4,422 matches
-
cord bătând se indică în tratamentul pacienților cu cardiomiopatie ischemică și funcție VS sever deprimată sau cu comorbidități importante. Metoda evită riscurile consecutive CEC, reduce pierderile sanguine perioperatorii, precum și afectarea miocardică, înregistrând o mortalitate inferioară BAC clasic. Revascularizare transmiocardică cu laser este un procedeu controversat în ceea ce privește patența canalelor transmiocardice și a direcției fluxului sanguin prin miocard în timpul ciclului cardiac în cazurile în care presiunea intramiocardică depășește presiunea ventriculară, indiferent de momentul ciclului cardiac (11). c) Procedeul Maze modificat sau izolarea venei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
corecte, anterioare sau sacroiliace. Pe de altă parte, creșterea feței focale a litotritoarelor a ușurat L.E.C. a calculilor ureterali, inclusiv a celor situați în ureterul inițial, a cărui mobilitate este mai mare [191]. În 1987 s a demonstrat [187] că laserul colorat (50 nm), utilizat în endourologie (litotriție intracorporală), poate fragmenta calculii fără a leza țesuturile vecine, pentru că energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul și numai puțin de țesuturile vecine. Dar, pulverizarea calculilor prin unde de șoc
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
situați în ureterul inițial, a cărui mobilitate este mai mare [191]. În 1987 s a demonstrat [187] că laserul colorat (50 nm), utilizat în endourologie (litotriție intracorporală), poate fragmenta calculii fără a leza țesuturile vecine, pentru că energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul și numai puțin de țesuturile vecine. Dar, pulverizarea calculilor prin unde de șoc electrice extracorporal, cât și prin energie laser, ultrasonică, electrohidraulică, pneumatică, este urmată într-un mare număr de cazuri, de rămânerea în cavitățile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
litotriție intracorporală), poate fragmenta calculii fără a leza țesuturile vecine, pentru că energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul și numai puțin de țesuturile vecine. Dar, pulverizarea calculilor prin unde de șoc electrice extracorporal, cât și prin energie laser, ultrasonică, electrohidraulică, pneumatică, este urmată într-un mare număr de cazuri, de rămânerea în cavitățile renale a unor fragmente de calculi și uneori chiar de nefragmentarea calculului. Astfel, C. Petit [179] a arătat că după 30.000 de L.E.C. efectuate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calciu (carbapatită), adesea asociat cu struvită, este preferată chirurgia convențională, în raport cu starea funcțională a rinichiului afectat; d) pentru calculii ureterali: pentru cei lombari și iliaci, L.E.C.;pentru ureterul pelvin, L.E.C. sau U.S cu litotriție endoureterală (cu energie pneumatică sau laser holmium), succesele U.S. se apropie în general de 100%. În încheierea acestor recomandări, Le Duc afirmă că, urologul trebuie să se abțină de la argumentul că L.E.C. este puțin agresivă pentru a justifica rezultate mediocre, care lasă 40-50% de fragmente în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
100%. În încheierea acestor recomandări, Le Duc afirmă că, urologul trebuie să se abțină de la argumentul că L.E.C. este puțin agresivă pentru a justifica rezultate mediocre, care lasă 40-50% de fragmente în calea urinară de excreție[268]. b) Litotriția cu laser Pentru litotriția endocorporală se pătrunde în calea de excreție fie pe cale naturală (transureteral), fie prin peretele lombar (percutan). Ajungându-se în contact cu calculul, acesta poate fi eventual extras în bloc, fie sfărâmat în fragmente mici, în general de până la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
transureteral), fie prin peretele lombar (percutan). Ajungându-se în contact cu calculul, acesta poate fi eventual extras în bloc, fie sfărâmat în fragmente mici, în general de până la 2 mm diametru. După repetate încercări de a fragmenta calculii cu energie laser, încercări începute la sfârșitul anilor ’60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cu calculul, acesta poate fi eventual extras în bloc, fie sfărâmat în fragmente mici, în general de până la 2 mm diametru. După repetate încercări de a fragmenta calculii cu energie laser, încercări începute la sfârșitul anilor ’60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni multiple și scurte de laser (laser pulsat); în acest fel
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
până la 2 mm diametru. După repetate încercări de a fragmenta calculii cu energie laser, încercări începute la sfârșitul anilor ’60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni multiple și scurte de laser (laser pulsat); în acest fel se evită injuriile termice asupra țesuturilor vecine. Avantajele litotriției cu laser pot fi realizate în totalitate folosindu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
anilor ’60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni multiple și scurte de laser (laser pulsat); în acest fel se evită injuriile termice asupra țesuturilor vecine. Avantajele litotriției cu laser pot fi realizate în totalitate folosindu-se ureteroscoape cu diametrul mic, flexibile, ușor de manipulat [55, 59, 64, 115]. Malcom Coptcoat [30] comunică 6
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
60 și efectuate cu laser rubiniu și CO2 și care n-au avut efectele scontate [96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni multiple și scurte de laser (laser pulsat); în acest fel se evită injuriile termice asupra țesuturilor vecine. Avantajele litotriției cu laser pot fi realizate în totalitate folosindu-se ureteroscoape cu diametrul mic, flexibile, ușor de manipulat [55, 59, 64, 115]. Malcom Coptcoat [30] comunică 6 perforații
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
96], lucrări ulterioare, care relatează utilizarea laserelor colorate Nd și YAG sunt încurajatoare [41]. Calculii pot fi fragmentați prin emisiuni multiple și scurte de laser (laser pulsat); în acest fel se evită injuriile termice asupra țesuturilor vecine. Avantajele litotriției cu laser pot fi realizate în totalitate folosindu-se ureteroscoape cu diametrul mic, flexibile, ușor de manipulat [55, 59, 64, 115]. Malcom Coptcoat [30] comunică 6 perforații ureterale în peste 150 de cazuri de lasertriție ureteroscopică [31]. Contrar luminii albe, la lumina
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
pot fi realizate în totalitate folosindu-se ureteroscoape cu diametrul mic, flexibile, ușor de manipulat [55, 59, 64, 115]. Malcom Coptcoat [30] comunică 6 perforații ureterale în peste 150 de cazuri de lasertriție ureteroscopică [31]. Contrar luminii albe, la lumina laser (L.A.S.E.R. = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation), razele au aceeași lungime de undă monocromatică și se propagă paralel în spațiu (divergență redusă). Ele sunt orientate în aceeași direcție, au aceeași frecvență. Fiecare laser are trei elemente de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
luminii albe, la lumina laser (L.A.S.E.R. = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation), razele au aceeași lungime de undă monocromatică și se propagă paralel în spațiu (divergență redusă). Ele sunt orientate în aceeași direcție, au aceeași frecvență. Fiecare laser are trei elemente de bază [183]: 1) un mediu activ conținând atomi specifici; acest mediu poate fi un gaz (Av.+CO2), un mediu solid (Nd.: YAG) sau un mediu lichid (coloranți); mediul determină lungimea de undă (culoare) a emisiunii laser
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
laser are trei elemente de bază [183]: 1) un mediu activ conținând atomi specifici; acest mediu poate fi un gaz (Av.+CO2), un mediu solid (Nd.: YAG) sau un mediu lichid (coloranți); mediul determină lungimea de undă (culoare) a emisiunii laser; 2) o sursă de energie, exterioară (flash, electricitate sau alt laser), care permite activarea mediului; 3) un rezonator optic cu două oglinzi reflectoare, în centrul cărora se găsește mediul. Activarea mediului antrenează eliberarea fotonilor (mișcare permanentă de du-te - vino
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
conținând atomi specifici; acest mediu poate fi un gaz (Av.+CO2), un mediu solid (Nd.: YAG) sau un mediu lichid (coloranți); mediul determină lungimea de undă (culoare) a emisiunii laser; 2) o sursă de energie, exterioară (flash, electricitate sau alt laser), care permite activarea mediului; 3) un rezonator optic cu două oglinzi reflectoare, în centrul cărora se găsește mediul. Activarea mediului antrenează eliberarea fotonilor (mișcare permanentă de du-te - vino). Oglinda de la ieșire nefiind reflectorizantă în totalitate, o parte a fotonilor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
oglinzi reflectoare, în centrul cărora se găsește mediul. Activarea mediului antrenează eliberarea fotonilor (mișcare permanentă de du-te - vino). Oglinda de la ieșire nefiind reflectorizantă în totalitate, o parte a fotonilor pot ieși din cavitate și astfel să formeze un fascicul laser. Laserul este deci o sursă de lumină care emite o rază cu mare putere; ea este concentrată pe o suprafață foarte mică, cu o mare densitate de energie. Concentrarea unei energii intense pe suprafețe mici prin intermediul unui laser emis în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
reflectoare, în centrul cărora se găsește mediul. Activarea mediului antrenează eliberarea fotonilor (mișcare permanentă de du-te - vino). Oglinda de la ieșire nefiind reflectorizantă în totalitate, o parte a fotonilor pot ieși din cavitate și astfel să formeze un fascicul laser. Laserul este deci o sursă de lumină care emite o rază cu mare putere; ea este concentrată pe o suprafață foarte mică, cu o mare densitate de energie. Concentrarea unei energii intense pe suprafețe mici prin intermediul unui laser emis în timp
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
un fascicul laser. Laserul este deci o sursă de lumină care emite o rază cu mare putere; ea este concentrată pe o suprafață foarte mică, cu o mare densitate de energie. Concentrarea unei energii intense pe suprafețe mici prin intermediul unui laser emis în timp scurt (nano sau pico-secundă), permite să creeze o plasmă (gaz ionizat). La frontiera dintre mediul ionizat și țesut, apare un gradient de presiuni care induce propagarea unei unde de șoc. Expansiunea acesteia provoacă atunci efecte distructive utile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
creeze o plasmă (gaz ionizat). La frontiera dintre mediul ionizat și țesut, apare un gradient de presiuni care induce propagarea unei unde de șoc. Expansiunea acesteia provoacă atunci efecte distructive utile pentru litotriție. Încă din 1987 s-a afirmat că laserul cu colorant poate fragmenta calculi urinari fără a leza țesuturile vecine [187]. Laserul HO YAG este pulsat și poate fi utilizat endoscopic pentru litotriție prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
un gradient de presiuni care induce propagarea unei unde de șoc. Expansiunea acesteia provoacă atunci efecte distructive utile pentru litotriție. Încă din 1987 s-a afirmat că laserul cu colorant poate fragmenta calculi urinari fără a leza țesuturile vecine [187]. Laserul HO YAG este pulsat și poate fi utilizat endoscopic pentru litotriție prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul. Absorbția de energie laser în contact cu calculul generează o undă de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
s-a afirmat că laserul cu colorant poate fragmenta calculi urinari fără a leza țesuturile vecine [187]. Laserul HO YAG este pulsat și poate fi utilizat endoscopic pentru litotriție prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul. Absorbția de energie laser în contact cu calculul generează o undă de șoc acustică, care provoacă fragmentarea calculului cu izbucnire de lumină albă. Laserele pulsate cu colorant (504 nm, verde coumarin) sunt transmise prin fibre
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calculi urinari fără a leza țesuturile vecine [187]. Laserul HO YAG este pulsat și poate fi utilizat endoscopic pentru litotriție prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul. Absorbția de energie laser în contact cu calculul generează o undă de șoc acustică, care provoacă fragmentarea calculului cu izbucnire de lumină albă. Laserele pulsate cu colorant (504 nm, verde coumarin) sunt transmise prin fibre optice fine, permițând introducerea lor în noile uteroscoape miniaturizate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prin fibre optice flexibile, subțiri (200 nm). Energia acestui tip de laser este absorbită selectiv de calcul. Absorbția de energie laser în contact cu calculul generează o undă de șoc acustică, care provoacă fragmentarea calculului cu izbucnire de lumină albă. Laserele pulsate cu colorant (504 nm, verde coumarin) sunt transmise prin fibre optice fine, permițând introducerea lor în noile uteroscoape miniaturizate, flexibile sau semirigide [158, 169, 183]. Fragmentele sunt mici și pot fi eliminate ușor prin urină. Alte lasere, ca Alexandrite
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lumină albă. Laserele pulsate cu colorant (504 nm, verde coumarin) sunt transmise prin fibre optice fine, permițând introducerea lor în noile uteroscoape miniaturizate, flexibile sau semirigide [158, 169, 183]. Fragmentele sunt mici și pot fi eliminate ușor prin urină. Alte lasere, ca Alexandrite 750 nm și Qswitched YAG, sunt și ele capabile să fragmenteze calculii urinari. Dar, costul lor important nu poate în prezent să justifice utilizarea lor, în fața concurenței reprezentate de litotritroarele prin percuție mecanică; acestea, deși rigide sunt și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]