3,515 matches
-
un vechi deziderat al medicilor acestui spital, care astfel au scăpat de stresul solicitării anesteziștilor de la domiciliu. De asemenea, numărul de săli de operație se mărește de la 6 la 8, permițând deci activitatea concomitentă a și mai multor echipe de chirurgi. Sălile, ce beneficiază astăzi și de un sistem de aer condiționat centralizat, sunt permanent dotate cu aparatură modernă (microscoape operatorii, specifice atât operațiilor pentru polul anterior cât și pentru polul posterior, laseri specifici pentru patologia oftalmologică, aparate de facoemulsi-ficare pentru
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de Onoare al Academiei Române. Retras la pensie, a decedat în anul 2012. −Prof. Dr. Mihai POP - provenit de la Spitalul Militar Central, de unde a demisionat în anul 1987, fiind angajat în același an la Spitalul Clinic de Oftalmologie. Medic foarte renumit, chirurg de elită, foarte solicitat de pacienți, cu un număr foarte mare de intervenții chirurgicale la activ,dr. Mihai Pop a fost foarte atașat de meseria sa. Este alături de Prof. Dr. Mircea Olteanu, inițiator al chirurgiei oftalmologice microscopice în Spitalul de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
vizite ale staffului american în România și ale celui al spitalului, în SUA. CAPITOLUL 11 TRATATELE ROMÂNEȘTI DE CHIRURGIE ȘI „SPIRITUL URGENȚEI” Tratatele românești de chirurgie, elaborate începând cu mijlocul secolului trecut, reprezintă mărturia vie a recunoștinței fiecărei generații de chirurgi față de predecesorii săi și responsabilitatea de a transmite, multiplicat, cunoștințele primite, generației care îi urmează. Gândirea medico-chirurgicală românească nu a fost niciodată întreruptă în istoria ei, puterea ei a stat în permanenta continuitate chiar dacă aceasta s-a făcut uneori în
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
aceasta spre folosul literaturii noastre medicale”. Profesorul Iacobovici recunoaște că apariția unui tratat de forma și dimensiunile celui conceput va fi dificilă. Dar avea încrederea reușitei și o bazează pe experiența sa de până atunci, el și generația sa de chirurgi - mai tineri sau vârstnici - la care a apelat. „Oameni capabili și bine pregătiți nu lipsesc la noi. De câte ori am făcut apel la dânșii de atâtea ori concursul lor a fost de natură să întreacă toate așteptările mele. Și dacă nu
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Tratat de patologie chirurgicală”. În Prefață la primul volum al noului Tratat de patologie chirurgicală, profesorul Eugeniu Proca - sub redacția căruia au fost proectate cele zece volume care urmau să apară în perioada 1984-1989, sublinia continuitatea rodnică a generațiilor de chirurgi când scria: „mișcarea noastră chirurgicală se caracterizează prin vigoare, competență, îndrăzneală inovatoare și progres continuu”. Viziunea sa în alcătuirea tratatului a fost aceea ca lucrarea să apară în volume, pe specialități, la care a adăugat un volum de anestezie - reanimare
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
caracterizează prin vigoare, competență, îndrăzneală inovatoare și progres continuu”. Viziunea sa în alcătuirea tratatului a fost aceea ca lucrarea să apară în volume, pe specialități, la care a adăugat un volum de anestezie - reanimare subliniind și cu această ocazie, responsabilitatea chirurgului și anestezistului pentru ceea ce face. Ierarhizarea în relația chirurg - anestezist este periculoasă, niciunul (anestezistul sau chirurgul) nu trebuie să fie cel mai mare. „Nici unul nu este mai mare decât celălalt. De fapt, amândoi trebuie să fie „mari” prin competență și
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Viziunea sa în alcătuirea tratatului a fost aceea ca lucrarea să apară în volume, pe specialități, la care a adăugat un volum de anestezie - reanimare subliniind și cu această ocazie, responsabilitatea chirurgului și anestezistului pentru ceea ce face. Ierarhizarea în relația chirurg - anestezist este periculoasă, niciunul (anestezistul sau chirurgul) nu trebuie să fie cel mai mare. „Nici unul nu este mai mare decât celălalt. De fapt, amândoi trebuie să fie „mari” prin competență și dăruire, calități care vor fi cântărite prin prisma rezultatului
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
aceea ca lucrarea să apară în volume, pe specialități, la care a adăugat un volum de anestezie - reanimare subliniind și cu această ocazie, responsabilitatea chirurgului și anestezistului pentru ceea ce face. Ierarhizarea în relația chirurg - anestezist este periculoasă, niciunul (anestezistul sau chirurgul) nu trebuie să fie cel mai mare. „Nici unul nu este mai mare decât celălalt. De fapt, amândoi trebuie să fie „mari” prin competență și dăruire, calități care vor fi cântărite prin prisma rezultatului obținut”. În prefață, profesorul Proca nu uită
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
profesorul Proca nu uită să aducă omagiul său celui care a inspirat și îngrijit precedentul tratat - Profesorul Theodor Burghele. Nu am găsit în nici o altă scriere o caracterizare mai plastică a acestei mari personalități: „Profesorul Burghele rămâne unul dintre marii chirurgi ai țării noastre, dominator și vulcanic, diplomat sau agresiv, blând sau feroce, inegalabil ca îndemânare și emoție, care și-a trecut sub tăcere victoriile, lăsând să se creadă că a învățat mai mult din înfrângeri. Profesorul Burghele, a fost - la
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Societății române de chirurgie. Elaborarea cere eforturi deosebite. Masiva lucrare apare la Editura Medicală în noiembrie 2001: „Tratat de patologie chirurgicală” în două volume. Redactat într-o concepție modernă, tratatul cuprinde capitole noi cu informațiile necesare formării oricărui medic sau chirurg. Acestea se referă îndeosebi la biologia moleculară, oncologie generală, explorări moderne în chirurgie, achiziții noi în anestezie și terapie intensivă și în primul rând, își găsește locul cuvenit „noul vârf de lance” al practicii chirurgicale, chirurgia laparoscopică și endoscopică. Și
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
endoscopică. Și în acest tratat - ca și în precedentele - diagnosticul pornește de la datele clinice, se îmbogățește și se precizează prin explorări imagistice, în domeniul cărora s-au înregistrat progrese importante la momentul elaborării tratatului. Se desprinde din toate acestea că chirurgul, pentru a fi chirurg, trebuie să-și așeze profesiunea pe o temeinică cultură medicală generală. Tratatul încearcă a fi cât mai cuprinzător, păstrează tradiția de a include în cele două volume (aproape 3 000 de pagini), elementele principale din ramurile
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
tratat - ca și în precedentele - diagnosticul pornește de la datele clinice, se îmbogățește și se precizează prin explorări imagistice, în domeniul cărora s-au înregistrat progrese importante la momentul elaborării tratatului. Se desprinde din toate acestea că chirurgul, pentru a fi chirurg, trebuie să-și așeze profesiunea pe o temeinică cultură medicală generală. Tratatul încearcă a fi cât mai cuprinzător, păstrează tradiția de a include în cele două volume (aproape 3 000 de pagini), elementele principale din ramurile chirurgicale ce s-au
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
pagini), elementele principale din ramurile chirurgicale ce s-au desprins - mai devreme sau mai de demult - din „chirurgia mamă” - ortopedia, endocrinologia, neurochirurgia, chirurgia pediatrică, toracică, a aparatului genital, cardio-vasculară, plastică și reparatorie. Sunt angajați la elaborarea Tratatului aproape 150 de chirurgi cu recunoscută experiență în domeniu, urmărindu-se parcă, „mobilizarea generală” pentru realizarea acestei opere cu locul ei bine stabilit în istoria medicinei românești. Dar să menționăm efortul și măestria redactorului dirijor, coordonatorul pentru reușita unitară a lucrării. Tratatul face pasul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
2000. Lectura lucrării ne permite să semnalăm că chirurgia românească - bucureșteană și din toată țara - asimilează și promovează înnoirile pe plan european. Un capitol cu elemente de biologie celulară într-un tratat de chirurgie este unul din semnele majore pentru chirurg și profesiunea sa, că aceasta se așează solid și definitiv pe cele mai de sus domenii ale științei fundamentale. Endoscopia digestivă era considerată - la data redactării tratatului - „o metodă indispensabilă, atât în diagnosticul cât și în tratamentul hemoragiilor digestive superioare
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cu privire la chirurgia laparoscopică, descrisă pe larg în capitolul Noțiuni de endoscopie laparoscopică (S. Duca). Spiritul urgenței este prezent în întreaga gândire medico - biologică a tratatului cât și în sublinierea - acolo unde era cazul, când, cum și ce metode este autorizat chirurgul să utilizeze în urgență. Același spirit al urgenței, responsabil, modern, de eficientă informare profesională este evident, prezent și în recentul, la zi Tratat de chirurgie sub redacția: Prof. Dr. Irinel Popescu. Este sinteza la zi și expresia vârfului de știință
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de la începutul existenței sale; însuși cuvântul traumă îl aflăm formulat (în sens de leziune) încă din antichitate, iar prima înregistrare istorică a unei leziuni traumatice îngrijită medical, este și mai veche. Războaiele, pe care noi le dezavuăm, au determinat pe chirurgi să realizeze mai rapid mijloacele eficiente, sisteme din ce în ce mai perfecționate în conduita față de pacientul traumatizat. Sistemul civil de management al traumelor este diferit de cel din teatrele de operațiuni dar este inspirat din acesta. Introducerea și folosirea elicopterelor ca mijloc de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
segmente de tub digestiv, de căi biliare, de căi urinare, în așa fel încât, după o reconsolidare a pacientului să putem în timpul 2 să facem pe un teren biologic o hemostază pe care putem să o controlăm. Aceasta este strategia chirurgului. În trecut s-a considerat că trebuie făcut totul la aducerea pacientului, crezând că va fi un spectacol în evoluție, dar s-a constatat că pierdem acești bolnavi. De ce ? Pentru că imediat cu politrauma, lângă noi este această triadă letală. Ea
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ruptură de splină, o ruptură de rinichi, care altă dată te duceai cu accidentatul la sala de operații imediat, acum nu facem lucrul acesta pentru că avem stabilitate hemodinamică, acesta este pivotul de judecată, necesită în schimb resurse specifice, umane, un chirurg cu experiență căruia nu îi este frică de un bolnav traumatizat; doi: materiale necesare și un angiografist care să știe să urmărească pierderea de sânge prin sistemul selectiv al arterelor pe care noi le indicăm în baza leziunii pe care
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
standardizarea managementului pacientului traumatizat este un progres al întregului sistem de asistență de urgență;- îmbunătățirea sistemului de transport și îngrijiri prespital este al doilea mare progres;- apariția și dezvoltarea centrelor de traumă au un rol foarte important;- aspectul în atitudinea chirurgului de implementare a noțiunilor de damage-control în cazul pacientului în extremis;- modalități de performanță, apariția computerului-tomograf multislide;- unități de terapie intensivă performante și echipă instruită, această necesitate a training-ului chirurgilor în traumă, de fapt ceea ce am văzut și în
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
traumă au un rol foarte important;- aspectul în atitudinea chirurgului de implementare a noțiunilor de damage-control în cazul pacientului în extremis;- modalități de performanță, apariția computerului-tomograf multislide;- unități de terapie intensivă performante și echipă instruită, această necesitate a training-ului chirurgilor în traumă, de fapt ceea ce am văzut și în concursul dumneavoastră este echipa și instrucția training-ul necesar. Spitalul Floreasca a fost reorganizat de Profesorul Țurai dându-i acel nobil complex de urgență, iar sistemul de gărzi gândit de Profesorul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cea viscerală, cu toate fundurile de sac și recesurile sale. În afară de cauza infecțioasă mai pot apărea peritonite generalizate de cauză neinfecțioasă cum ar fi: aseptică; - medicamentoasă; - hiperlipidică;porfirică; - prin intoxicație cu plumb; - prin contact cu pudra de talc de pe mănușile chirurgului; - Peritonite localizate, care rămân izolate într-o anumită zonă a peritoneului, fiind delimitate de mezouri, epiploon, viscere și perete abdominal sau numai de viscerele abdominale. În funcție de localizarea lor abdominală, se împart în: o supramezocolice ocupând spațiul dintre mezocolonul transvers și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
complicațiilor; - tratamentul simptomatic; - resuscitare precoce prin terapie susținută pentru rezolvarea dezechilibrelor electrolitice, acido-bazice, hipoxice și suport nutritiv adecvat, inițial parenteral, ulterior enteral; - prevenirea sau reducerea complicațiilor posibile (82). Pentru un tratament eficient este necesară colaborarea între medici de diferite specialități: chirurg, reanimator, imagist, microbiolog, medic de laborator clinic. Pacientul cu abdomen acut chirurgical suspicionat de peritonită acută este urmărit după un algoritm lansat în anul 2003 de Societatea Americană de Terapie Intensivă. Terapia intensivă în peritonite Terapia intensivă în peritonite are
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
controlul chirurgical, care la nevoie se repetă până când laparotomia este negativă. Obiectivele chirurgicale la acești pacienți includ: drenajul colecțiilor, debridarea țesuturilor necrotice, colectarea de specimene pentru culturi, prevenția contaminării. Îngrijirea bolnavilor cu o astfel de patologie necesită o echipă pluridisciplinară: chirurg, intensivist, infecționist, microbiolog, care să colaboreze pentru tratamentul optim operator, de combatere a infecției, a complicațiilor postoperatorii, cât și terapia patologiei medicale asociate. Tratamentul de primă intenție a infecției va trebui să se focalizeze pe agenții microbieni cei mai probabili
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și analizat sub următoarele aspecte în conformitate cu un protocol stabilit anterior: - epidemiologic - repartiția cazurilor în funcție de mecanismul patogenic, pe ani de studiu, grupe de vârstă, sex, medii de rezidență, prezența comorbidităților, sursa de infecție în relație cu scorul Carmeli; adresabilitatea la medicul chirurg sau intensivist, - manifestări clinico-evolutive în funcție de mecanismul de producere a infecțiilor intraabdominale; - stabilirea etiologiei prin însămânțarea și identificarea agenților determinanți în diferite produse biologice sau patologice (sânge, lichid peritoneal, lichid din colecții, bilă, urină); - stabilirea profilului de sensibilitate al agenților patogeni
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
1 caz (4,8%). Peritonită terțiară - laparotomie în cazul infecției peritoneale difuze, cu dispersia de material fibrinos pe toată suprafața peritoneală IX.2. TRATAMENTUL PATOGENIC Tratamentul patogenic în infecțiile intraabdominale este condus de medicul intensivist într-o bună colaborare cu chirurgul, medicul imagist, medicul de laborator clinic și infecționist. Iritația peritoneală duce la o acumulare masivă de fluid în cavitatea peritoneală, asociată cu acumularea de fluid în peretele și lumenul tubului digestiv devenit parotic. Dacă adăugăm la aceasta și lipsa de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]