6,024 matches
-
mult decât atât, observă Singer, putem înțelege mai bine chiar propriul comportament din perspectiva comportamentului altor specii. Ca urmare, asemenea analogii sunt corecte și pot fi un ghid euristic în cercetarea diverselor aspecte anatomice sau fiziologice ale ființelor vii. Așadar, concluzionează Singer, "temeiurile pe care le avem pentru a crede că alte specii, mamifere și păsări, simt durerea sunt asemănătoare cu acelea pe care le avem pentru a crede că alți oameni simt durerea"203. Problema este cât de departe putem
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
o concluzie despre valori, adică la un argument care are ca premisă enunțul că unii indivizi sunt subiect al unei vieți în mod logic independent de utilitatea lor pentru alții sau de faptul că sunt obiect al intereselor altora și concluzionează că acești indivizi au valoare intrinsecă. Regan susține că ideea că anumiți indivizi au valoare intrinsecă este un postulat, opus aceluia utilitarist că indivizii sunt simple receptacule ale experiențelor, acestea din urmă putând fi valoroase, dar și aceluia perfecționist după
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
steady-state. În studiul autorilor menționați valoarea medie a impedanței a fost de 38,1 (33,5 - 44,7) la subiecții cu diabet zaharat față de 22,9 (16,5 - 26,8) la subiecții normali. În acord cu datele astfel obținute, autorii concluzionau că „hiperglicemia (cel puțin în unele cazuri de „diabet latent”) nu poate fi cauzată în totalitate de o deficiență a insulinei și, prin urmare, aceste rezultate susțin ideea că țesuturile acestor pacienți sunt rezistente la captarea glucozei”. Remarci critice în legătură cu
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92229_a_92724]
-
a calciului intracelular. Cât privește mecanismul responsabil de natura oscilatoare a activității selective β-celulare și paralelismul cu concentrația glucozei, el rămâne încă necunoscut. El este legat de variațiile i.c. ale calciului și poate ale activității canalelor KATP. Se poate concluziona că secreția de insulină, mediată de creșterea glicemică, este strâns legată de activitatea electrică, care contribuie la acumularea i.c. de calciu necesară promovării exocitozei. 3.6.7. Canalele CaVOLT După cum se știe, concentrația plasmatică a insulinei în vena portă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
există o predispoziție în secreția proteinelor spre zona apicală; în mod contrar, în celula epitelială renală adultă, secreția este dirijată predominant spre compartimentul bazal. De asemenea, elaborarea de proteinază este și ea crescută, și dirijată în special apical. Sintetizând, putem concluziona că celulele epiteliale de tapetare (comparativ cu celulele epiteliale renale normale) sunt celule polarizate, caracterizate prin prezența unor proteine membranare cu localizări anormale, în paralel cu absența altora. Anomaliile de structură și localizare, corelate cu proliferarea celulară și secreția de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
acestui fenomen a fost estimată diferit de autori, oscilând între 9% (Ronkainen et al., 1997) și 18% (Nakagawa et al., 1994). Schievink et al., efectuând o vastă analiză a literaturii de specialitate și utilizând baza de date de la Mayo Clinic, concluzionează că prezența anevrismelor intracraniene cu agregare familială este de 10%, iar din punct de vedere etiologic există o certă heterogenitate genetică (13). O mare parte din pacienții cu anevrisme intracraniene au și ADPKD. în acest caz este vorba de o
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Analiza datelor contradictorii este complicată și de calitatea diferită a studiilor: unele, retrospective, pe loturi mici, altele, prospective, controlate. în cele ce urmează, vom discuta toți factorii potențiali, menționați în literatură, enumerând cercetările pro sau contra, încercând în final să concluzionăm asupra validității și importanței fiecărui element prognostic. Schematic, determinanții progresiei pot fi clasificați în două categorii: A) genetici, constituționali asupra cărora tratamentul nu are impact: vârsta gena PKD1 vs PKD2 sexul anticipația rasa imprintingul. B) non-genetici capabili de a fi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nu au efect defavorabil asupra progresiei bolii polichistice spre IRC, deși au existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea constitui un factor care să grăbească evoluția spre insuficiență renală. în prezent, în urma unor studii prospective, s-a concluzionat că, dacă se evită infecția sau dacă aceasta este corect tratată, decompresiunea chiștilor este sigur benefică: calitatea vieții pacientului se îmbunătățește considerabil, iar riscul de progresie a suferinței renale nu există. O altă metodă aplicabilă la pacienții la care s-
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
prin titrare, în funcție de toleranța individuală (19). Membrii Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration au examinat 31 de studii care au inclus peste 190.000 de participanți și au comparat pacienții cu vârsta peste și sub 65 de ani. Experții au concluzionat că nu există diferențe semnificative statistic între cele două grupe de vârstă privind incidența evenimentelor cardiovasculare. De asemenea, eficiența tratamentului cu IECA, cu blocanți de canale de calciu, cu diuretice sau cu beta - blocante- în scăderea valorilor TA este comparabilă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
cu diuretice sau cu beta - blocante- în scăderea valorilor TA este comparabilă la cele două grupe de vârstă (25). O meta-analiză asupra rezultatelor Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration care nu s-a adresat unei anumite grupe de vârstă a concluzionat că „tratamentul antihipertensiv reduce riscul instalării evenimentelor majore cardiovasculare și, cu cât este mai mare scăderea valorilor TA, cu atât este mai amplă reducerea riscului” (26). Valorile-țintă ale TA sunt < 140/90 mmHg, atât în prevenția primară, cât și în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
rezultatelor unor studii observaționale realizată în 2010 de Petersen și colaboratorii săi la pacienții cu vârsta peste 80 de ani a arătat că mortalitatea globală a fost mai mare la grupul cu colesterol total la valori reduse. Autorii studiului au concluzionat că un colesterol total sub 5,5 mmol/l a fost asociat cu rate înalte ale mortalității la pacienții cu vârsta peste 80 de ani (33). În ceea ce privește relația colesterolului total cu mortalitatea specifică, rezultatele sunt variabile în studii observaționale, la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
redusă cu 23-26% (44). Un studiu amplu realizat de Kjekshus a inclus pacienți vârstnici cu IC sistolică de cauză ischemică tratați cu rosuvastatin. Peste 41% dintre cei 5.011 subiecți incluși în studiu aveau peste 75 de ani. Autorii au concluzionat că rosuvastatina reduce rata respitalizărilor com - parativ cu grupul control, fără a evidenția diferențe semnificative statistic între cele două grupuri în ceea ce privește mortalitatea de cauză cardiovasculară sau incidența infarc -tului miocardic acut (IMA) non-fatal sau a accidentului vascular non-fatal (45). O
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
Lee pentru evenimentele pe termen scurt este bine stabilită, studiile asupra utilității prognostice a acestui index pentru mortalitatea pe termen lung sunt relativ puține. În anul 2007, ghidurile ACC/AHA de evaluare cardiovasculară perioperatorie pentru chirurgia non-cardiacă (actualizateîn 2009) au concluzionat că există 3 elemente care trebuie evaluate pentru determinarea riscului de evenimente cardiace:variabilele clinice specifice bolnavului;capacitatea de efort;riscul specific chirurgical. În anul 2009 au apărut și primele ghiduri ale Societății Europene de Cardiologie asupra managementului perioperator (24
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
la ambele sexe. În timp ce infarctul miocardic (IM) a avut semnificație statistică doar la sexul masculin (OR 1,4), valvulopatiile s-au corelat mai bine cu sexul feminin (31). Cardiovascular Health Study este un studiu longitudinal pe 5.010 vârstnici, care concluzionează că FA apare la 9,1% dintre pacienții cu boli cardiovasculare (IC, HTA, boli valvulare, istoric de AVC), la 4,6% dintre pacienții cu afectare subclinică evidențiată ecocardiografic (dimensiuni crescute ale atriului stâng - AS - sau afectare valvulară mitrală și aortică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
Au fost identificate 527 de lucrări dintre care 15 au fost considerate relevante și au reprezentat cele mai bune dovezi asupra subiectului. Calitatea și nivelul dovezilor au fost evaluate conform recomandărilor ILCOR (International Liaision Committee on Resuscitation Guidelines). S-a concluzionat că peste 18 studii experimentale de bună calitate au demonstrat consistent superioritatea masajului cardiac cu torace deschis în care indexul cardiac și presiunile de perfuzie coronară adesea s-au dublat. Există puține studii la om, dar acestea au arătat că
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
aproximativ 10 ani (p= 0,002) (15, 16). Bărbații au avut o vârstă la deces semnificativ mai mică decât femeile, nu atât datorită unei supraviețuiri mai mici cu diabet, cât mai ales vîrstei la debut mai mică. Astfel, se poate concluziona că deși bărbații au o vârstă la deces mai mică, scăderea vârstei la deces afectează mai ales femeile, în special în privința riscului relativ de deces față de populația generală, diabetul „anihilînd” relativul avantaj conferit de sexul feminin în privința speranței de viață
Tratat de diabet Paulescu by Sorin Ioacără, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92253_a_92748]
-
ENDIT în mai multe centre europene), sau pe tratamentul insulinic intensiv (i.v. sau s.c.), ori pe administrarea sa orală. Fantezista utilizare a insulinei în prevenția T1DM a fost surprinzătoare, prevestind un eșec anunțat (23, 24, 31, 32, 33). Concluzionând, începutul mileniului 3 a potolit elanurile preventive izvorâte din studiile preventive efectuate pe modele animale similare cu T1DM la om. O sinteză, uneori prea puțin critică, a studiilor preventive publicate în ultimele două decenii poate fi găsită în două lucrări
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
intraoperator (diferența medie = 766 ml, p = 0,00001) au fost mai scăzute în DPPP [7]. Trebuie reținut că DPPP nu prezintă nici un avantaj dovedit în ceea ce privește ameliorarea statusului nutrițional, atât la externarea cât și la doi ani de la operație [8]. Trebuie concluzionat că datele actuale nu indică nici o diferență între DPC-KW și DPC-PP [5]. Evaluarea rezecabilității Dezvoltarea mijloacelor imagistice actuale permite stadializarea cu acuratețe crescută pentru tumorile pancreatice cefalice, astfel încât laparotomia exploratorie nu mai este necesară pentru a determina rezecabilitatea unei tumori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
a mortalității. Această metaanaliză subliniază importanța studiilor randomizate controlate bine conduse în chirurgia modernă [24]. Folosirea octreotidului în prevenirea și tratarea fistulei pancreatice a fost studiată de multipli autori [5]. Connor și colab. într-o metaanaliză care include 1918 pacienți concluzionează că somatostatinul și analogii săi nu reduce mortalitatea, dar reduce morbiditatea totală și complicațiile legate de pancreas. Concluzia metaanalizei este că somatostatinul și analogii săi reduc incidența complicațiilor postoperatorii [25]. Mortalitatea și volumul operator al spitalului În majoritatea spitalelor intervențiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
dintre metaanalizele comparând PPPD cu DPCS supraviețuirea la distanță a fost ceva mai bună în varianta PPPD deși trendul era redus iar calitatea evidenței moderată [68]. O altă metaanaliză pe aceeași temă, însumând 2822 de pacienți cu PPPD sau DPCS, concluzionează că există un beneficiu în supraviețuirea la distanță pentru varianta PPPD, dar acest lucru nu se regăsește atunci când se analizează rezultatele pe subgrupuri [69]. Din punctul de vedere al morbidității fenomenul de evacuare gastrică întârziată, considerat a fi mai frecvent
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
de 3% și morbiditate de 50,2% și o supraviețuire mediană cuprinsă între 9,3-26 luni [119]. Rezultatele acestor rezecții pancreatice asociind rezecții segmentare arteriale au fost analizate într-o metaanaliză recentă care a arătat o mortalitate și morbiditate mare concluzionând că acest tip de rezecții pot fi indicate numai în cazul unui subgrup de pacienți selectați [41]. Rezecția vasculară asociată rezecției pancreatice crește rata rezecabilității ceea ce se traduce printr-o creștere a supraviețuirii, e drept modestă. Aceasta este valabil mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
căci dovezile sunt subțirele. După ce afirmase prin vocile lui cele mai autorizate că, de sunt adevărate, amenințări de felul acelora pe care le-ar fi primit dl Băsescu de la un ziarist reprezintă o chestiune de securitate națională, conducerea CPR „a concluzionat” că: „Bre, de fapt e vorba de o chestiune personală, o discuție particulară între doi pretini, așa că treaba lor”. Verdictul solomonic al conducerii Clubului Român de Presă a îmbogățit jungla politico-mediatică - și așa destul de populată - cu încă două ființe paradoxale
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
și-au revizuit obiectivele și orientările, în sensul că preocupările lor s-au extins la problematici sociale mai generale, de exemplu, libertățile și drepturile omului, responsabilitatea mediului de afaceri față de mediul natural, probleme de migrație a forței de muncă etc. Concluzionând asupra acestei succinte retrospective istorice, se poate aprecia că responsabilitatea socială este un produs al vieții sociale și al voinței umane. Prin datini și cutume, prin practici instituționalizate, prin proiecții sistematizate în scrieri de toate genurile, începând cu romane și
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
administrația romană după rebeliunea din anul 70. După înfrângerea acesteia, s-a instituit tax iudaicus, taxă ce se aplica, în realitate, tuturor celor de altă credință. Nimic nu dovedește că romanii aveau ceva împotriva evreilor în mod curent. Se poate concluziona că antisemitismul își are rădăcinile în dorința evreilor de a-și păstra specificul, în absența unui stat, precum și în prozelitismul practicat. Acesta viza două aspecte: pe vremea existenței statului evreu, apartenența la religia iudaică era o condiție pentru ca cineva să
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]
-
gazare, despre „selecție”, și despre experimentele de sterilizare. Stipula că existau trei crematorii în Birkenau capabile să ardă 10.000 de oameni pe zi, și că 30.000 de oameni fuseseră gazați într-o singură zi. După asemenea experiențe, autorul concluziona că „istoria nu cunoaște o distrugere a vieții umane comparabilă cu aceasta”. Raul Hilberg scrie că raportul a fost clasificat cu o notă care specifica faptul că nu există nicio indicație cu privire la încrederea ce poate fi acordată sursei. Rudolf Vrba
Al doilea război mondial : Holocaust, rasism, intoleranţă şi problema comunităţilor evreieşti din România şi Italia : ghid pentru predarea istoriei holocaustului în liceu, cu ajutorul platformei on line by Serinela PINTILIE () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101009_a_102301]