5,774 matches
-
în restabilirea glicemiei din hipoglicemia indusă insulinic, se pare că el este mai curând de tip permisiv, nefiind nevoie de o creștere marcată a concentrației sale plasmatice (9). Acțiunea sa corectoare este mai întârziată decât a catecolaminelor și glucagonului, dar persistă o perioadă mai lungă de timp (vezi fig. 2). Principalul mecanism hiperglicemiant al cortizolului pare legat de creșterea gluconeogenezei (3). El stimulează carboxikinaza-fosfoenolpiruvică și fructozo-1,6 - difosfatază, enzime implicate în acest proces (3). Nu este exclus ca activitatea acestor enzime
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
2003). Bărbații sunt mai interesați de politică, discută mai frecvent politică, votează mai frecvent și sunt în proporții mai mari membri de partid și sindicat. Chiar dacă cele mai mari diferențe între bărbați și femei sunt în societățile agrare, diferențe semnificative persistă și în societățile post-industriale. Iar comparația grupelor de vârstă nu indică faptul că decalajul s-ar fi modificat în cazul noilor generații. Femeile născute înainte și după război se dovedesc mai puțin dispuse să voteze decât bărbații în toate tipurile
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
o dihotomie clară între rețelele de aprovizionare și așa numitele "nișe", legături personale strânse în care se discutau probleme personale și politice. Ipoteza lui Howard afirmă că participarea actuală în organizații secundare va fi cu atât mai redusă cu cât persistă o rețea extinsă de astfel de legături personale, ce inhibă nevoia de socializare. Diferențele dintre Rusia și Germania de Est sunt revelatoare pentru evoluția economiei și societății: în ciuda economiei libere din Rusia, prețurile sunt adesea prohibitive, ceea ce-i determină pe
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
și de vârstă și sex (pentru compunerea și codarea variabilelor vezi Anexa 1). Dezvoltarea acțiunilor de protest în țările occidentale au inclus treptat și alte grupuri inițial excluse din procesul de participare politică. European Social Survey arată însă că încă persistă diferențe în funcție de educație, dar și de venit și vârstă. Grupele de vârstă medie sunt cele care au preluat inițiativa protestului în Europa occidentală. Nu știm prea bine dacă asta înseamnă că generația protestatară a îmbătrânit sau că tinerii de azi
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
fără acest duh el este conștient că nu poate avea loc comuniunea între om și Dumnezeu. Nu lua, deci, acest Duh Sfânt, adică darul proorociei, pentru că el mă învață să mă rog, mă întărește în ispite și mă face să persist în cererile și în lacrimile mele, și prin aceasta să găsesc har înaintea Ta. Psalmistul se roagă ca ceea ce n-a pierdut să nu-i fie luat, iar ceea ce a pierdut să-i fie redat. Să-i fie redată liniștea
RUGĂCIUNEA, CALE SPRE DESĂVÂRŞIRE ŞI MÂNTUIRE by Ion CÂRCIULEANU () [Corola-publishinghouse/Science/91546_a_107349]
-
plus deleția homozigotă a enzimei glutation-Stransferaza [162]. Pe o metaanaliză efectuată pe 82 de studii (efectuate între 1950 și 2007) s-a concluzionat că fumatul produce o creștere cu 75% a riscului de cancer pancreatic comparativ cu nefumătorii, risc care persistă aproximativ 10 ani după oprirea fumatului [163]. Riscul diminuă progresiv după oprirea fumatului, scăzând cu 48% la doi ani după întreruperea fumatului și ajungând la același nivel cu nefumătorii la 10-15 ani de la oprirea acestuia. Sa estimat că întreruperea fumatului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
chirurgicală: Tetralogia Fallot are indicație absolută de corecție chirurgicală, indiferent de vârsta la care s-a pus diagnosticul (vezi Evoluția naturală). Există în continuare numeroase controverse în ceea ce privește momentul operator optim pentru corecția chirurgicală a tetralogiei Fallot. Principala controversă care a persistat mulți ani în cardiochirurgia pediatrică a fost corecția primară totală versus corecția în două etape, inițial „shunt” sistemico-pulmonar în perioada neonatală sau de sugar mic, urmată de corecția totală secundară la un interval de 3-6 luni [4, 8, 10]. Avantajele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm arteriolar însoțit de dilatație venoasă), urmată de roșeață (dilatarea reactivă arteriolocapilară); - colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra- și subcutane; - zone mici neregulate de colorație roșie brună, secundare hemoragiilor sau infarctelor tegumentare întâlnite în ischemii severe, asociate frecvent cu neuropatii ischemice; - colorație cianotică, marmorată la expunere la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
încălzirii sistemice [68]. În acest mod, creșterea inadecvată a necesarului de oxigen cerebral, care să depășească aportul circulator este evitată. Riscul de aport inadecvat de oxigen la nivelul creierului se datorează faptului că post oprire circulatorie hipotermică la nivelul creierului persistă o stare de vasoconstricție. Aceste modificări sunt influențate favorabil de corticosteroizi și pot dura până la 8 ore postoperator. De aceea trebuiesc evitate orice fluctuații volemice și tensionale în această perioadă, întrucât ele pot influența nefavorabil procesul de recuperare metabolică cerebrală
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
exercita influența asupra Porții, convingând-o chiar să încheie un armistițiu cu Rusia, semnat la Slobozia la 24 august 1807, prin care aceasta din urmă își păstra ocupația militară asupra Principatelor. Realizând că interesele sale nu pot fi apărate atâta vreme cât persista o situație conflictuală, Anglia s-a grăbit, prin persoana noului său ministru de externe, George Canning, să reia relațiile diplomatice cu Turcia. Dat fiind că intervenise o stare de război, un Tratat de pace a fost necesar și acesta a
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
la patru zile, ulterior fiind reduse și taxele aferente acetui serviciu, după cum informează Cunningham și Gardner. Un alt aspect al activității consulului general a fost sprijinul său pentru pașapotiști și după înăbușirea Revoluției. Colquhoun scrie despre „sentimentele de ură care persistă în sânul comisiei create pentru a-i judeca pe infractori”, arătând că cei care au avut mijloace să plece au făcut-o, în timp ce ceilalți sunt la discreția autorităților de ocupație. El a denunțat abuzurile și persecuțiile la care erau expuși
REPREZENTANŢELE DIPLOMATICE BRITANICE îN PRINCIPATELE ROMÂNE (1803-1859) by CODRIN VALENTIN CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91650_a_93525]
-
doza pe fracțiune, doza totală, etalare și fracționare. Toxicitatea digestivă tardivă este rară la doza standard de 45 Gy/25 fr și se manifestă prin dispepsie, ulcerații gastrice, sau duodenale,perforații, gastrită radică, stenoze, fistule, ocluzie intestinală. Reducerea secreției gastrice persistă până la 6 luni după radioterapie, la 25% dintre pacienți chiar până la 5 ani. Hemoragii gastrointestinale sunt rare, cu o incidență sub 4%. La o doză de 45 Gy, ulcerațiile sunt întâlnite la 5%-7% din pacienți. La o DT < 55
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
sau alte tipuri de angină încadrate în sindroame coronariane acute pot fi considerate indicații pentru BAC pe o bază semiurgentă, cînd tratamentul medical complet nu controlează durerea de repaus în circa 7 zile. Coronarografia și operația sînt efectuate prompt, dacă persistă manifestările clinice și evidența electrocardiografică a ischemiei. O creștere ușoară a enzimelor serice (CPK) în timpul acestei perioade nu constituie o contraindicație pentru operație. Ca o alternativă, dezvoltarea unui infarct miocardic poate fi considerată indicație pentru operație de urgență. Rezultatele excelente
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de pneumonectomii, a înregistrat o mortalitate de 9,3% și complicații respiratorii în 23% din cazuri [118]. Și, pentru a mai sublinia o dată dificultățile pe care le întâlnim atunci când dorim să apreciem prognosticul complicațiilor respiratorii și lipsa de consens care persistă, intr-un studiu american [74] pe 400 de rezecții pulmonare majore, autorii compară un sistem simplu, EVAD, care cuprinde trei covariabile predictive (vârsta, spirometria și capacitatea de difuziune) față de valoarea predictivă a altor sisteme mult mai complexe (exemplu, Cardiopulmonary Risk
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
la perfuzie a hemisuccinatului de hidrocortizon se dovedește utilă. Tipic, în insulinom, glicemia scade cu mai mult de 70% față de valoarea de bază, iar insulinemia plasmatică crește la valori depășind 100-150 mU/l în primele 5-10 min. Valorile glicemice scăzute persistă cel puțin 3 ore de la începerea probei. În hipoglicemiile funcționale, scăderile glicemice sunt, de regulă, mai mari cu 50% fată. de valoarea de bază, însă fără a depuși 70%; valorile glicemice revin la normal după 90 minute. Insulinemiie sunt crescute
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
prima zi, dispare după o săptămână, uneori poate lipsi; c. creșterea VSH în zilele 4-5, retrocedează după maxim 3 săptămâni; este secundară inflamației ce însoțește necroza miocardică; d. hiperfibrinogenemie moderată (sub 1000 mg%) care apare tardiv la 3-5 zile și persistă până la o lună, poate și mai mult în caz de pericardită; e. proteina C reactivă și alți markeri de inflamație acută sunt prezenți în prima săptămână. Valorile crescute ale proteinei C reactive sunt asociate cu aspect angiografic sever alterat al
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
și în cel pulmonar - hidrotoraxul apare cel mai frecvent în cazul hipertensiunii venoase atât sistemice, cât și pulmonare; - este de obicei bilateral; dacă este unilateral, atunci apare pe dreapta; - de regulă se resoarbe odată cu ameliorarea insuficienței cardiace, dar uneori poate persista interlobar. I. Ascita: - reflectă de obicei o hipertensiune venoasă sistemică veche, presiune crescută la nivelul venelor hepatice și a venelor care drenează peritoneul; - la pacienții cu valvulopatie tricuspidiană organică și pericardită constrictivă cronică, ascita predomină față de edemele subcutanate. J. Semne
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
10-30 de minute în apă la 15-18°C, se manifestă prin paloare (spasm arteriolar) sau cianoză (spasm arteriolar însoțit de dilatație venoasă), urmată de roșeață (dilatarea reactivă arteriolocapilară); -colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra și subcutane; -zone mici neregulate de colorație roșie brună, secundare hemoragiilor sau infarctelor tegumentare întâlnite în ischemii severe, asociate frecvent cu neuropatii ischemice; -colorație cianotică, marmorată la expunere la
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
proximală. El nu este un semn precoce, apărând mai tardiv și, de aceea, nu trebuie așteptată apariția lui. Frecvent el este elastic, indolor, diminuă sau dispare dacă segmentul afectat este ridicat deasupra orizontalei, accentuându-se în poziție declivă. Edemul poate persista nedefinit în caz de instalare a sindromului posttrombotic. Dacă edemul permite se poate palpa un cordon venos trombozat, moderat sensibil în regiunea poplitee, canalul Hunter (al adductorilor) sau în regiunea inghinală, deosebirea trombozei femurale de cea a safenei mari fiind
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
inghinală, deosebirea trombozei femurale de cea a safenei mari fiind simplă datorită faptului că ultima este situată superficial epifascial. La câteva zile de la debutul TVP se poate observa dilatarea rețelei venoase superficiale, care se accentuează în poziție declivă și poate persista nedefinit în caz de sindrom posttrombotic. La inspecția și palparea tegumentelor, în condițiile în care există un edem important, acestea pot fi netede, lucioase și subțiate, cu temperatură locală ușor crescută. În cazuri severe, inspecția și palparea pot pune în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Existența unei insulinorezistențe periferice față de aceste acțiuni conduce în mod automat la creșterea glicemiei, creșterea AGL și a aminoacizilor plasmatici. Aceasta poate fi prima spirală a diabetogenezei, operantă, în funcție de etnie, la 30-50% din persoanele adulte. În condițiile în care insulinorezistența persistă (hipoactivitatea musculară este cauza exogenă cea mai importantă urmată de aportul alimentar crescut), pacienții se vor împărți în două grupe mari. (a) Cei cu capacitate insulinosecretorie β-celulară genetic limitată sau cu un defect insulinosecretor marcat, în care glicemia va crește
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
crescute. După o perioadă variabilă de timp, de regulă de ordinul anilor, se ajunge la diabet zaharat clinic manifest, caracterizat printr-o glicemie à jeun crescută (≥ 126 mg/dl) și o creștere glicemică postprandială exagerată (depășind 200 mg/dl) care persistă mult după 2 ore de la aportul alimentar. Această din urmă etapă este asociată cu o scădere progresivă a capacității β-secretoare și, implicit, a valorilor insulinei plasmatice. Hiperinsulinismul este înlocuit cu o „pseudo-normo-insulinemie” și apoi cu un hipoinsulinism franc. În perioada
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
că "o antinomie ia aspect de formulă dogmatică prin transfigurare"82. "Sub unghi logic, spune el în alt loc, o antinomie e absurdă, ea cade prin sine însăși, prăbușindu-se ca o boltă sub propria tensiune interioară. Dacă totuși se persistă în afirmarea antinomiei, atunci ea duce inevitabil la "transfigurare""83. Este formulată aici o generalizare. Comentatorii au urmat această direcție. În acest sens, s-au putut determina două astfel de caracteristici 84: a) Orice formulă intelectuală antinomică în sine care
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
cu plasarea contradicției doar la nivelul cunoașterii, în spațiul raportului dintre intuiție, intelect și rațiune. "Înseamnă să arăți o prea mare gingășie față de lume când înlături din ea contradicția și o așezi, dimpotrivă, în spirit, în rațiune, lăsând-o să persiste aici nesoluționată", spune în acest sens Hegel 354. Ideea sa, din care își va face fundamentul concepției filosofice, este că lumea nu este lipsită de contradicții, ci dimpotrivă. Contradicția devine miezul principiului care exprimă "adevărul și esența lucrurilor": "Toate lucrurile
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
intereselor pe care le au. Principul de incluziune a fost formulat de Ralph Barton Perry: "Dacă un interes M conferă valoare obiectului a și dacă un al doilea interes N conferă valoare aceluiași obiect, în condițiile în care interesul M persistă, rezultă de aici că valoarea obiectului a crește. Sau dacă a este un obiect privit favorabil atât de M, cât și de N, iar fiecare dintre aceste interese îl elimină pe celălalt, atunci vom avea o pierdere de valoare, deși
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]