3,883 matches
-
α2-macroglobulina). 15.7.1.2. Mediatorii celulari sintetizați „de novo”: Sunt produși numai după activarea celulei. Astfel apar: mediatorii lipidici, metaboliții acidului arahidonic, factorii de activare plachetară-PAF, citokinele, oxidul nitric și radicalii liberi de oxigen. Mediatorii lipidici după declanșarea reacției inflamatorii sintetizarea fosfolipazelor de tip A2 și C duce distrugerea fosfolipidelor (constituenți majori ai membranei celulare) până la acid arahidonic. și plachetele determina apariția unor mediatori lipidici numiți platelet activating factors PAF. Metaboliții acidului arahidonic fosfolipidele din structura membranelor celulare sunt descompuse
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
și plachete. C3b opsonizează bacteriile și membranele celulare. C2b crește permeabilitatea vasculara. C3b activează plachetele iar C5,6,7 le lizează și astfel pot activă factorul XII inițiind coagularea sângelui. Componentele C3 și C5 sunt cele mai importante în reacțiile inflamatorii fiind implicate în creșterea permeabilității vasculare, degranularea mastocitelor, activarea chemotactică a neutrofilelor și opsonizarea și liza bacteriilor. Între cele trei sisteme kininic, fibrinolizăcoagulare și complement există interacțiuni care determină potențarea lor reciprocă. Astfel factorul Hagemann activat, va activa trecerea plasminogenului
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
colagen porcin și acoperită cu o foita de silicon că substituent epidermic. Este considerat un excelent înveliș temporar pentru arsurile profunde având calități asemănătoare dermului porcin: bună aderenta la plaga, permite transmiterea vaporilor și lichidelor, controlează infecția, nu determina reacție inflamatorie, nu se fragmentează la ridicare și lasă în urmă țesut ganular de calitafe. Substituienții cutanați temporari sintetici (OpSite®, Tegaderm®, Biofilm® Omniderm® etc.) sunt copolimeri de silicon, poliuretan și clorura de polivinil preparați sub formă de gel, burete, membrana sau peliculă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
Derm dezepidermizat omorât se poate crea un substituient dermic eliminând din pielea umană toate celulele epidermice și dermice dar menținând structura și integritatea biochimica a matricei dermice extracelulare și complexul membranei bazale. Astfel se exclude posibilitatea oricărei reacții imune sau inflamatorii. Odată grefat produsul nu este eliminat ci colonizat de fibroblastii gazdei, apoi este încorporat în plaga prin revascularizare și repopulare celulară. După integare, se aplică o grefă subțire autologă. Matrice dermica extracelulara (Integra® , echivalent dermic cu chitosan) Pornind de la constituientii
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
a bolii legată de haplotipurile HLA (14). Kerr și colaboratori au calculat că în SUA, boala Takayasu apare la 2,6 pacienți dintr-un milion pe an [9]. Aortita, la pacienții seriei Crawford și Svensson [13], indicată de prezența celulelor inflamatorii în mostrele histologice din aortă, se ridică la aproximativ 12% din pacienți, cu toate că nu toți aceștia suferă de aortita Takayasu. Incidența arteritei cu celule gigante se raportează la 17,4 pacienți/100 000 persoane/an [15,16]. Prevalența crește cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
asemenea, este probabilă și alterarea adventicei, a sintezei și degradării colagenului, uneori chiar prin mutație genetică. Adventicea, atunci când este integră, se pare că e suficientă pentru a preveni dilatarea aortică, cel puțin pentru un interval de timp limitat. Mobilizarea celulelor inflamatorii, interacțiunea între celulele musculare netede și fibroblaști pe de o parte, și limfocite și macrofage pe de altă parte, reprezintă mecanisme suplimentare în determinismul dilatării anevrismale [1,4,29]. În trecut ateroscleroza era considerată ca factor etiologic principal pentru anevrismele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
substanță de contrast netoxică (gadoliniul). RMN este în mod special avantajos pentru evaluarea disecției aortice, a colecțiilor lichidiene din jurul unor grafturi prealabile, a pereților aortici și a țesuturilor înconjurătoare. De asemenea, RMN este util pentru diagnosticul corect al prezenței anevrismelor inflamatorii. Marele avantaj al RMN este că face posibilă stabilirea dacă o zonă de acumulare lichidiană este sânge și, dacă este sânge, dacă acumularea s-a făcut acut sau cronic și dacă există vreun tromb, hematom sau sânge care circulă cu
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
este avantajoasă. Imaginea ecogradientului este de asemenea importantă în determinarea funcției valvulare, mai ales a valvei aortice. RMN este de asemenea util în aprecierea peretelui aortic și a țesuturilor din jur. De exemplu, RMN poate determina cu acuratețe prezența anevrismelor inflamatorii și, nu fără interes, pe secțiunile RMN anevrismele inflamatorii infrarenale au un aspect laminat, chiar pe specimene de anevrisme inflamatorii extirpate. Evaluarea cardiacă prin RMN continuă să evolueze. În viitor este posibil ca prin această tehnică să poată fi evaluată
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
determinarea funcției valvulare, mai ales a valvei aortice. RMN este de asemenea util în aprecierea peretelui aortic și a țesuturilor din jur. De exemplu, RMN poate determina cu acuratețe prezența anevrismelor inflamatorii și, nu fără interes, pe secțiunile RMN anevrismele inflamatorii infrarenale au un aspect laminat, chiar pe specimene de anevrisme inflamatorii extirpate. Evaluarea cardiacă prin RMN continuă să evolueze. În viitor este posibil ca prin această tehnică să poată fi evaluată perfuzia cardiacă, funcția miocardică ca și anatomia și funcția
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
asemenea util în aprecierea peretelui aortic și a țesuturilor din jur. De exemplu, RMN poate determina cu acuratețe prezența anevrismelor inflamatorii și, nu fără interes, pe secțiunile RMN anevrismele inflamatorii infrarenale au un aspect laminat, chiar pe specimene de anevrisme inflamatorii extirpate. Evaluarea cardiacă prin RMN continuă să evolueze. În viitor este posibil ca prin această tehnică să poată fi evaluată perfuzia cardiacă, funcția miocardică ca și anatomia și funcția coronariană și valvulară. Procesarea tridimensională a secțiunilor RMN permite evidențierea spațială
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
factori coordonează activarea macrofagelor, a plachetelor sangvine și a altor elemente ale sângelui sau declanșează proliferarea celulelor stem dorminde care sunt precursorii elementelor figurate ale sângelui. Efortul coordonat al tuturor acestor molecule și tipuri celulare se finalizează cu un răspuns inflamatoriu care atacă și distruge microorganismele invadatoare și repară leziunile cauzate de acestea. S-a făcut distincția între imunitatea dobândită, ca răspuns la invadarea organismului de către un antigen, și imunitatea naturală, nativă, de așteptare, reprezentând abilitatea intrinsecă a sistemului imunitar de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Th se clasifică în două subseturi:Th-1 și Th-2. Celulele Th-1 (Th-c) secretă, citokine de tip 1, stimulatoare ale imunității mediate celular (IFN γ, IL-2 și TNF β). Citokinele de tip 1 produc următoarele efecte: stimulează reacția de citotoxicitate și inflamatorie asociată cu reacțiile de hipersensibilitate întârziată. In esență, limfocitele Th-1 au rol în edificarea unui răspuns imun mediar celular (RIMC). Calea de diferențiere spre Th1 este stimulată de microorganismele ce infectează sau activează macrofagele. Microorganismele cu localizare intracelulară stimulează sinteza
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
infecțioși: virusuri, bacterii, paraziți, dar și la răspunsul antitumoral. Ele par să constituie „prima linie de apărare”. Ipoteza este în acord cu localizarea lor anatomică, la poarta de intrare în organism, în țesuturile nelimfoide (tegument, intestin), dar și în situsurile inflamatorii. Limfocitele T γ/δ se aglomerează în focarele inflamatoare cronice (membrana sinovială, leziunile asociate cu lupusul eritematos diseminat). 1.2.1.4. Dezvoltarea ontogenetică a limfocitelor În ultima parte a vieții embrionare, funcția hematopoietică este preluată de măduva osoasă, chiar dacă
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
cu mare afinitate microorganismele care au pe suprafața lor molecule cu resturi de manoză și fucoză, având rol important în fagocitoza levurilor și a protozoarelor parazite. Monocitele sanguine nu exprimă MR, ceea ce sugerează că acești receptori sunt esențiali pentru evenimentele inflamatorii. Receptorii pentru fibronectină au rol în aderența monocitelor la zonele de discontinuitate ale endoteliului vascular și în ingestia particulelor opsonizate cu fibronectină. Receptorii pentru proteinele care conțin Fe explică rolul macrofagului în metabolismul Fe. Receptorii pentru hormoni: de exemplu, receptorul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
mai puternice decât catenele grele α ale sale, dar nu se cunoaște semnificația acestei particularități structurale. În termeni de activare a complementului, IgA activează slab calea clasică. Acest proces a fost considerat ca reprezentând mecanismul prin care gazda atenuează răspunsurile inflamatorii induse de anticorpii IgG, la suprafața mucoaselor. Dimpotrivă, IgA activează calea alternativă a complementului pentru funcții protectoare directe. Odată legată la un antigen de suprafață, bacterian sau la alt parazit, IgA poate lega receptorii pe celule inflamatoare, ducând la distrugerea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
mai înrudite comparativ cu acelea situate distal, ceea ce sugerează originea lor prin duplicații ancestrale în tandem. Astfel, în locusul genic D/L sunt localizate genele pentru subunități ale factorului de necroză tumorală ( TNF), acesta fiind o proteină implicată în bolile inflamatorii. În vecinătatea locusului H2-D/L sunt localizați locii genici Qα și Tlα. Cele aproximativ 10 gene Qα sunt strâns înrudite cu secvențele „clasice” H2. La șoarece, funcțiile CMH clasa II sunt exprimate prin producerea a două tipuri de antigene desemnate
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
lipsesc din asemenea haplotipuri. Aloantiserurile utilizate în timpul HLA nu sunt standardizate, ceea ce înseamnă că pot apare diferențe mari între diferite laboratoare în definirea specificităților serologice. Capitolul 13 ASPECTE IMUNOGENETICE ÎN BOALA ALZHEIMER (AD) În cadrul bolii Alzheimer au loc atât procese inflamatorii intrinseci cerebrale, cât și umorale. Contribuția acestor interacții celulare asociate răspunsului imun și cascadelor moleculare la disfuncția și moartea neuronală încep să fie elucidate. Activarea locala de microglii și astrocite care produc citokine proinflamatorii, împreună cu activarea cascadei complementului pot surveni
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
autosomal dominant. Cele mai cunoscute mutații de acest tip se regăsesc la nivelul genelor pentru proteina precursoare a amiloidului (APP), presenilinele 1 și 2. Stresul oxidativ, leziunile celulare și prezența de proteine anormale sunt toate capabile să activeze atât procesele inflamatorii intrinseci cerebrale, cât și pe cele umorale (Wyss-Coray și Mucke, 2002). În timpul îmbătrânirii și în AD, leziunile oxidative neuronale se manifestă, în parte, ca modificări post-translaționale ale proteinelor. Aceste modificări includ peroxidarea lipidelor (Bruce-Keller și colab., 1998), nitrarea resturilor de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
oxidative neuronale se manifestă, în parte, ca modificări post-translaționale ale proteinelor. Aceste modificări includ peroxidarea lipidelor (Bruce-Keller și colab., 1998), nitrarea resturilor de tirozină (Castegna și colab., 2003) și glicarea (Yan și colab., 2000). Toate procesele amintite pot induce modificări inflamatorii. În plus față de aceste mecanisme intrinseci, s-a presupus că diferiți agenți infecțioși precum virusul herpes simplex 1 și Chalmydia pneumoniae ar putea juca un rol important în declanșarea condiției patologice (Itzhaki și colab., 2004). Nu există niciun dubiu că
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
plus față de aceste mecanisme intrinseci, s-a presupus că diferiți agenți infecțioși precum virusul herpes simplex 1 și Chalmydia pneumoniae ar putea juca un rol important în declanșarea condiției patologice (Itzhaki și colab., 2004). Nu există niciun dubiu că procesele inflamatorii apar în asociație cu Aβ și patologia neurofibrilară în AD. Microgliile activate și astrocitele sunt intim asociate cu plăcile nevritice (McGeer 2002). Imunoreactivitatea este amplificată la nivelul plăcilor amiloide și al benzilor neurofibrilare: de exemplu, factorii complementului C1q, C3b, C3c
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
nu demult nu erau cunoscuți markeri specifici genomici care să indice populațiile la risc. Înțelegerea geneticii procesului inflamator poate permite dezvoltarea unor unelte diagnostice valoroase și noi abordări terapeutice. Totuși este important să ținem cont că polimorfismele implicate în bolile inflamatorii sunt relativ comune în populația generală, așa că este probabil ca fiecare individ să moștenească o anumită alelă de risc: apariția bolii va depinde de interacția dintre diferite alele de risc crescut, expunerea la patogeni, factori de mediu și stilul de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
rol proinflamator asupra celulelor cerebrale, independent de acumularea de Aβ (Lee și colab., 2002). IL-6 și α2-macroglobulina sunt exprimate în cantități crescute în creierul pacienților cu AD; la fel este și cazul proteazelor și inhibitorilor de proteaze implicați în procesele inflamatorii, precum α1-anti-chemotripsina și trombina. Ciclooxigenaza 2 (Cox2), care catalizează producția de prostaglandine din acidul arahidonic este o țintă importantă pentru terapia antiinflamatorie, fiind exprimată mai ales în neuronii piramidali hipocampici, proporțional cu densitatea plăcilor amiloide. O mutație observată la nivelul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
o mutație notată M694 în gena Pyrin, ce se asociază cu un risc crescut de a dezvolta AD cu debut sub 65 ani, în populația italiană. Ținând cont că gena Pyrin s-a dovedit a fi un modificator în bolile inflamatorii, inclusiv în infarctul de miocard, aceste rezultate susțin părerea că un profil genetic proinflamator poate influența mecanismul patogenic al progresiei AD. Cu atâtea parți negative ale inflamației, trebuie amintit că acest proces a evoluat ca un răspuns adaptativ față de invazia
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
arătat o încetinire a declinului cognitiv la pacienții cu forme ușoare spre moderate de AD. Inhibitorii specifici de Cox2 ar putea fi utili, dar efectele lor adverse la nivel cardiovascular le-au limitat utilizarea. Exercițiul fizic și dieta limitează procesele inflamatorii asociate vârstei și leziunilor cerebrale, sugerând că modificările stilului de viață ar putea suprima inflamația asociată AD. O altă perspectivă terapeutică este oferită de posibilitatea imunizării la Aβ, prin inocularea de peptid amiloid sau administrarea de anticorpi purificați anti- Aβ
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
structura peretelui. Aceasta reprezintă interfața sânge/material plastic care necesită anticoagulare atât pentru soluția de umplere a aparatului cât și pentru sângele pacientului. Interfața dintre sânge și materialul plastic nu este perfectă, circulația sângelui în circuitul extracorporeal, producând o reacție inflamatorie generalizată cu degajare de produși cu diferite efecte sistemice. Posibilitatea depunerii de fibrină pe marile suprafețe extracorporeale pe care le parcurge sângele în timpul CEC creează riscul de a se mobiliza diferiți emboli solizi sau gazoși. Antrenarea mecanică în sistemul de
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]