4,977 matches
-
Procentul răspunsului hematologic a fost de 70 % , cu o durată de 2- 3 luni . Răspunsul la pacienții adulți cu LGC , din studii Studiul 0110 Studiul 0109 Studiul 0102 date Faza după 37 luni cronică , eșec la IFN ( n=532 ) Răspuns hematologic Răspuns hematologic complet ( RHC ) ( 92, 3- 96, 3 ) 95 % 71 % ( 65, 3- 77, 2 ) 42 % 31 % ( 25, 2- 36, 8 ) 8 % Absența semnelor de leucemie 12 % 18 % Răspuns citogenetic major Complet 65 % ( 61, 2- 69, 5 ) 53 % 28 % ( 22, 0-
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
hematologic a fost de 70 % , cu o durată de 2- 3 luni . Răspunsul la pacienții adulți cu LGC , din studii Studiul 0110 Studiul 0109 Studiul 0102 date Faza după 37 luni cronică , eșec la IFN ( n=532 ) Răspuns hematologic Răspuns hematologic complet ( RHC ) ( 92, 3- 96, 3 ) 95 % 71 % ( 65, 3- 77, 2 ) 42 % 31 % ( 25, 2- 36, 8 ) 8 % Absența semnelor de leucemie 12 % 18 % Răspuns citogenetic major Complet 65 % ( 61, 2- 69, 5 ) 53 % 28 % ( 22, 0- 33, 9
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
69, 5 ) 53 % 28 % ( 22, 0- 33, 9 ) 20 % 15 % ( 11, 2- 20, 4 ) 7 % ( Confirmat ) [ IÎ 95 % ] Parțial ( 43 % ) [ 38, 6- 47, 2 ] 12 % ( 16 % ) [ 11, 3- 21, 0 ] 7 % ( 2 % ) [ 0, 6- 4, 4 ] 8 % Criteriile pentru răspunsul hematologic ( toate răspunsurile trebuie confirmate după ≥ 4 săptămâni ) : RHC : Studiul 0110 [ număr de leucocite < 10 x 109/ l , număr de plachete < 450 x 109/ l , număr de mielocite+metamielocite < 5 % în sânge , fără blaști și promielocite în sânge
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
Ph+ nou diagnosticată : Într- un studiu controlat ( ADE10 ) al imatinibului comparativ cu inducția chimioterapică la 55 pacienți nou diagnosticați cu vârsta de 55 ani sau peste , imatinibul utilizat ca singur medicament a indus o rată semnificativ mai mare de răspuns hematologic complet comparativ cu chimioterapia ( 96, 3 % comparativ cu 50 % ; p=0, 0001 ) . Când s- a administrat tratament de salvare cu imatinib la pacienții care nu au răspuns sau au răspuns puțin la chimioterapie , 9 pacienți ( 81, 8 % ) din 11 au
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
chimioterapia ( 96, 3 % comparativ cu 50 % ; p=0, 0001 ) . Când s- a administrat tratament de salvare cu imatinib la pacienții care nu au răspuns sau au răspuns puțin la chimioterapie , 9 pacienți ( 81, 8 % ) din 11 au obținut un răspuns hematologic complet . Acest efect clinic a fost asociat cu o reducere mai mare a transcripțiilor bcr- abl la pacienții tratați cu imatinib comparativ cu brațul cu chimioterapie după 2 săptămâni de tratament ( p=0, 02 ) . Tuturor pacienților li s- a administrat
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
pacienți nou diagnosticați cu LLA Ph+ din patru studii clinice necontrolate ( AAU02 , ADE04 , AJP01 și AUS01 ) sunt în concordanță cu rezultatele descrise anterior . Imatinibul în asociere cu chimioterapie de inducție ( vezi tabelul 5 ) au condus la o rată de răspuns hematologic complet de 93 % ( 147 din 158 pacienți evaluabili ) și o rată de răspuns citogenetic major de 90 % ( 19 din 21 pacienți evaluabili ) . Rata de răspuns molecular complet a fost de 48 % ( 49 din 102 pacienți evaluabili ) . Supraviețuirea fără boală ( SFB
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
VCR : vincristină ; IDA : idarubicină ; i . v . : intravenos LLA Ph+ recidivantă/ refractară : Atunci când imatinibul a fost administrat în monoterapie la pacienții cu LLA Ph+ recidivantă/ refractară , a condus , la 53 din 411 pacienți evaluabili în ceea ce privește răspunsul , la o rată de răspuns hematologic de 30 % ( 9 % complet ) și la o rată de răspuns citogenetic major de 23 % . ( De remarcat , că din 411 pacienți , 353 au fost tratați într- un program de acces extins , fără a fi colectate datele inițiale de răspuns ) . Timpul median
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
au fost similare în cadrul re- analizei pentru a include numai acei pacienți cu vârsta de 55 ani sau peste . Studii clinice în MDS/ MPD Experiența utilizării Glivec în această indicație este foarte limitată și se bazează pe ratele de răspuns hematologic și citogenetic . Nu există studii controlate care să demonstreze un beneficiu clinic sau o rată de supraviețuire crescută . Un studiu clinic deschis , multicentric , de fază II ( studiul B2225 ) a fost realizat pentru a testa administrarea Glivec la diferite populații de
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
suferă de boli cu potențial letal asociate tirozin- kinazelor proteice Abl , Kit sau FCDP- R . Acest studiu a inclus 7 pacienți cu MDS/ MPD care au fost tratați cu Glivec 400 mg pe zi . Trei pacienți au prezentat un răspuns hematologic complet ( RHC ) , iar un pacient a prezentat un răspuns hematologic parțial ( RHP ) . În momentul analizei inițiale , trei din cei patru pacienți detectați cu recombinări ale genei FCDP- R au dezvoltat un răspuns hematologic ( 2 RHC și 1 RHP ) . Vârsta acestor
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
Abl , Kit sau FCDP- R . Acest studiu a inclus 7 pacienți cu MDS/ MPD care au fost tratați cu Glivec 400 mg pe zi . Trei pacienți au prezentat un răspuns hematologic complet ( RHC ) , iar un pacient a prezentat un răspuns hematologic parțial ( RHP ) . În momentul analizei inițiale , trei din cei patru pacienți detectați cu recombinări ale genei FCDP- R au dezvoltat un răspuns hematologic ( 2 RHC și 1 RHP ) . Vârsta acestor pacienți a fost cuprinsă între 20 și 72 ani . De
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
zi . Trei pacienți au prezentat un răspuns hematologic complet ( RHC ) , iar un pacient a prezentat un răspuns hematologic parțial ( RHP ) . În momentul analizei inițiale , trei din cei patru pacienți detectați cu recombinări ale genei FCDP- R au dezvoltat un răspuns hematologic ( 2 RHC și 1 RHP ) . Vârsta acestor pacienți a fost cuprinsă între 20 și 72 ani . De asemenea , alți 24 pacienți cu MDS/ MPD au fost raportați în 13 publicații . 21 pacienți au fost tratați cu Glivec 400 mg pe
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
La 6 din acești pacienți , urmărirea depășește acum 4 ani . Unsprezece pacienți au obținut un RHC rapid ; zece au prezentat o rezolvare completă a anormalităților citogenetice și o scădere sau dispariție a transcripțiilor de fuziune determinate conform RT- PCR . Răspunsurile hematologice și citogenetice au fost susținute un timp median de 49 luni ( interval 19- 60 ) , respectiv , 47 luni ( interval 16- 59 ) . Rata totală a supraviețuirii este de 65 luni de la diagnosticare ( interval 25- 234 ) . În general , administrarea Glivec la pacienții fără
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
normală ( vezi pct . 4. 2 , 4. 4 și 4. 8 ) . 5. 3 Date preclinice de siguranță Profilul preclinic de siguranță al imatinibului a fost evaluat la șobolan , câine , maimuță și iepure . Studiile de toxicitate după doze repetate au evidențiat modificări hematologice ușoare până la moderate la șobolan , câine și maimuță , asociate cu modificări ale măduvei hematopoietice la șobolan și câine . Ficatul a fost organul țintă la șobolan și câine . Au fost observate creșteri ușoare până la moderate ale transaminazelor și o ușoară scădere
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
CD 117 ) pozitiv . • pacienților adulți cu protuberanțe dermatofibrosarcomatoase ( PDFS ) inoperabile și pacienților adulți cu PDFS recidivante și/ sau metastatice , care nu sunt eligibile pentru tratamentul chirurgical . La pacienții adulți și copii , eficacitatea Glivec se bazează pe ratele totale de răspuns hematologice și citogenetice și supraviețuirea fără progresia bolii în LGC , ratele de răspuns hematologice și citogenetice în LLA Ph+ , MDS/ MPD , ratele de răspuns hematologice în SHE/ LEC și ratele obiective de răspuns ale pacienților adulți cu GIST și PDFS . La
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
cu PDFS recidivante și/ sau metastatice , care nu sunt eligibile pentru tratamentul chirurgical . La pacienții adulți și copii , eficacitatea Glivec se bazează pe ratele totale de răspuns hematologice și citogenetice și supraviețuirea fără progresia bolii în LGC , ratele de răspuns hematologice și citogenetice în LLA Ph+ , MDS/ MPD , ratele de răspuns hematologice în SHE/ LEC și ratele obiective de răspuns ale pacienților adulți cu GIST și PDFS . La pacienții cu MDS/ MPD asociate recombinărilor genei FCDP- R , experiența utilizării Glivec este
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
tratamentul chirurgical . La pacienții adulți și copii , eficacitatea Glivec se bazează pe ratele totale de răspuns hematologice și citogenetice și supraviețuirea fără progresia bolii în LGC , ratele de răspuns hematologice și citogenetice în LLA Ph+ , MDS/ MPD , ratele de răspuns hematologice în SHE/ LEC și ratele obiective de răspuns ale pacienților adulți cu GIST și PDFS . La pacienții cu MDS/ MPD asociate recombinărilor genei FCDP- R , experiența utilizării Glivec este foarte limitată ( vezi pct . 5. 1 ) . Cu excepția LGC în fază cronică
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
nu există studii clinice controlate care să demonstreze un beneficiu clinic sau creșterea duratei de viață pentru aceste boli . 52 4. 2 Doze și mod de administrare Tratamentul trebuie inițiat de un medic specializat în tratamentul pacienților cu afecțiuni maligne hematologice și sarcoame maligne , după cum este adecvat . Pentru doze de 400 mg și mai mari ( vezi recomandările privind doza de mai jos ) este disponibil un comprimat ( nedivizabil ) de 400 mg . Doza prescrisă trebuie administrată oral , în timpul mesei , cu un pahar mare
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
de două ori pe zi ) la pacienții în fază accelerată sau criză blastică , în absența unor reacții adverse severe la medicament și a neutropeniei sau trombocitopeniei severe fără legătură cu leucemia , în următoarele circumstanțe : progresia bolii ( oricând ) ; lipsa unui răspuns hematologic satisfăcător după cel puțin 3 luni de tratament ; lipsa unui răspuns citogenetic satisfăcător după 12 luni de tratament ; sau dispariția răspunsului hematologic și/ sau citogenetic obținut anterior . Pacienții trebuie atent monitorizați după creșterea dozei având în vedere potențialul de creștere
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
a neutropeniei sau trombocitopeniei severe fără legătură cu leucemia , în următoarele circumstanțe : progresia bolii ( oricând ) ; lipsa unui răspuns hematologic satisfăcător după cel puțin 3 luni de tratament ; lipsa unui răspuns citogenetic satisfăcător după 12 luni de tratament ; sau dispariția răspunsului hematologic și/ sau citogenetic obținut anterior . Pacienții trebuie atent monitorizați după creșterea dozei având în vedere potențialul de creștere a incidenței reacțiilor adverse la doze mai mari . Doza în LGC la copii La copii , dozajul trebuie stabilit în funcție de suprafața corporală ( mg
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
la 570 mg/ m pe zi ( a nu se depăși doza totală de 800 mg ) în absența reacțiilor adverse severe provocate de medicament și a neutropeniei severe neasociate leucemiei sau trombocitopenie , în următoarele situații : progresia bolii ( oricând ) ; lipsa unui răspuns hematologic satisfăcător după cel puțin 3 luni de tratament ; lipsa unui răspuns citogenetic satisfăcător după 12 luni de tratament ; sau dispariția răspunsului hematologic și/ sau citogenetic obținut anterior . Pacienții trebuie atent monitorizați după creșterea dozei având în 53 vedere potențialul de
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
medicament și a neutropeniei severe neasociate leucemiei sau trombocitopenie , în următoarele situații : progresia bolii ( oricând ) ; lipsa unui răspuns hematologic satisfăcător după cel puțin 3 luni de tratament ; lipsa unui răspuns citogenetic satisfăcător după 12 luni de tratament ; sau dispariția răspunsului hematologic și/ sau citogenetic obținut anterior . Pacienții trebuie atent monitorizați după creșterea dozei având în 53 vedere potențialul de creștere a incidenței reacțiilor adverse la doze mai mari . Doza în LLA Ph+ Doza recomandată de Glivec este de 600 mg pe
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
atent monitorizați după creșterea dozei având în 53 vedere potențialul de creștere a incidenței reacțiilor adverse la doze mai mari . Doza în LLA Ph+ Doza recomandată de Glivec este de 600 mg pe zi pentru pacienții cu LLA Ph+ . Experții hematologici în controlul acestei boli trebuie să supravegheze tratamentul de- a lungul tuturor etapelor de îngrijire . Schema de tratament : Pe baza datelor existente , Glivec s- a dovedit eficace și sigur la pacienții nou diagnosticați cu LLA Ph+ atunci când este administrat în
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
la 13 luni ) . Efectul întreruperii tratamentului după obținerea unui răspuns nu a fost investigat . Doza în PDFS La pacienții cu PDFS , doza recomandată de Glivec este de 800 mg pe zi . Ajustarea dozei la apariția reacțiilor adverse Reacții adverse non- hematologice Dacă în timpul utilizării Glivec apare o reacție adversă non- hematologică severă , tratamentul trebuie întrerupt până când aceasta dispare . Tratamentul poate fi apoi reluat , dacă este cazul , în funcție de severitatea inițială a reacției adverse . În cazul în care concentrațiile plasmatice ale bilirubinei sunt
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
nu a fost investigat . Doza în PDFS La pacienții cu PDFS , doza recomandată de Glivec este de 800 mg pe zi . Ajustarea dozei la apariția reacțiilor adverse Reacții adverse non- hematologice Dacă în timpul utilizării Glivec apare o reacție adversă non- hematologică severă , tratamentul trebuie întrerupt până când aceasta dispare . Tratamentul poate fi apoi reluat , dacă este cazul , în funcție de severitatea inițială a reacției adverse . În cazul în care concentrațiile plasmatice ale bilirubinei sunt > 3 x limita superioară stabilită a valorilor normale ( LSSVN
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]
-
x LSSVN , tratamentul cu Glivec trebuie La adulți , doza trebuie redusă de la 400 la 300 mg sau de la 600 la 400 mg sau de la 800 la 600 mg , iar la copii de la 340 la 260 mg/ m/ zi . Reacții adverse hematologice În cazul apariției neutropeniei și trombocitopeniei severe , se recomandă reducerea dozei sau întreruperea tratamentului , conform recomandărilor din tabelul de mai jos . NAN < 1, 0 x 109/ l SHE/ LEC ( doza inițială Glivec se întrerupe până când NAN ≥ 1, 5 x
Ro_417 () [Corola-website/Science/291176_a_292505]