesită digoxinul, cu potențial risc de toxicitate, mai ales la vârstnicii cu afectare renală și insuficiență respiratorie. Betablocantele nu interferează cu funcția renală, cele selective pot fi utilizate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
Dacă se optează pentru această strategie, trebuie avut permanent în vedere faptul că vârstnicii au un risc mai mare pro aritmic, iar interacțiunile medicamentoase la un pacient cu clereance hepatic și renal redus determină mai frecvent efecte adverse. Studiile de farmacocinetică a drogurilor antiaritmice la vârstnici sunt puține, totuși se recomandă o reducere a dozelor medii după cum urmează: digoxin - 60%, diltiazem - 19%, disopiramid - 32%, flecainide - 31%, metoprolol - 40%, chinidină - 35%, sotalol - 29%, verapamil - 26%. Pentru dofetilide ar trebui aplicată o formulă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
un antimetabolit, inhibând sinteza de ADN, ARN și proteine. Este imunosupresoare prin acțiunea sa preferențială asupra LT (în special asupra LT CD8). Influențează mai puțin, și numai la doze mai mari de 5-6 mg/kg/zi, producția de anticorpi. 2. Farmacocinetică: Absorbția digestivă a AZA este rapidă și completă. T1/2 = 24 ore. Traversează bariera placentară. Este transformată în 6-mercaptopurină (metabolitul activ), sub acțiunea hipoxantin-guanin-fosforibosil-transferazei (HGPRT). Xantinoxidaza transformă AZA în acid thiopurinic, metabolitul inactiv. Eliminarea este esențialmente urinară, sub formă de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
tipuri și funcții ale metaforei în discursul științific, în Lumi discursive, Editura Junimea, Iași. MIRCIOIU C., MIRON D., RĂDULESCU F., GHICIUC, ANUȚA V., 2008: Constantin Mircioiu, Dalia Miron, Flavian Radulescu, Cristina Ghiciuc, Ion Mircioiu, Valentina Anuța, Elemente de biofarmacie si farmacocinetica I, Fundamente, Editura Universitara "Carol Davila", București. NEWMARK, P., 1988: Peter Newmark, Approaches to Translation (Language teaching methodology series), Prentice Hall. NIDA, E., 1964: Eugen Nida, Toward a Science of Translating, with special Reference to Principles and Procedures Involved in
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
1 cu debut sub vârsta de 5 ani și de 40% la pacienții cu diabet debutat după vârsta de 12 ani (1). Interpretarea corectă a valorii anticorpilor anti-insulinici trebuie să țină seama de dinamica apariției și dispariției lor, adică de farmacocinetica lor. Datele noastre au arătat că titrul acestor anticorpi începe să crească după două-trei săptămâni de la introducerea terapeutică a insulinei, atinge un maximum la cca. o lună și se menține cu fluctuații pe întregul parcurs al tratamentului insulinic exogen (15
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
sau B (28%). În ciuda ratei de răspuns foarte reduse (2,2% răspuns parțial și 5,8% răspuns minor), timpul până la progresia bolii a fost de 4,2 luni iar supraviețuirea mediana de 9,2 luni, fără a exista diferențe de farmacocinetică a compusului între pacienții din grupul cu ciroză Child A față de Child B. Nivelele preterapeutice ale ERK fosforilate s-au corelat cu timpul până la progresia bolii. Un set de 18 gene care a distins responderii de non-responderi a fost identificat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
aceleași valori numerice datorită reducerii masei musculare și deci a producției sale. 5. Debitul sanguin hepatic este diminuat și eliminarea hepatică a medicamentelor este redusă. 6. Sistemul endocrin. Vârsta Înaintată se Însoțește de intoleranță la glucoză. Aceste modificări determină ca farmacocinetica și farmacodinamia medicamentelor la vârstnic să fie afectate. Astfel, alterarea funcțiilor hepatice și renale influențează metabolismul și excreția medicamentelor. Alterările cantitative și calitative a legării de proteinele plasmatice accentuează efectele medicamentelor prin creșterea fracției lor libere. Medicul anestezist trebuie să
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Actualmente, prin utilizarea aproape în exclusivitate a insulinelor umane, problema anticorpilor antiinsulinici s-a restrâns foarte mult. Deși prezența lor nu conduce în mod obișnuit la insulinorezistență semnificativă din punct de vedere clinic, apariția lor în concentrație mare poate altera farmacocinetica insulinei (20, 37). 2.8. Anticorpii antireceptori de insulină Sindromul umoral se caracterizează prin prezența unor imunoglobuline circulante îndreptate împotriva receptorilor insulinici și se întâlnește rar, probabil asociind și anticorpi împotriva unor alte proteine cu rol critic în acțiunea insulinei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
au raportul risc-beneficiu cel mai bun la persoanele vârstnice;să evite administrarea de medicamente care nu și-au dovedit superioritatea în trialuri care s-au adresat persoanelor vârstnice;să recomande dozele cele mai mici eficace, ținând cont de modificările de farmacocinetică și farmacodinamie existente în cursul procesului de îmbătrânire;să țină cont și de celelalte droguri prescrise pentru afecțiunile concomitente pentru a evita iatrogenia;să țină cont de posibilitățile fizice, psihologice și financiare ale pacientului în cumpărarea rețetei. Scopul consultației cardiologice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91959_a_92454]
-
efect/durată a tratamentului. Variabilele în cauză (forma clinică, gradul de evoluție/potențial de evolutivitate, context psiho-social, personalitatea bolnavului, ca să nu amintim decât câteva), aparțin unor câmpuri foarte diverse mergând de la biologia moleculară până la complexitatea domeniului clinic, trecând prin farmacologie, farmacocinetică și neuroanatomie. Astfel încât, relația durată/intensitatea simptomatologiei este, inevitabil, una non-lineară (în ciuda unor corelații evidente!): nu se poate nici măcar pretinde soluționarea problemei prin izolarea de o manieră abstractă a unei unice variabile, din ansamblul contextului în care se pune problema
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
plachetare asociate cu degenerescența pereților vasculari și disfuncția endo - telială (2). Dar tot această categorie de pacienți comportă și un risc hemoragic crescut al terapiei antitrombotice, din cauza acumulării, odată cu înaintarea în vârstă, a mai multor factori de risc legați de farmacocinetica/farmacodinamica agenților administrați: scăderea masei musculare cu scăderea volumului de distribuție, scăderea absorbției intestinale, scăde- rea ratei filtrării glomerulare cu acumularea drogurilor excretate renal, precum și interacțiu - nile medicamentoase în condițiile polipragmaziei frecvent întâlnite la vârstnici (2). După un sindrom coronarian
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
a terapiei, atât în ceea ce privește asocierile medicamentoase, cât și din punctul de vedere al dozajului, al intervalului între administrări, al duratei tratamentului. La pacientul în vârstă există un risc crescut de apariție a efectelor adverse la medicamente, din cauza alterării etapelor de farmacocinetică și a modificărilor de farmacodinamie legate de procesul fiziologic de îmbătrânire. Medicația cu acțiune asupra sistemului cardiovascular este impli cată frecvent în apariția efectelor adverse și a interacțiunilor. Se discută despre o așa-zisă vulnerabilitate legată de vârstă la modificările
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
rezultat o abilitate scăzută la supravie țuire. Procesul de îmbătrânire intensifică și accelerează tulburările produse în organism în momentul în care o îmbolnăvire s-a produs deja. În cadrul acestor procese, un rol important îl joacă deteriorarea funcțiilor fiziologice, care afectează farmacocinetica medicamentelor în organism. Înaintarea în vârstă se însoțește de modificări fundamentale în anatomia și fiziologia inimii și a sistemului vascular, manifestări care, în lipsa unei patologii cardio vasculare, nu au semnificație clinică (1,2). Printre modificările cardiovasculare asociate vârstei se remarcă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
acțiunea numeroaselor medicamente, implicând modificări ale interacțiunii farmacodinamice la nivel de receptori (tabelul 45.3). În prezent, este recunoscut tot mai mult faptul că cea mai mare parte din modificările apărute în ceea ce privește efectele farmacodinamice ale unui medicament sunt rezultatul alterării farmacocineticii sale sau al diminuării răspunsului homeostatic al orga nismului (9). Studiile clinice au demonstrat faptul că vârstnicii prezintă o diminuare a răspunsului receptorilor beta-adrenergici la stimuli, dar și la acțiunea de blocare exercitată asupra lor. La nivelul sistemului cardiovascular, creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
în schimb toxicitatea este crescută(14). Tulburările electrolitice, precum hipopotasemia, hipomagneziemia, hipercalcemia, dar și o serie de boli asociate (ischemia miocardică, hipotiroidia, acidoza, hipoxia) cresc riscul de toxicitate al digitalicelor. Multiple clase de medicamente indicate în bolile cardiovasculare interferează cu farmacocinetica digoxinului, crescând nivelurile serice ale acestuia (spironolactonă, verapamil, diltiazem, triamteren, amiodaronă, propafenonă, chinidină) (10). Studiile clinice evidențiază faptul că, la vârstnici, principalele efecte adverse ale digitalicelor sunt reprezentate de tulburări vizuale, aritmii, confuzie, depresie (32). 45.4.4.5. IECA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
inclusiv în SCA (6). Dincolo de aspectele deja discutate referitoare la modul în care sunt percepute SCA la femei, o explicație suplimentară a modului de utilizare a medicației este și procentul mai mare al efectelor adverse observate, justificate de diferențele de farmacocinetică (65):absorbția aspirinei este cu 40% mai mare la femei;distribuție: procentajul mai mare de țesut gras la femei determină scăderea concentrației medicației liposolubile, de asemenea volumul vascular și masa musculară mai redusă la femei determină creșterea concentrației medicamentelor hidrosolubile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
i.v., heparine cu greutate moleculară mică (HGMM) s.c. sau fondaparina s.c., în scopul prevenirii progresiei trombozei în faza acută. Vârstnicii au un risc mai mare de apariție a complicațiilor hemoragice legate în principal de comorbidități, comedicație, modificarea farmacocineticii și farmacodinamicii medicamentelor, și riscului de cădere accidentală. Totuși, riscul de deces prin tromboembolism fatal este mult mai înalt decât cel de complicații ale tratamentului la nonagenari neanticoagulați. Prezența alterării funcției renale (la vârstnici chiar în absența unei boli renale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
severe, adesea fără simptomatologie de alarmă (unawareness); pe de altă parte, în mod aparent paradoxal, majoritatea acestor pacienți prezintă pe lângă hipoglicemiile repetate un control metabolic precar al diabetului. Din acest punct de vedere, sunt importante modificările pe care le suferă farmacocinetica și farmacodinamica insulinei în BRD; într-un studiu recent [62] au fost investigate aceste modificări pentru insulina rapidă (regular) administrată unui lot de pacienți cu T1DM și BRD în stadiul clinic. Rezultatele acestui studiu au arătat că, deși la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]