3,452 matches
-
piesă din faianță egipteană de culoare turcoaz cu reprezentarea sculpturală a unui leu surprins într-o atitudine pasivă, în poziție culcată, cu capul între labele din față și coada adusă pe lângă piciorul posterior drept, depus pe un suport dreptunghiular cu orificiu de prindere; o mărgea în formă de butoiaș din faianță egipteanăde culoare turcoaz ornamentată cu „coaste verticale”; mărgele în formă de butoiaș ornamentate cu „ochi” mici de culoare albi-albaștri sau cu „ochi” de culoare albastră într-un cerc de culoare
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
partea inferioară, partea superioară a aplicii se terminându-se într-o verigă, care prezintă o proeminență, al cărui capăt are într-un buton sferic, iar în locul în care partea aplatizată trece în verigă aplica este lățită și prevăzută cu un orificiu, dimensiunile acestui obiect de inventar fiind de 16 cm - lungimea și 5,4 cm - lățimea. În tumulului nr. 1 de la Taraclia I (aparținând perioadei cucuteniene târzii) a fost descoperit mormântul sarmatic nr. 1, datând din a doua jumătate a sec
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
sticlă prin răsucire, formându-se astfel striuri în spirală, având o mărgea ornamentată cu „ochi”, iar 18 sunt din carneol; o oglindă din bronz descoperită în partea stngă a cutiei toracice, având discul rotund și plat, marginile subțiate și un orificiu de prindere, dimensiunile fiind de 4 cm - diametrul și 0,15 cm - grosimea; oglindă din bronz găsită lângă cotul mâinii stângi, având marginile ușor îngroșate și tăiate teșit și diametrul - 4 cm, iar grosimea - 0,15 cm; piciorușul unei amfore
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
mâinii stângi, având suprafața ornamentată cu nodozități grupate câte trei și amplasate la distanțe egale între grupuri; mai multe mărgele găsite în zona cutiei toracice, dintre care opt sunt de formă globulară din faianță egipteană de culoare albastră deschisă, cu orificiu larg, suprafața ornamentată cu „coaste” verticale, iar una din sticlă de culoare verde ornamentată cu șase „ochi” lipiți; doi scarabei din faianță egipteană descoperiți în zona cutiei toracice alături de mărgele, dintre care primul este de culoare albastră-deschisă, iar al doilea
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
conică (tip umbo) în profil, obținută prin ștanțare și ciocănire (ornamentată prin gravare, cu bogate motive geometrice și fitomorfe), având dimensiunile de 15,9 cm - diametrul și 7,5 cm - înălțimea, iar pe margini fiind amplasate în mod simetric patru orificii care mai păstrau niturile din argint în ele, cu ajutorul cărora falera era prinsă de două fâșii din fier care formau o cruce dar care nu s-au mai păstrat; o faleră din argint aurit de formă circulară în plan și
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
prin ștanțare și ciocănire (ornamentată prin gravare, cu bogate motive geometrice, fitomorfe și zoomorfe reprezentând cerbi, pantere și grifoni), având dimensiunile de 15,9 cm - diametrul și 7,8 cm - înălțimea, iar pe margini fiind amplasate în mod simetric patru orificii care mai păstrau niturile din argint în ele, cu ajutorul cărora falera era prinsă de două fâșii din fier care formau o cruce dar care nu s-au mai păstrat; o fibulă din bronz; o lingură din bronz. VĂRATIC (centrul raional
PREZENŢE SARMATICE ȘI ALANICE TIMPURII ÎN INTERFLUVIUL PRUTO-NISTRIAN by Cezar Furtună () [Corola-publishinghouse/Science/91551_a_107351]
-
sunt admirabil prelucrate, purtând motive incizate, modelate, Încrustate, ajurate, În forme variate: ceainic cu un bol ca suport, recipiente cu capac zoomorf sau În formă de mic sipet. Cele mai caracteristice sunt vase cu partea superioară foarte umflată și cu orificiul foarte Îngust. Predomină În epoca feudală ceramica smălțuită cu verde și În formă de pepene galben, În perioada Koryo și cea de un alb candid și elegant din dinastia Yi, apoi albastru, cu desene stilizate de dragoni, palmieri, păsări Phoenix
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
când galbenă sau portocalie, când violetă, uneori chiar roșie. Printre corali se găsesc actinii mari de diferite culori: roz, violet, galben, unele cu petale extrem de subțiri, penate, altele cu tentacule mobile, groase, cu care apucă prada și-o introduc În orificiul bucal. Fauna care rotește În jurul recifului este foarte animată: crabi târându-se Încet, calmari trecând cu iuțeala săgeții, peștișori colorați de la un albastru aprins, alții irizați, În toate culorile curcubeului, galbeni cu dungi negre, ori roșii cu pete albastre, unii
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
plan paralele, aceasta suferă următoarele efecte: a) își schimbă direcția de propagare; b) suferă o deplasare laterală; c) rămâne paralelă cu cea incidentă; 37 d) își modifică lungimea de undă. 14. Difracția luminii se poate pune în evidență: a) pentru orificii de diferite forme; b) pentru fascicule paralele; c) pentru fascicule divergente; d) pentru toate radiațiile electromagnetice. 15. Referitor la polarizarea luminii prin reflexie când i = iB îincidența Brewster), una din argumentațiile de mai jos este falsă: a) lumina reflectată este
CALEIDOSCOP DE OPTICĂ by DELLIA-RAISSA FORŢU () [Corola-publishinghouse/Science/541_a_1064]
-
dar reprezentat de o membrană conjunctivo-vasculară nemuscularizată. Un argument pentru acest aspect etiopatogenic îl reprezintă asocierea cu alte malformații congenitale (colice, mezocolice, hepatice, cardiace, sindrom Down etc.) [9]. În cadrul herniilor diafragmatice congenitale este observată mult mai rar [2, 23, 42]. Orificiul herniar poate fi foarte larg, prin lipsa zonei sternale a diafragmului, ca urmare a aplaziei acestei regiuni. Etiopatogenia congenitală a herniei poate lămuri toate modalitățile de afectare a diafrag-mului, de la o simplă zonă de slăbiciune, până la aplazia totală a regiunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
observat localizarea pe partea dreaptă la 81,5% din cazuri, pe stânga la 11,11% și median în 7,4% din situații [2, 3]. ANATOMO-PATOLOGIA La fel ca la orice tip de hernie, formațiunile anatomice care definesc hernia Morgagni-Larrey sunt: orificiul herniar, sacul herniar și organele abdominale herniate. Orificiul herniar Este reprezentat de un defect diafragmatic situat, cel mai frecvent, la nivelul trigonului costosternal (spațiu existent între zona sternală și cea costală a diafragmului) [28]. Defectul diafragmatic anterior are axul mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
din cazuri, pe stânga la 11,11% și median în 7,4% din situații [2, 3]. ANATOMO-PATOLOGIA La fel ca la orice tip de hernie, formațiunile anatomice care definesc hernia Morgagni-Larrey sunt: orificiul herniar, sacul herniar și organele abdominale herniate. Orificiul herniar Este reprezentat de un defect diafragmatic situat, cel mai frecvent, la nivelul trigonului costosternal (spațiu existent între zona sternală și cea costală a diafragmului) [28]. Defectul diafragmatic anterior are axul mare transversal și este delimitat după cum urmează: anterior de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
precisă pentru explorarea acestuia și cu atât mai mult pentru identificarea unui eventual defect de substanță la nivelul acestuia. Nu avem posibilitatea de a obține date certe despre localizarea supra- sau subdiafragmatică a viscerelor abdominale, precum și despre poziția și dimensiunile orificiului herniar. Punerea în evidență a „semnului gulerului”, dat de constricția la nivelul inelului herniar, poate fi de ajutor în diagnostic. Se pot folosi substanțele de contrast pentru identificarea acestui semn [34]. Examenul CT spiral asigură scurtarea timpului de examinare și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
eventualelor aspecte patologice. Diferențiază structurile normale de cele patologice. Este neiradiantă și nu folosește substanță de contrast iodată. Examenul IRM identifică formațiunea din unghiul cardiofrenic ca fiind grăsime și arată continuitatea acesteia cu cea subdiafragmatică, oferind și date despre dimensiunile orificiului herniar (fig. 8.21 a, b*). Dacă examenele radiologice cu substanță de contrast (tranzitul baritat și clisma baritată) nu sunt suficiente pentru diagnostic, atunci mai bine și mai sigur recurgem la IRM, decât să efectuăm un examen CT, care are
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
interior (care va fi atașat la un drenaj aspirativ) pentru a preveni retenția de lichide în interior, care să impună reintervenția ulterioară pentru extirparea chistului mediastinal format [28]. Sacul herniar poate fi folosit pentru întărirea suturii frenice [2, 3]. Închiderea orificiului herniar În funcție de dimensiunile orificiului herniar și de rezistența elementelor anatomice ce-l delimitează pot exista mai multe posibilități [28]. 1. Când orificiul este mărginit anterior de țesut fibromuscular, acesta se va sutura cu fire neresorbabile la bordura posterioară a defectului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
atașat la un drenaj aspirativ) pentru a preveni retenția de lichide în interior, care să impună reintervenția ulterioară pentru extirparea chistului mediastinal format [28]. Sacul herniar poate fi folosit pentru întărirea suturii frenice [2, 3]. Închiderea orificiului herniar În funcție de dimensiunile orificiului herniar și de rezistența elementelor anatomice ce-l delimitează pot exista mai multe posibilități [28]. 1. Când orificiul este mărginit anterior de țesut fibromuscular, acesta se va sutura cu fire neresorbabile la bordura posterioară a defectului diafragmatic . 2. Când anterior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
pentru extirparea chistului mediastinal format [28]. Sacul herniar poate fi folosit pentru întărirea suturii frenice [2, 3]. Închiderea orificiului herniar În funcție de dimensiunile orificiului herniar și de rezistența elementelor anatomice ce-l delimitează pot exista mai multe posibilități [28]. 1. Când orificiul este mărginit anterior de țesut fibromuscular, acesta se va sutura cu fire neresorbabile la bordura posterioară a defectului diafragmatic . 2. Când anterior nu există o bordură musculo-fibroasă, orificiul se va închide astfel: bordul posterior al orificiului herniar se suturează cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
anatomice ce-l delimitează pot exista mai multe posibilități [28]. 1. Când orificiul este mărginit anterior de țesut fibromuscular, acesta se va sutura cu fire neresorbabile la bordura posterioară a defectului diafragmatic . 2. Când anterior nu există o bordură musculo-fibroasă, orificiul se va închide astfel: bordul posterior al orificiului herniar se suturează cu fire neresorbabile la teaca posterioară a mușchilor drepți abdominali;mobilizarea unui lambou din mușchiul transvers al abdomenului care se suturează la marginea posterioară a defectului diafragmatic (procedeul Rives-Baker
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
posibilități [28]. 1. Când orificiul este mărginit anterior de țesut fibromuscular, acesta se va sutura cu fire neresorbabile la bordura posterioară a defectului diafragmatic . 2. Când anterior nu există o bordură musculo-fibroasă, orificiul se va închide astfel: bordul posterior al orificiului herniar se suturează cu fire neresorbabile la teaca posterioară a mușchilor drepți abdominali;mobilizarea unui lambou din mușchiul transvers al abdomenului care se suturează la marginea posterioară a defectului diafragmatic (procedeul Rives-Baker);sutura bordului posterior al inelului herniar la coasta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
importanță și ușor de rezolvat (motiv pentru care de multe ori nu sunt menționate în protocoalele operatorii), incidentele intraoperatorii pot fi:hemoragii produse prin lezarea vascularizației viscerelor herniate sau prin rupturi sau depolisări ale organelor parenchimatoase abdominale aflate în vecinătatea orificiului herniar (ficat, splină); impun realizarea hemostazei „la vedere”; depolisări sau rupturi ale peretelui viscerelor herniate (necesită repararea prin sutură);deschiderea cavității pleurale în timpul disecției efectuate prin abord abdominal (impune sutura pleurei, cu drenajul cavității pleurale respective);deschiderea pericardului (necesită sutura
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
pulmonare (hipoplazie pulmonară și sechestrație pulmonară). Mai este de remarcat și preponderența absolută a localizării stângi. Apar dificultăți în lămurirea embriologiei herniilor antero-laterale, întrucât în acest loc nu există nici o schiță embriologică al cărui defect să poată fi responsabil de orificiul herniar. APLAZIA COMPLETĂ A UNUI HEMIDIAFRAGM Aplazia completă a unui hemidiafragm este forma cea mai gravă a herniilor diafragmatice congenitale. Este întâlnită excepțional, reprezentând circa 1% din totalul cazurilor de hernii diafragmatice. Allegaert a comunicat două cazuri de aplazie completă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
fost în pericol încă de la naștere) (autorii au fost citați de Rubai J., Jaumin P. în articolul „Les hernies diaphragmatiques”, publicat în Acta Chirurgica Belgica, 1968, nr. 4). Nu am întâlnit nici un caz cu aplazie totală a unui hemidiafragm. ANATOMOPATOLOGIA Orificiul herniar este localizat cel mai frecvent postero-lateral (foramen Bochdaleck), rareori antero-lateral. Excepțional se întâlnește aplazia completă a unui hemidiafragm. Foramenul Bochdaleck este situat în zona postero-laterală a cupolei diafragmatice, între porțiunea costală și cea lombară a mușchiului frenic. Este denumit
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
parte [16]. Dacă în majoritatea defectelor postero-laterale se păstrează o margine musculară posterioară, există și situații în care acest bord muscular posterior diafragmatic lipsește cu desăvârșire. În varianta de hernie antero-laterală (1%), defectul diafragmatic este localizat lateral sau anterior de orificiul Bochdaleck. Defectele antero-laterale au dimensiuni foarte variate, de la foarte mici, până la foarte mari. Existența a două defecte diafragmatice de aceeași parte, dintre care unul postero-lateral este o eventualitate foarte rară, care a fost comunicată în literatură [120]. Aplazia completă a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
diafragmatice mari. Avantajele abordului pe cale toracică sunt următoarele [57]: eliberarea cu ușurință a viscerelor abdominale din aderențele stabilite în torace; eliberarea pulmonului din aderențe este posibilă numai pe cale toracică; evacuarea prin puncție a stomacului sau intestinului dilatat este facilă; închiderea orificiului diafragmatic este mult mai ușoară; oferă posibilitatea strivirii nervului frenic. Deci, dacă la adult este folosit atât abordul pe cale abdominală, cât și cel pe cale toracică (cel mai frecvent impus de specialitatea chirurgicală a chirurgului ce operează cazul), în tratamentul chirurgical
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
se facă cu ușurință. Existența unui inel diafragmatic îngust creează greutăți la readucerea în abdomen a viscerelor angajate într-o hernie diafragmatică. Această situație se constată și în cazurile complicate cu strangulare. Efectuarea unei contraincizii în diafragm, la distanță față de orificiul herniar, urmată de introducerea indexului în inelul de strangulare și secționarea acestuia pe deget sub control vizual, va evita producerea unor incidente nedorite, prin lezarea viscerelor herniate. În condițiile abordului pe cale toracică și existenței necrozei viscerale, se va efectua, înainte de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]